Compare commits
| Author | SHA1 | Date | |
|---|---|---|---|
|
|
4eb506bf65 | ||
|
|
d700608825 | ||
|
|
7443b61974 | ||
|
|
4b166cf488 | ||
|
|
1eb0f47823 | ||
|
|
499cf6cdfc | ||
|
|
65ae3506f7 | ||
|
|
b945c839b8 | ||
|
|
d1f92407f9 | ||
|
|
d662a69c7e | ||
|
|
bfb0c9e7bb | ||
|
|
fa23e1f3c6 | ||
|
|
9087e2ac8d | ||
|
|
cb680ff5b1 | ||
|
|
531bef1e73 | ||
|
|
967ae2d5b6 | ||
|
|
e72378f178 | ||
|
|
f0be84d020 | ||
|
|
31585c7f35 | ||
|
|
535838e941 | ||
|
|
4b64086ad7 | ||
|
|
0e4dd0d5a2 | ||
|
|
c8887dc4b3 | ||
|
|
cdd5ad9cde | ||
|
|
99e7b8e55d | ||
|
|
dd67905626 | ||
|
|
a026a8cd48 | ||
|
|
0bbe1e0932 | ||
|
|
475800436e | ||
|
|
c489ddbdc4 | ||
|
|
683a74b004 | ||
|
|
285c95ac6b | ||
|
|
24e8ba4e72 | ||
|
|
f5987c72f0 | ||
|
|
0743184f3d | ||
|
|
079c3003aa | ||
|
|
dff8f316bb | ||
|
|
f14efac7ac | ||
|
|
766c2a2e4b | ||
|
|
37b612b8c4 | ||
|
|
44814b7293 | ||
|
|
c09620e6d3 | ||
|
|
a3180ad232 | ||
|
|
07652d044c | ||
|
|
ae4c76aa62 | ||
|
|
a4ee3d25f0 | ||
|
|
7780b484f3 | ||
|
|
28967c7c37 | ||
|
|
2a2fdb171e | ||
|
|
afbfbad19e | ||
|
|
461c3d02ea | ||
|
|
64655ad934 | ||
|
|
db3072d759 | ||
|
|
b3e103954f | ||
|
|
bde6ec6855 | ||
|
|
ade93d959b | ||
|
|
bc044650ac | ||
|
|
473b884ed8 | ||
|
|
b94291e541 | ||
|
|
ebddcae61a | ||
|
|
0106aefc33 | ||
|
|
83ad5d8b33 | ||
|
|
290b0d6151 | ||
|
|
6e7c89900b | ||
|
|
37f119610d | ||
|
|
05b8bc3e7e | ||
|
|
aac560ad71 | ||
|
|
473965ae76 | ||
|
|
9ec61b9a03 | ||
|
|
0195468edc | ||
|
|
464b474abd | ||
|
|
40c242bb1a | ||
|
|
f233c1e5ca | ||
|
|
b4b1bc51c8 | ||
|
|
b8a93ce9d4 | ||
|
|
4d331e4c05 |
@@ -9,7 +9,11 @@ GIGACHAT_MODEL=GigaChat
|
||||
# --- Chat agent: auto | off | mock | openrouter | gigachat. OpenRouter = temporary, synthetic data only.
|
||||
CHAT_AGENT=auto
|
||||
OPENROUTER_API_KEY=
|
||||
OPENROUTER_MODEL=anthropic/claude-sonnet-4.5
|
||||
OPENROUTER_MODEL=google/gemini-2.5-flash-lite
|
||||
|
||||
# --- Voice input (speech-to-text): auto | off | mock | openrouter. OpenRouter = synthetic data only (ADR-014).
|
||||
STT_PROVIDER=auto
|
||||
STT_MODEL=google/gemini-2.5-flash
|
||||
|
||||
# --- Pseudonymisation key: 32+ random bytes, hex. Generate: python -c "import secrets;print(secrets.token_hex(32))"
|
||||
PSEUDO_KEY=
|
||||
@@ -23,10 +27,15 @@ CLINICAL_DB_URL=postgresql+asyncpg://clinical_app:clinical_app@localhost:5432/cl
|
||||
|
||||
# --- Telegram: prototype on synthetic data only; prod channel is MAX / Gosuslugi. Empty = bot disabled.
|
||||
TG_BOT_TOKEN=
|
||||
# http://user:pass@host:port or socks5://… — needed on the RF server (docker has no route to Telegram over IPv4)
|
||||
TG_PROXY_URL=
|
||||
DOCTOR_NOTIFY_CHAT_ID=
|
||||
|
||||
# --- Demo virtual clock (ADR-005)
|
||||
DEMO_CLOCK=true
|
||||
# Questionnaires of the intake (#53) on synthetic data, demo only (needs DEMO_CLOCK). The clinical release gate in
|
||||
# config/intake_runtime.yaml stays closed; without a signed routing policy every finished intake goes to review.
|
||||
INTAKE_DEMO=false
|
||||
TZ=Europe/Moscow
|
||||
|
||||
# --- Gitea (for Claude Code / team workflow, not used by the app)
|
||||
@@ -34,3 +43,13 @@ GITEA_URL=https://gitea.24studbank.ru
|
||||
GITEA_REPO=MedITron/PTSRaiAgent
|
||||
GITEA_USER=
|
||||
GITEA_TOKEN=
|
||||
# MAX notifications: keep disabled until the backend/channel PRs and a real bot are installed.
|
||||
MAX_ENABLED=false
|
||||
MAX_BOT_TOKEN=
|
||||
MAX_BOT_USERNAME=
|
||||
MAX_WEBHOOK_SECRET=
|
||||
MAX_WEBHOOK_URL=
|
||||
MAX_SITE_URL=
|
||||
# Optional path to a trusted PEM CA bundle; never disable TLS verification.
|
||||
MAX_CA_BUNDLE=
|
||||
MAX_LINK_TTL_SECONDS=600
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,2 @@
|
||||
# Shell scripts run inside Linux containers: never check them out with CRLF (bash fails on the carriage return).
|
||||
*.sh text eol=lf
|
||||
@@ -0,0 +1,52 @@
|
||||
name: CD
|
||||
|
||||
# Every merge into dev → lint + tests → deploy to the shared server (dev.meditron.tenvex.ru / meditron.tenvex.ru).
|
||||
# Secrets: DEPLOY_SSH_KEY (private key of the `ptsr-deploy` user), DEPLOY_HOST (user@host).
|
||||
on:
|
||||
push:
|
||||
branches: [dev]
|
||||
workflow_dispatch:
|
||||
|
||||
concurrency:
|
||||
group: deploy-dev
|
||||
cancel-in-progress: false
|
||||
|
||||
jobs:
|
||||
test:
|
||||
name: ruff · pytest
|
||||
runs-on: ubuntu-latest
|
||||
steps:
|
||||
- uses: actions/checkout@v4
|
||||
- uses: astral-sh/setup-uv@v3
|
||||
with:
|
||||
version: "0.8.4"
|
||||
- run: uv sync --frozen
|
||||
- run: uv run ruff check .
|
||||
- run: uv run pytest -q
|
||||
|
||||
deploy:
|
||||
name: deploy dev
|
||||
needs: test
|
||||
runs-on: ubuntu-latest
|
||||
steps:
|
||||
- uses: actions/checkout@v4
|
||||
with:
|
||||
fetch-depth: 0
|
||||
- name: ssh key
|
||||
run: |
|
||||
install -d -m 700 ~/.ssh
|
||||
printf '%s\n' "${{ secrets.DEPLOY_SSH_KEY }}" > ~/.ssh/deploy_key
|
||||
chmod 600 ~/.ssh/deploy_key
|
||||
- name: deploy
|
||||
env:
|
||||
DEPLOY_HOST: ${{ secrets.DEPLOY_HOST }}
|
||||
DEPLOY_SSH_OPTS: "-i /root/.ssh/deploy_key -o IdentitiesOnly=yes -o StrictHostKeyChecking=accept-new -o ConnectTimeout=20"
|
||||
run: |
|
||||
export DEPLOY_SSH_OPTS="${DEPLOY_SSH_OPTS//\/root\/.ssh/$HOME/.ssh}"
|
||||
infra/deploy/deploy.sh HEAD
|
||||
- name: smoke
|
||||
run: |
|
||||
sleep 10
|
||||
for u in https://dev.meditron.tenvex.ru/ https://dev.meditron.tenvex.ru/api/v1/demo/personas https://dev.meditron.tenvex.ru/doctor/; do
|
||||
code=$(curl -s -o /dev/null -w '%{http_code}' -m 20 "$u"); echo "$u -> $code"; [ "$code" = 200 ]
|
||||
done
|
||||
@@ -1,15 +1,15 @@
|
||||
# Dashboard-only Streamlit settings (doctor dashboard + demo console).
|
||||
[theme]
|
||||
base = "light"
|
||||
primaryColor = "#2A78D6"
|
||||
backgroundColor = "#F6F7F9"
|
||||
primaryColor = "#285E4E"
|
||||
backgroundColor = "#F6F7F3"
|
||||
secondaryBackgroundColor = "#FFFFFF"
|
||||
textColor = "#1B1F24"
|
||||
borderColor = "#E3E6EA"
|
||||
textColor = "#213B38"
|
||||
borderColor = "#E1E7E3"
|
||||
baseRadius = "medium"
|
||||
# Falls back to the system sans-serif when offline (ADR-004).
|
||||
font = "Inter:https://fonts.googleapis.com/css2?family=Inter:wght@400;500;600;700&display=swap, sans-serif"
|
||||
headingFontWeights = 700
|
||||
font = "sans-serif"
|
||||
headingFontWeights = 600
|
||||
|
||||
[client]
|
||||
toolbarMode = "minimal"
|
||||
|
||||
@@ -6,7 +6,7 @@ install:
|
||||
up:
|
||||
@test -f .env || cp .env.example .env
|
||||
docker compose up -d --build
|
||||
@echo "API: http://localhost:8000/docs Dashboard: http://localhost:8501"
|
||||
@echo "Patient app: http://localhost:8080 API: http://localhost:8000/docs Doctor/demo console: http://localhost:8501"
|
||||
|
||||
down:
|
||||
docker compose down
|
||||
|
||||
@@ -1,14 +1,117 @@
|
||||
# PTSRaiAgent — ИИ-помощник сопровождения при ПТСР и депрессии
|
||||
|
||||
> Хакатон MedITron · кейс SberMed AI «ИИ-помощник пациента». Прототип на **синтетических данных**.
|
||||
> Telegram используется только для прототипа на синтетических данных; прод-канал — MAX / Госуслуги.
|
||||
> Хакатон MedITron · кейс SberMed AI «ИИ-помощник пациента». Прототип работает **только на синтетических данных**.
|
||||
> Демо-стенд: **https://meditron.tenvex.ru** (кабинет врача: https://meditron.tenvex.ru/doctor/, API: https://meditron.tenvex.ru/docs).
|
||||
|
||||
🚧 README заполняется к сдаче (issue «README по требованиям оформления»). Разделы по требованиям жюри:
|
||||
---
|
||||
|
||||
1. Цели и задачи решения
|
||||
2. Что реализовано
|
||||
3. Развёртывание, запуск, использование
|
||||
4. Входные и выходные данные, API
|
||||
5. Ограничения и особенности медицинской тематики
|
||||
## 1. Цели и задачи
|
||||
|
||||
Пока смотрите [`CLAUDE.md`](CLAUDE.md) и [`docs/`](docs/).
|
||||
**Проблема.** Ветераны СВО и люди с депрессией до помощи доходят с трудом, а начав лечение, часто его бросают: в первые недели побочные эффекты уже есть, а эффекта ещё нет. Врач между визитами ничего не знает о пациенте.
|
||||
|
||||
**Решение.** Цифровой помощник сопровождает пациента между визитами к врачу. Из сценариев кейса закрыты два: **мониторинг после обращения** и **управление приёмом лекарств**.
|
||||
- Пациент общается с помощником в чате: веб-приложение или Telegram. В проде канал — MAX / Госуслуги.
|
||||
- Помощник собирает валидированные шкалы, ежедневный чек-ин и отметки о приёме препарата.
|
||||
- Он отвечает на вопросы о лечении по клиническим рекомендациям Минздрава, по инструкции ГРЛС и по карте пациента в ЕМИАС.
|
||||
- Врач видит «красные зоны» и получает сигналы при ухудшении.
|
||||
|
||||
**Принципы.**
|
||||
- ИИ не ставит диагнозы и не назначает лечение.
|
||||
- LLM только формулирует ответы и извлекает данные.
|
||||
- **Риск, алерты и скоринг считают детерминированные правила** по валидированным шкалам (PHQ-9, PCL-5, GAD-7, AUDIT-C, C-SSRS, DAR-5).
|
||||
- Клинические решения принимает врач.
|
||||
|
||||
## 2. Что реализовано
|
||||
|
||||
| Блок | Что есть |
|
||||
|---|---|
|
||||
| **Чат-агент** | LLM с инструментами только для чтения: поиск по базе клинических рекомендаций (RAG, депрессия 2024, ПТСР 2023), карта пациента из ЕМИАС (мок), инструкция ГРЛС, детерминированная проверка препарата под пациента (сопутствующие болезни, непереносимость вспомогательных веществ, взаимодействия). Ответ печатается в реальном времени (SSE), видны шаги агента. Провайдеры: GigaChat (функции), OpenRouter (временно, только синтетика), офлайн-mock. |
|
||||
| **Диалоговый движок** | Обезличивание → проверка безопасности → FSM. Согласие (152-ФЗ, отзыв в один шаг), проверка возраста, онбординг ветерана (PC-PTSD-5 → PCL-5 → PHQ-9 → AUDIT-C), опросник intake (C-SSRS, PHQ-2→9, TSQ→PCL-5, RUS-AUDIT-S), ежедневный чек-ин, напоминания о дозах, побочные эффекты. На вопросы отвечает в любом состоянии. |
|
||||
| **Безопасность** | Лексикон риска (100% recall на наборе кризисных фраз), фиксированный кризисный скрипт без LLM, алерт врачу и дежурному, план безопасности. В демо кризисное окно показывается в конце теста и не блокирует диалог (`CRISIS_BLOCKING`). |
|
||||
| **Правила мониторинга** | 17 правил в `config/rules.yaml`: п.9 PHQ-9, рост баллов, побочки 3 дня подряд, намерение бросить, пропуски 3 из 7, сон < 4 ч, алкоголь, молчание > 3 дней и другие. |
|
||||
| **Кабинет врача** | Список «красных зон» с индексом риска прерывания терапии, карточка (графики шкал, сон, настроение, дозы, алерты, план безопасности, ИИ-саммари), живые алерты, подключение пациента с кодом и QR, аудит доступа. |
|
||||
| **Веб-приложение пациента** | Вход через ЕМИАС (демо: код от врача), анонимный вход или демо-вход в один клик (у каждого посетителя своя копия пациента). Экраны: сегодня, лекарства, чат, врач, профиль. |
|
||||
| **Демо-консоль** | Виртуальные часы (13 дней терапии за 3 минуты), проигрывание сценария, сплит-экран, тумблер начального теста. |
|
||||
| **Инфраструктура** | Docker compose, CI (ruff + pytest, около 1060 тестов), CD: мерж в `dev` выкатывает стенд. |
|
||||
|
||||
## 3. Развёртывание и запуск
|
||||
|
||||
**Требования:** только Docker с Compose v2 — всё остальное собирается в контейнерах. Для разработки — Python 3.12 и [uv](https://docs.astral.sh/uv/), Node 20.
|
||||
|
||||
```bash
|
||||
cp .env.example .env # по умолчанию офлайн: LLM_PROVIDER=mock, агент выключен
|
||||
make up # postgres + API (:8000) + кабинет врача/демо-консоль (:8501) + приложение пациента (:8080)
|
||||
make seed # синтетический кабинет: врач, ветеран Андрей и 7 пациентов
|
||||
```
|
||||
|
||||
- API и Swagger: http://localhost:8000/docs
|
||||
- Кабинет врача и демо-консоль: http://localhost:8501
|
||||
- Веб-приложение пациента: http://localhost:8080 (собирается внутри Docker, Node на машине не нужен; для разработки — `cd web && npm run dev`, :5173)
|
||||
|
||||
**Включить чат-агента** в `.env`:
|
||||
- `CHAT_AGENT=gigachat` + `GIGACHAT_CREDENTIALS=…` — целевой вариант для РФ;
|
||||
- или `CHAT_AGENT=openrouter` + `OPENROUTER_API_KEY=…` (+ `OPENROUTER_PROXY_URL` с сервера в РФ) — только для прототипа;
|
||||
- проверить из терминала: `uv run python -m app.llm.agent "Можно мне ибупрофен?" --persona andrey`.
|
||||
|
||||
**Демо-переключатели:**
|
||||
- `SCREENING_ENABLED` — начальный тест (дублируется тумблером в демо-консоли);
|
||||
- `CRISIS_BLOCKING` — клинический протокол: кризис блокирует диалог до подтверждения врача;
|
||||
- `DEMO_CLOCK` — виртуальные часы;
|
||||
- `INTAKE_DEMO` — опросники intake на синтетике.
|
||||
|
||||
**Сервер:** `infra/deploy/` — override compose, nginx-vhost, `deploy.sh`. Выкатка на стенд — `.gitea/workflows/deploy.yml`.
|
||||
|
||||
**Разработка:** `uv sync`, `make lint test`.
|
||||
|
||||
## 4. Входные и выходные данные, API
|
||||
|
||||
**Входные данные:**
|
||||
- сообщения и ответы кнопками пациента;
|
||||
- назначения (мок МИС, `data/meds/mis_prescriptions.json`);
|
||||
- карта ЕМИАС (мок, `data/emias/records.yaml`);
|
||||
- выдержки ГРЛС (`data/meds/grls/`);
|
||||
- клинические рекомендации (`config/rag/corpus/`).
|
||||
|
||||
**Выходные данные:** ответы пациенту, баллы шкал, алерты врачу, карточка пациента, журнал аудита.
|
||||
|
||||
Все клинические конфиги (шкалы, пороги, правила, тексты, лексикон) лежат в `config/` и правятся без кода.
|
||||
|
||||
Основные эндпоинты (`/api/v1`, полная спецификация — `/docs`):
|
||||
|
||||
| Метод и путь | Назначение |
|
||||
|---|---|
|
||||
| `POST /dialog/{token}/events` | событие диалога: текст, кнопка, start → ответы помощника |
|
||||
| `POST /dialog/{token}/events/stream` | то же в виде SSE: шаги агента, текст по мере генерации, финальные ответы |
|
||||
| `GET /dialog/{token}/outbox` | системные сообщения: напоминания, чек-ины |
|
||||
| `POST /auth/emias`, `/auth/emias/demo`, `/auth/demo/fresh`, `/auth/anonymous` | входы веб-приложения |
|
||||
| `GET /me/{token}/today` | план на сегодня: дозы, отметки за неделю, визит |
|
||||
| `GET /doctors/{id}/patients` | список пациентов врача с цветом и индексом риска |
|
||||
| `GET /patients/{token}?doctor_id=` | карточка пациента (пишется в аудит) |
|
||||
| `GET /doctors/{id}/alerts`, `POST /alerts/{id}/ack` | алерты и их подтверждение |
|
||||
| `POST /patients/connect` | подключение пациента: назначение и одноразовый код |
|
||||
| `GET/POST /demo/clock…`, `/demo/reset`, `/demo/settings` | демо-управление |
|
||||
|
||||
## 5. Ограничения и особенности медицинской тематики
|
||||
|
||||
- **Только синтетические данные.** Персоны, карты ЕМИАС, назначения и выдержки ГРЛС вымышлены или пересказаны для прототипа и подлежат сверке.
|
||||
- **Не медицинское изделие в текущем виде.** Сервис не ставит диагнозы и не меняет терапию. Пороги шкал, тексты и лексикон — стартовые значения из литературы, их утверждает психиатр (`docs/clinical/`).
|
||||
- **152-ФЗ:** отдельное согласие на обработку данных о здоровье, две раздельные БД (identity и clinical) со связью через HMAC-токен, в LLM уходит только обезличенный текст, каждое обращение врача пишется в аудит.
|
||||
- **Зарубежные сервисы.** OpenRouter используется временно и только на синтетике. Для реальных пациентов нужен GigaChat в РФ-контуре.
|
||||
- **Безопасность.** Кризисный ответ фиксированный и выдаётся без LLM. Пропуск кризиса недопустим, ложные срабатывания допустимы. Демо-режим (кризис без блокировки) не равен клиническому протоколу: в проде `CRISIS_BLOCKING=true`.
|
||||
- **Ответы LLM** могут слегка различаться от раза к разу. Фактура берётся только из инструментов, а запрещённые формулировки (диагнозы, дозы, «отмените») фильтруются.
|
||||
|
||||
## Структура репозитория
|
||||
|
||||
```
|
||||
app/ бэкенд: core (privacy, safety, шкалы, правила, часы), dialog (движок и сценарии), llm (шлюз, RAG,
|
||||
чат-агент), db, api, scheduler, integrations (моки МИС/ЕМИАС/ГРЛС, уведомления), services
|
||||
dashboard/ кабинет врача и демо-консоль (Streamlit)
|
||||
web/ веб-приложение пациента (React + Vite)
|
||||
config/ клинические конфиги: шкалы, правила, модули, тексты, лексикон, RAG-корпус
|
||||
data/ синтетика: сценарий демо, карты ЕМИАС, назначения, выдержки ГРЛС
|
||||
infra/ postgres init, деплой на сервер
|
||||
tests/ pytest (около 1060 тестов)
|
||||
docs/ спецификация, ADR (DECISIONS.md), клинические материалы, концепция и CJM, регламент
|
||||
```
|
||||
|
||||
Подробнее: [`docs/info/SPEC.md`](docs/info/SPEC.md) · [`docs/DECISIONS.md`](docs/DECISIONS.md) · [`docs/info/CLINICAL_MODULES.md`](docs/info/CLINICAL_MODULES.md) · [`docs/source/`](docs/source/) (кейс, концепция, CJM).
|
||||
|
||||
@@ -34,6 +34,7 @@ from app.db import repo
|
||||
from app.db.clinical import Alert, DailyCheckin, Dose, PatientProfile, Prescription, SafetyPlan, ScaleResult
|
||||
from app.db.identity import Patient
|
||||
from app.integrations.base import Prescription as PrescriptionOut
|
||||
from app.services.anonymous_care import display_name as anonymous_name
|
||||
|
||||
COLOR_ORDER: dict[str, int] = {"red": 0, "yellow": 1, "grey": 2, "green": 3}
|
||||
_MODULES = frozenset(get_args(Module))
|
||||
@@ -96,6 +97,7 @@ class PatientData:
|
||||
doses: Sequence[Dose]
|
||||
prescriptions: Sequence[Prescription]
|
||||
alerts: Sequence[Alert] # newest first
|
||||
contact_requested_at: datetime | None = None
|
||||
|
||||
|
||||
async def load_patient_data(session: AsyncSession, profile: PatientProfile) -> PatientData:
|
||||
@@ -104,6 +106,9 @@ async def load_patient_data(session: AsyncSession, profile: PatientProfile) -> P
|
||||
rx = (
|
||||
await session.scalars(select(Prescription).where(Prescription.token == token).order_by(Prescription.id))
|
||||
).all()
|
||||
dialog = await repo.get_dialog_state(session, token)
|
||||
requests = (dialog.data.get("contact_requests") or []) if dialog else []
|
||||
contact_at = datetime.fromisoformat(requests[-1]["ts"]) if requests else None
|
||||
return PatientData(
|
||||
profile=profile,
|
||||
checkins=await repo.list_checkins(session, token),
|
||||
@@ -111,6 +116,7 @@ async def load_patient_data(session: AsyncSession, profile: PatientProfile) -> P
|
||||
doses=doses,
|
||||
prescriptions=rx,
|
||||
alerts=await repo.list_alerts(session, token=token),
|
||||
contact_requested_at=contact_at,
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -228,6 +234,10 @@ def _last_event(d: PatientData, now: datetime) -> str:
|
||||
alert = d.alerts[0] if d.alerts else None
|
||||
scales = [r for r in d.results if r.complete and r.scale in _SCALE_LABELS]
|
||||
scale = scales[-1] if scales else None
|
||||
if d.contact_requested_at is not None and all(
|
||||
d.contact_requested_at >= ts for ts in [x.ts for x in (alert, scale) if x is not None]
|
||||
):
|
||||
return "Пациент просит врача связаться"
|
||||
if scale is not None and (alert is None or scale.ts > alert.ts):
|
||||
day = _therapy_day(d.profile, _local(scale.ts, now))
|
||||
return f"{_SCALE_LABELS[scale.scale]} = {scale.total} (день {day})"
|
||||
@@ -249,7 +259,7 @@ def list_item(d: PatientData, patient: Patient | None, now: datetime) -> Patient
|
||||
rx = _active_rx(d, today)
|
||||
return PatientListItem(
|
||||
token=p.token,
|
||||
display_name=patient.display_name if patient else "Пациент",
|
||||
display_name=patient.display_name if patient else anonymous_name(p.token),
|
||||
age=_age(patient, p, today),
|
||||
modules=[cast(Module, m) for m in p.modules or [] if m in _MODULES],
|
||||
drug=_drug_label(rx) if rx else None,
|
||||
|
||||
@@ -9,18 +9,26 @@ from zoneinfo import ZoneInfo
|
||||
|
||||
from app.api.schemas import (
|
||||
AlertOut,
|
||||
DemoPersona,
|
||||
DiscontinuationRisk,
|
||||
DoseOut,
|
||||
PatientCard,
|
||||
PatientListItem,
|
||||
SeriesPoint,
|
||||
)
|
||||
from app.core.safety import fill_phones
|
||||
from app.integrations.base import Prescription
|
||||
|
||||
TZ = ZoneInfo("Europe/Moscow")
|
||||
TODAY = date(2026, 10, 3)
|
||||
DOCTOR_ID = "doc-smirnova"
|
||||
|
||||
# Synthetic personas for the demo console and the demo ЕМИАС sign-in of the patient web app.
|
||||
DEMO_PERSONAS: list[DemoPersona] = [
|
||||
# ЕМИАС demo sign-in shows this persona as «Никита В.» (the one-click demo on the welcome screen is «Андрей С.»).
|
||||
DemoPersona(token="tok-andrey", display_name="Никита В.", therapy_day=13, scenario="data/synthetic/andrey.jsonl"),
|
||||
]
|
||||
|
||||
|
||||
def _risk(score: int, factors: list[str]) -> DiscontinuationRisk:
|
||||
level = "high" if score >= 60 else "medium" if score >= 30 else "low"
|
||||
@@ -256,7 +264,7 @@ def andrey_card() -> PatientCard:
|
||||
"Что помогает: прогулка с собакой, душ",
|
||||
"Люди и места: брат Олег, спортзал",
|
||||
"Кому звонить: жена, сослуживец Миша",
|
||||
"Специалисты: д-р Смирнова, 8-800-2000-122, 112",
|
||||
fill_phones("Специалисты: д-р Смирнова, {phone:helpline}, 112"),
|
||||
"Безопасная среда: ружьё хранится у брата",
|
||||
],
|
||||
summary="За 13 дней: приверженность 12/13, эпизод намерения бросить на 5-й день (снят после звонка врача). "
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,115 @@
|
||||
"""Server API for a future MAX connect UI; webhook processing is supplied by the channel adapter."""
|
||||
|
||||
import hmac
|
||||
import json
|
||||
import re
|
||||
from datetime import datetime
|
||||
from typing import Annotated, Literal
|
||||
|
||||
from fastapi import APIRouter, Depends, HTTPException, Request
|
||||
from fastapi.security import HTTPAuthorizationCredentials, HTTPBearer
|
||||
from pydantic import BaseModel, ConfigDict
|
||||
from sqlalchemy import select
|
||||
from sqlalchemy.exc import SQLAlchemyError
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.core import clock
|
||||
from app.db import repo
|
||||
from app.db.max_notifications import MaxBinding, MaxDelivery
|
||||
from app.db.session import get_clinical_session, get_identity_session
|
||||
from app.integrations import max_store
|
||||
|
||||
router = APIRouter(tags=["max-notifications"])
|
||||
bearer = HTTPBearer(auto_error=False)
|
||||
|
||||
|
||||
async def patient_token(auth: Annotated[HTTPAuthorizationCredentials | None, Depends(bearer)]) -> str:
|
||||
if auth is None or auth.scheme.lower() != "bearer" or not re.fullmatch(r"[A-Za-z0-9_-]{1,64}", auth.credentials):
|
||||
raise HTTPException(401, "patient authentication required", headers={"WWW-Authenticate": "Bearer"})
|
||||
async with get_clinical_session() as session:
|
||||
if await repo.get_profile(session, auth.credentials) is None:
|
||||
raise HTTPException(401, "patient authentication required")
|
||||
return auth.credentials
|
||||
|
||||
|
||||
PatientToken = Annotated[str, Depends(patient_token)]
|
||||
|
||||
|
||||
class MaxStatus(BaseModel):
|
||||
available: bool
|
||||
connected: bool
|
||||
last_delivery: str | None = None
|
||||
|
||||
|
||||
class LinkConsent(BaseModel):
|
||||
model_config = ConfigDict(extra="forbid")
|
||||
consent: Literal[True]
|
||||
|
||||
|
||||
class MaxLink(BaseModel):
|
||||
url: str
|
||||
expires_at: datetime
|
||||
|
||||
|
||||
@router.get("/me/notifications/max", response_model=MaxStatus)
|
||||
async def status(token: PatientToken) -> MaxStatus:
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
binding = await session.get(MaxBinding, token)
|
||||
last = await session.scalar(
|
||||
select(MaxDelivery.state)
|
||||
.where(MaxDelivery.token == token)
|
||||
.order_by(MaxDelivery.created_at.desc(), MaxDelivery.id.desc())
|
||||
.limit(1)
|
||||
)
|
||||
return MaxStatus(
|
||||
available=get_settings().max_enabled, connected=bool(binding and binding.enabled), last_delivery=last
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
@router.post("/me/notifications/max/link", response_model=MaxLink)
|
||||
async def link(body: LinkConsent, token: PatientToken) -> MaxLink:
|
||||
settings = get_settings()
|
||||
if not settings.max_enabled:
|
||||
raise HTTPException(503, "MAX is not configured")
|
||||
if not await max_store.active_patient(token):
|
||||
raise HTTPException(403, "active consent and adult confirmation required")
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
raw, expires = await max_store.issue_code(session, token, clock.now(), settings.max_link_ttl_seconds)
|
||||
return MaxLink(url=f"https://max.ru/{settings.max_bot_username}?start={raw}", expires_at=expires)
|
||||
|
||||
|
||||
@router.delete("/me/notifications/max", response_model=MaxStatus)
|
||||
async def unlink(token: PatientToken) -> MaxStatus:
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
await max_store.disconnect(session, token)
|
||||
return MaxStatus(available=get_settings().max_enabled, connected=False)
|
||||
|
||||
|
||||
@router.post("/webhooks/max")
|
||||
async def webhook(request: Request) -> dict[str, bool]:
|
||||
settings = get_settings()
|
||||
if not settings.max_enabled:
|
||||
raise HTTPException(503, "MAX is not configured")
|
||||
expected = settings.max_webhook_secret.get_secret_value().encode()
|
||||
supplied = request.headers.get("X-Max-Bot-Api-Secret", "").encode()
|
||||
if not expected or not hmac.compare_digest(supplied, expected):
|
||||
raise HTTPException(403, "invalid webhook secret")
|
||||
raw = bytearray()
|
||||
async for chunk in request.stream():
|
||||
raw.extend(chunk)
|
||||
if len(raw) > 65536:
|
||||
raise HTTPException(413, "event is too large")
|
||||
try:
|
||||
event = json.loads(raw)
|
||||
except (ValueError, UnicodeError) as exc:
|
||||
raise HTTPException(400, "invalid JSON") from exc
|
||||
if not isinstance(event, dict):
|
||||
raise HTTPException(422, "event must be an object")
|
||||
from app.channels.max_bot import handle_update
|
||||
|
||||
try:
|
||||
await handle_update(event)
|
||||
except SQLAlchemyError:
|
||||
# Let MAX retry; do not log DB exception parameters containing identity data.
|
||||
raise HTTPException(503, "notification storage unavailable") from None
|
||||
return {"success": True}
|
||||
@@ -0,0 +1,527 @@
|
||||
"""Patient web app: sign-in, the patient's own plan and public reference data (`/api/v1/auth/*`, `/me/*`,
|
||||
`/crisis/resources`, `/instruments/catalog`, `/meds/reference`).
|
||||
|
||||
The web app is one more channel of the same dialog engine: after sign-in it talks to `/dialog/{token}/...`
|
||||
exactly like the web console, and consent, onboarding, scales and check-ins come from the engine.
|
||||
|
||||
Two ways in:
|
||||
- **ЕМИАС** (demo): the doctor's one-time connect code via `EmiasMock`, or a synthetic demo persona. The
|
||||
patient is linked to the attending doctor, who sees the data on the dashboard.
|
||||
- **Anonymous**: a random pseudonymous token, no identity record, and access to the prototype care team.
|
||||
Clinical answers are stored on the server and visible to the assigned doctor under a pseudonym.
|
||||
Consent is kept in the dialog state. Existing doctor-less profiles require explicit care opt-in.
|
||||
|
||||
The token returned here is the session credential of the prototype. Production needs short-lived sessions
|
||||
issued by the server instead of handing out the pseudonymous token itself.
|
||||
"""
|
||||
|
||||
import logging
|
||||
import secrets
|
||||
import time as monotonic_time
|
||||
from collections import defaultdict
|
||||
from datetime import date, datetime, time, timedelta
|
||||
from typing import Any, Literal
|
||||
from zoneinfo import ZoneInfo
|
||||
|
||||
from fastapi import APIRouter, HTTPException, Request
|
||||
from pydantic import BaseModel, ConfigDict, Field
|
||||
from sqlalchemy import select
|
||||
|
||||
from app.api import fixtures
|
||||
from app.api.schemas import DemoPersona
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.core import clock
|
||||
from app.core.instrument_catalog import Catalog, catalog
|
||||
from app.core.intake_questions import DIARY_KINDS
|
||||
from app.core.intake_runtime import intake_enabled, load_runtime
|
||||
from app.core.interpretation import texts as results_texts
|
||||
from app.core.meds_reference import find_drug, indication_for, load_reference
|
||||
from app.core.safety import CrisisResource, crisis_reply
|
||||
from app.db import identity_repo, repo
|
||||
from app.db.audit import audit
|
||||
from app.db.clinical import DailyCheckin, Dose, Prescription
|
||||
from app.db.identity import TOKEN_LEN
|
||||
from app.db.intake import QuestionnaireRecord
|
||||
from app.db.session import get_clinical_session, get_identity_session
|
||||
from app.integrations.emias_mock import CODE_MAX_LEN, EmiasMock
|
||||
from app.llm.stt import InvalidAudio, SttError, SttNoSpeech, get_stt, wav_seconds
|
||||
from app.services import anonymous_care
|
||||
|
||||
log = logging.getLogger(__name__)
|
||||
|
||||
router = APIRouter(tags=["patient-web"])
|
||||
_emias = EmiasMock()
|
||||
|
||||
|
||||
class AuthOut(BaseModel):
|
||||
token: str
|
||||
mode: Literal["emias", "anonymous"]
|
||||
display_name: str | None = None # only for ЕМИАС sign-in; anonymous has none by design
|
||||
|
||||
|
||||
class EmiasCodeIn(BaseModel):
|
||||
model_config = ConfigDict(extra="forbid", str_strip_whitespace=True)
|
||||
code: str = Field(min_length=1, max_length=CODE_MAX_LEN)
|
||||
|
||||
|
||||
class AnonymousIn(BaseModel):
|
||||
model_config = ConfigDict(extra="forbid")
|
||||
focus: Literal["depression", "ptsd"] | None = None # what the person suspects; picks the module
|
||||
|
||||
|
||||
# Self-selected focus of an anonymous person → clinical module (PTSD is the veteran module, ADR-010).
|
||||
_FOCUS_MODULE = {"depression": "depression", "ptsd": "veteran"}
|
||||
|
||||
|
||||
class EmiasDemoIn(BaseModel):
|
||||
model_config = ConfigDict(extra="forbid")
|
||||
persona_token: str = Field(min_length=1, max_length=64)
|
||||
|
||||
|
||||
async def _attach_doctor(token: str, doctor_id: str) -> None:
|
||||
async with get_clinical_session() as s:
|
||||
if await repo.get_profile(s, token) is None:
|
||||
await repo.upsert_profile(s, token=token, doctor_id=doctor_id)
|
||||
|
||||
|
||||
async def _seed_demo_persona(token: str, source: str | None = None) -> None:
|
||||
"""Synthetic clinical start for a demo persona (no `make seed` yet): profile, prescription, today's doses.
|
||||
|
||||
Idempotent: only missing pieces are created. Data mirror the dashboard fixtures, so the patient app and the
|
||||
doctor's card tell the same story.
|
||||
"""
|
||||
card = fixtures.card(source or token)
|
||||
item = next((p for p in fixtures.PATIENTS if p.token == (source or token)), None)
|
||||
if card is None or item is None:
|
||||
return
|
||||
now = clock.now()
|
||||
today = now.date()
|
||||
async with get_clinical_session() as s:
|
||||
if await repo.get_profile(s, token) is None:
|
||||
await repo.upsert_profile(
|
||||
s,
|
||||
token=token,
|
||||
doctor_id=fixtures.DOCTOR_ID,
|
||||
modules=list(item.modules),
|
||||
therapy_start=min((p.start_date for p in card.prescriptions if p.start_date), default=today),
|
||||
next_visit=today + timedelta(days=15),
|
||||
)
|
||||
if await s.scalar(select(Prescription.id).where(Prescription.token == token)) is not None:
|
||||
return
|
||||
for p in card.prescriptions:
|
||||
rx = Prescription(
|
||||
token=token, drug=p.drug, dose=p.dose, schedule=p.schedule, start_date=p.start_date or today
|
||||
)
|
||||
s.add(rx)
|
||||
await s.flush()
|
||||
# The dose history of the dashboard story (days before today), so the week marks match the doctor's card.
|
||||
for d in card.doses:
|
||||
if d.drug == p.drug and d.planned_at.astimezone(now.tzinfo).date() < today:
|
||||
s.add(Dose(token=token, prescription_id=rx.id, planned_at=d.planned_at, status=d.status))
|
||||
for t in p.schedule.get("times", []):
|
||||
hh, mm = (int(x) for x in t.split(":"))
|
||||
s.add(
|
||||
Dose(
|
||||
token=token, prescription_id=rx.id, planned_at=datetime.combine(today, time(hh, mm), now.tzinfo)
|
||||
)
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
@router.post("/auth/emias", response_model=AuthOut)
|
||||
async def auth_emias(body: EmiasCodeIn) -> AuthOut:
|
||||
"""Sign-in through ЕМИАС (demo: one-time connect code from the doctor)."""
|
||||
person = await _emias.verify(body.code)
|
||||
if person is None:
|
||||
log.info("web auth: emias code rejected")
|
||||
raise HTTPException(401, "code not accepted")
|
||||
await _attach_doctor(person.token, person.doctor_id)
|
||||
log.info("web auth: emias tok=%s", person.token[:6])
|
||||
return AuthOut(token=person.token, mode="emias")
|
||||
|
||||
|
||||
@router.get("/patient/demo-personas", response_model=list[DemoPersona])
|
||||
async def patient_demo_personas() -> list[DemoPersona]:
|
||||
"""Synthetic ЕМИАС accounts for the patient app sign-in (the demo console has its own `/demo/personas`)."""
|
||||
return fixtures.DEMO_PERSONAS
|
||||
|
||||
|
||||
@router.post("/auth/emias/demo", response_model=AuthOut)
|
||||
async def auth_emias_demo(body: EmiasDemoIn) -> AuthOut:
|
||||
"""Demo ЕМИАС account: signs in as one of the synthetic personas (`/patient/demo-personas`)."""
|
||||
persona = next((p for p in fixtures.DEMO_PERSONAS if p.token == body.persona_token), None)
|
||||
if persona is None:
|
||||
raise HTTPException(404, "persona not found")
|
||||
if persona.token == DEMO_SOURCE:
|
||||
# Every visitor gets a private copy (never the shared account); this entry starts from consent and the
|
||||
# initial questionnaires (subject to the screening switch), unlike the one-click chat demo.
|
||||
return await _fresh_demo_copy(start_in_chat=False)
|
||||
await _seed_demo_persona(persona.token)
|
||||
log.info("web auth: emias demo tok=%s", persona.token[:6])
|
||||
return AuthOut(token=persona.token, mode="emias", display_name=persona.display_name)
|
||||
|
||||
|
||||
DEMO_SOURCE = "tok-andrey"
|
||||
ONE_CLICK_NAME = "Андрей С." # «Демо: войти как Андрей»; the ЕМИАС demo persona is named in fixtures (Никита)
|
||||
|
||||
|
||||
@router.post("/auth/demo/fresh", response_model=AuthOut)
|
||||
async def auth_demo_fresh() -> AuthOut:
|
||||
return await _fresh_demo_copy(start_in_chat=True)
|
||||
|
||||
|
||||
async def _fresh_demo_copy(*, start_in_chat: bool) -> AuthOut:
|
||||
"""Presentation entry: a fresh private copy of veteran Andrey for every sign-in — consent given, prescription
|
||||
and ЕМИАС record in place, dialog resting in the chat. Nobody's crisis or half-done questionnaire leaks into
|
||||
another viewer's demo. Synthetic data only."""
|
||||
token = f"{DEMO_SOURCE}-{secrets.token_hex(4)}"
|
||||
now = clock.now()
|
||||
persona = next(p for p in fixtures.DEMO_PERSONAS if p.token == DEMO_SOURCE)
|
||||
name = persona.display_name if not start_in_chat else ONE_CLICK_NAME
|
||||
snils = f"000-{secrets.randbelow(10**3):03d}-{secrets.randbelow(10**3):03d} {secrets.randbelow(100):02d}"
|
||||
async with get_identity_session() as s:
|
||||
await identity_repo.create_patient(
|
||||
s,
|
||||
token=token,
|
||||
display_name=f"{name} (демо)",
|
||||
snils=snils,
|
||||
clinic_id="demo",
|
||||
doctor_id=fixtures.DOCTOR_ID,
|
||||
now=now,
|
||||
birth_year=now.year - 34,
|
||||
sex="m",
|
||||
)
|
||||
if start_in_chat:
|
||||
await identity_repo.record_consent(s, token=token, version="demo", now=now)
|
||||
await _seed_demo_persona(token, source=DEMO_SOURCE)
|
||||
async with get_clinical_session() as s:
|
||||
await repo.upsert_profile(s, token=token, sex="m", birth_year=now.year - 34)
|
||||
if start_in_chat:
|
||||
consent = {"consent": True, "consent_ver": "demo", "consent_at": now.isoformat(), "revoked_at": None}
|
||||
await repo.set_dialog_state(s, token=token, state="idle", data={**consent, "adult": True}, now=now)
|
||||
log.info("web auth: demo fresh tok=%s", token[:14])
|
||||
return AuthOut(token=token, mode="emias", display_name=name)
|
||||
|
||||
|
||||
@router.post("/auth/anonymous", response_model=AuthOut)
|
||||
async def auth_anonymous(body: AnonymousIn | None = None) -> AuthOut:
|
||||
"""Anonymous sign-in: a fresh random token; care without an identity record.
|
||||
|
||||
The clinical side gets a pseudonymous profile assigned to the prototype care team. It holds
|
||||
no identity fields. Legacy clients may supply `focus`; the common stage 1 screening sets modules itself.
|
||||
"""
|
||||
token = secrets.token_hex(TOKEN_LEN // 2)
|
||||
focus = body.focus if body is not None else None
|
||||
async with get_clinical_session() as s:
|
||||
await repo.upsert_profile(
|
||||
s, token=token, doctor_id=anonymous_care.doctor_id(), modules=[_FOCUS_MODULE[focus]] if focus else []
|
||||
)
|
||||
log.info("web auth: anonymous tok=%s", token[:6])
|
||||
return AuthOut(token=token, mode="anonymous")
|
||||
|
||||
|
||||
@router.get("/patient/capabilities")
|
||||
async def patient_capabilities() -> dict[str, bool]:
|
||||
"""Expose availability without leaking clinical policy or server configuration."""
|
||||
return {"primary_screening": intake_enabled(), "voice_input": get_stt(get_settings()) is not None}
|
||||
|
||||
|
||||
class SttOut(BaseModel):
|
||||
text: str
|
||||
provider: str
|
||||
|
||||
|
||||
# 16 kHz mono 16-bit PCM = 32 000 bytes/s, + header slack.
|
||||
_WAV_BYTES_PER_SECOND = 32_000
|
||||
|
||||
|
||||
@router.post("/me/{token}/stt", response_model=SttOut)
|
||||
async def transcribe_voice(token: str, request: Request) -> SttOut:
|
||||
"""Voice → text for the patient to check and edit (#116). Body: raw `audio/wav`, 16 kHz mono.
|
||||
|
||||
Only transcribes: nothing is written to the dialog and the agent is not called — the patient sends the
|
||||
checked text as an ordinary message, where safety and `scrub()` apply. The audio is neither stored nor logged.
|
||||
"""
|
||||
settings = get_settings()
|
||||
stt = get_stt(settings)
|
||||
if stt is None:
|
||||
raise HTTPException(404, "voice input is off")
|
||||
async with get_clinical_session() as s:
|
||||
if await repo.get_profile(s, token) is None:
|
||||
raise HTTPException(404, "patient not found")
|
||||
max_bytes = (settings.stt_max_seconds + 2) * _WAV_BYTES_PER_SECOND + 4096
|
||||
declared = request.headers.get("content-length")
|
||||
if declared and declared.isdigit() and int(declared) > max_bytes:
|
||||
raise HTTPException(413, "recording too long")
|
||||
audio = await request.body()
|
||||
if len(audio) > max_bytes:
|
||||
raise HTTPException(413, "recording too long")
|
||||
try:
|
||||
seconds = wav_seconds(audio)
|
||||
except InvalidAudio as exc:
|
||||
raise HTTPException(415, "expected audio/wav") from exc
|
||||
if seconds > settings.stt_max_seconds + 1:
|
||||
raise HTTPException(413, "recording too long")
|
||||
started = monotonic_time.monotonic() # latency only, not domain time (that is app.core.clock)
|
||||
try:
|
||||
text = await stt.transcribe(audio, "wav")
|
||||
except SttNoSpeech as exc:
|
||||
raise HTTPException(422, "no speech recognised") from exc
|
||||
except SttError as exc:
|
||||
log.warning("stt failed tok=%s provider=%s: %s", token[:6], stt.name, exc)
|
||||
raise HTTPException(503, "speech recognition unavailable") from exc
|
||||
ms = int((monotonic_time.monotonic() - started) * 1000)
|
||||
log.info("stt tok=%s provider=%s secs=%.1f ms=%d chars=%d", token[:6], stt.name, seconds, ms, len(text))
|
||||
return SttOut(text=text, provider=stt.name)
|
||||
|
||||
|
||||
@router.post("/me/{token}/doctor/connect")
|
||||
async def connect_anonymous_doctor(token: str) -> dict[str, bool]:
|
||||
"""Explicit opt-in for old doctor-less profiles; never reassign an existing doctor."""
|
||||
async with get_clinical_session() as s:
|
||||
profile = await repo.get_profile(s, token)
|
||||
if profile is None:
|
||||
raise HTTPException(404, "patient not found")
|
||||
if not profile.doctor_id:
|
||||
profile.doctor_id = anonymous_care.doctor_id()
|
||||
await audit(s, actor=token, action="anonymous_care_opt_in", token=token, ts=clock.now())
|
||||
return {"has_doctor": True}
|
||||
|
||||
|
||||
class DoseItem(BaseModel):
|
||||
id: int
|
||||
drug: str
|
||||
dose: str
|
||||
time: str # HH:MM, patient's local time
|
||||
status: Literal["taken", "missed", "skipped", "pending"]
|
||||
|
||||
|
||||
class WeekDay(BaseModel):
|
||||
day: date
|
||||
status: Literal["taken", "missed", "pending", "none"]
|
||||
|
||||
|
||||
class PrescriptionItem(BaseModel):
|
||||
drug: str
|
||||
dose: str
|
||||
times: list[str]
|
||||
week: list[WeekDay] # Mon..Sun of the current week
|
||||
ref_id: str | None = None # entry of /meds/reference, if the drug is covered
|
||||
indication: Literal["depression", "ptsd"] | None = None
|
||||
start_date: date | None = None
|
||||
therapy_day: int | None = None # 1 on the start date (spec: M5, «ожидаемый эффект» cards on days 1/7/14)
|
||||
|
||||
|
||||
class Questionnaires(BaseModel):
|
||||
"""Questionnaire state for the home screen. Answers and scores are not exposed here."""
|
||||
|
||||
enabled: bool
|
||||
intake: Literal["none", "active", "paused", "complete", "review"]
|
||||
diary_done: bool # both parts of today's diary
|
||||
diary_next: Literal["morning", "evening"] | None = None # the part still open today
|
||||
|
||||
|
||||
class TodayOut(BaseModel):
|
||||
today: date
|
||||
now: str # HH:MM on the (demo) clock — the client never uses its own clock
|
||||
has_doctor: bool
|
||||
checkin_done: bool
|
||||
next_visit: date | None
|
||||
doses: list[DoseItem]
|
||||
prescriptions: list[PrescriptionItem]
|
||||
questionnaires: Questionnaires
|
||||
|
||||
|
||||
def _intake_state(records: list[QuestionnaireRecord]) -> Literal["none", "active", "paused", "complete", "review"]:
|
||||
intake = [r for r in records if r.kind == "intake"]
|
||||
if any(r.status == "complete" for r in intake):
|
||||
return "complete"
|
||||
if not intake:
|
||||
return "none"
|
||||
last = max(intake, key=lambda r: r.started_at).status
|
||||
if last in ("active", "paused"):
|
||||
return last
|
||||
return "review" if last in ("review_required", "interrupted") else "none"
|
||||
|
||||
|
||||
def _day_status(statuses: list[str]) -> Literal["taken", "missed", "pending", "none"]:
|
||||
if not statuses:
|
||||
return "none"
|
||||
if any(s in ("missed", "skipped") for s in statuses):
|
||||
return "missed"
|
||||
return "taken" if all(s == "taken" for s in statuses) else "pending"
|
||||
|
||||
|
||||
@router.get("/me/{token}/today", response_model=TodayOut)
|
||||
async def my_today(token: str) -> TodayOut:
|
||||
"""The patient's own plan for today (home screen) and this week's dose marks (medication screen).
|
||||
|
||||
Only the patient's own prescription data; no scores, no alerts. Anonymous tokens have no profile → empty plan.
|
||||
"""
|
||||
now = clock.now()
|
||||
today = now.date()
|
||||
week_start = today - timedelta(days=today.weekday())
|
||||
async with get_clinical_session() as s:
|
||||
profile = await repo.get_profile(s, token)
|
||||
prescriptions = (await s.scalars(select(Prescription).where(Prescription.token == token))).all()
|
||||
doses = (
|
||||
await s.scalars(
|
||||
select(Dose)
|
||||
.where(Dose.token == token, Dose.planned_at >= datetime.combine(week_start, time.min, now.tzinfo))
|
||||
.order_by(Dose.planned_at)
|
||||
)
|
||||
).all()
|
||||
checkin = await s.scalar(select(DailyCheckin).where(DailyCheckin.token == token, DailyCheckin.day == today))
|
||||
records = list((await s.scalars(select(QuestionnaireRecord).where(QuestionnaireRecord.token == token))).all())
|
||||
|
||||
by_rx: dict[int, Prescription] = {p.id: p for p in prescriptions}
|
||||
today_doses: list[DoseItem] = []
|
||||
marks: dict[tuple[int, date], list[str]] = defaultdict(list)
|
||||
for d in doses:
|
||||
local = d.planned_at.astimezone(now.tzinfo)
|
||||
marks[(d.prescription_id, local.date())].append(d.status)
|
||||
rx = by_rx.get(d.prescription_id)
|
||||
if local.date() == today and rx is not None:
|
||||
today_doses.append(
|
||||
DoseItem(id=d.id, drug=rx.drug, dose=rx.dose, time=local.strftime("%H:%M"), status=d.status)
|
||||
)
|
||||
week = [week_start + timedelta(days=i) for i in range(7)]
|
||||
modules = list(profile.modules or []) if profile else []
|
||||
diary_day = now.astimezone(ZoneInfo(load_runtime().timezone)).date()
|
||||
done_parts = {r.kind for r in records if r.day == diary_day and r.status == "complete"}
|
||||
open_parts = [k.removeprefix("diary_") for k in DIARY_KINDS if k not in done_parts]
|
||||
diary_done = not open_parts
|
||||
|
||||
def item(p: Prescription) -> PrescriptionItem:
|
||||
ref = find_drug(p.drug)
|
||||
return PrescriptionItem(
|
||||
drug=p.drug,
|
||||
dose=p.dose,
|
||||
times=list((p.schedule or {}).get("times", [])),
|
||||
week=[WeekDay(day=d, status=_day_status(marks[(p.id, d)])) for d in week],
|
||||
ref_id=ref["id"] if ref else None,
|
||||
indication=indication_for(modules, ref) if ref else None,
|
||||
start_date=p.start_date,
|
||||
therapy_day=(today - p.start_date).days + 1 if p.start_date else None,
|
||||
)
|
||||
|
||||
return TodayOut(
|
||||
today=today,
|
||||
now=now.strftime("%H:%M"),
|
||||
has_doctor=profile is not None and bool(profile.doctor_id),
|
||||
checkin_done=(checkin is not None and checkin.mood is not None) or diary_done,
|
||||
next_visit=profile.next_visit if profile else None,
|
||||
doses=today_doses,
|
||||
prescriptions=[
|
||||
item(p)
|
||||
for p in prescriptions
|
||||
if (p.end_date is None or p.end_date >= today) and (p.start_date is None or p.start_date <= today)
|
||||
],
|
||||
questionnaires=Questionnaires(
|
||||
# Stage 1 needs no profile: the screening creates it (anonymous people have none before it).
|
||||
enabled=intake_enabled(),
|
||||
intake=_intake_state(records),
|
||||
diary_done=diary_done,
|
||||
diary_next=open_parts[0] if open_parts else None,
|
||||
),
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
class ResultFinding(BaseModel):
|
||||
code: str
|
||||
title: str
|
||||
|
||||
|
||||
class Conclusion(BaseModel):
|
||||
"""Preliminary conclusion of stage 1 — a screening result, not a diagnosis."""
|
||||
|
||||
day: date
|
||||
title: str
|
||||
lines: list[str]
|
||||
findings: list[ResultFinding]
|
||||
modules: list[str]
|
||||
disclaimer: str
|
||||
|
||||
|
||||
class HistoryItem(BaseModel):
|
||||
id: str
|
||||
kind: str
|
||||
kind_title: str
|
||||
status: str
|
||||
status_title: str
|
||||
day: date
|
||||
started_at: datetime
|
||||
completed_at: datetime | None
|
||||
title: str | None # interpretation shown to the patient when the form was finished
|
||||
lines: list[str]
|
||||
|
||||
|
||||
class ResultsOut(BaseModel):
|
||||
conclusion: Conclusion | None
|
||||
history: list[HistoryItem]
|
||||
|
||||
|
||||
@router.get("/me/{token}/results", response_model=ResultsOut)
|
||||
async def my_results(token: str) -> ResultsOut:
|
||||
"""The patient's own questionnaire log: every administration with its date, status and the interpretation that
|
||||
was shown when it was finished (stored with the record, so it never changes afterwards). No raw answers."""
|
||||
async with get_clinical_session() as s:
|
||||
records = list(
|
||||
(
|
||||
await s.scalars(
|
||||
select(QuestionnaireRecord)
|
||||
.where(QuestionnaireRecord.token == token)
|
||||
.order_by(QuestionnaireRecord.started_at.desc(), QuestionnaireRecord.id)
|
||||
)
|
||||
).all()
|
||||
)
|
||||
t = results_texts()
|
||||
intake = next((r for r in records if r.kind == "intake" and r.status == "complete"), None)
|
||||
conclusion = None
|
||||
if intake and intake.details.get("interpretation"):
|
||||
i = intake.details["interpretation"]
|
||||
conclusion = Conclusion(
|
||||
day=intake.day,
|
||||
title=i["title"],
|
||||
lines=i["lines"],
|
||||
findings=[ResultFinding(**f) for f in i.get("findings", [])],
|
||||
modules=i.get("modules", []),
|
||||
disclaimer=i.get("disclaimer", t["disclaimer"]),
|
||||
)
|
||||
history = [
|
||||
HistoryItem(
|
||||
id=r.id,
|
||||
kind=r.kind,
|
||||
kind_title=t["kinds"].get(r.kind, r.kind),
|
||||
status=r.status,
|
||||
status_title=t["status"].get(r.status, r.status),
|
||||
day=r.day,
|
||||
started_at=r.started_at,
|
||||
completed_at=r.completed_at,
|
||||
title=(r.details.get("interpretation") or {}).get("title"),
|
||||
lines=(r.details.get("interpretation") or {}).get("lines", []),
|
||||
)
|
||||
for r in records
|
||||
]
|
||||
return ResultsOut(conclusion=conclusion, history=history)
|
||||
|
||||
|
||||
@router.get("/crisis/resources", response_model=list[CrisisResource])
|
||||
async def crisis_resources() -> list[CrisisResource]:
|
||||
"""Help lines for the always-visible «help now» button — the same list as the fixed crisis script."""
|
||||
return crisis_reply([], "patient").resources
|
||||
|
||||
|
||||
@router.get("/instruments/catalog", response_model=Catalog)
|
||||
async def instruments_catalog() -> Catalog:
|
||||
"""Form, position and recall period of every questionnaire item, for the question screen header."""
|
||||
return catalog()
|
||||
|
||||
|
||||
@router.get("/meds/reference")
|
||||
async def meds_reference() -> dict[str, Any]:
|
||||
"""Patient drug reference (draft from the Minzdrav guidelines): expected effect, course, side effects, red flags.
|
||||
|
||||
The internal rule parameters stay on the server.
|
||||
"""
|
||||
ref = load_reference()
|
||||
return {k: v for k, v in ref.items() if k != "rules"}
|
||||
@@ -8,14 +8,20 @@ disclosed — the dashboard polls every 2–3 s), `ack_alert` (in `repo.ack_aler
|
||||
`app/api/fixtures.py` is kept for tests and as the demo cabinet reference (doctor id).
|
||||
"""
|
||||
|
||||
import asyncio
|
||||
import json
|
||||
import logging
|
||||
import secrets
|
||||
from typing import Any
|
||||
|
||||
from fastapi import APIRouter, HTTPException
|
||||
from fastapi.responses import StreamingResponse
|
||||
from sqlalchemy import select
|
||||
|
||||
from app.api import demo as console
|
||||
from app.api import doctor_views as views
|
||||
from app.api import fixtures
|
||||
from app.api import fixtures, max_notifications
|
||||
from app.api.patient_web import router as patient_web_router
|
||||
from app.api.questionnaire import router as questionnaire_router
|
||||
from app.api.schemas import (
|
||||
AckIn,
|
||||
@@ -41,11 +47,16 @@ from app.db.identity import Patient
|
||||
from app.db.session import get_clinical_session, get_identity_session
|
||||
from app.dialog.contracts import Event, get_engine
|
||||
from app.integrations.base import integrations
|
||||
from app.llm.agent import stream as agent_stream
|
||||
from app.scheduler import jobs as scheduler
|
||||
from app.services.anonymous_care import display_name as anonymous_name
|
||||
from app.services.monitoring import refresh_status
|
||||
|
||||
log = logging.getLogger(__name__)
|
||||
router = APIRouter(prefix="/api/v1")
|
||||
router.include_router(max_notifications.router)
|
||||
router.include_router(questionnaire_router)
|
||||
router.include_router(patient_web_router)
|
||||
|
||||
DEFAULT_CLINIC = "clinic-demo"
|
||||
CODE_ALPHABET = "ABCDEFGHJKLMNPQRSTUVWXYZ23456789" # no 0/O/1/I: the code may be typed by hand
|
||||
@@ -63,7 +74,7 @@ async def _patients(tokens: list[str]) -> dict[str, Patient]:
|
||||
|
||||
def _name(patients: dict[str, Patient], token: str) -> str:
|
||||
p = patients.get(token)
|
||||
return p.display_name if p else "Пациент"
|
||||
return p.display_name if p else anonymous_name(token)
|
||||
|
||||
|
||||
# ------------------------------------------------------------------ doctor dashboard
|
||||
@@ -215,6 +226,49 @@ async def dialog_event(token: str, body: DialogIn) -> DialogOut:
|
||||
return DialogOut(replies=await get_engine().handle(token, body))
|
||||
|
||||
|
||||
@router.post("/dialog/{token}/events/stream", tags=["dialog"])
|
||||
async def dialog_event_stream(token: str, body: DialogIn) -> StreamingResponse:
|
||||
"""Same as /events, as Server-Sent Events: `status` (agent steps), `delta` (answer as it is written),
|
||||
`reset`, then `done` with the final replies (identical to /events). `error` if the engine failed."""
|
||||
await _require_patient(token)
|
||||
queue: asyncio.Queue[tuple[str, Any]] = asyncio.Queue()
|
||||
marker = agent_stream.STREAM.set(queue) # copied into the task's context below
|
||||
try:
|
||||
|
||||
async def run() -> None:
|
||||
try:
|
||||
replies = await get_engine().handle(token, body)
|
||||
queue.put_nowait(("done", [r.model_dump() for r in replies]))
|
||||
except Exception: # noqa: BLE001 — reported to the client, which falls back to /events
|
||||
log.exception("dialog stream failed")
|
||||
queue.put_nowait(("error", None))
|
||||
|
||||
task = asyncio.create_task(run())
|
||||
finally:
|
||||
agent_stream.STREAM.reset(marker)
|
||||
|
||||
async def events():
|
||||
try:
|
||||
while True:
|
||||
try:
|
||||
kind, payload = await asyncio.wait_for(queue.get(), timeout=15)
|
||||
except TimeoutError:
|
||||
yield ": keepalive\n\n"
|
||||
continue
|
||||
yield f"event: {kind}\ndata: {json.dumps(payload, ensure_ascii=False)}\n\n"
|
||||
if kind in ("done", "error"):
|
||||
return
|
||||
finally:
|
||||
if not task.done():
|
||||
await task
|
||||
|
||||
return StreamingResponse(
|
||||
events(),
|
||||
media_type="text/event-stream",
|
||||
headers={"Cache-Control": "no-cache", "X-Accel-Buffering": "no"}, # nginx: do not buffer SSE
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
@router.get("/dialog/{token}/outbox", response_model=DialogOut, tags=["dialog"])
|
||||
async def dialog_outbox(token: str) -> DialogOut:
|
||||
"""System-initiated replies (reminders, check-ins) waiting for the web console."""
|
||||
@@ -284,3 +338,22 @@ async def demo_personas() -> list[DemoPersona]:
|
||||
)
|
||||
)
|
||||
return out
|
||||
|
||||
|
||||
@router.get("/demo/settings", tags=["demo"])
|
||||
async def get_demo_settings() -> dict[str, bool]:
|
||||
"""Presentation switches: `screening_enabled` — initial questionnaires after consent (off → straight to chat)."""
|
||||
from app.core import demo_settings
|
||||
|
||||
async with get_clinical_session() as s:
|
||||
return await demo_settings.get_all(s)
|
||||
|
||||
|
||||
@router.post("/demo/settings", tags=["demo"])
|
||||
async def set_demo_settings(body: dict[str, bool]) -> dict[str, bool]:
|
||||
from app.core import demo_settings
|
||||
|
||||
async with get_clinical_session() as s:
|
||||
if demo_settings.SCREENING in body:
|
||||
await demo_settings.set_screening(s, bool(body[demo_settings.SCREENING]))
|
||||
return await demo_settings.get_all(s)
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,150 @@
|
||||
# Подключение будущего бота MAX
|
||||
|
||||
Серверная часть готова к подключению. Сам бот ещё не создан, секреты не заполнены,
|
||||
реальная отправка не включена. Изменений интерфейса сайта в этой поставке нет.
|
||||
Интеграция уведомляет **самого пациента**; врачебные оповещения остаются в существующем канале проекта.
|
||||
|
||||
## Что реализовано
|
||||
|
||||
- Одноразовая ссылка для привязки аккаунта MAX к текущему пациенту сайта, срок по умолчанию 10 минут.
|
||||
- Подтверждение подключения, `/help`, `/stop`, отключение при остановке или удалении бота в MAX.
|
||||
- Нейтральные напоминания из существующего планировщика сайта: тесты, дневник, приём лекарств и другие события outbox.
|
||||
- Уведомление о завершении теста: сервер каждые примерно 30 секунд находит новые завершённые
|
||||
`QuestionnaireRecord` и `ScaleResult`, начиная с момента подключения MAX. Незавершённые и старые тесты не отправляются.
|
||||
- Постоянная очередь, восстановление после перезапуска, ограниченные повторы при сетевых ошибках и ответах 429/5xx.
|
||||
- В сообщении только короткий текст и кнопка на сайт. Ответы, оценки, диагнозы, назначения и ключ входа на сайт
|
||||
в MAX не передаются. Переписка с ботом не сохраняется и не отправляется в LLM.
|
||||
|
||||
## 1. Создать бота — будущему владельцу
|
||||
|
||||
1. Открыть [MAX для партнёров](https://business.max.ru/) и пройти регистрацию/проверку профиля.
|
||||
Условия допуска зависят от типа владельца; актуальный порядок — в
|
||||
[официальной инструкции подключения](https://dev.max.ru/help/platform_connection).
|
||||
2. Создать чат-бота, оформить описание и пройти требуемую MAX модерацию.
|
||||
3. В настройках бота получить токен и скопировать имя из его публичной ссылки `https://max.ru/ИМЯ`.
|
||||
4. Передать администратору сервера имя бота, а токен — через защищённое хранилище секретов.
|
||||
Токен не нужен в переписке, MR или репозитории.
|
||||
|
||||
## 2. Заполнить настройки сервера
|
||||
|
||||
Нужны доступная identity/clinical БД проекта, публичный HTTPS-адрес сайта и HTTPS-адрес API на порту 443.
|
||||
Входящие POST от MAX должны доходить до API без браузерной CAPTCHA или страницы авторизации.
|
||||
Прокси должен передавать заголовок `X-Max-Bot-Api-Secret` и не журналировать тело webhook/Authorization.
|
||||
Дополнительные таблицы identity создаются существующим `init_db()` при запуске приложения.
|
||||
|
||||
В `.env` сервера (вне Git) заполнить:
|
||||
|
||||
```dotenv
|
||||
MAX_ENABLED=false
|
||||
MAX_BOT_TOKEN=
|
||||
MAX_BOT_USERNAME=
|
||||
MAX_WEBHOOK_SECRET=
|
||||
MAX_WEBHOOK_URL=https://api.example.org/api/v1/webhooks/max
|
||||
MAX_SITE_URL=https://patient.example.org/
|
||||
MAX_LINK_TTL_SECONDS=600
|
||||
# При необходимости — PEM-файл доверенного CA, доступный внутри контейнера:
|
||||
MAX_CA_BUNDLE=
|
||||
DEMO_CLOCK=false
|
||||
```
|
||||
|
||||
- `MAX_BOT_USERNAME` — только имя, без `@`, домена или параметров ссылки.
|
||||
- `MAX_WEBHOOK_SECRET` — отдельная случайная строка, не токен бота: 32–256 символов из `A–Z a–z 0–9 _ -`.
|
||||
Сгенерировать локально, например `python -c 'import secrets; print(secrets.token_urlsafe(32))'`, сохранить в секреты.
|
||||
- `MAX_SITE_URL` ведёт в обычный личный кабинет; не добавлять в адрес ключи доступа или данные пациента.
|
||||
- Исходящие запросы идут на `https://platform-api2.max.ru`, токен передаётся заголовком `Authorization`.
|
||||
Верификация TLS всегда включена. Если системе нужен корневой сертификат Минцифры, установить его по
|
||||
официальной инструкции MAX и указать PEM-путь в `MAX_CA_BUNDLE`; не отключать проверку TLS.
|
||||
- Переменные должны попасть именно в окружение API-контейнера/процесса, а не только панели сайта.
|
||||
В текущем Compose сервис `app` уже получает `.env` через `env_file`.
|
||||
После изменения окружения пересоздать процесс/контейнер API. Новые зависимости не требуются.
|
||||
|
||||
## 3. Проверить и включить
|
||||
|
||||
В каталоге проекта, в том же окружении, где работает API:
|
||||
|
||||
```sh
|
||||
uv run python -m app.channels.max_setup check
|
||||
```
|
||||
|
||||
Команда проверит токен и совпадение имени бота. Сообщений пользователям она не отправляет.
|
||||
Затем установить `MAX_ENABLED=true`, перезапустить API и выполнить:
|
||||
|
||||
```sh
|
||||
uv run python -m app.channels.max_setup subscribe
|
||||
uv run python -m app.channels.max_setup status
|
||||
```
|
||||
|
||||
`subscribe` регистрирует только заданный webhook с секретом и событиями
|
||||
`bot_started`, `message_created`, `bot_stopped`, `dialog_removed`. Старые чужие подписки автоматически
|
||||
не удаляются: при переносе сервера владелец должен проверить их отдельно через MAX API.
|
||||
`status` проверяет регистрацию адреса; это ещё не проверка доступности сервера из MAX.
|
||||
Команды не печатают токены, секрет webhook или сырые ответы платформы.
|
||||
|
||||
При запуске через Compose вместо `uv run python ...` использовать
|
||||
`docker compose exec app python -m app.channels.max_setup check` (также `subscribe` и `status`).
|
||||
После изменения `.env` пересоздать API: `docker compose up -d --build --force-recreate app`.
|
||||
|
||||
Запускать один процесс API с MAX на один токен бота: его worker отправляет до одного сообщения в секунду.
|
||||
БД защищает очередь от параллельного захвата, но общий лимит скорости нескольких процессов не координируется.
|
||||
Планировщик и MAX worker запускаются вместе с FastAPI, отдельный процесс бота не нужен.
|
||||
При `MAX_ENABLED=false` сетевых вызовов MAX и фонового worker нет; сайт продолжает обычную работу.
|
||||
|
||||
## API для разработчика сайта
|
||||
|
||||
В проекте используется ключ текущего пациента, полученный при входе. Для этих ручек передавать его
|
||||
как `Authorization: Bearer <patient_token>`; это существующая авторизация прототипа, не новая система SSO.
|
||||
Не брать token другого пациента и не публиковать демонстрационные учётные записи для реального использования.
|
||||
|
||||
| Метод и путь | Запрос | Ответ |
|
||||
|---|---|---|
|
||||
| `GET /api/v1/me/notifications/max` | Authorization | `available`, `connected`, `last_delivery` |
|
||||
| `POST /api/v1/me/notifications/max/link` | Authorization; JSON `{"consent": true}` | `url`, `expires_at` |
|
||||
| `DELETE /api/v1/me/notifications/max` | Authorization | состояние с `connected: false` |
|
||||
| `POST /api/v1/webhooks/max` | MAX JSON + `X-Max-Bot-Api-Secret` | `{"success": true}` после записи события |
|
||||
|
||||
Поток подключения: пациент явно соглашается на уведомления → сайт получает `url` → открывает ссылку MAX →
|
||||
пользователь запускает бота → webhook подтверждает привязку → повторный GET показывает `connected: true`.
|
||||
Ссылка одноразовая; новая ссылка отменяет предыдущую. Изначальный ключ пациента не входит в URL MAX.
|
||||
Для привязки и доставки дополнительно нужны действующее согласие и подтверждение совершеннолетия в состоянии пациента.
|
||||
Активную привязку нельзя молча переназначить другому аккаунту: сначала отключить её.
|
||||
|
||||
Коды ошибок: 401 — неизвестный/отсутствующий ключ пациента; 403 — нет согласия или неверный секрет webhook;
|
||||
422 — неверный запрос; 413 — webhook больше 64 КиБ; 503 — MAX выключен или хранилище события недоступно.
|
||||
Повтор webhook с тем же идентификатором события не создаёт новых отправок. Групповые чаты игнорируются.
|
||||
|
||||
`last_delivery`: `queued`, `sending`, `sent`, `failed`, `cancelled` или `null`.
|
||||
`sent` означает принятие сообщения API MAX, а не прочтение человеком.
|
||||
|
||||
## Пробное подключение после создания бота
|
||||
|
||||
1. Войти на сайте синтетическим пациентом и дать необходимые согласия.
|
||||
2. Получить ссылку через POST выше (Swagger `/docs` или будущий интерфейс сайта), перейти в MAX и запустить бота.
|
||||
3. Убедиться, что GET показывает `connected: true` и приходит подтверждение.
|
||||
4. Завершить тест на сайте; примерно через 30 секунд плюс очередь должно прийти сообщение без результатов.
|
||||
5. Дождаться события планировщика и проверить нейтральное напоминание с кнопкой на сайт.
|
||||
6. Отправить `/stop`: GET должен показать `connected: false`, ожидающие уведомления отменяются.
|
||||
7. Повторить подключение новой ссылкой, проверить DELETE через API и остановку бота через интерфейс MAX.
|
||||
|
||||
При недоставке проверить настройки и подписку, доступность HTTPS, состояние очереди и коды ошибок в логах.
|
||||
`http_401`/`http_403` требуют проверки токена/прав; `http_429` — ожидания; `transport` — сети/TLS;
|
||||
`failed` после шести попыток требует вмешательства администратора. Детали ответов и идентификаторы в логи не выводятся.
|
||||
Отключение отменяет очередь; уже принятый MAX запрос отозвать невозможно.
|
||||
|
||||
## Гарантии и ограничения
|
||||
|
||||
Очередь и подтверждения событий сохраняются в identity БД. Клинические записи остаются в clinical БД.
|
||||
Для событий завершения тестов БД повторно просматривается после перезапуска; ключи уведомлений предотвращают
|
||||
повторную постановку. Напоминания используют существующий механизм outbox/повторов планировщика.
|
||||
При временных ошибках — до 6 попыток с увеличением задержки и учётом `Retry-After`; зависшая отправка получает
|
||||
новую аренду через 60 секунд. Потеря процесса между принятием сообщения MAX и записью успеха в БД может
|
||||
привести к повторному сообщению: MAX не предоставляет ключ идемпотентности отправки.
|
||||
Не удалять строки дедупликации/очереди без согласованной политики хранения. При большом количестве пациентов
|
||||
нужны пакетное сканирование завершённых тестов и общий ограничитель скорости; текущая реализация рассчитана на MVP.
|
||||
|
||||
Проверки разработчика: `make lint test`; тесты MAX работают с синтетикой и подменённым HTTP-транспортом.
|
||||
Реальную доставку подтвердит только пробное подключение после выдачи токена и настройки публичного сервера.
|
||||
|
||||
Официальные контракты: [отправка сообщений](https://dev.max.ru/docs-api/methods/POST/messages),
|
||||
[подписка webhook](https://dev.max.ru/docs-api/methods/POST/subscriptions),
|
||||
[события](https://dev.max.ru/docs-api/objects/Update),
|
||||
[ссылки запуска бота](https://dev.max.ru/docs/chatbots/bots-coding/prepare).
|
||||
@@ -0,0 +1,224 @@
|
||||
"""Notifications-only MAX adapter; no patient text enters the dialog engine or an LLM.
|
||||
|
||||
Webhook transactions persist receipts and replies together, then return immediately.
|
||||
The worker delivers from identity DB with leases and bounded retries. MAX has no send
|
||||
idempotency key: a crash after API acceptance and before commit can duplicate a message.
|
||||
"""
|
||||
|
||||
import asyncio
|
||||
import contextlib
|
||||
import json
|
||||
import logging
|
||||
from functools import lru_cache
|
||||
|
||||
import yaml
|
||||
from pydantic import BaseModel, Field
|
||||
from sqlalchemy import select
|
||||
from sqlalchemy.exc import IntegrityError
|
||||
|
||||
from app.channels.max_client import MaxApiError, MaxClient
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.core import clock
|
||||
from app.db.max_notifications import MaxBinding, MaxReceipt
|
||||
from app.db.session import get_identity_session
|
||||
from app.dialog.contracts import Reply
|
||||
from app.integrations import max_store as store
|
||||
from app.integrations.base import Outbox, integrations
|
||||
|
||||
log = logging.getLogger(__name__)
|
||||
|
||||
|
||||
class Texts(BaseModel):
|
||||
connected: str = Field(max_length=4000)
|
||||
not_connected: str = Field(max_length=4000)
|
||||
invalid: str = Field(max_length=4000)
|
||||
stopped: str = Field(max_length=4000)
|
||||
help: str = Field(max_length=4000)
|
||||
notification: str = Field(max_length=4000)
|
||||
completed: str = Field(max_length=4000)
|
||||
open_site: str = Field(max_length=128)
|
||||
|
||||
|
||||
@lru_cache
|
||||
def texts() -> Texts:
|
||||
path = get_settings().config_dir / "texts" / "max.yaml"
|
||||
return Texts.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")))
|
||||
|
||||
|
||||
def _event(event: dict) -> tuple[str, int, str, str] | None:
|
||||
"""Normalize only documented private-user events; unknown/malformed events are ignored."""
|
||||
kind = event.get("update_type")
|
||||
stamp = event.get("timestamp")
|
||||
if type(stamp) is not int or stamp < 0:
|
||||
return None
|
||||
message_id = ""
|
||||
if kind == "message_created":
|
||||
message = event.get("message")
|
||||
if not isinstance(message, dict):
|
||||
return None
|
||||
recipient, body = message.get("recipient"), message.get("body")
|
||||
if not isinstance(recipient, dict) or recipient.get("chat_type") != "dialog" or not isinstance(body, dict):
|
||||
return None
|
||||
user, text, message_id = message.get("sender"), body.get("text"), body.get("mid")
|
||||
if not isinstance(message_id, str) or not message_id or not isinstance(text, str):
|
||||
return None
|
||||
elif kind in ("bot_started", "bot_stopped", "dialog_removed"):
|
||||
user, text = event.get("user"), event.get("payload") or ""
|
||||
else:
|
||||
return None
|
||||
if not isinstance(user, dict) or user.get("is_bot") is not False:
|
||||
return None
|
||||
uid = user.get("user_id")
|
||||
if type(uid) is not int or not 0 < uid < 2**63 or not isinstance(text, str) or len(text) > 4000:
|
||||
return None
|
||||
# Names, profile details and raw text are neither persisted nor logged.
|
||||
receipt = store.digest(f"{kind}:{uid}:{message_id or stamp}")
|
||||
return kind, uid, text.strip(), receipt
|
||||
|
||||
|
||||
async def handle_update(event: dict) -> None:
|
||||
if not get_settings().max_enabled or (parsed := _event(event)) is None:
|
||||
return
|
||||
kind, user_id, text, receipt = parsed
|
||||
now = clock.now()
|
||||
try:
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
if await session.get(MaxReceipt, receipt):
|
||||
return
|
||||
session.add(MaxReceipt(digest=receipt, received_at=now))
|
||||
await session.flush()
|
||||
binding = await session.scalar(select(MaxBinding).where(MaxBinding.user_id == user_id))
|
||||
reply_token = None
|
||||
command, _, payload = text.partition(" ")
|
||||
if kind in ("bot_stopped", "dialog_removed") or command.lower() == "/stop":
|
||||
if binding:
|
||||
await store.disconnect(session, binding.token)
|
||||
# When MAX itself stops/deletes the bot, do not attempt a reply.
|
||||
if kind != "message_created":
|
||||
return
|
||||
reply = "stopped"
|
||||
elif kind == "bot_started" or command.lower() == "/start":
|
||||
code = text if kind == "bot_started" else payload.strip()
|
||||
if code:
|
||||
token = await store.code_token(session, code, now) if len(code) <= 128 else None
|
||||
linked = (
|
||||
token and await store.active_patient(token) and await store.bind(session, code, user_id, now)
|
||||
)
|
||||
reply = "connected" if linked else "invalid"
|
||||
reply_token = token if linked else None
|
||||
else:
|
||||
reply = "connected" if binding and binding.enabled else "not_connected"
|
||||
reply_token = binding.token if binding and binding.enabled else None
|
||||
else:
|
||||
reply = "help"
|
||||
await store.enqueue(session, key=receipt, user_id=user_id, token=reply_token, kind=reply, now=now)
|
||||
except IntegrityError:
|
||||
# A concurrent delivery of the same webhook can race on its receipt primary key.
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
if await session.get(MaxReceipt, receipt) is None:
|
||||
raise
|
||||
|
||||
|
||||
class MaxOutbox:
|
||||
def __init__(self, fallback: Outbox):
|
||||
self.fallback = fallback
|
||||
|
||||
async def push(self, token: str, replies: list[Reply]) -> None:
|
||||
if replies and get_settings().max_enabled and await store.active_patient(token):
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
binding = await session.get(MaxBinding, token)
|
||||
if binding and binding.enabled:
|
||||
# Hash the event for retry deduplication; never store/transmit its clinical text.
|
||||
event = json.dumps([r.model_dump() for r in replies], sort_keys=True, ensure_ascii=False)
|
||||
key = store.digest(f"{token}:{binding.connected_at.isoformat()}:{clock.today()}:{event}")
|
||||
await store.enqueue(
|
||||
session, key=key, user_id=binding.user_id, token=token, kind="notification", now=clock.now()
|
||||
)
|
||||
await self.fallback.push(token, replies)
|
||||
|
||||
|
||||
async def deliver_one(client: MaxClient) -> bool:
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
row = await store.claim(session, clock.now())
|
||||
if row is None:
|
||||
return False
|
||||
if row.token is not None:
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
binding = await session.get(MaxBinding, row.token)
|
||||
valid = (
|
||||
binding
|
||||
and binding.enabled
|
||||
and binding.user_id == row.user_id
|
||||
and binding.connected_at <= row.created_at
|
||||
)
|
||||
if not valid or not await store.active_patient(row.token):
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
await store.finish(session, row, state="cancelled", now=clock.now())
|
||||
return True
|
||||
settings, messages = get_settings(), texts()
|
||||
try:
|
||||
await client.send(
|
||||
row.user_id, getattr(messages, row.kind), site_url=settings.max_site_url, button=messages.open_site
|
||||
)
|
||||
except MaxApiError as exc:
|
||||
retry = exc.retryable and row.attempts < store.MAX_ATTEMPTS
|
||||
delay = max(exc.retry_after, min(300, 5 * 2 ** (row.attempts - 1)))
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
await store.finish(
|
||||
session,
|
||||
row,
|
||||
state="queued" if retry else "failed",
|
||||
now=clock.now(),
|
||||
error=exc.code,
|
||||
retry_seconds=delay if retry else 0,
|
||||
)
|
||||
log.warning("MAX delivery deferred=%s code=%s", retry, exc.code)
|
||||
else:
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
await store.finish(session, row, state="sent", now=clock.now())
|
||||
return True
|
||||
|
||||
|
||||
async def _run(client: MaxClient) -> None:
|
||||
tick = 0
|
||||
while True:
|
||||
try:
|
||||
if tick % 30 == 0:
|
||||
async with get_identity_session() as session:
|
||||
await store.collect_completed(session, clock.now())
|
||||
await deliver_one(client)
|
||||
except Exception as exc:
|
||||
# No exception text: SQL/HTTP errors may contain identifiers or parameters.
|
||||
log.error("MAX worker failed type=%s", type(exc).__name__)
|
||||
tick += 1
|
||||
# One send per second per process, below MAX's two-per-second per-dialog limit.
|
||||
await asyncio.sleep(1)
|
||||
|
||||
|
||||
_client: MaxClient | None = None
|
||||
_task: asyncio.Task | None = None
|
||||
_wrapper: MaxOutbox | None = None
|
||||
|
||||
|
||||
async def start() -> None:
|
||||
global _client, _task, _wrapper
|
||||
if not get_settings().max_enabled or _task is not None:
|
||||
return
|
||||
texts() # Validate templates before replacing a working outbox.
|
||||
_client = MaxClient(get_settings())
|
||||
_wrapper = MaxOutbox(integrations.outbox)
|
||||
integrations.outbox = _wrapper
|
||||
_task = asyncio.create_task(_run(_client), name="max-notifications")
|
||||
|
||||
|
||||
async def stop() -> None:
|
||||
global _client, _task, _wrapper
|
||||
if _task:
|
||||
_task.cancel()
|
||||
with contextlib.suppress(asyncio.CancelledError):
|
||||
await _task
|
||||
if _wrapper and integrations.outbox is _wrapper:
|
||||
integrations.outbox = _wrapper.fallback
|
||||
if _client:
|
||||
await _client.close()
|
||||
_client = _task = _wrapper = None
|
||||
@@ -0,0 +1,101 @@
|
||||
"""Small MAX Bot API client. Secrets stay in headers; failures never expose response bodies."""
|
||||
|
||||
import logging
|
||||
import ssl
|
||||
|
||||
import httpx
|
||||
|
||||
from app.config import Settings
|
||||
|
||||
API_URL = "https://platform-api2.max.ru"
|
||||
UPDATE_TYPES = ["bot_started", "message_created", "bot_stopped", "dialog_removed"]
|
||||
|
||||
|
||||
class _HideRecipient(logging.Filter):
|
||||
def filter(self, record: logging.LogRecord) -> bool:
|
||||
# httpx INFO normally logs query strings, which include a MAX user_id.
|
||||
return "platform-api2.max.ru" not in record.getMessage()
|
||||
|
||||
|
||||
logging.getLogger("httpx").addFilter(_HideRecipient())
|
||||
|
||||
|
||||
class MaxApiError(Exception):
|
||||
def __init__(self, code: str, *, retryable: bool = False, retry_after: float = 0):
|
||||
self.code, self.retryable, self.retry_after = code, retryable, retry_after
|
||||
super().__init__(code)
|
||||
|
||||
|
||||
class MaxClient:
|
||||
def __init__(self, settings: Settings, *, transport: httpx.AsyncBaseTransport | None = None):
|
||||
context = ssl.create_default_context()
|
||||
if settings.max_ca_bundle:
|
||||
context.load_verify_locations(cafile=str(settings.max_ca_bundle))
|
||||
self.http = httpx.AsyncClient(
|
||||
base_url=API_URL,
|
||||
headers={"Authorization": settings.max_bot_token.get_secret_value()},
|
||||
timeout=httpx.Timeout(5),
|
||||
verify=context,
|
||||
follow_redirects=False,
|
||||
transport=transport,
|
||||
)
|
||||
|
||||
async def close(self) -> None:
|
||||
await self.http.aclose()
|
||||
|
||||
async def request(self, method: str, path: str, **kwargs) -> dict:
|
||||
try:
|
||||
response = await self.http.request(method, path, **kwargs)
|
||||
except httpx.RequestError:
|
||||
raise MaxApiError("transport", retryable=True) from None
|
||||
if not response.is_success:
|
||||
try:
|
||||
delay = min(3600, max(0, float(response.headers.get("Retry-After", "0"))))
|
||||
except ValueError:
|
||||
delay = 0
|
||||
raise MaxApiError(
|
||||
f"http_{response.status_code}",
|
||||
retryable=response.status_code in (408, 429) or response.status_code >= 500,
|
||||
retry_after=delay,
|
||||
)
|
||||
try:
|
||||
data = response.json()
|
||||
except ValueError:
|
||||
raise MaxApiError("invalid_response", retryable=True) from None
|
||||
if not isinstance(data, dict):
|
||||
raise MaxApiError("invalid_response", retryable=True)
|
||||
if data.get("success") is False:
|
||||
raise MaxApiError("rejected")
|
||||
return data
|
||||
|
||||
async def send(self, user_id: int, text: str, *, site_url: str, button: str) -> None:
|
||||
data = await self.request(
|
||||
"POST",
|
||||
"/messages",
|
||||
params={"user_id": user_id, "disable_link_preview": "true"},
|
||||
json={
|
||||
"text": text,
|
||||
"notify": True,
|
||||
"attachments": [
|
||||
{
|
||||
"type": "inline_keyboard",
|
||||
"payload": {"buttons": [[{"type": "link", "text": button, "url": site_url}]]},
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
},
|
||||
)
|
||||
if not isinstance(data.get("message"), dict):
|
||||
raise MaxApiError("missing_message", retryable=True)
|
||||
|
||||
async def subscribe(self, settings: Settings) -> None:
|
||||
data = await self.request(
|
||||
"POST",
|
||||
"/subscriptions",
|
||||
json={
|
||||
"url": settings.max_webhook_url,
|
||||
"update_types": UPDATE_TYPES,
|
||||
"secret": settings.max_webhook_secret.get_secret_value(),
|
||||
},
|
||||
)
|
||||
if data.get("success") is not True:
|
||||
raise MaxApiError("subscription_not_confirmed")
|
||||
@@ -0,0 +1,56 @@
|
||||
"""Operator commands for a future bot owner. Never runs as part of application startup."""
|
||||
|
||||
import argparse
|
||||
import asyncio
|
||||
import sys
|
||||
|
||||
from pydantic import ValidationError
|
||||
|
||||
from app.channels.max_client import MaxApiError, MaxClient
|
||||
from app.config import Settings
|
||||
|
||||
|
||||
async def run(command: str) -> None:
|
||||
# Validate the same configuration even while the deployed app is still disabled.
|
||||
settings = Settings(max_enabled=True)
|
||||
client = MaxClient(settings)
|
||||
try:
|
||||
bot = await client.request("GET", "/me")
|
||||
if bot.get("is_bot") is not True:
|
||||
raise MaxApiError("not_a_bot")
|
||||
if bot.get("username") != settings.max_bot_username:
|
||||
raise MaxApiError("bot_username_mismatch")
|
||||
if command == "subscribe":
|
||||
await client.subscribe(settings)
|
||||
print("Webhook MAX зарегистрирован. Проверьте командой status, затем выполните пробное подключение.")
|
||||
elif command == "status":
|
||||
result = await client.request("GET", "/subscriptions")
|
||||
subscriptions = result.get("subscriptions", [])
|
||||
configured = any(isinstance(s, dict) and s.get("url") == settings.max_webhook_url for s in subscriptions)
|
||||
print("Нужный webhook зарегистрирован." if configured else "Нужный webhook не найден.")
|
||||
if not configured:
|
||||
raise MaxApiError("webhook_missing")
|
||||
else:
|
||||
print("Токен принят MAX, имя бота совпадает с настройкой. Подписка не изменялась.")
|
||||
finally:
|
||||
await client.close()
|
||||
|
||||
|
||||
def main() -> int:
|
||||
parser = argparse.ArgumentParser(description="Подготовка MAX: параметры берутся только из .env/окружения.")
|
||||
parser.add_argument("command", choices=("check", "subscribe", "status"))
|
||||
args = parser.parse_args()
|
||||
try:
|
||||
asyncio.run(run(args.command))
|
||||
except ValidationError:
|
||||
print("Проверьте параметры MAX в .env по app/channels/MAX_SETUP.md.", file=sys.stderr)
|
||||
return 1
|
||||
except (MaxApiError, OSError) as exc:
|
||||
code = exc.code if isinstance(exc, MaxApiError) else "tls_or_file_error"
|
||||
print(f"Не удалось выполнить настройку MAX: {code}. Секреты и ответ сервера скрыты.", file=sys.stderr)
|
||||
return 1
|
||||
return 0
|
||||
|
||||
|
||||
if __name__ == "__main__":
|
||||
raise SystemExit(main())
|
||||
@@ -19,6 +19,7 @@ from typing import Protocol
|
||||
|
||||
import yaml
|
||||
from aiogram import Bot, Dispatcher, F, Router
|
||||
from aiogram.client.session.aiohttp import AiohttpSession
|
||||
from aiogram.filters import CommandObject, CommandStart
|
||||
from aiogram.types import CallbackQuery, InlineKeyboardButton, InlineKeyboardMarkup, Message
|
||||
from pydantic import BaseModel
|
||||
@@ -193,11 +194,28 @@ class TelegramChannel:
|
||||
await self._dispatch(chat_id, person.token, Event(type="start", params={"code": code}))
|
||||
return
|
||||
token = await self.directory.token_for(chat_id)
|
||||
if token is None and get_settings().demo_clock:
|
||||
token = await self._demo_copy(chat_id)
|
||||
if token is None:
|
||||
await self._say(chat_id, texts.not_connected)
|
||||
return
|
||||
await self._dispatch(chat_id, token, Event(type="start"))
|
||||
|
||||
async def _demo_copy(self, chat_id: int) -> str | None:
|
||||
"""Demo stand (DEMO_CLOCK): `/start` without a code gets a private copy of veteran Andrey (synthetic),
|
||||
starting from consent and the intake — the same entry as the ЕМИАС demo button of the web app."""
|
||||
from app.api.patient_web import _fresh_demo_copy
|
||||
|
||||
try:
|
||||
token = (await _fresh_demo_copy(start_in_chat=False)).token
|
||||
except Exception:
|
||||
log.exception("start: demo copy failed")
|
||||
return None
|
||||
if not await self.directory.bind(chat_id, token):
|
||||
return None
|
||||
log.info("start: demo copy bound tok=%s", _short(token))
|
||||
return token
|
||||
|
||||
async def on_text(self, chat_id: int, text: str | None) -> None:
|
||||
texts = load_texts()
|
||||
token = await self.directory.token_for(chat_id)
|
||||
@@ -272,6 +290,12 @@ _task: asyncio.Task[None] | None = None
|
||||
_prev_outbox: Outbox | None = None
|
||||
|
||||
|
||||
def make_bot(token: str) -> Bot:
|
||||
"""aiogram `Bot`, through `TG_PROXY_URL` when it is set."""
|
||||
proxy = get_settings().tg_proxy_url
|
||||
return Bot(token, session=AiohttpSession(proxy=proxy)) if proxy else Bot(token)
|
||||
|
||||
|
||||
async def start() -> None:
|
||||
"""Start polling if TG_BOT_TOKEN is set; no-op otherwise."""
|
||||
global _bot, _dp, _task, _prev_outbox
|
||||
@@ -280,7 +304,7 @@ async def start() -> None:
|
||||
if not token:
|
||||
log.info("telegram disabled: TG_BOT_TOKEN is empty")
|
||||
return
|
||||
bot = Bot(token)
|
||||
bot = make_bot(token)
|
||||
channel = TelegramChannel(bot)
|
||||
dp = Dispatcher()
|
||||
dp.include_router(build_router(channel))
|
||||
|
||||
@@ -1,10 +1,12 @@
|
||||
"""Typed application settings. The only place that reads environment variables."""
|
||||
|
||||
import re
|
||||
from functools import lru_cache
|
||||
from pathlib import Path
|
||||
from typing import Literal
|
||||
from urllib.parse import urlsplit
|
||||
|
||||
from pydantic import Field
|
||||
from pydantic import Field, SecretStr, model_validator
|
||||
from pydantic_settings import BaseSettings, SettingsConfigDict
|
||||
|
||||
ROOT_DIR = Path(__file__).resolve().parent.parent
|
||||
@@ -12,7 +14,7 @@ ROOT_DIR = Path(__file__).resolve().parent.parent
|
||||
|
||||
class Settings(BaseSettings):
|
||||
# Empty values in .env (e.g. `TG_BOT_TOKEN=`) fall back to defaults instead of failing validation.
|
||||
model_config = SettingsConfigDict(env_file=".env", extra="ignore", env_ignore_empty=True)
|
||||
model_config = SettingsConfigDict(env_file=".env", extra="ignore", env_ignore_empty=True, hide_input_in_errors=True)
|
||||
|
||||
# Two separate databases (ADR-003): identity holds direct identifiers, clinical holds pseudonymised data.
|
||||
identity_db_url: str = "postgresql+asyncpg://identity_app:identity_app@localhost:5432/identity"
|
||||
@@ -33,17 +35,63 @@ class Settings(BaseSettings):
|
||||
# data only — prod must use GigaChat (152-FZ, foreign services are forbidden for real PII).
|
||||
chat_agent: Literal["auto", "off", "mock", "openrouter", "gigachat"] = "auto"
|
||||
openrouter_api_key: str = ""
|
||||
openrouter_model: str = "anthropic/claude-sonnet-4.5"
|
||||
openrouter_model: str = "google/gemini-2.5-flash-lite"
|
||||
openrouter_base_url: str = "https://openrouter.ai/api/v1"
|
||||
openrouter_proxy_url: str = "" # OpenRouter blocks RF IPs: the server goes through an HTTP proxy (as vobot does)
|
||||
gigachat_agent_model: str = "GigaChat-2-Pro" # function calling quality matters more than price here
|
||||
chat_agent_timeout_s: float = 25.0
|
||||
chat_agent_max_steps: int = 5
|
||||
|
||||
# Voice input (#116): speech-to-text for the patient's messages. `auto` = OpenRouter if a key is set, else mock.
|
||||
# OpenRouter STT is synthetic data only (ADR-014): the audio leaves the RF and cannot be scrubbed.
|
||||
stt_provider: Literal["auto", "off", "mock", "openrouter"] = "auto"
|
||||
stt_model: str = "google/gemini-2.5-flash" # needs audio input
|
||||
stt_timeout_s: float = 30.0
|
||||
stt_max_seconds: int = Field(default=60, ge=5, le=300)
|
||||
|
||||
# Telegram is used only for the prototype on synthetic data; prod channel is MAX / Gosuslugi.
|
||||
tg_bot_token: str = ""
|
||||
# The RF server reaches api.telegram.org over IPv6 only; docker has IPv4 only → go through a proxy (http/socks).
|
||||
tg_proxy_url: str = ""
|
||||
doctor_notify_chat_id: int | None = None
|
||||
|
||||
# MAX is opt-in. Its adapter is delivered in the related backend/channel changes.
|
||||
max_enabled: bool = False
|
||||
max_bot_token: SecretStr = SecretStr("")
|
||||
max_bot_username: str = ""
|
||||
max_webhook_secret: SecretStr = SecretStr("")
|
||||
max_webhook_url: str = ""
|
||||
max_site_url: str = ""
|
||||
max_ca_bundle: Path | None = None
|
||||
max_link_ttl_seconds: int = Field(default=600, ge=60, le=1800)
|
||||
|
||||
@model_validator(mode="after")
|
||||
def validate_max(self) -> "Settings":
|
||||
if not self.max_enabled:
|
||||
return self
|
||||
if not self.max_bot_token.get_secret_value().strip():
|
||||
raise ValueError("MAX_BOT_TOKEN is required when MAX_ENABLED=true")
|
||||
if not re.fullmatch(r"[A-Za-z0-9_]{1,128}", self.max_bot_username):
|
||||
raise ValueError("MAX_BOT_USERNAME must be the bot nickname without @ or a URL")
|
||||
if not re.fullmatch(r"[A-Za-z0-9_-]{32,256}", self.max_webhook_secret.get_secret_value()):
|
||||
raise ValueError("MAX_WEBHOOK_SECRET must contain 32..256 URL-safe characters")
|
||||
for name, value in (("MAX_SITE_URL", self.max_site_url), ("MAX_WEBHOOK_URL", self.max_webhook_url)):
|
||||
url = urlsplit(value)
|
||||
if url.scheme != "https" or not url.hostname or url.username or url.password or url.port not in (None, 443):
|
||||
raise ValueError(f"{name} must use HTTPS on port 443 without credentials")
|
||||
if url.query or (name == "MAX_WEBHOOK_URL" and url.fragment):
|
||||
raise ValueError(f"{name} must not contain a query string (or a fragment for webhook)")
|
||||
if self.max_ca_bundle is not None and not self.max_ca_bundle.is_file():
|
||||
raise ValueError("MAX_CA_BUNDLE must point to an existing trusted CA bundle")
|
||||
return self
|
||||
|
||||
# Virtual clock for the demo (ADR-005).
|
||||
demo_clock: bool = True
|
||||
# Initial screening (onboarding questionnaires) on/off — the default; the demo console can flip it at runtime.
|
||||
screening_enabled: bool = True
|
||||
# Crisis blocks the dialog until the doctor's ack (clinical protocol) — off for the demo: the crisis message
|
||||
# and the doctor's alert still happen, the patient keeps using everything.
|
||||
crisis_blocking: bool = False
|
||||
tz: str = "Europe/Moscow"
|
||||
|
||||
api_base_url: str = "http://localhost:8000"
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,34 @@
|
||||
"""Presentation switches (demo): stored in `demo_settings`, default from settings/env.
|
||||
|
||||
SCREENING_ENABLED=false # env default
|
||||
POST /api/v1/demo/settings {"screening_enabled": false} # one button in the demo console
|
||||
|
||||
Screening off: after consent the patient goes straight to the chat — no onboarding questionnaires.
|
||||
"""
|
||||
|
||||
from typing import Any
|
||||
|
||||
from sqlalchemy.ext.asyncio import AsyncSession
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.db.clinical import DemoSetting
|
||||
|
||||
SCREENING = "screening_enabled"
|
||||
|
||||
|
||||
async def get_all(session: AsyncSession) -> dict[str, Any]:
|
||||
row = await session.get(DemoSetting, SCREENING)
|
||||
return {SCREENING: bool(row.value) if row is not None else get_settings().screening_enabled}
|
||||
|
||||
|
||||
async def screening_enabled(session: AsyncSession) -> bool:
|
||||
return (await get_all(session))[SCREENING]
|
||||
|
||||
|
||||
async def set_screening(session: AsyncSession, enabled: bool) -> None:
|
||||
row = await session.get(DemoSetting, SCREENING)
|
||||
if row is None:
|
||||
session.add(DemoSetting(key=SCREENING, value=enabled))
|
||||
else:
|
||||
row.value = enabled
|
||||
await session.flush()
|
||||
@@ -0,0 +1,142 @@
|
||||
"""Read-only catalog of questionnaire items for patient clients (web app).
|
||||
|
||||
The dialog engine sends a questionnaire question as plain text plus buttons; the button payload carries the item id
|
||||
(`iq:<nonce>:<item>:<i>`, `scale:<scale>:<item>:<v>`). A client looks the item up here to show which form it belongs
|
||||
to, its position and recall period. Nothing here changes what is asked or how it is scored — the texts stay those of
|
||||
the versioned sources in config/.
|
||||
"""
|
||||
|
||||
from functools import lru_cache
|
||||
from typing import Any, Literal
|
||||
|
||||
from pydantic import BaseModel
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.core.cssrs_content import load_cssrs_russian
|
||||
from app.core.intake_questions import DIARY_PARTS, content, diary_config, red_flags, texts
|
||||
from app.core.scales import load_scale
|
||||
|
||||
Section = Literal["safety", "mood", "trauma", "alcohol", "about", "diary", "scale"]
|
||||
|
||||
# Forms whose item order depends on earlier answers: a client shows the position without «из N».
|
||||
ADAPTIVE = {"cssrs", "rus_audit", "diary", "context"}
|
||||
|
||||
|
||||
class FormInfo(BaseModel):
|
||||
id: str
|
||||
title: str
|
||||
section: Section
|
||||
recall_period: str | None = None
|
||||
instruction: str | None = None
|
||||
|
||||
|
||||
class ItemInfo(BaseModel):
|
||||
form: str
|
||||
index: int # 1-based position in the form
|
||||
total: int
|
||||
adaptive: bool
|
||||
optional: bool = False
|
||||
numeric: bool = False
|
||||
|
||||
|
||||
class DrinksTable(BaseModel):
|
||||
"""RUS-AUDIT item 2 standard-drink table, exactly as in config/texts/intake.yaml (the approved form)."""
|
||||
|
||||
title: str
|
||||
header: list[str]
|
||||
rows: list[tuple[str, list[str]]]
|
||||
note: str
|
||||
|
||||
|
||||
class Catalog(BaseModel):
|
||||
forms: dict[str, FormInfo]
|
||||
items: dict[str, ItemInfo]
|
||||
standard_drinks: DrinksTable | None
|
||||
|
||||
|
||||
def _drinks() -> DrinksTable | None:
|
||||
raw = texts().get("standard_drinks")
|
||||
if not raw:
|
||||
return None
|
||||
lines = [line.strip() for line in raw.splitlines() if line.strip()]
|
||||
title, header_line, *rest = lines
|
||||
rows = [line for line in rest if ":" in line]
|
||||
note = " ".join(line for line in rest if ":" not in line)
|
||||
return DrinksTable(
|
||||
title=title,
|
||||
header=[h.strip() for h in header_line.split("·")],
|
||||
rows=[
|
||||
(label.strip(), [c.strip() for c in cells.split("·")]) for label, cells in (r.split(":", 1) for r in rows)
|
||||
],
|
||||
note=note,
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
@lru_cache(maxsize=1)
|
||||
def catalog() -> Catalog:
|
||||
forms: dict[str, FormInfo] = {}
|
||||
items: dict[str, ItemInfo] = {}
|
||||
|
||||
def add(form: FormInfo, ids: list[str], *, optional: set[str] = frozenset(), numeric: set[str] = frozenset()):
|
||||
forms[form.id] = form
|
||||
for i, item in enumerate(ids, 1):
|
||||
items.setdefault(
|
||||
item,
|
||||
ItemInfo(
|
||||
form=form.id,
|
||||
index=i,
|
||||
total=len(ids),
|
||||
adaptive=form.id in ADAPTIVE,
|
||||
optional=item in optional,
|
||||
numeric=item in numeric,
|
||||
),
|
||||
)
|
||||
|
||||
flags = red_flags()
|
||||
add(FormInfo(id="red_flags", title="Вопросы о безопасности", section="safety"), [i["id"] for i in flags["items"]])
|
||||
|
||||
cssrs = load_cssrs_russian()
|
||||
add(FormInfo(id="cssrs", title=cssrs.title, section="safety"), ["cssrs_" + i.id for i in cssrs.items])
|
||||
|
||||
intake_forms: dict[str, Any] = content()["forms"]
|
||||
for sid, section in (("phq9", "mood"), ("tsq", "trauma"), ("pcl5", "trauma"), ("rus_audit", "alcohol")):
|
||||
raw = intake_forms.get(sid) or {}
|
||||
scale = load_scale(sid)
|
||||
add(
|
||||
FormInfo(
|
||||
id=sid,
|
||||
title=raw.get("title") or scale.title,
|
||||
section=section,
|
||||
recall_period=raw.get("recall_period") or scale.recall_period,
|
||||
instruction=raw.get("instruction") or scale.instruction,
|
||||
),
|
||||
list(scale.item_ids),
|
||||
)
|
||||
add(FormInfo(id="trauma", title="Травматическое событие", section="trauma"), ["trauma", "recent_trauma"])
|
||||
add(FormInfo(id="context", title="Общие вопросы", section="about"), ["sex", "tbi", "psychotropics"])
|
||||
|
||||
diary = diary_config()
|
||||
core = [item for part in DIARY_PARTS for item in diary[part]]
|
||||
depression = [f"dphq_{i['id'].rsplit('_', 1)[1]}" for i in intake_forms[diary["depression"]["form"]]["items"]]
|
||||
ptsd = [f"dpcl_{i.rsplit('_', 1)[1]}" for i in diary["ptsd"]["items"]]
|
||||
add(
|
||||
FormInfo(id="diary", title="Дневник самочувствия", section="diary"),
|
||||
[i["id"] for i in core] + depression + ptsd,
|
||||
optional={i["id"] for i in core if i.get("optional")},
|
||||
numeric={i["id"] for i in core if i.get("numeric")},
|
||||
)
|
||||
|
||||
# Scales of the onboarding / scheduled sessions (`scale:<id>:...` buttons): the form header only.
|
||||
for path in sorted((get_settings().config_dir / "scales").glob("*.yaml")):
|
||||
scale = load_scale(path.stem)
|
||||
forms.setdefault(
|
||||
scale.id,
|
||||
FormInfo(
|
||||
id=scale.id,
|
||||
title=scale.title,
|
||||
section="scale",
|
||||
recall_period=scale.recall_period,
|
||||
instruction=scale.instruction,
|
||||
),
|
||||
)
|
||||
return Catalog(forms=forms, items=items, standard_drinks=_drinks())
|
||||
@@ -18,6 +18,7 @@ class Question:
|
||||
period: str = "context"
|
||||
numeric: bool = False
|
||||
optional: bool = False
|
||||
maximum: float = 24
|
||||
|
||||
|
||||
def content() -> dict:
|
||||
@@ -52,19 +53,30 @@ def cssrs_answers(answers: dict) -> dict[str, int]:
|
||||
return {k.removeprefix("cssrs_"): v for k, v in answers.items() if k.startswith("cssrs_")}
|
||||
|
||||
|
||||
def red_flags() -> dict:
|
||||
return yaml.safe_load((get_settings().config_dir / "instruments/red_flags.yaml").read_text(encoding="utf-8"))
|
||||
|
||||
|
||||
def red_flag_category(item_id: str) -> str | None:
|
||||
return next((i["category"] for i in red_flags()["items"] if i["id"] == item_id), None)
|
||||
|
||||
|
||||
def red_flag_triggers(item_id: str) -> bool:
|
||||
"""False for questions that are asked and stored but never stop/alert (rf_weapons, team decision 2026-10-04)."""
|
||||
return next((i.get("trigger", True) for i in red_flags()["items"] if i["id"] == item_id), True)
|
||||
|
||||
|
||||
def next_intake(answers: dict, policy: IntakePolicy, sex: str | None) -> Question | None:
|
||||
c = score_cssrs_recent(cssrs_answers(answers))
|
||||
if c.missing:
|
||||
form = load_cssrs_russian()
|
||||
item = next(i for i in form.items if i.id == c.missing[0])
|
||||
period = texts()["periods"][item.recall_period]
|
||||
# Guidance is interviewer-facing; retained in the source and record version.
|
||||
return Question(
|
||||
"cssrs_" + item.id,
|
||||
period + "\n\n" + item.text,
|
||||
tuple((o.value, o.label) for o in form.options),
|
||||
item.recall_period,
|
||||
)
|
||||
"""Stage 1: the red-flag block first (config/instruments/red_flags.yaml), then the fixed order of «Опросники
|
||||
для MVP»: PHQ-2, trauma filter → TSQ, RUS-AUDIT-S, C-SSRS screener, the context questions; stage 2 (rest of
|
||||
PHQ-9, PCL-5, full RUS-AUDIT) only where stage 1 is positive. Items inside a scale keep the order of the source.
|
||||
The risk stop rules run after every answer (flows/intake.py), so a positive answer interrupts the questionnaire
|
||||
wherever it comes."""
|
||||
flags = red_flags()
|
||||
for n, item in enumerate(flags["items"]):
|
||||
if item["id"] not in answers:
|
||||
text = (flags["intro"] + "\n\n" if n == 0 else "") + item["text"]
|
||||
return Question(item["id"], text, tuple((o["value"], o["label"]) for o in flags["options"]), "now")
|
||||
for item in ("phq9_1", "phq9_2"):
|
||||
if item not in answers:
|
||||
return scale_question("phq9", item)
|
||||
@@ -81,6 +93,18 @@ def next_intake(answers: dict, policy: IntakePolicy, sex: str | None) -> Questio
|
||||
for item in load_scale("rus_audit_s").item_ids:
|
||||
if item not in answers:
|
||||
return scale_question("rus_audit_s", item)
|
||||
c = score_cssrs_recent(cssrs_answers(answers))
|
||||
if c.missing:
|
||||
form = load_cssrs_russian()
|
||||
item = next(i for i in form.items if i.id == c.missing[0])
|
||||
period = texts()["periods"][item.recall_period]
|
||||
# Guidance is interviewer-facing; retained in the source and record version.
|
||||
return Question(
|
||||
"cssrs_" + item.id,
|
||||
period + "\n\n" + item.text,
|
||||
tuple((o.value, o.label) for o in form.options),
|
||||
item.recall_period,
|
||||
)
|
||||
if sex is None and "sex" not in answers:
|
||||
return Question("sex", texts()["sex"], (("f", "Женский"), ("m", "Мужской"), ("unknown", "Не указывать")))
|
||||
for key in ("tbi", "psychotropics"):
|
||||
@@ -108,34 +132,78 @@ def next_intake(answers: dict, policy: IntakePolicy, sex: str | None) -> Questio
|
||||
return None
|
||||
|
||||
|
||||
def diary_questions(
|
||||
modules: list[str], *, suicide_monitoring: bool, weekday: int, day_index: int | None = None
|
||||
) -> tuple[Question, ...]:
|
||||
config = yaml.safe_load((get_settings().config_dir / "instruments/diary.yaml").read_text())
|
||||
selected = ["core"]
|
||||
detailed = [name for name in ("veteran", "depression") if name in modules]
|
||||
if len(detailed) == 2:
|
||||
detailed = [detailed[(day_index if day_index is not None else weekday) % 2]]
|
||||
if "veteran" in detailed:
|
||||
selected.append("ptsd")
|
||||
if "depression" in detailed:
|
||||
selected.append("depression")
|
||||
if suicide_monitoring or "depression" in modules:
|
||||
selected.append("suicide")
|
||||
questions = []
|
||||
for section in selected:
|
||||
for item in config[section]:
|
||||
if item.get("weekly") and weekday != 0:
|
||||
continue
|
||||
questions.append(
|
||||
def cssrs_since_contact_question(answers: dict) -> Question | None:
|
||||
"""Daily suicide-risk module of stage 2: the C-SSRS screener asked «since the last contact».
|
||||
|
||||
The official Russian Since Last Contact form is not in the repository yet (docs/clinical/README.md, C06), so the
|
||||
items of the Recent form are asked verbatim under the since-last-contact period. Behaviour since the last contact
|
||||
is recent by definition: the answer to q6 also fills q6_recent (derived), so the recent triage applies.
|
||||
"""
|
||||
c = score_cssrs_recent(cssrs_answers(answers))
|
||||
missing = [k for k in c.missing if k != "q6_recent"]
|
||||
if not missing:
|
||||
return None
|
||||
form = load_cssrs_russian()
|
||||
item = next(i for i in form.items if i.id == missing[0])
|
||||
return Question(
|
||||
"cssrs_" + item.id,
|
||||
texts()["periods"]["since_last_contact"] + "\n\n" + item.text,
|
||||
tuple((o.value, o.label) for o in form.options),
|
||||
"since_last_contact",
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
DIARY_PARTS = ("morning", "evening")
|
||||
DIARY_KINDS = ("diary_morning", "diary_evening")
|
||||
|
||||
|
||||
def diary_config() -> dict:
|
||||
return yaml.safe_load((get_settings().config_dir / "instruments/diary.yaml").read_text(encoding="utf-8"))
|
||||
|
||||
|
||||
def diary_questions(part: str, modules: list[str], *, day_index: int = 0) -> tuple[Question, ...]:
|
||||
"""Stage 2 diary of one part of the day: the core block plus, in the evening, the modules of the profile.
|
||||
|
||||
PTSD («veteran») and depression run side by side when both are present. The depression module asks three
|
||||
PHQ-9 items a day in rotation by `day_index` (days since the first diary). Ids are prefixed (`dphq_`, `dpcl_`)
|
||||
so diary answers never mix with the full scales.
|
||||
"""
|
||||
if part not in DIARY_PARTS:
|
||||
raise ValueError("unknown diary part")
|
||||
config = diary_config()
|
||||
questions = [
|
||||
Question(
|
||||
item["id"],
|
||||
item["text"],
|
||||
tuple((o["value"], o["label"]) for o in item.get("options", [])),
|
||||
"past_week" if item.get("weekly") else "past_day",
|
||||
"past_day",
|
||||
item.get("numeric", False),
|
||||
item.get("optional", False),
|
||||
item.get("max", 24),
|
||||
)
|
||||
for item in config[part]
|
||||
]
|
||||
if part == "evening":
|
||||
forms = content()["forms"]
|
||||
if "depression" in modules:
|
||||
module = config["depression"]
|
||||
items = forms[module["form"]]["items"]
|
||||
per_day = module["items_per_day"]
|
||||
start = (day_index % (len(items) // per_day)) * per_day
|
||||
options = tuple((o["value"], o["label"]) for o in module["options"])
|
||||
for item in items[start : start + per_day]:
|
||||
number = item["id"].rsplit("_", 1)[1]
|
||||
questions.append(
|
||||
Question(f"dphq_{number}", module["question"] + "\n\n" + item["text"], options, "today")
|
||||
)
|
||||
if "veteran" in modules:
|
||||
module = config["ptsd"]
|
||||
form = forms[module["form"]]
|
||||
by_id = {i["id"]: i["text"] for i in form["items"]}
|
||||
options = tuple((o["value"], o["label"]) for o in form["options"])
|
||||
for item_id in module["items"]:
|
||||
number = item_id.rsplit("_", 1)[1]
|
||||
questions.append(
|
||||
Question(f"dpcl_{number}", module["question"] + "\n\n" + by_id[item_id], options, "today")
|
||||
)
|
||||
questions.sort(key=lambda q: q.id != "death_thoughts")
|
||||
return tuple(questions)
|
||||
|
||||
@@ -10,7 +10,7 @@ import yaml
|
||||
from pydantic import BaseModel, ConfigDict, Field, model_validator
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.core.questionnaire import Approval, load_policy
|
||||
from app.core.questionnaire import Approval, demo_mode, load_policy
|
||||
|
||||
|
||||
class RuntimePolicy(BaseModel):
|
||||
@@ -21,13 +21,20 @@ class RuntimePolicy(BaseModel):
|
||||
content_review: Approval | None = None
|
||||
contact_review: Approval | None = None
|
||||
timezone: str
|
||||
daily_hour: int = Field(ge=0, le=23)
|
||||
mood_baseline_days: int = Field(ge=2)
|
||||
mood_bad_days: int = Field(ge=1)
|
||||
mood_drop: int = Field(ge=1, le=10)
|
||||
morning_hour: int = Field(ge=0, le=23)
|
||||
evening_hour: int = Field(ge=0, le=23)
|
||||
norm_days: int = Field(ge=2)
|
||||
week_days: int = Field(ge=2)
|
||||
min_norm_values: int = Field(ge=1)
|
||||
min_week_values: int = Field(ge=1)
|
||||
mood_drop: float = Field(gt=0, le=10)
|
||||
depression_item_rise: float = Field(gt=0, le=3)
|
||||
ptsd_sum_rise: float = Field(gt=0, le=16)
|
||||
sleep_bad_days: int = Field(ge=1)
|
||||
sleep_hours_below: float = Field(gt=0, le=24)
|
||||
nightmares_at: int = Field(ge=0, le=4)
|
||||
alcohol_heavy_portions: float = Field(gt=0)
|
||||
alcohol_heavy_days: int = Field(ge=1)
|
||||
adherence_below: float = Field(gt=0, le=1)
|
||||
missed_medication_days: int = Field(ge=1)
|
||||
high_risk_silence_days: int = Field(ge=1)
|
||||
medication_days: tuple[int, ...]
|
||||
@@ -44,6 +51,8 @@ class RuntimePolicy(BaseModel):
|
||||
set(row) != {"phq9", "pcl5"} for row in self.route_intervals.values()
|
||||
):
|
||||
raise ValueError("all route and scale intervals must be defined")
|
||||
if self.morning_hour >= self.evening_hour:
|
||||
raise ValueError("the morning diary must come before the evening one")
|
||||
if not self.medication_days or tuple(sorted(set(self.medication_days))) != self.medication_days:
|
||||
raise ValueError("medication days must be nonempty and strictly increasing")
|
||||
if self.medication_days[0] < 1 or any(v < 1 for row in self.route_intervals.values() for v in row.values()):
|
||||
@@ -64,8 +73,17 @@ def load_runtime(path: Path | None = None) -> RuntimePolicy:
|
||||
return RuntimePolicy.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text()))
|
||||
|
||||
|
||||
def demo_intake() -> bool:
|
||||
"""Demo-only switch (INTAKE_DEMO=1 with the virtual clock): shows the questionnaires on synthetic data.
|
||||
|
||||
It never touches the clinical release gate in config/intake_runtime.yaml; production runs keep the forms off
|
||||
until the approvals are recorded there.
|
||||
"""
|
||||
return demo_mode()
|
||||
|
||||
|
||||
def intake_enabled() -> bool:
|
||||
return load_runtime().released and load_policy().approval is not None
|
||||
return (load_runtime().released and load_policy().approval is not None) or demo_intake()
|
||||
|
||||
|
||||
def month_before(day: date, months: int = 1) -> date:
|
||||
@@ -115,39 +133,73 @@ def due_scales(
|
||||
return tuple(sorted(due))
|
||||
|
||||
|
||||
def diary_flags(history: dict[date, dict], today: date, policy: RuntimePolicy | None = None) -> tuple[str, ...]:
|
||||
"""Consecutive calendar dates; missing data never become zero or missed doses.
|
||||
def _mean(values: list[float]) -> float:
|
||||
return sum(values) / len(values)
|
||||
|
||||
Baseline is the seven dates BEFORE the three-day deterioration window;
|
||||
every baseline value is required. Nightmares OR short sleep must hold on
|
||||
each of three nights. These candidate definitions require signed review.
|
||||
|
||||
def diary_flags(
|
||||
history: dict[date, dict],
|
||||
today: date,
|
||||
policy: RuntimePolicy | None = None,
|
||||
*,
|
||||
medication_active: bool = False,
|
||||
) -> tuple[str, ...]:
|
||||
"""Stage 2 diary flags («Этап 2», p.4): weekly means against the personal norm, never single days.
|
||||
|
||||
`history` holds the merged morning + evening answers per date. The norm is the first `norm_days` of
|
||||
observation; trends are checked only after it. Missing data never become zero or missed doses.
|
||||
"""
|
||||
p = policy or load_runtime()
|
||||
flags = []
|
||||
flags: list[str] = []
|
||||
current = history.get(today, {})
|
||||
if current.get("death_thoughts") == 1:
|
||||
flags.append("suicide_assessment_now")
|
||||
recent = [history.get(today - timedelta(days=i), {}) for i in range(p.mood_bad_days)]
|
||||
baseline = [
|
||||
history.get(today - timedelta(days=i), {}).get("mood")
|
||||
for i in range(p.mood_bad_days, p.mood_bad_days + p.mood_baseline_days)
|
||||
]
|
||||
if all(x is not None for x in baseline) and all(x.get("mood") is not None for x in recent):
|
||||
mean = sum(baseline) / len(baseline)
|
||||
if all(mean - x["mood"] >= p.mood_drop for x in recent):
|
||||
start = min(history) if history else today
|
||||
norm = [history[d] for d in sorted(history) if (d - start).days < p.norm_days]
|
||||
week_start = today - timedelta(days=p.week_days - 1)
|
||||
week = [history[d] for d in sorted(history) if week_start <= d <= today]
|
||||
trend = (week_start - start).days >= p.norm_days
|
||||
|
||||
def values(rows: list[dict], key) -> list[float]:
|
||||
return [v for r in rows if (v := key(r)) is not None]
|
||||
|
||||
def risen(key, by: float, *, min_norm: int, min_week: int, drop: bool = False) -> bool:
|
||||
before, now = values(norm, key), values(week, key)
|
||||
if not trend or len(before) < min_norm or len(now) < min_week:
|
||||
return False
|
||||
change = _mean(before) - _mean(now) if drop else _mean(now) - _mean(before)
|
||||
return change >= by
|
||||
|
||||
if risen(lambda r: r.get("mood"), p.mood_drop, min_norm=p.min_norm_values, min_week=p.min_week_values, drop=True):
|
||||
flags.append("phq9_due_mood")
|
||||
# Depression module: each PHQ-9 item comes every third day, so a weekly mean has ~2 values per item.
|
||||
for item in range(1, 10):
|
||||
if risen(lambda r, i=item: r.get(f"dphq_{i}"), p.depression_item_rise, min_norm=2, min_week=2):
|
||||
flags.append("phq9_due_depression")
|
||||
break
|
||||
# PTSD module: only the sum of the four items is interpreted, never single clusters.
|
||||
ptsd_items = ("dpcl_1", "dpcl_7", "dpcl_10", "dpcl_18")
|
||||
|
||||
def ptsd_sum(r):
|
||||
return sum(r[k] for k in ptsd_items) if all(k in r for k in ptsd_items) else None
|
||||
|
||||
if risen(ptsd_sum, p.ptsd_sum_rise, min_norm=p.min_norm_values, min_week=p.min_week_values):
|
||||
flags.append("pcl5_due_ptsd")
|
||||
nights = [history.get(today - timedelta(days=i), {}) for i in range(p.sleep_bad_days)]
|
||||
if all(
|
||||
(r.get("nightmares") is not None and r["nightmares"] >= p.nightmares_at)
|
||||
or (r.get("sleep_hours") is not None and r["sleep_hours"] < p.sleep_hours_below)
|
||||
(r.get("sleep_hours") is not None and r["sleep_hours"] < p.sleep_hours_below) or r.get("sleep_quality") == 0
|
||||
for r in nights
|
||||
):
|
||||
flags.append("sleep_review")
|
||||
heavy = [r for r in week if (r.get("alcohol_portions") or 0) >= p.alcohol_heavy_portions]
|
||||
if medication_active and (current.get("alcohol_portions") or 0) >= p.alcohol_heavy_portions:
|
||||
flags.append("alcohol_on_medication")
|
||||
if len(heavy) >= p.alcohol_heavy_days:
|
||||
flags.append("rus_audit_due_alcohol")
|
||||
doses = [history.get(today - timedelta(days=i), {}) for i in range(p.missed_medication_days)]
|
||||
if all(r.get("medication") == "none" for r in doses):
|
||||
if all(r.get("medication") == "no" for r in doses):
|
||||
flags.append("medication_contact")
|
||||
if current.get("side_effects") == 1:
|
||||
taken = [r["medication"] for r in week if r.get("medication") in ("yes", "no")]
|
||||
if len(taken) >= p.min_week_values and taken.count("yes") / len(taken) < p.adherence_below:
|
||||
flags.append("adherence_review")
|
||||
if current.get("medication_reason") == "side_effects":
|
||||
flags.append("side_effects_review")
|
||||
if current.get("medication") == "partial":
|
||||
flags.append("partial_medication_review")
|
||||
return tuple(flags)
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,166 @@
|
||||
"""Patient-facing interpretation of questionnaire results: deterministic rules, texts from config/texts/results.yaml.
|
||||
|
||||
Stage 1 («Опросники для MVP»): screening levels per scale → a preliminary conclusion and the diary modules of stage 2.
|
||||
Stage 2 («Этап 2»): full scales on schedule (level + change: response, remission, worsening) and diary flags.
|
||||
Nothing here diagnoses: the conclusion is a screening result, the diagnosis is the doctor's (ADR-007, guardrail 3).
|
||||
"""
|
||||
|
||||
from typing import Any
|
||||
|
||||
import yaml
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.core.intake_questions import content
|
||||
from app.core.questionnaire import IntakeDecision, IntakePolicy
|
||||
from app.core.safety import fill_phones
|
||||
|
||||
# Stage 1 finding → diary module of stage 2 (PTSD is the «veteran» module of the profile).
|
||||
FINDING_MODULE = {"depression_suspected": "depression", "ptsd_suspected": "veteran"}
|
||||
# Remission and improvement cut-offs of the full scales («Этап 2», p.5: Kroenke 2001; Marx et al., 2022).
|
||||
PHQ9_REMISSION_BELOW = 5
|
||||
PHQ9_IMPROVED_BY = 5
|
||||
PCL5_RESPONSE_BY = 10
|
||||
PCL5_IMPROVED_BELOW = 28
|
||||
|
||||
|
||||
def texts() -> dict[str, Any]:
|
||||
return yaml.safe_load(fill_phones((get_settings().config_dir / "texts/results.yaml").read_text(encoding="utf-8")))
|
||||
|
||||
|
||||
def render(interpretation: dict[str, Any]) -> str:
|
||||
"""Plain text of an interpretation for the dialog reply (title, lines, then the disclaimer if any)."""
|
||||
parts = [interpretation["title"], *interpretation.get("lines", [])]
|
||||
if interpretation.get("disclaimer"):
|
||||
parts.append(interpretation["disclaimer"])
|
||||
return "\n\n".join(p for p in parts if p)
|
||||
|
||||
|
||||
def _alcohol_zone(totals: dict) -> int | None:
|
||||
full, short = totals.get("rus_audit") or {}, totals.get("rus_audit_s") or {}
|
||||
return full.get("zone") if full.get("complete") else short.get("zone")
|
||||
|
||||
|
||||
def intake_findings(totals: dict, answers: dict, policy: IntakePolicy) -> list[str]:
|
||||
"""Screening findings of stage 1, in the order they are shown."""
|
||||
found = []
|
||||
phq = totals.get("phq9") or {}
|
||||
if phq.get("complete"):
|
||||
if phq["total"] >= policy.phq9_specialist_at:
|
||||
found.append("depression_suspected")
|
||||
elif phq["total"] >= policy.phq9_psychologist_at:
|
||||
found.append("depression_mild")
|
||||
pcl, tsq = totals.get("pcl5") or {}, totals.get("tsq") or {}
|
||||
if pcl.get("complete") and pcl["total"] >= policy.pcl5_specialist_at:
|
||||
found.append("ptsd_suspected")
|
||||
elif answers.get("trauma") == 1 and tsq.get("complete") and tsq["total"] >= policy.tsq_expand_at:
|
||||
found.append("ptsd_signs")
|
||||
zone = _alcohol_zone(totals)
|
||||
if zone == 4:
|
||||
found.append("alcohol_high")
|
||||
elif zone in (2, 3):
|
||||
found.append("alcohol_risky")
|
||||
if (totals.get("cssrs_recent") or {}).get("risk") == "low":
|
||||
found.append("suicide_low")
|
||||
if answers.get("tbi") == 1:
|
||||
found.append("tbi")
|
||||
return found
|
||||
|
||||
|
||||
def intake_interpretation(totals: dict, answers: dict, decision: IntakeDecision, policy: IntakePolicy) -> dict:
|
||||
t = texts()
|
||||
found = intake_findings(totals, answers, policy)
|
||||
modules = [FINDING_MODULE[f] for f in found if f in FINDING_MODULE]
|
||||
head = t["intake"]["attention" if found else "ok"]
|
||||
lines = [head["text"]]
|
||||
lines += [f"{t['findings'][f]['title']}. {t['findings'][f]['text']}" for f in found]
|
||||
if decision.primary_route in t["routes"]:
|
||||
lines.append(t["routes"][decision.primary_route])
|
||||
names = ", ".join(t["modules"]["names"][m] for m in modules)
|
||||
lines.append(t["modules"]["diary"].format(modules=t["modules"]["with"].format(names=names) if names else ""))
|
||||
return {
|
||||
"kind": "intake",
|
||||
"title": head["title"],
|
||||
"lines": lines,
|
||||
"codes": found or ["ok"],
|
||||
"findings": [{"code": f, "title": t["findings"][f]["title"]} for f in found],
|
||||
"route": decision.primary_route,
|
||||
"modules": modules,
|
||||
"disclaimer": t["disclaimer"],
|
||||
}
|
||||
|
||||
|
||||
def _phq9_level(total: int) -> str:
|
||||
band = next(b for b in content()["forms"]["phq9"]["severity"] if b["min"] <= total <= b["max"])
|
||||
return band["code"]
|
||||
|
||||
|
||||
def scale_interpretation(
|
||||
kind: str,
|
||||
totals: dict,
|
||||
*,
|
||||
baseline: int | None,
|
||||
previous: int | None,
|
||||
policy: IntakePolicy,
|
||||
retriage_delta: int,
|
||||
) -> dict:
|
||||
"""A scheduled full scale: level, then the change against the start of observation and the last measurement."""
|
||||
t = texts()["scales"]
|
||||
if kind == "rus_audit_s":
|
||||
zone = _alcohol_zone(totals)
|
||||
result = totals.get("rus_audit") if (totals.get("rus_audit") or {}).get("complete") else totals["rus_audit_s"]
|
||||
level = t[kind]["levels"][f"zone_{zone}" if zone else "unknown"]
|
||||
line = t["score"].format(title=t[kind]["title"], total=result.get("total"), level=level)
|
||||
return {
|
||||
"kind": kind,
|
||||
"title": t[kind]["title"],
|
||||
"lines": [line],
|
||||
"codes": [f"zone_{zone}" if zone else "unknown"],
|
||||
}
|
||||
total = totals[kind]["total"]
|
||||
pcl5_level = "probable" if total >= policy.pcl5_specialist_at else "below"
|
||||
code = _phq9_level(total) if kind == "phq9" else pcl5_level
|
||||
lines = [t["score"].format(title=t[kind]["title"], total=total, level=t[kind]["levels"][code])]
|
||||
change = None
|
||||
if previous is not None and total - previous >= retriage_delta:
|
||||
change = "worse"
|
||||
elif baseline is not None:
|
||||
if kind == "phq9":
|
||||
if total < PHQ9_REMISSION_BELOW:
|
||||
change = "remission"
|
||||
elif baseline > 0 and total <= baseline / 2:
|
||||
change = "response"
|
||||
elif baseline - total >= PHQ9_IMPROVED_BY:
|
||||
change = "improved"
|
||||
else:
|
||||
change = "stable"
|
||||
else:
|
||||
if baseline - total >= PCL5_RESPONSE_BY:
|
||||
change = "response"
|
||||
elif total < PCL5_IMPROVED_BELOW <= baseline:
|
||||
change = "improved"
|
||||
else:
|
||||
change = "stable"
|
||||
if change:
|
||||
lines.append(t["change"][change])
|
||||
return {"kind": kind, "title": t[kind]["title"], "lines": lines, "codes": [code, *([change] if change else [])]}
|
||||
|
||||
|
||||
def diary_interpretation(part: str, flags: tuple[str, ...] | list[str]) -> dict:
|
||||
t = texts()["diary"]
|
||||
shown = [f for f in flags if f in t["flags"]]
|
||||
return {
|
||||
"kind": f"diary_{part}",
|
||||
"title": t["saved"].format(part=t["parts"][part]),
|
||||
"lines": [t["flags"][f] for f in shown],
|
||||
"codes": list(flags),
|
||||
}
|
||||
|
||||
|
||||
def cssrs_interpretation(risk: str | None) -> dict:
|
||||
t = texts()["cssrs"]
|
||||
return {
|
||||
"kind": "cssrs_since_contact",
|
||||
"title": t["low" if risk == "low" else "none"],
|
||||
"lines": [],
|
||||
"codes": [risk or "none"],
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,35 @@
|
||||
"""Drug reference of the medication module (data/meds/meds_reference.json, built by scripts/build_meds_reference.py).
|
||||
|
||||
Read-only patient information collected from the Minzdrav clinical guidelines: when to expect the effect, how long
|
||||
the course lasts, common side effects, red flags. It never suggests a drug or a dose — the app only follows the
|
||||
doctor's prescription. Draft until reviewed by a psychiatrist (`status` in the file).
|
||||
"""
|
||||
|
||||
import json
|
||||
from functools import lru_cache
|
||||
from typing import Any, Literal
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
|
||||
Indication = Literal["depression", "ptsd"]
|
||||
|
||||
|
||||
@lru_cache(maxsize=1)
|
||||
def load_reference() -> dict[str, Any]:
|
||||
path = get_settings().data_dir / "meds" / "meds_reference.json"
|
||||
return json.loads(path.read_text(encoding="utf-8"))
|
||||
|
||||
|
||||
def find_drug(name: str) -> dict[str, Any] | None:
|
||||
"""Reference entry for a prescription's drug (INN in Russian or the latin id), or None if it is not covered."""
|
||||
key = name.strip().split()[0].casefold() if name.strip() else ""
|
||||
for drug in load_reference()["drugs"]:
|
||||
if key in (drug["id"], drug["name_ru"].casefold()):
|
||||
return drug
|
||||
return None
|
||||
|
||||
|
||||
def indication_for(modules: list[str], drug: dict[str, Any]) -> Indication | None:
|
||||
"""The indication the patient is followed for, among those the drug has in the guidelines."""
|
||||
preferred: list[Indication] = ["ptsd", "depression"] if "veteran" in modules else ["depression", "ptsd"]
|
||||
return next((i for i in preferred if i in drug["indications"]), None)
|
||||
@@ -8,6 +8,7 @@ the returned status. Pending clinical policy never authorizes routine continuati
|
||||
|
||||
from __future__ import annotations
|
||||
|
||||
import os
|
||||
from dataclasses import dataclass
|
||||
from datetime import datetime
|
||||
from pathlib import Path
|
||||
@@ -49,7 +50,6 @@ class IntakePolicy(BaseModel):
|
||||
phq9_specialist_at: int = Field(ge=0, le=27, strict=True)
|
||||
phq9_priority_at: int = Field(ge=0, le=27, strict=True)
|
||||
pcl5_specialist_at: int = Field(ge=0, le=80, strict=True)
|
||||
pcl5_priority_at: int = Field(ge=0, le=80, strict=True)
|
||||
pcl5_behavior_flag_at: int = Field(ge=0, le=4, strict=True)
|
||||
|
||||
@model_validator(mode="after")
|
||||
@@ -64,13 +64,20 @@ class IntakePolicy(BaseModel):
|
||||
raise ValueError("choose a total threshold OR a zone for alcohol expansion")
|
||||
if not self.phq9_psychologist_at < self.phq9_specialist_at < self.phq9_priority_at:
|
||||
raise ValueError("PHQ-9 thresholds must be ordered")
|
||||
if self.pcl5_specialist_at >= self.pcl5_priority_at:
|
||||
raise ValueError("PCL-5 thresholds must be ordered")
|
||||
return self
|
||||
|
||||
|
||||
def demo_mode() -> bool:
|
||||
"""Demo-only switch (INTAKE_DEMO=1 with the virtual clock): questionnaires on synthetic data.
|
||||
|
||||
It selects `config/questionnaire_demo.yaml` (marked as NOT a clinical approval) instead of the real policy; the
|
||||
real policy and the release gate in config/intake_runtime.yaml are never touched.
|
||||
"""
|
||||
return os.environ.get("INTAKE_DEMO", "").lower() in ("1", "true", "yes") and get_settings().demo_clock
|
||||
|
||||
|
||||
def load_policy(path: Path | None = None) -> IntakePolicy:
|
||||
path = path or get_settings().config_dir / "questionnaire.yaml"
|
||||
path = path or get_settings().config_dir / ("questionnaire_demo.yaml" if demo_mode() else "questionnaire.yaml")
|
||||
return IntakePolicy.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")))
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -266,7 +273,9 @@ def evaluate_intake(
|
||||
if c.positive:
|
||||
flags.append("cssrs_positive")
|
||||
flags.extend(c.conflicts)
|
||||
if item9_positive or c.risk_lower_bound == "high":
|
||||
# One crisis rule (ADR-013): a high C-SSRS risk. Item 9 alone is a crisis only while the screener is not complete;
|
||||
# with a negative / low screener it is the «discrepancy» flag of the routing table, not the crisis screen.
|
||||
if c.risk_lower_bound == "high" or (item9_positive and not c.complete):
|
||||
return IntakeDecision(policy.version, "crisis", "crisis", (), tuple(flags), c.missing)
|
||||
if c.positive and policy.approval and policy.cssrs_positive_policy == "stop_any":
|
||||
return IntakeDecision(policy.version, "crisis", "crisis", (), tuple(flags), c.missing)
|
||||
@@ -317,9 +326,11 @@ def evaluate_intake(
|
||||
# PHQ-2-negative does not invent a PHQ-9 total; it simply does not trigger expansion.
|
||||
phq_total = phq.total if phq.complete else 0
|
||||
pcl_total = pcl.total if pcl.complete else 0
|
||||
# Risk and flags first, scales second (clinical review 2026-10-04). A high PCL-5 alone is not a reason for a
|
||||
# priority appointment: it goes to the planned specialist route.
|
||||
if c.risk == "moderate":
|
||||
primary = "urgent_psychiatrist"
|
||||
elif phq_total >= policy.phq9_priority_at or pcl_total >= policy.pcl5_priority_at:
|
||||
elif phq_total >= policy.phq9_priority_at:
|
||||
primary = "priority_psychiatrist"
|
||||
elif phq_total >= policy.phq9_specialist_at or pcl_total >= policy.pcl5_specialist_at:
|
||||
primary = "psychiatrist_or_psychotherapist"
|
||||
|
||||
@@ -395,6 +395,25 @@ def _crisis_cfg(path: Path = CRISIS_PATH) -> _CrisisCfg:
|
||||
return _CrisisCfg.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")))
|
||||
|
||||
|
||||
_PHONE_REF = re.compile(r"\{phone:([a-z_]+)\}")
|
||||
|
||||
|
||||
def fill_phones(text: str, path: Path = CRISIS_PATH) -> str:
|
||||
"""Replace `{phone:<resource>}` with the number from the single table in config/texts/crisis.yaml.
|
||||
|
||||
Every patient text and prompt refers to the table instead of repeating a number, so a number is changed in one
|
||||
place. An unknown resource fails loudly: a wrong number on the crisis screen must never pass silently.
|
||||
"""
|
||||
resources = _crisis_cfg(path).resources
|
||||
|
||||
def number(m: re.Match[str]) -> str:
|
||||
if m.group(1) not in resources:
|
||||
raise ValueError(f"unknown crisis resource {m.group(1)!r}")
|
||||
return resources[m.group(1)].phone
|
||||
|
||||
return _PHONE_REF.sub(number, text)
|
||||
|
||||
|
||||
def _render(body: str, resources: list[CrisisResource], doctor_notified: str, grounding: str) -> str:
|
||||
lines = [body.strip(), ""]
|
||||
for r in resources:
|
||||
|
||||
@@ -5,6 +5,7 @@ The only module (besides registration code) that touches both schemas — and on
|
||||
|
||||
from app.db import audit as _audit # noqa: F401 (registers audit_log in clinical metadata)
|
||||
from app.db import intake as _intake # noqa: F401
|
||||
from app.db import max_notifications as _max_notifications # noqa: F401
|
||||
from app.db import scheduler as _scheduler # noqa: F401
|
||||
from app.db.clinical import ClinicalBase
|
||||
from app.db.identity import IdentityBase
|
||||
|
||||
@@ -192,3 +192,12 @@ class ClockState(ClinicalBase):
|
||||
|
||||
id: Mapped[int] = mapped_column(Integer, primary_key=True)
|
||||
offset_seconds: Mapped[float] = mapped_column(Float, default=0.0)
|
||||
|
||||
|
||||
class DemoSetting(ClinicalBase):
|
||||
"""Presentation switches changed at runtime from the demo console (e.g. the initial screening on/off)."""
|
||||
|
||||
__tablename__ = "demo_settings"
|
||||
|
||||
key: Mapped[str] = mapped_column(String(64), primary_key=True)
|
||||
value: Mapped[Any] = mapped_column(JSONType)
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,50 @@
|
||||
"""MAX identifiers and delivery metadata live only in the identity DB; no medical message bodies."""
|
||||
|
||||
from datetime import datetime
|
||||
|
||||
from sqlalchemy import BigInteger, Boolean, Integer, String
|
||||
from sqlalchemy.orm import Mapped, mapped_column
|
||||
|
||||
from app.db.identity import IdentityBase
|
||||
from app.db.types import TZDateTime
|
||||
|
||||
|
||||
class MaxBinding(IdentityBase):
|
||||
__tablename__ = "max_bindings"
|
||||
|
||||
# No FK: anonymous web profiles intentionally have no patients row in identity.
|
||||
token: Mapped[str] = mapped_column(String(64), primary_key=True)
|
||||
user_id: Mapped[int] = mapped_column(BigInteger, unique=True)
|
||||
enabled: Mapped[bool] = mapped_column(Boolean, default=True)
|
||||
connected_at: Mapped[datetime] = mapped_column(TZDateTime)
|
||||
|
||||
|
||||
class MaxLinkCode(IdentityBase):
|
||||
__tablename__ = "max_link_codes"
|
||||
|
||||
digest: Mapped[str] = mapped_column(String(64), primary_key=True)
|
||||
token: Mapped[str] = mapped_column(String(64), unique=True)
|
||||
expires_at: Mapped[datetime] = mapped_column(TZDateTime, index=True)
|
||||
used_at: Mapped[datetime | None] = mapped_column(TZDateTime)
|
||||
|
||||
|
||||
class MaxReceipt(IdentityBase):
|
||||
__tablename__ = "max_webhook_receipts"
|
||||
|
||||
digest: Mapped[str] = mapped_column(String(64), primary_key=True)
|
||||
received_at: Mapped[datetime] = mapped_column(TZDateTime, index=True)
|
||||
|
||||
|
||||
class MaxDelivery(IdentityBase):
|
||||
__tablename__ = "max_deliveries"
|
||||
|
||||
id: Mapped[str] = mapped_column(String(64), primary_key=True)
|
||||
token: Mapped[str | None] = mapped_column(String(64), index=True)
|
||||
user_id: Mapped[int] = mapped_column(BigInteger)
|
||||
kind: Mapped[str] = mapped_column(String(24))
|
||||
state: Mapped[str] = mapped_column(String(16), default="queued", index=True)
|
||||
attempts: Mapped[int] = mapped_column(Integer, default=0)
|
||||
created_at: Mapped[datetime] = mapped_column(TZDateTime)
|
||||
next_attempt_at: Mapped[datetime] = mapped_column(TZDateTime, index=True)
|
||||
lease: Mapped[str | None] = mapped_column(String(32))
|
||||
error_code: Mapped[str | None] = mapped_column(String(32))
|
||||
@@ -14,6 +14,7 @@ Decisions:
|
||||
|
||||
from typing import Any
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.core.safety import CrisisResource, CrisisScript, crisis_reply
|
||||
from app.dialog.contracts import Reply
|
||||
from app.dialog.fsm import Ctx, Step
|
||||
@@ -37,6 +38,9 @@ def open_crisis(ctx: Ctx, categories: list[str], source: str) -> Step:
|
||||
text = "\n".join([ctx.texts.crisis.repeat, *_resource_lines(script.resources)])
|
||||
return Step(replies=[Reply(text=text, kind="crisis")])
|
||||
crisis = {"open": True, "opened_at": ctx.now.isoformat(), "source": source, "variant": script.variant}
|
||||
if not get_settings().crisis_blocking:
|
||||
# Non-blocking (demo default): the script is shown, the doctor is alerted, the patient keeps going.
|
||||
return Step(replies=[Reply(text=script.text, kind="crisis")], data={"crisis": crisis})
|
||||
return Step(
|
||||
replies=[Reply(text=script.text, kind="crisis")],
|
||||
next_state="crisis",
|
||||
@@ -44,6 +48,10 @@ def open_crisis(ctx: Ctx, categories: list[str], source: str) -> Step:
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
def crisis_resource_lines(resources: list[CrisisResource]) -> list[str]:
|
||||
return _resource_lines(resources)
|
||||
|
||||
|
||||
def no_consent_crisis_text(script: CrisisScript) -> str:
|
||||
"""Crisis script without the "doctor notified" line — for people we may not (or did not) notify about."""
|
||||
return "\n".join([script.body, "", *_resource_lines(script.resources), "", script.grounding])
|
||||
|
||||
@@ -28,6 +28,7 @@ Logs carry only the token, states and event codes (guardrail #8).
|
||||
|
||||
import asyncio
|
||||
import logging
|
||||
import re
|
||||
from dataclasses import dataclass, field
|
||||
from datetime import datetime, timedelta
|
||||
from typing import Any
|
||||
@@ -36,6 +37,7 @@ from weakref import WeakValueDictionary
|
||||
from sqlalchemy.exc import InterfaceError, OperationalError
|
||||
from sqlalchemy.ext.asyncio import AsyncSession
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.core import clock, safety
|
||||
from app.core.intake_runtime import intake_enabled
|
||||
from app.core.privacy import scrub
|
||||
@@ -46,7 +48,7 @@ from app.db.session import get_clinical_session
|
||||
from app.dialog import scale_session
|
||||
from app.dialog.actions import execute
|
||||
from app.dialog.contracts import Event, Reply, register_engine
|
||||
from app.dialog.crisis import crisis_open, no_consent_crisis_text, open_crisis
|
||||
from app.dialog.crisis import crisis_open, crisis_resource_lines, no_consent_crisis_text, open_crisis
|
||||
from app.dialog.flows import load_flows
|
||||
from app.dialog.flows.core import close_crisis, revoke
|
||||
from app.dialog.fsm import (
|
||||
@@ -66,6 +68,16 @@ from app.services.contracts import MonitoringService, get_monitoring
|
||||
|
||||
log = logging.getLogger(__name__)
|
||||
|
||||
LAST_PROMPT = "last_prompt"
|
||||
DEFERRED_CRISIS = "deferred_crisis"
|
||||
QUESTIONNAIRE_PREFIXES = ("scale.", "veteran.onboarding.", "intake.")
|
||||
DEFERRABLE_KINDS = frozenset({"crisis", "safety_plan"})
|
||||
MEDICINE_WORDS = re.compile(
|
||||
r"(лекарств|таблет|препарат|сертралин|пароксетин|флуоксетин|эсциталопрам|антидепрессант|побочк)", re.I
|
||||
)
|
||||
# States with their own free-text handling (idle → flows' `text:idle`; explicit question states).
|
||||
SIDE_ANSWER_SKIP = frozenset({"idle", "kb.question", "meds.question"})
|
||||
FREE_TEXT_PREFIXES = ("daily.", "meds.", "kb.") # steps that expect free text (check-in, side effects, questions)
|
||||
# Enter hooks may chain (scale done → next onboarding state → next scale); a cycle must not hang a request.
|
||||
MAX_ENTER_CHAIN = 8
|
||||
_patient_locks = WeakValueDictionary()
|
||||
@@ -137,12 +149,18 @@ class Engine:
|
||||
|
||||
await self._apply(ctx, await self._start_pending(ctx), run)
|
||||
|
||||
self._defer_crisis_messages(ctx, event, run)
|
||||
|
||||
if _consented(ctx):
|
||||
for reply in run.replies:
|
||||
# Outgoing texts may quote the safety plan (names of relatives) — scrub before storing too.
|
||||
await repo.add_message(
|
||||
session, token=token, direction="out", text=scrub(reply.text), ts=ctx.now, fsm_state=ctx.state
|
||||
)
|
||||
prompt = next((r for r in reversed(run.replies) if r.buttons), None)
|
||||
if prompt is not None and ctx.state not in RESTING_STATES:
|
||||
# Re-shown after an off-script question so the patient (and the web screen) gets the buttons back.
|
||||
ctx.data[LAST_PROMPT] = prompt.model_dump()
|
||||
if event.type != "system" or ctx.state != state_before:
|
||||
# System events the step ignores (reminders inside a scale) do not count as the patient being there.
|
||||
ctx.data[STEP_AT] = ctx.now.isoformat()
|
||||
@@ -165,6 +183,21 @@ class Engine:
|
||||
)
|
||||
return run.replies
|
||||
|
||||
def _defer_crisis_messages(self, ctx: Ctx, event: Event, run: _Run) -> None:
|
||||
"""Crisis messages triggered by test answers wait until the questionnaire is over (team decision
|
||||
2026-10-04: let the patient finish the test, then show the crisis message; it blocks nothing). The doctor's
|
||||
alert is not delayed — only the patient-facing message. A typed acute message is never deferred."""
|
||||
if get_settings().crisis_blocking:
|
||||
return # clinical protocol: the crisis takes over immediately
|
||||
if event.type == "button" and ctx.state.startswith(QUESTIONNAIRE_PREFIXES):
|
||||
held = [r for r in run.replies if r.kind in DEFERRABLE_KINDS]
|
||||
if held:
|
||||
run.replies[:] = [r for r in run.replies if r.kind not in DEFERRABLE_KINDS]
|
||||
ctx.data[DEFERRED_CRISIS] = [*(ctx.data.get(DEFERRED_CRISIS) or []), *(r.model_dump() for r in held)]
|
||||
return
|
||||
if ctx.data.get(DEFERRED_CRISIS) and not ctx.state.startswith(QUESTIONNAIRE_PREFIXES):
|
||||
run.replies.extend(Reply.model_validate(r) for r in ctx.data.pop(DEFERRED_CRISIS))
|
||||
|
||||
def _abandoned(self, ctx: Ctx) -> bool:
|
||||
"""The current question step was left unanswered longer than `abandon_after_hours` (app.core.clock)."""
|
||||
if intake_enabled() or not _consented(ctx) or ctx.state in RESTING_STATES or crisis_open(ctx.data):
|
||||
@@ -289,8 +322,47 @@ class Engine:
|
||||
step.notify_monitoring = True
|
||||
return step
|
||||
|
||||
side = await self._side_answer(ctx)
|
||||
if side is not None:
|
||||
return side
|
||||
return await self._dispatch(ctx, event)
|
||||
|
||||
async def _side_answer(self, ctx: Ctx) -> Step | None:
|
||||
"""A question asked in the middle of a questionnaire, a check-in or a crisis is answered right away
|
||||
(agent → guidelines/instruction), then the pending question is shown again with its buttons — the
|
||||
chat never ignores a question. Idle and the explicit question states have their own handlers.
|
||||
In a crisis the answer always carries the emergency contacts; the crisis itself stays open until the
|
||||
doctor acknowledges it, and acute messages never get here (handled above)."""
|
||||
from app.dialog.flows.knowledge import knowledge_answer, looks_like_question
|
||||
|
||||
in_crisis = (crisis_open(ctx.data) or ctx.state == "crisis") and await ctx.monitoring.is_in_crisis(ctx.token)
|
||||
free_text_step = ctx.state in SIDE_ANSWER_SKIP or ctx.state.startswith(FREE_TEXT_PREFIXES)
|
||||
if ctx.text is None or (free_text_step and not in_crisis):
|
||||
return None # idle / check-in / question states parse free text themselves
|
||||
asks = looks_like_question(ctx.text) or bool(MEDICINE_WORDS.search(ctx.text))
|
||||
if asks:
|
||||
answer = await knowledge_answer(ctx, explicit=True)
|
||||
elif in_crisis:
|
||||
# Not a question, but in a crisis every message gets a human reply (with contacts below), never silence.
|
||||
answer = await ctx.gateway.phrase("support")
|
||||
else:
|
||||
return None # e.g. a free-text answer to the current scale item — the step handles it
|
||||
if not answer:
|
||||
return None
|
||||
log.info("dialog side answer token=%s state=%s crisis=%s", ctx.token, ctx.state, in_crisis)
|
||||
replies = [Reply(text=answer)]
|
||||
if in_crisis:
|
||||
script = crisis_reply([])
|
||||
replies.append(
|
||||
Reply(
|
||||
text="\n".join([ctx.texts.crisis.repeat, *crisis_resource_lines(script.resources)]), kind="crisis"
|
||||
)
|
||||
)
|
||||
elif ctx.data.get(LAST_PROMPT):
|
||||
last = Reply.model_validate(ctx.data[LAST_PROMPT])
|
||||
replies.append(last.model_copy(update={"text": f"{ctx.texts.side_answer_return}\n\n{last.text}"}))
|
||||
return Step(replies=replies)
|
||||
|
||||
def _can_screen(self, ctx: Ctx, screen: str) -> bool:
|
||||
if crisis_open(ctx.data) or scale_session.active_scale(ctx.state) == screen:
|
||||
return False
|
||||
|
||||
@@ -66,11 +66,17 @@ def menu_reply(ctx: Ctx, text: str | None = None) -> Reply:
|
||||
async def onboarding_entry(ctx: Ctx, after: str | None = None) -> str:
|
||||
"""Entry state of the next module onboarding: `"{module}.onboarding.start"` for the first module of the
|
||||
profile (after `after`, if given) that has such a state registered; `"idle"` when none is left."""
|
||||
profile = await ctx.profile()
|
||||
modules = list(profile.modules) if profile is not None and profile.modules else []
|
||||
from app.core.demo_settings import screening_enabled
|
||||
from app.core.intake_runtime import intake_enabled
|
||||
|
||||
if after is None and intake_enabled() and any(m in modules for m in ("veteran", "depression")):
|
||||
if after is None and not await screening_enabled(ctx.session):
|
||||
return "idle" # demo switch: no initial questionnaires, straight to the chat
|
||||
profile = await ctx.profile()
|
||||
modules = list(profile.modules) if profile is not None and profile.modules else []
|
||||
|
||||
# Stage 1 is the same for everyone (ADR-012): it does not depend on modules, which it sets itself — an anonymous
|
||||
# person has no profile at all before it.
|
||||
if after is None and intake_enabled():
|
||||
return "intake.start"
|
||||
if after in modules:
|
||||
modules = modules[modules.index(after) + 1 :]
|
||||
|
||||
@@ -4,12 +4,19 @@ import math
|
||||
from dataclasses import asdict, replace
|
||||
from zoneinfo import ZoneInfo
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.core import interpretation
|
||||
from app.core.intake_questions import (
|
||||
DIARY_KINDS,
|
||||
Question,
|
||||
content,
|
||||
cssrs_answers,
|
||||
cssrs_since_contact_question,
|
||||
diary_questions,
|
||||
group_answers,
|
||||
next_intake,
|
||||
red_flag_category,
|
||||
red_flag_triggers,
|
||||
scale_question,
|
||||
texts,
|
||||
)
|
||||
@@ -17,32 +24,36 @@ from app.core.intake_runtime import diary_flags, intake_enabled, load_runtime
|
||||
from app.core.questionnaire import alcohol_expansion, load_policy, score_alcohol, score_cssrs_recent
|
||||
from app.core.scales import load_scale
|
||||
from app.core.types import AlertLevel
|
||||
from app.db import repo
|
||||
from app.db.intake import QuestionnaireRecord, QuestionnaireTask
|
||||
from app.dialog.contracts import Button, Event, Reply
|
||||
from app.dialog.crisis import crisis_open, open_crisis
|
||||
from app.dialog.fsm import Step, on_enter, state, trigger
|
||||
from app.services import questionnaire as service
|
||||
from app.services.followup import schedule_post_crisis_call
|
||||
|
||||
|
||||
def allowed(ctx):
|
||||
return ctx.data.get("consent") is True and ctx.data.get("adult") is True and intake_enabled()
|
||||
|
||||
|
||||
def side_effects_question():
|
||||
"""FIBSER-style tolerability question added to the full scales while a medication is active («Этап 2», p.3)."""
|
||||
return Question("side_effects", texts()["side_effects"], ((1, "Да"), (0, "Нет")), "past_week")
|
||||
|
||||
|
||||
def next_question(row):
|
||||
a = row.answers
|
||||
if row.kind == "intake":
|
||||
return next_intake(a, load_policy(), row.details.get("sex"))
|
||||
if row.kind == "diary":
|
||||
for q in diary_questions(
|
||||
row.details["modules"], suicide_monitoring=row.details["suicide_monitoring"], weekday=row.day.weekday()
|
||||
):
|
||||
if row.kind == "cssrs_since_contact":
|
||||
return cssrs_since_contact_question(a)
|
||||
if row.kind in DIARY_KINDS:
|
||||
part = row.kind.removeprefix("diary_")
|
||||
for q in diary_questions(part, row.details["modules"], day_index=row.details.get("day_index", 0)):
|
||||
if q.id in a:
|
||||
continue
|
||||
if q.id == "medication_reason" and a.get("medication") not in ("partial", "none"):
|
||||
continue
|
||||
if q.id == "side_effects" and a.get("medication") == "not_prescribed":
|
||||
continue
|
||||
if q.id == "thought_intensity" and a.get("death_thoughts") != 1:
|
||||
if q.id == "medication_reason" and a.get("medication") != "no":
|
||||
continue
|
||||
return q
|
||||
return None
|
||||
@@ -63,11 +74,7 @@ def next_question(row):
|
||||
q = replace(q, text=q.text.replace("последний месяц", "последнюю неделю"), period="past_week")
|
||||
return q
|
||||
if row.details.get("medication_active") and "side_effects" not in a:
|
||||
return next(
|
||||
q
|
||||
for q in diary_questions([], suicide_monitoring=False, weekday=row.day.weekday())
|
||||
if q.id == "side_effects"
|
||||
)
|
||||
return side_effects_question()
|
||||
return None
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -89,7 +96,7 @@ async def urgent(ctx, row=None, *, code="help_now", categories=None):
|
||||
if profile:
|
||||
profile.enhanced_monitoring = True
|
||||
flags = list(service.decision(row).flags) if row else []
|
||||
if row and (row.answers.get("death_thoughts") == 1 or row.answers.get("phq9_9", 0) > 0):
|
||||
if row and (row.answers.get("dphq_9", 0) > 0 or row.answers.get("phq9_9", 0) > 0):
|
||||
flags.append("cssrs_since_contact_required")
|
||||
if row:
|
||||
await service.finish(ctx, row, "interrupted", extra={"stop_reason": code, "flags": flags})
|
||||
@@ -102,6 +109,7 @@ async def urgent(ctx, row=None, *, code="help_now", categories=None):
|
||||
level=AlertLevel.ACUTE,
|
||||
params={"record_id": row.id if row else None, "flags": flags},
|
||||
)
|
||||
await schedule_post_crisis_call(ctx.session, ctx.token, ctx.now, source="questionnaire:" + code)
|
||||
step = open_crisis(ctx, categories or [], source="questionnaire:" + code)
|
||||
step.data["questionnaire_record"] = None
|
||||
step.data["intake_review_required"] = True
|
||||
@@ -110,6 +118,74 @@ async def urgent(ctx, row=None, *, code="help_now", categories=None):
|
||||
return step
|
||||
|
||||
|
||||
def _defer_urgent(row, code, categories=None):
|
||||
"""Remember the first crisis signal of this questionnaire; the questionnaire goes on (team decision
|
||||
2026-10-04: the crisis message comes at the end and blocks nothing)."""
|
||||
if not row.details.get("pending_urgent"):
|
||||
row.details = {**row.details, "pending_urgent": {"code": code, "categories": categories or []}}
|
||||
|
||||
|
||||
async def _flush_urgent(ctx, row, step):
|
||||
"""Questionnaire over: acute alert + callback for the doctor, then the (non-blocking) crisis message."""
|
||||
pending = (row.details or {}).get("pending_urgent")
|
||||
if not pending or step.next_state == "intake.collect":
|
||||
return step
|
||||
row.details = {**row.details, "pending_urgent": None}
|
||||
code, categories = pending["code"], pending.get("categories") or []
|
||||
profile = await ctx.profile()
|
||||
if profile:
|
||||
profile.enhanced_monitoring = True
|
||||
await service.alert(
|
||||
ctx.session,
|
||||
ctx.token,
|
||||
f"{row.id}:{code}",
|
||||
code,
|
||||
ctx.now,
|
||||
level=AlertLevel.ACUTE,
|
||||
params={"record_id": row.id, "deferred": True},
|
||||
)
|
||||
await schedule_post_crisis_call(ctx.session, ctx.token, ctx.now, source="questionnaire:" + code)
|
||||
crisis = open_crisis(ctx, categories, source="questionnaire:" + code)
|
||||
for reply in crisis.replies:
|
||||
reply.buttons.append([Button(label=ctx.texts.safety_plan.title.rstrip(":"), data="safety_plan")])
|
||||
return step.then(crisis)
|
||||
|
||||
|
||||
async def item9_discrepancy(ctx, row):
|
||||
profile = await ctx.profile()
|
||||
if profile:
|
||||
profile.enhanced_monitoring = True
|
||||
await service.alert(
|
||||
ctx.session,
|
||||
ctx.token,
|
||||
row.id + ":phq9_cssrs_discrepancy",
|
||||
"phq9_cssrs_discrepancy",
|
||||
ctx.now,
|
||||
level=AlertLevel.HIGH,
|
||||
params={"record_id": row.id},
|
||||
)
|
||||
row.details = {**row.details, "item9_flagged": True}
|
||||
|
||||
|
||||
async def item9_assessment(ctx, row):
|
||||
"""Thoughts of death in PHQ-9 item 9 → the C-SSRS screener at once; the screener's level decides (graded)."""
|
||||
await service.alert(
|
||||
ctx.session,
|
||||
ctx.token,
|
||||
row.id + ":item9_assessment",
|
||||
"phq9_item9_cssrs",
|
||||
ctx.now,
|
||||
level=AlertLevel.HIGH,
|
||||
params={"record_id": row.id},
|
||||
)
|
||||
await service.finish(ctx, row, "complete", extra={"stop_reason": "phq9_item9_cssrs"})
|
||||
profile = await ctx.profile()
|
||||
if profile:
|
||||
profile.enhanced_monitoring = True
|
||||
task = await service.queue_task(ctx.session, ctx.token, "cssrs_since_contact", row.id + ":cssrs", ctx.now)
|
||||
return await start(ctx, "cssrs_since_contact", task)
|
||||
|
||||
|
||||
async def manual_review(ctx, row, code):
|
||||
await service.finish(ctx, row, "review_required", extra={"stop_reason": code})
|
||||
await service.alert(
|
||||
@@ -129,11 +205,36 @@ async def manual_review(ctx, row, code):
|
||||
|
||||
|
||||
async def advance(ctx, row):
|
||||
return await _flush_urgent(ctx, row, await _advance(ctx, row))
|
||||
|
||||
|
||||
async def _advance(ctx, row):
|
||||
a = row.answers
|
||||
c = score_cssrs_recent(cssrs_answers(a))
|
||||
policy = load_policy()
|
||||
if a.get("phq9_9", 0) > 0 or a.get("death_thoughts") == 1 or c.risk_lower_bound == "high":
|
||||
# Red flags (asked first): any «Да» stops the questionnaire with the help screen of its category.
|
||||
for item_id, value in a.items():
|
||||
if item_id.startswith("rf_") and value == 1 and red_flag_triggers(item_id):
|
||||
category = red_flag_category(item_id)
|
||||
if get_settings().crisis_blocking: # clinical protocol: stop at once
|
||||
return await urgent(ctx, row, code="red_flag_" + item_id[3:], categories=[category] if category else [])
|
||||
_defer_urgent(row, "red_flag_" + item_id[3:], [category] if category else [])
|
||||
break
|
||||
# One crisis rule for the whole app (ADR-013): the crisis screen opens at a HIGH C-SSRS risk only. Moderate →
|
||||
# stop + psychiatrist (about 24 h); low → flag, safety plan, continue.
|
||||
if c.risk_lower_bound == "high":
|
||||
if get_settings().crisis_blocking:
|
||||
return await urgent(ctx, row, code="suicide_signal")
|
||||
_defer_urgent(row, "suicide_signal")
|
||||
if a.get("dphq_9", 0) > 0 and row.kind in DIARY_KINDS:
|
||||
# Diary depression module, item 9 ≥1 → the C-SSRS right away («Этап 2»); its risk level decides.
|
||||
return await item9_assessment(ctx, row)
|
||||
if a.get("phq9_9", 0) > 0 and not c.complete:
|
||||
# Item 9 without a completed screener (only in a scheduled PHQ-9): assess the risk right away.
|
||||
return await item9_assessment(ctx, row)
|
||||
if a.get("phq9_9", 0) > 0 and not row.details.get("item9_flagged"):
|
||||
# Item 9 ≥1 with a negative / low C-SSRS = discrepancy (routing table): flag to the doctor, safety plan.
|
||||
await item9_discrepancy(ctx, row)
|
||||
if c.positive and policy.cssrs_positive_policy == "stop_any":
|
||||
return await urgent(ctx, row, code="cssrs_positive")
|
||||
if c.conflicts:
|
||||
@@ -153,9 +254,6 @@ async def advance(ctx, row):
|
||||
ctx.now,
|
||||
params={"record_id": row.id},
|
||||
)
|
||||
if row.kind == "cssrs_since_contact":
|
||||
# Recent and Since Last Contact are different instruments. No silent substitution.
|
||||
return await manual_review(ctx, row, "cssrs_since_contact_required")
|
||||
try:
|
||||
q = next_question(row)
|
||||
# Validate preserved short answers against a newly answered full-form item 1.
|
||||
@@ -164,7 +262,7 @@ async def advance(ctx, row):
|
||||
return await manual_review(ctx, row, "answer_conflict")
|
||||
if q:
|
||||
replies = [question_reply(row, q)]
|
||||
if c.complete and c.risk == "low" and not row.details.get("plan_shown"):
|
||||
if ((c.complete and c.risk == "low") or row.details.get("item9_flagged")) and not row.details.get("plan_shown"):
|
||||
from app.dialog.actions import safety_plan_reply
|
||||
|
||||
replies.insert(0, await safety_plan_reply(ctx))
|
||||
@@ -187,6 +285,8 @@ async def advance(ctx, row):
|
||||
extra = {"decision": asdict(result), "totals": service.summary(row)}
|
||||
if a.get("recent_trauma") == 1:
|
||||
extra["recent_trauma"] = True
|
||||
extra["interpretation"] = interpretation.intake_interpretation(extra["totals"], a, result, policy)
|
||||
await apply_modules(ctx, extra["interpretation"]["modules"])
|
||||
if result.primary_route != "self_help" or result.flags or result.parallel_routes or a.get("recent_trauma"):
|
||||
await service.alert(
|
||||
ctx.session,
|
||||
@@ -196,54 +296,71 @@ async def advance(ctx, row):
|
||||
ctx.now,
|
||||
params={"record_id": row.id, **extra},
|
||||
)
|
||||
elif row.kind == "diary":
|
||||
history = {
|
||||
r.day: r.answers
|
||||
for r in await service.records(ctx.session, ctx.token)
|
||||
if r.kind == "diary" and r.status == "complete"
|
||||
}
|
||||
history[row.day] = a
|
||||
flags = diary_flags(history, row.day)
|
||||
elif row.kind == "cssrs_since_contact":
|
||||
extra["totals"] = {"cssrs_recent": asdict(c)}
|
||||
extra["interpretation"] = interpretation.cssrs_interpretation(c.risk)
|
||||
elif row.kind in DIARY_KINDS:
|
||||
# Morning and evening answers of one date form one diary day.
|
||||
history: dict = {}
|
||||
for r in await service.records(ctx.session, ctx.token):
|
||||
if r.kind in DIARY_KINDS and r.status == "complete" and r.id != row.id:
|
||||
history.setdefault(r.day, {}).update(r.answers)
|
||||
history.setdefault(row.day, {}).update(a)
|
||||
flags = diary_flags(history, row.day, medication_active=row.details.get("medication_active", False))
|
||||
extra["flags"] = flags
|
||||
for flag in flags:
|
||||
await service.alert(
|
||||
ctx.session, ctx.token, row.id + ":" + flag, flag, ctx.now, params={"record_id": row.id}
|
||||
)
|
||||
if flag == "phq9_due_mood":
|
||||
await service.queue_task(ctx.session, ctx.token, "phq9", row.id + ":phq9", ctx.now)
|
||||
if flag in DIARY_SCALE_TASKS:
|
||||
sid = DIARY_SCALE_TASKS[flag]
|
||||
await service.queue_task(ctx.session, ctx.token, sid, row.id + ":" + sid, ctx.now)
|
||||
extra["interpretation"] = interpretation.diary_interpretation(row.kind.removeprefix("diary_"), flags)
|
||||
else:
|
||||
extra["totals"] = service.summary(row)
|
||||
runtime = load_runtime()
|
||||
if row.kind in ("phq9", "pcl5"):
|
||||
sid = row.kind
|
||||
total = extra["totals"][sid]["total"]
|
||||
priority = getattr(policy, sid + "_priority_at")
|
||||
# Only PHQ-9 has a priority threshold; PCL-5 alone never makes an appointment a priority.
|
||||
priority = getattr(policy, sid + "_priority_at", None)
|
||||
specialist = getattr(policy, sid + "_specialist_at")
|
||||
extra["route"] = (
|
||||
"priority_psychiatrist"
|
||||
if total >= priority
|
||||
if priority is not None and total >= priority
|
||||
else ("psychiatrist_or_psychotherapist" if total >= specialist else "review_with_treating_clinician")
|
||||
)
|
||||
prior = next(
|
||||
(
|
||||
earlier = [
|
||||
r
|
||||
for r in reversed(await service.records(ctx.session, ctx.token))
|
||||
for r in await service.records(ctx.session, ctx.token)
|
||||
if r.id != row.id
|
||||
and r.status == "complete"
|
||||
and r.version == row.version
|
||||
and r.details.get("totals", {}).get(sid, {}).get("complete")
|
||||
and (sid != "pcl5" or r.details.get("weekly_pcl", False) == row.details.get("weekly_pcl", False))
|
||||
),
|
||||
None,
|
||||
)
|
||||
]
|
||||
prior = earlier[-1] if earlier else None
|
||||
if prior:
|
||||
change = total - prior.details["totals"][sid]["total"]
|
||||
extra["delta"] = {
|
||||
"baseline_record": prior.id,
|
||||
"value": change,
|
||||
"retriage": change >= getattr(load_runtime(), sid + "_retriage_delta"),
|
||||
"retriage": change >= getattr(runtime, sid + "_retriage_delta"),
|
||||
}
|
||||
extra["interpretation"] = interpretation.scale_interpretation(
|
||||
sid,
|
||||
extra["totals"],
|
||||
baseline=earlier[0].details["totals"][sid]["total"] if earlier else None,
|
||||
previous=prior.details["totals"][sid]["total"] if prior else None,
|
||||
policy=policy,
|
||||
retriage_delta=getattr(runtime, sid + "_retriage_delta"),
|
||||
)
|
||||
if row.kind == "rus_audit_s" and not row.details.get("sex"):
|
||||
return await manual_review(ctx, row, "alcohol_sex_unknown")
|
||||
if row.kind == "rus_audit_s":
|
||||
extra["interpretation"] = interpretation.scale_interpretation(
|
||||
"rus_audit_s", extra["totals"], baseline=None, previous=None, policy=policy, retriage_delta=0
|
||||
)
|
||||
if extra["totals"]["rus_audit"].get("zone") == 4:
|
||||
extra["parallel_routes"] = ["narcologist"]
|
||||
retriage = extra.get("delta", {}).get("retriage", False)
|
||||
@@ -257,15 +374,56 @@ async def advance(ctx, row):
|
||||
params={"record_id": row.id, **extra},
|
||||
)
|
||||
await service.finish(ctx, row, "complete", extra=extra)
|
||||
shown = interpretation.render(extra["interpretation"]) if extra.get("interpretation") else texts()["done"]
|
||||
if row.kind == "cssrs_since_contact" and not await done_today(ctx, "diary_evening"):
|
||||
# The risk questions open the evening diary; continue straight into it.
|
||||
step = await start(ctx, "diary_evening")
|
||||
step.replies.insert(0, Reply(text=shown, kind="info"))
|
||||
return step
|
||||
from app.dialog.flows.core import menu_reply
|
||||
|
||||
replies = [menu_reply(ctx, texts()["done"])]
|
||||
alcohol_total = extra.get("totals", {}).get("rus_audit", {})
|
||||
if alcohol_total.get("zone") in (2, 3):
|
||||
replies.insert(0, Reply(text=texts()["alcohol_advice"], kind="info"))
|
||||
replies = [menu_reply(ctx, shown)]
|
||||
if ((c.complete and c.risk == "low") or row.details.get("item9_flagged")) and not row.details.get("plan_shown"):
|
||||
# The safety plan is never skipped because the risk signal came with the last question.
|
||||
from app.dialog.actions import safety_plan_reply
|
||||
|
||||
replies.insert(0, await safety_plan_reply(ctx))
|
||||
return Step(replies=replies, next_state="idle", data={"questionnaire_record": None})
|
||||
|
||||
|
||||
# Diary flags that bring a full scale forward («Этап 2», p.4).
|
||||
DIARY_SCALE_TASKS = {
|
||||
"phq9_due_mood": "phq9",
|
||||
"phq9_due_depression": "phq9",
|
||||
"pcl5_due_ptsd": "pcl5",
|
||||
"rus_audit_due_alcohol": "rus_audit_s",
|
||||
}
|
||||
|
||||
|
||||
async def apply_modules(ctx, modules):
|
||||
"""Stage 1 result → diary modules of stage 2. Without a doctor the screening defines them; a doctor's modules
|
||||
(diagnosis from ЕМИАС) are kept and only extended."""
|
||||
profile = await ctx.profile()
|
||||
if profile is None:
|
||||
await repo.upsert_profile(ctx.session, token=ctx.token, doctor_id="", modules=list(modules))
|
||||
return
|
||||
current = list(profile.modules or [])
|
||||
merged = [*current, *(m for m in modules if m not in current)] if profile.doctor_id else list(modules)
|
||||
await repo.upsert_profile(ctx.session, token=ctx.token, modules=merged)
|
||||
|
||||
|
||||
def local_day(ctx):
|
||||
return ctx.now.astimezone(ZoneInfo(load_runtime().timezone)).date()
|
||||
|
||||
|
||||
async def done_today(ctx, kind):
|
||||
day = local_day(ctx)
|
||||
return any(
|
||||
r.kind == kind and r.day == day and r.status == "complete"
|
||||
for r in await service.records(ctx.session, ctx.token)
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
async def start(ctx, kind="intake", task=None):
|
||||
if not allowed(ctx) or crisis_open(ctx.data):
|
||||
if task:
|
||||
@@ -288,6 +446,8 @@ async def start(ctx, kind="intake", task=None):
|
||||
if task:
|
||||
return Step()
|
||||
return Step(replies=[Reply(text=texts()["review"], kind="info")])
|
||||
# A manual start takes over the scheduled task of the same form, so the task does not stay outstanding.
|
||||
task = task or await service.outstanding_task(ctx.session, ctx.token, kind)
|
||||
row = await service.create_record(ctx, kind, task=task)
|
||||
return await advance(ctx, row)
|
||||
|
||||
@@ -316,14 +476,28 @@ async def checkin(ctx, event):
|
||||
existing = await service.records(ctx.session, ctx.token)
|
||||
if not any(r.kind == "intake" and r.status == "complete" for r in existing):
|
||||
return await start(ctx)
|
||||
day = ctx.now.astimezone(ZoneInfo(load_runtime().timezone)).date()
|
||||
if any(r.kind == "diary" and r.day == day and r.status == "complete" for r in existing):
|
||||
return Step(replies=[Reply(text=texts()["done"], kind="info")])
|
||||
return await next_diary(ctx)
|
||||
|
||||
|
||||
async def next_diary(ctx):
|
||||
"""The part of today's diary that is still open: morning first, then evening. The evening opens with the C-SSRS
|
||||
«since last contact» when the profile is under suicide-risk monitoring («Этап 2», module of suicide risk)."""
|
||||
day = local_day(ctx)
|
||||
done = {r.kind for r in await service.records(ctx.session, ctx.token) if r.day == day and r.status == "complete"}
|
||||
for kind in DIARY_KINDS:
|
||||
if kind in done:
|
||||
continue
|
||||
profile = await ctx.profile()
|
||||
if kind == "diary_evening" and profile and profile.enhanced_monitoring and "cssrs_since_contact" not in done:
|
||||
risk_task = await service.queue_task(ctx.session, ctx.token, "cssrs_since_contact", f"cssrs:{day}", ctx.now)
|
||||
if risk_task.status in ("pending", "active"):
|
||||
await service.queue_task(ctx.session, ctx.token, "diary", f"diary:{day}", ctx.now)
|
||||
return await start(ctx, "cssrs_since_contact", risk_task)
|
||||
return await start(ctx, "diary")
|
||||
return await start(ctx, kind)
|
||||
return Step(replies=[Reply(text=texts()["diary_done"], kind="info")])
|
||||
|
||||
|
||||
@trigger("button:diary:next")
|
||||
async def diary_button(ctx, event):
|
||||
return await next_diary(ctx)
|
||||
|
||||
|
||||
@state("intake")
|
||||
@@ -365,12 +539,16 @@ async def collect(ctx, event: Event):
|
||||
elif event.type == "text" and q.numeric:
|
||||
try:
|
||||
value = float(str(ctx.text).replace(",", "."))
|
||||
valid = math.isfinite(value) and 0 <= value <= 24
|
||||
valid = math.isfinite(value) and 0 <= value <= q.maximum
|
||||
except ValueError:
|
||||
pass
|
||||
elif event.type == "text" and q.optional:
|
||||
value, valid = str(ctx.text)[:2000], True
|
||||
if not valid:
|
||||
return Step(replies=[Reply(text=texts()["numeric" if q.numeric else "invalid"]), question_reply(row, q)])
|
||||
hint = "invalid" if not q.numeric else ("numeric_portions" if q.id == "alcohol_portions" else "numeric")
|
||||
return Step(replies=[Reply(text=texts()[hint]), question_reply(row, q)])
|
||||
service.save_answer(row, q, value, ctx.now)
|
||||
if row.kind == "cssrs_since_contact" and q.id == "cssrs_q6_lifetime":
|
||||
# Behaviour since the last contact is recent by definition (see cssrs_since_contact_question).
|
||||
service.save_answer(row, replace(q, id="cssrs_q6_recent"), value, ctx.now, derived=True)
|
||||
return await advance(ctx, row)
|
||||
|
||||
@@ -47,6 +47,8 @@ from app.llm.med_qa import DOSE_QUESTION, fallback_text, med_qa
|
||||
|
||||
QUESTION_STATE = "meds.question"
|
||||
SIDE_EFFECT_TEXT_STATE = "meds.side_effect_text"
|
||||
# A client sends this button when the person submits a free-text step without writing anything.
|
||||
NO_COMMENT = "text:skip"
|
||||
SIDE_EFFECT_CODES = ("nausea", "insomnia", "headache", "dizziness", "agitation", "other")
|
||||
SKIP_REASONS = ("forgot", "side_effects", "quit", "other")
|
||||
|
||||
@@ -379,7 +381,8 @@ def _side_effect_code(code: str) -> Any:
|
||||
async def handler(ctx: Ctx, event: Event, ref: str) -> Step:
|
||||
if code == "other":
|
||||
return Step(
|
||||
replies=[Reply(text=load_meds_texts().side_effects.describe)],
|
||||
# kind="question": the engine waits for free text here (clients show an input, optional).
|
||||
replies=[Reply(text=load_meds_texts().side_effects.describe, kind="question")],
|
||||
next_state=SIDE_EFFECT_TEXT_STATE,
|
||||
data={"med_se_ref": ref},
|
||||
)
|
||||
@@ -394,12 +397,15 @@ for _code in SIDE_EFFECT_CODES:
|
||||
|
||||
@state(SIDE_EFFECT_TEXT_STATE)
|
||||
async def _side_effect_text(ctx: Ctx, event: Event) -> Step:
|
||||
ref = ctx.data.get("med_se_ref")
|
||||
if event.type == "button" and event.button == NO_COMMENT:
|
||||
# The description is optional: «other» side effect without words.
|
||||
return await _after_side_effects(ctx, ["other"], str(ref) if ref else None)
|
||||
if event.type != "text" or ctx.text is None:
|
||||
return await leave_to_idle(ctx, event, {"med_se_ref": None})
|
||||
facts = await ctx.gateway.extract_checkin(ctx.text)
|
||||
# Store only normalised codes, never the description itself (it stays in the scrubbed message log).
|
||||
codes = [str(c) for c in facts.side_effects] if facts is not None and facts.side_effects else ["other"]
|
||||
ref = ctx.data.get("med_se_ref")
|
||||
return await _after_side_effects(ctx, codes, str(ref) if ref else None)
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -429,7 +435,7 @@ async def _menu_question(ctx: Ctx, event: Event) -> Step:
|
||||
t = load_meds_texts().question
|
||||
if await current_prescription(ctx) is None:
|
||||
return Step(replies=[menu_reply(ctx, t.no_prescription)])
|
||||
return Step(replies=[Reply(text=t.prompt)], next_state=QUESTION_STATE)
|
||||
return Step(replies=[Reply(text=t.prompt, kind="question")], next_state=QUESTION_STATE)
|
||||
|
||||
|
||||
async def answer_question(ctx: Ctx, rx: Rx | None) -> str:
|
||||
|
||||
@@ -62,6 +62,7 @@ from app.dialog.flows.meds import (
|
||||
)
|
||||
from app.dialog.fsm import Ctx, Step, abandonable, on_enter, state, trigger
|
||||
from app.dialog.scale_session import register_scale_intro
|
||||
from app.llm import agent
|
||||
|
||||
PREFIX = "daily"
|
||||
STEPS = ("mood", "med", "sleep", "nightmares", "alcohol", "text")
|
||||
@@ -429,6 +430,9 @@ async def _idle_text(ctx: Ctx, event: Event) -> Step:
|
||||
assert ctx.text is not None
|
||||
facts = await ctx.gateway.extract_checkin(ctx.text)
|
||||
if facts is None:
|
||||
smart = await agent.answer_chat(ctx.token, ctx.text)
|
||||
if smart is not None:
|
||||
return Step(replies=[menu_reply(ctx, agent.render(smart))])
|
||||
text = await knowledge_answer(ctx, explicit=False) if looks_like_question(ctx.text) else None
|
||||
return Step(replies=[menu_reply(ctx, text or await ctx.gateway.phrase("support"))])
|
||||
fields: dict[str, Any] = {}
|
||||
@@ -446,9 +450,19 @@ async def _idle_text(ctx: Ctx, event: Event) -> Step:
|
||||
text = (await side_effect_reply(ctx, codes)).text
|
||||
if fields:
|
||||
await save_checkin(ctx, **fields)
|
||||
if not facts.quit_intent:
|
||||
# Chat first: whatever the patient writes in idle gets the agent's answer; check-in signals above are
|
||||
# recorded silently for the doctor. Quit intent keeps its rule reaction (explanation + doctor notified).
|
||||
smart = await agent.answer_chat(ctx.token, ctx.text)
|
||||
if smart is not None:
|
||||
return Step(
|
||||
replies=[menu_reply(ctx, agent.render(smart))], notify_monitoring=bool(fields or facts.side_effects)
|
||||
)
|
||||
if text is None and facts.med_question and not facts.quit_intent:
|
||||
text = await answer_question(ctx, await current_prescription(ctx))
|
||||
if text is None and not fields and looks_like_question(ctx.text):
|
||||
# A question is answered even if it also mentioned alcohol/side effects (those are recorded above).
|
||||
# Quit intent gets the rule reaction (delayed-onset explanation + doctor notified) — no second answer.
|
||||
if text is None and not facts.quit_intent and looks_like_question(ctx.text):
|
||||
text = await knowledge_answer(ctx, explicit=False) # general question → clinical guidelines (#64)
|
||||
if text is None:
|
||||
text = await ctx.gateway.phrase("support")
|
||||
|
||||
@@ -33,6 +33,7 @@ from dataclasses import replace
|
||||
from datetime import timedelta
|
||||
from typing import Any
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.core.privacy import scrub
|
||||
from app.core.scales import Item, ScaleDef, ScaleResult, load_scale, score
|
||||
from app.db import repo
|
||||
@@ -237,7 +238,10 @@ async def _record(
|
||||
sex = profile.sex if profile is not None and profile.sex in ("m", "f") else None
|
||||
result = score(scale.id, answers, sex=sex) # type: ignore[arg-type]
|
||||
crisis_flags = [f for f in result.flags if f in ctx.texts.settings.crisis_flags]
|
||||
if crisis_flags or session["idx"] + 1 >= len(scale.items):
|
||||
# Clinical protocol (crisis_blocking): a crisis flag ends the scale at once. Demo default: the scale is finished
|
||||
# first and the crisis message comes at the end of the questionnaire (engine defers it), blocking nothing.
|
||||
stop_now = bool(crisis_flags) and get_settings().crisis_blocking
|
||||
if stop_now or session["idx"] + 1 >= len(scale.items):
|
||||
return await _finish(ctx, scale, session, answers, result, crisis_flags)
|
||||
updated = {**session, "answers": answers, "idx": session["idx"] + 1}
|
||||
sessions = {**(ctx.data.get("scales") or {}), scale.id: updated}
|
||||
@@ -278,7 +282,7 @@ async def _finish(
|
||||
# Crisis path decided by the scale's own flags (deterministic), not by the LLM.
|
||||
risk_screen = ctx.texts.settings.risk_screen_scale
|
||||
if crisis_open(ctx.data):
|
||||
crisis = Step(next_state="crisis")
|
||||
crisis = Step(next_state="crisis") if get_settings().crisis_blocking else Step()
|
||||
else:
|
||||
crisis = open_crisis(ctx, categories=[], source=f"scale:{scale.id}")
|
||||
step = done.then(crisis)
|
||||
|
||||
@@ -7,6 +7,7 @@ import yaml
|
||||
from pydantic import BaseModel, ConfigDict, Field
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
from app.core.safety import fill_phones
|
||||
|
||||
|
||||
class _Strict(BaseModel):
|
||||
@@ -91,6 +92,7 @@ class ReachOutTexts(_Strict):
|
||||
silence: str
|
||||
missed_doses: str
|
||||
default: str
|
||||
after_crisis: str
|
||||
|
||||
|
||||
class VisitTexts(_Strict):
|
||||
@@ -111,6 +113,7 @@ class DialogTexts(_Strict):
|
||||
reach_out: ReachOutTexts
|
||||
visit: VisitTexts
|
||||
unavailable: str
|
||||
side_answer_return: str = "Вернёмся к вопросу:"
|
||||
|
||||
|
||||
def dialog_texts_path() -> Path:
|
||||
@@ -120,4 +123,4 @@ def dialog_texts_path() -> Path:
|
||||
@lru_cache
|
||||
def load_dialog_texts(path: Path | None = None) -> DialogTexts:
|
||||
path = path or dialog_texts_path()
|
||||
return DialogTexts.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")))
|
||||
return DialogTexts.model_validate(yaml.safe_load(fill_phones(path.read_text(encoding="utf-8"))))
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,35 @@
|
||||
"""ЕМИАС sign-in mock for the patient web app (SPEC §9 `esia_mock`: registration by the doctor's code).
|
||||
|
||||
Real ЕМИАС / ЕСИА OAuth needs a registered information system, so the prototype accepts the one-time connect
|
||||
code the doctor hands out after the visit (323-FZ art. 36.2): code → patient token + attending doctor. The
|
||||
class implements `IdentityProvider`, so the real OAuth client replaces it without touching the web channel.
|
||||
|
||||
It is deliberately NOT installed into `integrations.identity`: the Telegram channel verifies a code twice
|
||||
(on `/start` and in the core flow), which a one-time redeeming provider would break. Lane B wires the
|
||||
production provider for all channels (#14).
|
||||
|
||||
This module may use the identity DB: it is the registration boundary (guardrail #5).
|
||||
"""
|
||||
|
||||
from app.core import clock
|
||||
from app.db import identity_repo
|
||||
from app.db.identity import ConnectCode
|
||||
from app.db.session import get_identity_session
|
||||
from app.integrations.base import VerifiedPerson
|
||||
|
||||
CODE_MAX_LEN = 32
|
||||
|
||||
|
||||
class EmiasMock:
|
||||
async def verify(self, auth_code: str) -> VerifiedPerson | None:
|
||||
code = auth_code.strip().upper()
|
||||
if not code or len(code) > CODE_MAX_LEN:
|
||||
return None
|
||||
async with get_identity_session() as s:
|
||||
row = await s.get(ConnectCode, code)
|
||||
if row is None:
|
||||
return None
|
||||
token = await identity_repo.redeem_connect_code(s, code=code, now=clock.now())
|
||||
if token is None:
|
||||
return None
|
||||
return VerifiedPerson(token=token, doctor_id=row.doctor_id)
|
||||
@@ -63,7 +63,11 @@ def _load(path: Path) -> dict[str, PatientRecord]:
|
||||
raw = yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")) or {}
|
||||
out: dict[str, PatientRecord] = {}
|
||||
for snils, rec in (raw.get("records") or {}).items():
|
||||
out[pseudo_id(snils)] = PatientRecord.model_validate(rec)
|
||||
aliases = rec.pop("tokens", []) if isinstance(rec, dict) else []
|
||||
record = PatientRecord.model_validate(rec)
|
||||
out[pseudo_id(snils)] = record
|
||||
for token in aliases: # demo tokens used by the patient web app (e.g. tok-andrey) share the record
|
||||
out[token] = record
|
||||
return out
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -73,7 +77,11 @@ class EmiasRecordSource:
|
||||
|
||||
async def get(self, token: str) -> PatientRecord | None:
|
||||
try:
|
||||
base = _load(self._path or default_records_path()).get(token)
|
||||
records = _load(self._path or default_records_path())
|
||||
base = records.get(token)
|
||||
if base is None and "-" in token:
|
||||
# Fresh demo copies (POST /auth/demo/fresh): "tok-andrey-1a2b3c4d" → the "tok-andrey" record.
|
||||
base = records.get(token.rsplit("-", 1)[0])
|
||||
except (OSError, yaml.YAMLError, ValueError) as exc:
|
||||
log.error("emias records unavailable: %s", type(exc).__name__)
|
||||
base = None
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,201 @@
|
||||
"""Registration boundary and durable MAX queue. Callers own the identity transaction.
|
||||
|
||||
Only this boundary joins a pseudonymous profile to a MAX recipient. Clinical modules never import it.
|
||||
Queue rows contain a template name, never replies, scores, prescriptions or patient-auth tokens in URLs.
|
||||
"""
|
||||
|
||||
import hashlib
|
||||
import secrets
|
||||
from datetime import datetime, timedelta
|
||||
|
||||
from sqlalchemy import delete, select, update
|
||||
from sqlalchemy.exc import IntegrityError
|
||||
from sqlalchemy.ext.asyncio import AsyncSession
|
||||
|
||||
from app.db import repo
|
||||
from app.db.clinical import ScaleResult
|
||||
from app.db.intake import QuestionnaireRecord
|
||||
from app.db.max_notifications import MaxBinding, MaxDelivery, MaxLinkCode
|
||||
from app.db.session import get_clinical_session
|
||||
|
||||
MAX_ATTEMPTS = 6
|
||||
LEASE_SECONDS = 60
|
||||
|
||||
|
||||
def digest(value: str) -> str:
|
||||
return hashlib.sha256(value.encode()).hexdigest()
|
||||
|
||||
|
||||
async def active_patient(token: str) -> bool:
|
||||
"""Same consent/adult gate used by the scheduler, checked again at delivery time."""
|
||||
async with get_clinical_session() as session:
|
||||
state = await repo.get_dialog_state(session, token)
|
||||
return bool(
|
||||
await repo.get_profile(session, token)
|
||||
and state
|
||||
and state.data.get("consent") is True
|
||||
and state.data.get("adult") is True
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
async def issue_code(session: AsyncSession, token: str, now: datetime, ttl: int) -> tuple[str, datetime]:
|
||||
raw = secrets.token_urlsafe(32)
|
||||
expires = now + timedelta(seconds=ttl)
|
||||
await session.execute(delete(MaxLinkCode).where(MaxLinkCode.token == token))
|
||||
session.add(MaxLinkCode(digest=digest(raw), token=token, expires_at=expires))
|
||||
await session.flush()
|
||||
return raw, expires
|
||||
|
||||
|
||||
async def code_token(session: AsyncSession, raw: str, now: datetime) -> str | None:
|
||||
row = await session.get(MaxLinkCode, digest(raw))
|
||||
return row.token if row and row.used_at is None and row.expires_at > now else None
|
||||
|
||||
|
||||
async def bind(session: AsyncSession, raw: str, user_id: int, now: datetime) -> str | None:
|
||||
"""Atomically consume a code. Existing active identities cannot be silently reassigned."""
|
||||
token = await code_token(session, raw, now)
|
||||
if token is None:
|
||||
return None
|
||||
owner = await session.scalar(select(MaxBinding).where(MaxBinding.user_id == user_id))
|
||||
binding = await session.get(MaxBinding, token)
|
||||
if owner and owner.token != token and owner.enabled:
|
||||
return None
|
||||
if binding and binding.user_id != user_id and binding.enabled:
|
||||
return None
|
||||
used = await session.execute(
|
||||
update(MaxLinkCode)
|
||||
.where(MaxLinkCode.digest == digest(raw), MaxLinkCode.used_at.is_(None), MaxLinkCode.expires_at > now)
|
||||
.values(used_at=now)
|
||||
.returning(MaxLinkCode.token)
|
||||
)
|
||||
if used.scalar_one_or_none() is None:
|
||||
return None
|
||||
if owner and owner.token != token:
|
||||
await session.delete(owner)
|
||||
await session.flush()
|
||||
if binding is None:
|
||||
binding = MaxBinding(token=token, user_id=user_id, connected_at=now)
|
||||
session.add(binding)
|
||||
# Cancel stale deliveries even when the same account reconnects later.
|
||||
await cancel_pending(session, token)
|
||||
binding.user_id, binding.enabled, binding.connected_at = user_id, True, now
|
||||
await session.flush()
|
||||
return token
|
||||
|
||||
|
||||
async def cancel_pending(session: AsyncSession, token: str) -> None:
|
||||
await session.execute(
|
||||
update(MaxDelivery)
|
||||
.where(MaxDelivery.token == token, MaxDelivery.state.in_(("queued", "sending")))
|
||||
.values(state="cancelled", lease=None)
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
async def disconnect(session: AsyncSession, token: str) -> None:
|
||||
binding = await session.get(MaxBinding, token)
|
||||
if binding:
|
||||
binding.enabled = False
|
||||
await session.execute(delete(MaxLinkCode).where(MaxLinkCode.token == token))
|
||||
await cancel_pending(session, token)
|
||||
|
||||
|
||||
async def enqueue(
|
||||
session: AsyncSession, *, key: str, user_id: int, kind: str, now: datetime, token: str | None = None
|
||||
) -> None:
|
||||
if await session.get(MaxDelivery, key) is not None:
|
||||
return
|
||||
try:
|
||||
async with session.begin_nested():
|
||||
session.add(
|
||||
MaxDelivery(id=key, user_id=user_id, token=token, kind=kind, created_at=now, next_attempt_at=now)
|
||||
)
|
||||
await session.flush()
|
||||
except IntegrityError:
|
||||
# Another worker may enqueue the same event between SELECT and INSERT.
|
||||
if await session.get(MaxDelivery, key) is None:
|
||||
raise
|
||||
|
||||
|
||||
async def collect_completed(session: AsyncSession, now: datetime) -> None:
|
||||
"""Recover completion events from committed clinical records, including after a restart.
|
||||
|
||||
No clinical hooks depend on identity. Read only IDs/dates, then enqueue a generic template.
|
||||
A binding's activation time bounds history; repeated scans are idempotent.
|
||||
"""
|
||||
bindings = (await session.scalars(select(MaxBinding).where(MaxBinding.enabled.is_(True)))).all()
|
||||
for binding in bindings:
|
||||
if not await active_patient(binding.token):
|
||||
continue
|
||||
async with get_clinical_session() as clinical:
|
||||
forms = (
|
||||
await clinical.scalars(
|
||||
select(QuestionnaireRecord.id).where(
|
||||
QuestionnaireRecord.token == binding.token,
|
||||
QuestionnaireRecord.status == "complete",
|
||||
QuestionnaireRecord.completed_at >= binding.connected_at,
|
||||
)
|
||||
)
|
||||
).all()
|
||||
scales = (
|
||||
await clinical.scalars(
|
||||
select(ScaleResult.id).where(
|
||||
ScaleResult.token == binding.token,
|
||||
ScaleResult.complete.is_(True),
|
||||
ScaleResult.ts >= binding.connected_at,
|
||||
)
|
||||
)
|
||||
).all()
|
||||
for source, ids in (("form", forms), ("scale", scales)):
|
||||
for record_id in ids:
|
||||
key = digest(f"completed:{binding.token}:{binding.connected_at.isoformat()}:{source}:{record_id}")
|
||||
await enqueue(session, key=key, token=binding.token, user_id=binding.user_id, kind="completed", now=now)
|
||||
|
||||
|
||||
async def claim(session: AsyncSession, now: datetime) -> MaxDelivery | None:
|
||||
"""One lease per row; recovery after a worker crash is bounded by the lease deadline."""
|
||||
ready = (MaxDelivery.state.in_(("queued", "sending"))) & (MaxDelivery.next_attempt_at <= now)
|
||||
row = await session.scalar(
|
||||
select(MaxDelivery)
|
||||
.where(ready)
|
||||
.order_by(MaxDelivery.created_at, MaxDelivery.id)
|
||||
.with_for_update(skip_locked=True)
|
||||
.limit(1)
|
||||
)
|
||||
if row is None:
|
||||
return None
|
||||
if row.attempts >= MAX_ATTEMPTS:
|
||||
row.state, row.error_code, row.lease = "failed", "attempt_limit", None
|
||||
return None
|
||||
lease = secrets.token_hex(16)
|
||||
result = await session.execute(
|
||||
update(MaxDelivery)
|
||||
.where(MaxDelivery.id == row.id, ready)
|
||||
.values(
|
||||
state="sending",
|
||||
attempts=MaxDelivery.attempts + 1,
|
||||
lease=lease,
|
||||
next_attempt_at=now + timedelta(seconds=LEASE_SECONDS),
|
||||
)
|
||||
.returning(MaxDelivery.id)
|
||||
)
|
||||
if result.scalar_one_or_none() is None:
|
||||
return None
|
||||
await session.refresh(row)
|
||||
return row
|
||||
|
||||
|
||||
async def finish(
|
||||
session: AsyncSession,
|
||||
row: MaxDelivery,
|
||||
*,
|
||||
state: str,
|
||||
now: datetime,
|
||||
error: str | None = None,
|
||||
retry_seconds: float = 0,
|
||||
) -> None:
|
||||
await session.execute(
|
||||
update(MaxDelivery)
|
||||
.where(MaxDelivery.id == row.id, MaxDelivery.lease == row.lease, MaxDelivery.state == "sending")
|
||||
.values(state=state, lease=None, error_code=error, next_attempt_at=now + timedelta(seconds=retry_seconds))
|
||||
)
|
||||
@@ -92,9 +92,9 @@ class TelegramDoctorChat:
|
||||
|
||||
def _get_sender(self) -> ChatSender:
|
||||
if self._sender is None:
|
||||
from aiogram import Bot
|
||||
from app.channels.telegram import make_bot
|
||||
|
||||
self._bot = Bot(self._bot_token)
|
||||
self._bot = make_bot(self._bot_token)
|
||||
self._sender = self._bot.send_message
|
||||
return self._sender
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -14,14 +14,17 @@ Guarantees (on top of what the dialog engine already did — scrub, consent, saf
|
||||
import asyncio
|
||||
import json
|
||||
import logging
|
||||
import re
|
||||
from typing import Any
|
||||
|
||||
from pydantic import BaseModel
|
||||
|
||||
from app.config import Settings, get_settings
|
||||
from app.core.types import ScrubbedText
|
||||
from app.llm.agent import stream
|
||||
from app.llm.agent.prompts import SYSTEM_PROMPT
|
||||
from app.llm.agent.providers import (
|
||||
GigaChatToolProvider,
|
||||
MockAgentProvider,
|
||||
OpenRouterProvider,
|
||||
ProviderError,
|
||||
@@ -34,6 +37,20 @@ from app.llm.guard import assert_scrubbed
|
||||
log = logging.getLogger(__name__)
|
||||
|
||||
MAX_ANSWER_CHARS = 1200
|
||||
MAX_TOOL_CALLS_PER_TURN = 4 # seen live: one «как дела?» turn issued 23 parallel guideline searches
|
||||
# Greetings / small talk: answered without the LLM (instant, free, never drags medical findings into «привет»).
|
||||
SMALL_TALK = re.compile(
|
||||
r"^\W*(прив\w*|здравств\w*|здаров\w*|добр(ый|ое|ого)\s+\w+|хай|hello|hi|ку)\b"
|
||||
r"|\b(как\s+(дела|ты|вы|жизнь|поживаешь)|что\s+делаешь|чем\s+занят\w*|спишь|кто\s+ты|ты\s+(бот|робот|кто))\b",
|
||||
re.I,
|
||||
)
|
||||
SMALL_TALK_MAX_WORDS = 8
|
||||
SMALL_TALK_REPLY = (
|
||||
"Здравствуйте! Я на связи. Могу рассказать о вашем лечении: как действует препарат и когда ждать эффекта, "
|
||||
"какие бывают побочные эффекты, что можно и нельзя сочетать с вашими таблетками, что в составе. "
|
||||
"Спросите — отвечу по вашей карте, инструкции и клиническим рекомендациям."
|
||||
)
|
||||
NUDGE = "Сформулируй ответ пациенту по результатам инструментов выше (3–6 предложений)."
|
||||
_ALLOWED_MSG_KEYS = {"role", "content", "tool_calls", "tool_call_id"}
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -48,7 +65,7 @@ def build_provider(settings: Settings | None = None) -> ToolChatProvider | None:
|
||||
s = settings or get_settings()
|
||||
mode = s.chat_agent
|
||||
if mode == "auto":
|
||||
mode = "openrouter" if s.openrouter_api_key else "off"
|
||||
mode = "gigachat" if s.gigachat_credentials else "openrouter" if s.openrouter_api_key else "off"
|
||||
if mode == "openrouter":
|
||||
if not s.openrouter_api_key:
|
||||
log.warning("chat agent: openrouter selected without OPENROUTER_API_KEY — disabled")
|
||||
@@ -57,12 +74,41 @@ def build_provider(settings: Settings | None = None) -> ToolChatProvider | None:
|
||||
if mode == "mock":
|
||||
return MockAgentProvider()
|
||||
if mode == "gigachat":
|
||||
# TODO(GigaChat): function calling via the `gigachat` package (functions=..., message.function_call).
|
||||
log.warning("chat agent: gigachat provider not implemented yet — disabled")
|
||||
if not s.gigachat_credentials:
|
||||
log.warning("chat agent: gigachat selected without GIGACHAT_CREDENTIALS — disabled")
|
||||
return None
|
||||
return GigaChatToolProvider(s)
|
||||
return None
|
||||
|
||||
|
||||
def is_small_talk(text: str) -> bool:
|
||||
"""Short greeting / chit-chat without a medical question in it."""
|
||||
words = re.findall(r"\w+", text)
|
||||
medical = r"(лекарств|таблет|препарат|побоч|доз|лечени|можно|ибупрофен|нурофен|алкогол|пив|сертралин|сон|сплю)"
|
||||
if len(words) > SMALL_TALK_MAX_WORDS or re.search(medical, text, re.I):
|
||||
return False
|
||||
return bool(SMALL_TALK.search(text))
|
||||
|
||||
|
||||
async def _chat_with_retry(provider: ToolChatProvider, messages: list[dict[str, Any]]):
|
||||
"""One retry: OpenRouter occasionally fails a single call (seen live as intermittent ProviderError)."""
|
||||
wire = _wire(messages) if provider.name == "openrouter" else messages # gigachat needs the tool `name`
|
||||
try:
|
||||
return await provider.chat(wire, TOOL_SPECS)
|
||||
except ProviderError as exc:
|
||||
log.warning("chat agent provider=%s retry after %s", provider.name, exc)
|
||||
return await provider.chat(wire, TOOL_SPECS)
|
||||
|
||||
|
||||
async def _patient_brief(ctx: ToolContext) -> str:
|
||||
"""One line of context so the model knows what «мои таблетки» means (drug names only, no identifiers)."""
|
||||
rec = await ctx.record()
|
||||
if rec is None or not rec.current_prescriptions:
|
||||
return "\n\nТекущее назначение психиатра: нет данных."
|
||||
drugs = ", ".join(p.drug for p in rec.current_prescriptions)
|
||||
return f"\n\nТекущее назначение психиатра: {drugs}. «Мои таблетки» = это назначение."
|
||||
|
||||
|
||||
def _wire(messages: list[dict[str, Any]]) -> list[dict[str, Any]]:
|
||||
"""Strip internal keys (tool `name`) before sending."""
|
||||
return [{k: v for k, v in m.items() if k in _ALLOWED_MSG_KEYS} for m in messages]
|
||||
@@ -80,38 +126,51 @@ async def answer_chat(
|
||||
except ValueError:
|
||||
log.warning("chat agent: unscrubbed input rejected")
|
||||
return None
|
||||
if is_small_talk(question):
|
||||
return AgentAnswer(text=SMALL_TALK_REPLY, sources=[], tools=[], provider="small_talk")
|
||||
stream.emit("status", "Думаю над вопросом…")
|
||||
ctx = ToolContext(token=token)
|
||||
messages: list[dict[str, Any]] = [
|
||||
{"role": "system", "content": SYSTEM_PROMPT},
|
||||
{"role": "system", "content": SYSTEM_PROMPT + await _patient_brief(ctx)},
|
||||
{"role": "user", "content": str(question)},
|
||||
]
|
||||
nudged = False
|
||||
try:
|
||||
async with asyncio.timeout(s.chat_agent_timeout_s * 2):
|
||||
for _ in range(s.chat_agent_max_steps):
|
||||
turn = await provider.chat(_wire(messages) if provider.name != "mock" else messages, TOOL_SPECS)
|
||||
turn = await _chat_with_retry(provider, messages)
|
||||
if not turn.tool_calls:
|
||||
if not (turn.content or "").strip() and not nudged:
|
||||
# Some models (Gemini Flash) occasionally end with an empty message after tool results.
|
||||
nudged = True
|
||||
messages.append({"role": "user", "content": NUDGE})
|
||||
continue
|
||||
return _finish(turn.content or "", ctx, provider.name)
|
||||
messages.append(
|
||||
{
|
||||
"role": "assistant",
|
||||
"content": turn.content,
|
||||
"tool_calls": [
|
||||
"tool_calls": [ # the calls we actually run (capped) — history must match the results
|
||||
{
|
||||
"id": c.id,
|
||||
"type": "function",
|
||||
"function": {"name": c.name, "arguments": json.dumps(c.arguments, ensure_ascii=False)},
|
||||
}
|
||||
for c in turn.tool_calls
|
||||
for c in turn.tool_calls[:MAX_TOOL_CALLS_PER_TURN]
|
||||
],
|
||||
}
|
||||
)
|
||||
for c in turn.tool_calls:
|
||||
for c in turn.tool_calls[:MAX_TOOL_CALLS_PER_TURN]:
|
||||
stream.emit("status", stream.TOOL_STATUS.get(c.name, "Проверяю данные…"))
|
||||
result = await run_tool(ctx, c.name, c.arguments)
|
||||
messages.append({"role": "tool", "tool_call_id": c.id, "name": c.name, "content": result})
|
||||
log.warning("chat agent: step limit reached tools=%s", ",".join(ctx.used))
|
||||
return None
|
||||
except (ProviderError, TimeoutError) as exc:
|
||||
log.error("chat agent provider=%s failed: %s", provider.name, type(exc).__name__ or "timeout")
|
||||
log.error("chat agent provider=%s failed: %s %s", provider.name, type(exc).__name__, exc)
|
||||
return None
|
||||
except Exception: # noqa: BLE001 — the agent is optional: any bug must degrade to the extractive answer, not a 500
|
||||
log.exception("chat agent provider=%s crashed", provider.name)
|
||||
return None
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -128,8 +187,14 @@ def _finish(text: str, ctx: ToolContext, provider: str) -> AgentAnswer | None:
|
||||
return AgentAnswer(text=text, sources=ctx.sources[:4], tools=ctx.used, provider=provider)
|
||||
|
||||
|
||||
_MD_BULLET = re.compile(r"^\s*[*-]\s+", re.M)
|
||||
_MD_MARKS = re.compile(r"\*\*|__|^#+\s*", re.M)
|
||||
SOURCES_MIN_CHARS = 160 # short replies (greetings, small talk) go without the sources footer
|
||||
|
||||
|
||||
def render(answer: AgentAnswer) -> str:
|
||||
"""Patient-facing text: answer + short sources footer."""
|
||||
if not answer.sources:
|
||||
return answer.text
|
||||
return f"{answer.text}\n\nИсточники: " + "; ".join(answer.sources)
|
||||
"""Patient-facing text: answer (markdown stripped to plain text with «•» bullets) + short sources footer."""
|
||||
text = _MD_MARKS.sub("", _MD_BULLET.sub("• ", answer.text)).strip()
|
||||
if not answer.sources or len(text) < SOURCES_MIN_CHARS:
|
||||
return text
|
||||
return f"{text}\n\nИсточники: " + "; ".join(answer.sources)
|
||||
|
||||
@@ -1,16 +1,27 @@
|
||||
"""System prompt of the chat agent (Russian). Prohibitions follow SPEC §7; grounding: answer only from tools."""
|
||||
|
||||
SYSTEM_PROMPT = """Ты — помощник пациента в сервисе сопровождения лечения между визитами к врачу. Пациент лечится у
|
||||
from app.core.safety import fill_phones
|
||||
|
||||
_SYSTEM_PROMPT = """Ты — помощник пациента в сервисе сопровождения лечения между визитами к врачу. Пациент лечится у
|
||||
психиатра; ты отвечаешь на его вопросы о состоянии, лечении и лекарствах.
|
||||
|
||||
Как работать:
|
||||
1. Сначала собери данные инструментами. Для вопросов о лекарствах, сочетаниях, составе, аллергиях всегда
|
||||
вызывай get_patient_record и check_drug_for_patient (для каждого упомянутого препарата и, если вопрос
|
||||
о «моих таблетках», для текущего назначения). Для общих вопросов о лечении вызывай search_guidelines.
|
||||
о «моих таблетках», для текущего назначения). Вопросы об алкоголе, еде, вождении, сочетании с другими
|
||||
средствами, составе и непереносимостях — тоже вопросы о лекарстве: проверь текущее назначение через
|
||||
check_drug_for_patient (там есть состав, сравнение с непереносимостями и все взаимодействия).
|
||||
Вопросы «когда подействует», «что будет, если бросить», «как принимать», побочные эффекты — смотри поле
|
||||
instruction в check_drug_for_patient (инструкция ГРЛС) и дополняй search_guidelines.
|
||||
Для общих вопросов о лечении вызывай search_guidelines.
|
||||
2. Отвечай ТОЛЬКО на основе результатов инструментов. Если в них нет ответа — честно скажи, что в
|
||||
рекомендациях и инструкции этого нет, и предложи уточнить у лечащего врача. Ничего не додумывай.
|
||||
3. Если check_drug_for_patient вернул находки — назови их простыми словами и посоветуй обсудить с врачом
|
||||
до приёма. Пустой список не значит «безопасно».
|
||||
3. Если check_drug_for_patient вернул findings — назови КАЖДУЮ находку (сначала severity=high) простыми
|
||||
словами и посоветуй обсудить с врачом до приёма. Пустой список не значит «безопасно».
|
||||
Находки (findings) упоминай, когда вопрос о приёме, сочетании или безопасности препарата; на вопросы о
|
||||
сроках действия, отмене, побочных эффектах отвечай по существу, без посторонних находок.
|
||||
Про состав и непереносимости (intolerance_check) говори, только если о них спросили.
|
||||
Про алкоголь бери текст из general_interactions.
|
||||
4. Ссылайся на источник в тексте коротко: «по клиническим рекомендациям», «по инструкции к препарату»,
|
||||
«в вашей карте указано».
|
||||
|
||||
@@ -21,6 +32,17 @@ SYSTEM_PROMPT = """Ты — помощник пациента в сервисе
|
||||
- проводить психотерапию; обещать конфиденциальность сверх реальной;
|
||||
- выдумывать факты, которых нет в результатах инструментов.
|
||||
|
||||
Стиль: по-русски, на «вы», спокойно и по-человечески, 3–6 коротких предложений, без markdown-заголовков.
|
||||
На приветствия и болтовню («привет», «как дела?», «спишь?») отвечай 1–2 фразами, тепло, от лица помощника
|
||||
сервиса (не называй себя «языковой моделью» или «ИИ-моделью») и предложи, с чем можешь помочь: вопросы о
|
||||
лечении, лекарствах, побочных эффектах, самочувствии. Находки из карты в ответ на болтовню не упоминай.
|
||||
Никогда не переспрашивай, о каком препарате речь, если вопрос о «моём лекарстве»: это текущее назначение.
|
||||
Про аналоги и замену: назови группу текущего препарата по инструкции (например, «антидепрессант группы СИОЗС»),
|
||||
скажи, что в группе есть и другие препараты, а подбор и замену делает только лечащий врач.
|
||||
|
||||
Стиль: по-русски, на «вы», спокойно и по-человечески, 3–6 коротких предложений. Без markdown: никаких «*», «#»,
|
||||
«**»; если нужен список — короткие строки с «•».
|
||||
Если в вопросе есть признаки угрозы жизни — коротко скажи, что важно сразу позвонить 112 или на телефон
|
||||
доверия 8-800-2000-122, и что врач будет уведомлён."""
|
||||
доверия {phone:helpline}, и что врач будет уведомлён."""
|
||||
|
||||
# Numbers come from the single table config/texts/crisis.yaml.
|
||||
SYSTEM_PROMPT = fill_phones(_SYSTEM_PROMPT)
|
||||
|
||||
@@ -16,6 +16,7 @@ import httpx
|
||||
from pydantic import BaseModel, Field
|
||||
|
||||
from app.config import Settings
|
||||
from app.llm.agent import stream
|
||||
|
||||
log = logging.getLogger(__name__)
|
||||
|
||||
@@ -49,20 +50,33 @@ class OpenRouterProvider:
|
||||
self._model = settings.openrouter_model
|
||||
self._url = settings.openrouter_base_url.rstrip("/") + "/chat/completions"
|
||||
self._timeout = settings.chat_agent_timeout_s
|
||||
self._proxy = settings.openrouter_proxy_url or None
|
||||
self._client = client
|
||||
|
||||
async def chat(self, messages: list[dict[str, Any]], tools: list[dict[str, Any]]) -> AssistantTurn:
|
||||
body = {"model": self._model, "messages": messages, "tools": tools, "temperature": 0.1, "max_tokens": 900}
|
||||
if stream.active():
|
||||
return await self._chat_stream(messages, tools)
|
||||
body: dict[str, Any] = {"model": self._model, "messages": messages, "tools": tools, "temperature": 0.1}
|
||||
body["max_tokens"] = 900
|
||||
if not any(m["role"] == "tool" for m in messages):
|
||||
body["tool_choice"] = "required" # never answer from the model's own memory: ground first
|
||||
headers = {"Authorization": f"Bearer {self._key}", "X-Title": "PTSRaiAgent prototype (synthetic data)"}
|
||||
try:
|
||||
if self._client is not None:
|
||||
resp = await self._client.post(self._url, json=body, headers=headers, timeout=self._timeout)
|
||||
else:
|
||||
async with httpx.AsyncClient(timeout=self._timeout) as client:
|
||||
async with httpx.AsyncClient(timeout=self._timeout, proxy=self._proxy) as client:
|
||||
resp = await client.post(self._url, json=body, headers=headers)
|
||||
except httpx.HTTPError as exc:
|
||||
raise ProviderError(type(exc).__name__) from exc
|
||||
if resp.status_code != 200:
|
||||
# Provider error bodies are generic (no patient text) — log the message to make failures diagnosable.
|
||||
try:
|
||||
err = resp.json().get("error", "")
|
||||
detail = str(err.get("message", "") if isinstance(err, dict) else err)[:200]
|
||||
except (ValueError, AttributeError):
|
||||
detail = resp.text[:200]
|
||||
log.error("openrouter http %s: %s", resp.status_code, detail)
|
||||
raise ProviderError(f"http {resp.status_code}")
|
||||
try:
|
||||
msg = resp.json()["choices"][0]["message"]
|
||||
@@ -81,6 +95,160 @@ class OpenRouterProvider:
|
||||
return AssistantTurn(content=msg.get("content"), tool_calls=calls)
|
||||
|
||||
|
||||
class GigaChatToolProvider:
|
||||
"""GigaChat function calling (RF provider, 152-FZ compliant). Converts the OpenAI-style history the agent keeps:
|
||||
assistant `tool_calls` → `function_call`, `tool` results → role `function` with the function name.
|
||||
GigaChat returns at most one function call per turn — the agent loop handles that naturally."""
|
||||
|
||||
name = "gigachat"
|
||||
|
||||
def __init__(self, settings: Settings, client: Any | None = None) -> None:
|
||||
self._settings = settings
|
||||
self._client = client
|
||||
|
||||
def _get_client(self) -> Any:
|
||||
if self._client is None:
|
||||
from gigachat import GigaChat
|
||||
|
||||
s = self._settings
|
||||
self._client = GigaChat(
|
||||
credentials=s.gigachat_credentials,
|
||||
scope=s.gigachat_scope,
|
||||
model=s.gigachat_agent_model,
|
||||
verify_ssl_certs=s.gigachat_verify_ssl,
|
||||
timeout=s.chat_agent_timeout_s,
|
||||
)
|
||||
return self._client
|
||||
|
||||
@staticmethod
|
||||
def to_messages(messages: list[dict[str, Any]]) -> list[Any]:
|
||||
from gigachat.models import FunctionCall, Messages, MessagesRole
|
||||
|
||||
out = []
|
||||
for m in messages:
|
||||
role = m["role"]
|
||||
if role == "system":
|
||||
out.append(Messages(role=MessagesRole.SYSTEM, content=m["content"]))
|
||||
elif role == "user":
|
||||
out.append(Messages(role=MessagesRole.USER, content=m["content"]))
|
||||
elif role == "assistant":
|
||||
calls = m.get("tool_calls") or []
|
||||
for c in calls or [None]:
|
||||
fc = None
|
||||
if c is not None:
|
||||
fc = FunctionCall(name=c["function"]["name"], arguments=json.loads(c["function"]["arguments"]))
|
||||
out.append(Messages(role=MessagesRole.ASSISTANT, content=m.get("content") or "", function_call=fc))
|
||||
elif role == "tool":
|
||||
out.append(Messages(role=MessagesRole.FUNCTION, name=m.get("name"), content=m["content"]))
|
||||
return out
|
||||
|
||||
@staticmethod
|
||||
def to_functions(tools: list[dict[str, Any]]) -> list[Any]:
|
||||
from gigachat.models import Function
|
||||
|
||||
return [Function.model_validate(t["function"]) for t in tools]
|
||||
|
||||
async def chat(self, messages: list[dict[str, Any]], tools: list[dict[str, Any]]) -> AssistantTurn:
|
||||
from gigachat.models import Chat
|
||||
|
||||
chat = Chat(
|
||||
messages=self.to_messages(messages),
|
||||
functions=self.to_functions(tools),
|
||||
function_call="auto",
|
||||
temperature=0.1,
|
||||
max_tokens=900,
|
||||
)
|
||||
try:
|
||||
resp = await self._get_client().achat(chat)
|
||||
except Exception as exc: # noqa: BLE001 — network/auth/HTTP errors of the SDK
|
||||
raise ProviderError(type(exc).__name__) from exc
|
||||
msg = resp.choices[0].message
|
||||
calls = []
|
||||
if msg.function_call is not None:
|
||||
args = msg.function_call.arguments or {}
|
||||
if isinstance(args, str):
|
||||
try:
|
||||
args = json.loads(args)
|
||||
except json.JSONDecodeError:
|
||||
args = {}
|
||||
calls.append(ToolCall(id=msg.function_call.name, name=msg.function_call.name, arguments=args))
|
||||
usage = getattr(resp, "usage", None)
|
||||
log.info("gigachat agent ok calls=%d tokens=%s", len(calls), getattr(usage, "total_tokens", None))
|
||||
return AssistantTurn(content=msg.content or None, tool_calls=calls)
|
||||
|
||||
|
||||
# ------------------------------------------------------------------------------------------------ streaming
|
||||
|
||||
|
||||
async def _iter_sse(resp: httpx.Response):
|
||||
async for line in resp.aiter_lines():
|
||||
if not line.startswith("data:"):
|
||||
continue # comments («: OPENROUTER PROCESSING») and blank lines
|
||||
data = line[5:].strip()
|
||||
if data == "[DONE]":
|
||||
return
|
||||
try:
|
||||
yield json.loads(data)
|
||||
except json.JSONDecodeError:
|
||||
continue
|
||||
|
||||
|
||||
async def _openrouter_stream(self: "OpenRouterProvider", messages: list[dict[str, Any]], tools: list[dict[str, Any]]):
|
||||
"""Same request with `stream: true`: content deltas go to the live channel, tool calls are assembled."""
|
||||
body: dict[str, Any] = {
|
||||
"model": self._model,
|
||||
"messages": messages,
|
||||
"tools": tools,
|
||||
"temperature": 0.1,
|
||||
"max_tokens": 900,
|
||||
"stream": True,
|
||||
}
|
||||
if not any(m["role"] == "tool" for m in messages):
|
||||
body["tool_choice"] = "required"
|
||||
headers = {"Authorization": f"Bearer {self._key}", "X-Title": "PTSRaiAgent prototype (synthetic data)"}
|
||||
content: list[str] = []
|
||||
calls: dict[int, dict[str, Any]] = {}
|
||||
try:
|
||||
client = self._client or httpx.AsyncClient(timeout=self._timeout, proxy=self._proxy)
|
||||
try:
|
||||
async with client.stream("POST", self._url, json=body, headers=headers, timeout=self._timeout) as resp:
|
||||
if resp.status_code != 200:
|
||||
await resp.aread()
|
||||
raise ProviderError(f"http {resp.status_code}")
|
||||
async for chunk in _iter_sse(resp):
|
||||
choice = (chunk.get("choices") or [{}])[0]
|
||||
delta = choice.get("delta") or {}
|
||||
if delta.get("content"):
|
||||
content.append(delta["content"])
|
||||
stream.emit("delta", delta["content"])
|
||||
for tc in delta.get("tool_calls") or []:
|
||||
slot = calls.setdefault(tc.get("index", 0), {"id": "", "name": "", "args": ""})
|
||||
slot["id"] = tc.get("id") or slot["id"]
|
||||
fn = tc.get("function") or {}
|
||||
slot["name"] += fn.get("name") or ""
|
||||
slot["args"] += fn.get("arguments") or ""
|
||||
finally:
|
||||
if self._client is None:
|
||||
await client.aclose()
|
||||
except httpx.HTTPError as exc:
|
||||
raise ProviderError(type(exc).__name__) from exc
|
||||
out = []
|
||||
for i in sorted(calls):
|
||||
c = calls[i]
|
||||
try:
|
||||
args = json.loads(c["args"] or "{}")
|
||||
except json.JSONDecodeError:
|
||||
args = {}
|
||||
out.append(ToolCall(id=c["id"] or c["name"] or f"call{i}", name=c["name"], arguments=args))
|
||||
if out and content:
|
||||
stream.emit("reset", None) # a preface before tool calls is not the answer
|
||||
log.info("openrouter stream ok calls=%d chars=%d", len(out), sum(map(len, content)))
|
||||
return AssistantTurn(content="".join(content) or None, tool_calls=out)
|
||||
|
||||
|
||||
OpenRouterProvider._chat_stream = _openrouter_stream # type: ignore[attr-defined]
|
||||
|
||||
|
||||
# ------------------------------------------------------------------------------------------------ offline mock
|
||||
|
||||
_DRUG_WORDS = re.compile(
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,32 @@
|
||||
"""Live progress of the chat agent for streaming channels (web SSE).
|
||||
|
||||
The SSE endpoint sets a queue in the context; the agent pushes events while it works:
|
||||
status — a tool step in plain Russian («Смотрю вашу карту ЕМИАС…»)
|
||||
delta — a chunk of the answer as the model writes it
|
||||
reset — the streamed text so far was a preface before tool calls: clear it
|
||||
Channels without a queue (Telegram, tests) are unaffected. Deltas are the raw model text: the final reply
|
||||
(forbidden-output filter, sources footer) always comes in the closing `done` event and replaces it.
|
||||
"""
|
||||
|
||||
import asyncio
|
||||
from contextvars import ContextVar
|
||||
from typing import Any
|
||||
|
||||
STREAM: ContextVar[asyncio.Queue[tuple[str, Any]] | None] = ContextVar("agent_stream", default=None)
|
||||
|
||||
TOOL_STATUS = {
|
||||
"get_patient_record": "Смотрю вашу карту ЕМИАС…",
|
||||
"check_drug_for_patient": "Проверяю препарат по вашей карте: болезни, непереносимости, другие лекарства…",
|
||||
"get_drug_info": "Открываю инструкцию к препарату (ГРЛС)…",
|
||||
"search_guidelines": "Ищу в клинических рекомендациях Минздрава…",
|
||||
}
|
||||
|
||||
|
||||
def active() -> bool:
|
||||
return STREAM.get() is not None
|
||||
|
||||
|
||||
def emit(kind: str, payload: Any) -> None:
|
||||
q = STREAM.get()
|
||||
if q is not None:
|
||||
q.put_nowait((kind, payload))
|
||||
@@ -10,6 +10,7 @@ import re
|
||||
from dataclasses import dataclass, field
|
||||
from typing import Any
|
||||
|
||||
from app.integrations.base import integrations
|
||||
from app.integrations.emias_record import PatientRecord, emias_records
|
||||
from app.llm.agent.drug_safety import check_patient, find_drug, load_db
|
||||
from app.llm.rag import retrieve
|
||||
@@ -77,8 +78,9 @@ TOOL_SPECS: list[dict[str, Any]] = [
|
||||
),
|
||||
"parameters": {
|
||||
"type": "object",
|
||||
"properties": {"drug": {"type": "string"}},
|
||||
"required": ["drug"],
|
||||
"properties": {
|
||||
"drug": {"type": "string", "description": "Название препарата; пусто — текущее назначение пациента"}
|
||||
},
|
||||
},
|
||||
},
|
||||
},
|
||||
@@ -157,7 +159,12 @@ def _drug_info(ctx: ToolContext, name: str) -> dict[str, Any]:
|
||||
|
||||
|
||||
async def _check(ctx: ToolContext, name: str) -> dict[str, Any]:
|
||||
entry = find_drug(name)
|
||||
entry = find_drug(name) if name.strip() else None
|
||||
if entry is None:
|
||||
# "мои таблетки" / no name → the current psychiatric prescription from the record.
|
||||
rec = await ctx.record()
|
||||
current = [find_drug(p.drug) for p in (rec.current_prescriptions if rec else [])]
|
||||
entry = next((e for e in current if e is not None), None) if not find_drug(name) else None
|
||||
if entry is None:
|
||||
return {"found": False, "drug": name, "note": "Препарата нет в справочнике — отвечать «уточните у врача»."}
|
||||
rec = await ctx.record()
|
||||
@@ -165,15 +172,48 @@ async def _check(ctx: ToolContext, name: str) -> dict[str, Any]:
|
||||
return {"found": True, "inn": entry.inn, "record": False, "findings": []}
|
||||
ctx.cite(entry.source)
|
||||
ctx.cite("ЕМИАС: медицинская карта")
|
||||
findings = check_patient(entry, rec, load_db())
|
||||
db = load_db()
|
||||
findings = check_patient(entry, rec, db)
|
||||
comp = entry.composition
|
||||
intolerances = [a.name for a in rec.allergies]
|
||||
intolerance_check = None
|
||||
if comp is not None and intolerances:
|
||||
hit = {t for a in rec.allergies for t in a.tags} & set(comp.excipient_tags)
|
||||
intolerance_check = f"Непереносимость из карты ({', '.join(intolerances)}): " + (
|
||||
"вещество ЕСТЬ в составе."
|
||||
if hit
|
||||
else "в примере состава этого вещества нет; состав зависит от производителя."
|
||||
)
|
||||
instruction = await _instruction(ctx, entry.inn)
|
||||
return {
|
||||
"found": True,
|
||||
"inn": entry.inn,
|
||||
"record": True,
|
||||
"instruction": instruction, # ГРЛС excerpts: onset, side effects, discontinuation, administration
|
||||
"findings": [f.model_dump() for f in findings],
|
||||
"note": "Пустой список не означает, что препарат безопасен: решение о приёме принимает врач.",
|
||||
"intolerance_check": intolerance_check,
|
||||
"composition": comp.model_dump(exclude={"excipient_tags"}) if comp else None,
|
||||
"general_interactions": [i.text for i in entry.interactions], # incl. alcohol — for questions about it
|
||||
"contraindications": entry.contraindications,
|
||||
"note": "Пустой findings не означает, что препарат безопасен: решение о приёме принимает врач.",
|
||||
}
|
||||
|
||||
|
||||
INSTRUCTION_SECTIONS = ("onset", "side_effects", "discontinuation", "administration", "alcohol")
|
||||
|
||||
|
||||
async def _instruction(ctx: ToolContext, inn: str) -> dict[str, str]:
|
||||
"""ГРЛС excerpts for the drug (no doses in mg — see data/meds/grls)."""
|
||||
try:
|
||||
sections = await integrations.drug_info.sections(inn)
|
||||
except Exception as exc: # noqa: BLE001
|
||||
log.error("drug_info unavailable: %s", type(exc).__name__)
|
||||
return {}
|
||||
out = {s.section: s.text for s in sections if s.section in INSTRUCTION_SECTIONS}
|
||||
if out:
|
||||
ctx.cite(sections[0].source.split(",")[0] + ": инструкция к препарату")
|
||||
return out
|
||||
|
||||
|
||||
def _json(data: Any) -> str:
|
||||
return json.dumps(data, ensure_ascii=False)
|
||||
|
||||
@@ -43,7 +43,9 @@ FORBIDDEN_OUTPUT: tuple[re.Pattern[str], ...] = tuple(
|
||||
for p in (
|
||||
r"диагноз",
|
||||
r"у (вас|тебя) (\w+ )?(депресси|птср|тревожн\w* расстройств|расстройств|биполяр|шизофрен)",
|
||||
r"(это|похоже на|признаки) (\w+ )?(депресси|птср|посттравматическ|расстройств)",
|
||||
# Diagnosis-like statements about the patient. A plain definition («ПТСР — это расстройство, которое…»)
|
||||
# is education, not a diagnosis, so bare «это …» is no longer blocked.
|
||||
r"(похоже на|признаки|скорее всего,? у вас|у вас,? похоже) (\w+ )?(депресси|птср|посттравматическ|расстройств)",
|
||||
r"(увеличьте|уменьшите|снизьте|повысьте|удвойте|измените|увеличь|уменьши|снизь) (\w+ )?доз",
|
||||
r"(?<!не )отмен(ите|и) ",
|
||||
r"(?<!не )(прекратите|перестаньте|бросьте) (\w+ )?(приём|прием|принимать|пить)",
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,162 @@
|
||||
"""Speech-to-text for the patient's voice input (#116, slide 11: record → check the text → send).
|
||||
|
||||
The service only transcribes: the text goes back to the patient to check and edit, and reaches the dialog as an
|
||||
ordinary text message — safety, `scrub()` and the LLM gateway apply there. Audio is never stored or logged.
|
||||
|
||||
* `OpenRouterSTT` — an audio-capable model via OpenRouter `/chat/completions` (`input_audio`). TEMPORARY, synthetic
|
||||
data only (ADR-014): voice is personal data that `scrub()` cannot depersonalise, and OpenRouter is a foreign
|
||||
service (152-FZ). Real patients need an RF provider (SaluteSpeech, #121) behind the same `SpeechToText` contract.
|
||||
* `MockSTT` — offline, returns a fixed synthetic phrase (ADR-004: the demo works without network).
|
||||
"""
|
||||
|
||||
import asyncio
|
||||
import base64
|
||||
import logging
|
||||
import struct
|
||||
from functools import lru_cache
|
||||
from pathlib import Path
|
||||
from typing import Protocol
|
||||
|
||||
import httpx
|
||||
import yaml
|
||||
from pydantic import BaseModel
|
||||
|
||||
from app.config import Settings
|
||||
|
||||
log = logging.getLogger(__name__)
|
||||
|
||||
_RETRY_STATUSES = {429, 500, 502, 503, 504}
|
||||
_ATTEMPTS = 3
|
||||
|
||||
|
||||
class SttTexts(BaseModel):
|
||||
system: str
|
||||
user: str
|
||||
silence_marker: str
|
||||
mock_transcript: str
|
||||
|
||||
|
||||
@lru_cache
|
||||
def load_texts(path: Path | None = None) -> SttTexts:
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
|
||||
path = path or get_settings().config_dir / "texts" / "stt.yaml"
|
||||
return SttTexts.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")))
|
||||
|
||||
|
||||
class SttError(RuntimeError):
|
||||
"""The provider failed (network, HTTP error, bad response)."""
|
||||
|
||||
|
||||
class SttNoSpeech(SttError):
|
||||
"""The recording holds no recognisable speech."""
|
||||
|
||||
|
||||
class InvalidAudio(ValueError):
|
||||
pass
|
||||
|
||||
|
||||
def wav_seconds(audio: bytes) -> float:
|
||||
"""Duration of a PCM WAV file; raises `InvalidAudio` for anything else."""
|
||||
if len(audio) < 44 or audio[:4] != b"RIFF" or audio[8:12] != b"WAVE":
|
||||
raise InvalidAudio("not a WAV file")
|
||||
pos, byte_rate = 12, 0
|
||||
while pos + 8 <= len(audio):
|
||||
chunk_id, size = audio[pos : pos + 4], struct.unpack_from("<I", audio, pos + 4)[0]
|
||||
if chunk_id == b"fmt " and size >= 16:
|
||||
byte_rate = struct.unpack_from("<I", audio, pos + 16)[0]
|
||||
elif chunk_id == b"data":
|
||||
if not byte_rate:
|
||||
break
|
||||
return min(size, len(audio) - pos - 8) / byte_rate
|
||||
pos += 8 + size + (size & 1)
|
||||
raise InvalidAudio("malformed WAV")
|
||||
|
||||
|
||||
class SpeechToText(Protocol):
|
||||
name: str
|
||||
|
||||
async def transcribe(self, audio: bytes, fmt: str = "wav") -> str: ...
|
||||
|
||||
|
||||
class MockSTT:
|
||||
name = "mock"
|
||||
|
||||
async def transcribe(self, audio: bytes, fmt: str = "wav") -> str:
|
||||
return load_texts().mock_transcript
|
||||
|
||||
|
||||
class OpenRouterSTT:
|
||||
name = "openrouter"
|
||||
|
||||
def __init__(self, settings: Settings, client: httpx.AsyncClient | None = None) -> None:
|
||||
self._key = settings.openrouter_api_key
|
||||
self._model = settings.stt_model
|
||||
self._url = settings.openrouter_base_url.rstrip("/") + "/chat/completions"
|
||||
self._timeout = settings.stt_timeout_s
|
||||
self._proxy = settings.openrouter_proxy_url or None
|
||||
self._client = client
|
||||
|
||||
async def transcribe(self, audio: bytes, fmt: str = "wav") -> str:
|
||||
texts = load_texts()
|
||||
content = [
|
||||
{"type": "text", "text": texts.user},
|
||||
{"type": "input_audio", "input_audio": {"data": base64.b64encode(audio).decode(), "format": fmt}},
|
||||
]
|
||||
body = {
|
||||
"model": self._model,
|
||||
"messages": [{"role": "system", "content": texts.system}, {"role": "user", "content": content}],
|
||||
"temperature": 0,
|
||||
"max_tokens": 800,
|
||||
# Transcription needs no thinking: with reasoning on, gemini-2.5-flash takes ~60 s instead of ~3 s.
|
||||
"reasoning": {"enabled": False},
|
||||
}
|
||||
data = await self._post(body)
|
||||
try:
|
||||
text = (data["choices"][0]["message"]["content"] or "").strip()
|
||||
except (KeyError, IndexError, TypeError) as exc:
|
||||
raise SttError("bad response") from exc
|
||||
text = text.strip("«»\"' \n")
|
||||
if not text or text.lower() == texts.silence_marker.lower():
|
||||
raise SttNoSpeech("no speech")
|
||||
return text
|
||||
|
||||
async def _post(self, body: dict) -> dict:
|
||||
headers = {"Authorization": f"Bearer {self._key}", "X-Title": "PTSRaiAgent prototype (synthetic data)"}
|
||||
for attempt in range(_ATTEMPTS):
|
||||
try:
|
||||
if self._client is not None:
|
||||
resp = await self._client.post(self._url, json=body, headers=headers, timeout=self._timeout)
|
||||
else:
|
||||
async with httpx.AsyncClient(timeout=self._timeout, proxy=self._proxy) as client:
|
||||
resp = await client.post(self._url, json=body, headers=headers)
|
||||
except httpx.HTTPError as exc:
|
||||
if attempt + 1 == _ATTEMPTS:
|
||||
raise SttError(type(exc).__name__) from exc
|
||||
await asyncio.sleep(0.5 * 2**attempt)
|
||||
continue
|
||||
if resp.status_code in _RETRY_STATUSES and attempt + 1 < _ATTEMPTS:
|
||||
log.warning("stt openrouter http %s, retry %d", resp.status_code, attempt + 1)
|
||||
await asyncio.sleep(0.5 * 2**attempt)
|
||||
continue
|
||||
if resp.status_code != 200:
|
||||
# Provider error bodies carry no patient data — log the message to make failures diagnosable.
|
||||
log.error("stt openrouter http %s: %s", resp.status_code, resp.text[:200])
|
||||
raise SttError(f"http {resp.status_code}")
|
||||
try:
|
||||
return resp.json()
|
||||
except ValueError as exc:
|
||||
raise SttError("bad json") from exc
|
||||
raise SttError("retries exhausted")
|
||||
|
||||
|
||||
def get_stt(settings: Settings) -> SpeechToText | None:
|
||||
"""The configured provider; `None` = voice input is off. `auto` = OpenRouter if a key is set, else mock."""
|
||||
mode = settings.stt_provider
|
||||
if mode == "auto":
|
||||
mode = "openrouter" if settings.openrouter_api_key else "mock"
|
||||
if mode == "openrouter":
|
||||
return OpenRouterSTT(settings) if settings.openrouter_api_key else None
|
||||
if mode == "mock":
|
||||
return MockSTT()
|
||||
return None
|
||||
@@ -30,12 +30,24 @@ async def lifespan(_: FastAPI) -> AsyncGenerator[None, None]:
|
||||
# In compose Postgres is required and healthy before the app starts; this branch is for running the
|
||||
# API (and its tests) without a database. Endpoints touching the DB will fail until it is reachable.
|
||||
log.error("db init failed, continuing without db: %s", type(exc).__name__)
|
||||
if settings.max_enabled:
|
||||
raise # MAX requires persistent bindings and a delivery queue.
|
||||
# Lanes fill these in (#13, #11); main.py itself stays frozen (#34).
|
||||
await scheduler.start()
|
||||
max_channel = None
|
||||
try:
|
||||
await telegram.start()
|
||||
if settings.max_enabled:
|
||||
from app.channels import max_bot
|
||||
|
||||
max_channel = max_bot
|
||||
await max_channel.start()
|
||||
await scheduler.start()
|
||||
yield
|
||||
await telegram.stop()
|
||||
finally:
|
||||
await scheduler.stop()
|
||||
if max_channel is not None:
|
||||
await max_channel.stop()
|
||||
await telegram.stop()
|
||||
await dispose()
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -15,16 +15,20 @@ from sqlalchemy import select, text
|
||||
from sqlalchemy.exc import SQLAlchemyError
|
||||
|
||||
from app.core import clock
|
||||
from app.core.intake_questions import DIARY_KINDS
|
||||
from app.core.intake_runtime import due_scales, intake_enabled, load_runtime
|
||||
from app.core.questionnaire import load_policy
|
||||
from app.db import repo
|
||||
from app.db.clinical import PatientProfile
|
||||
from app.db.intake import QuestionnaireTask
|
||||
from app.db.session import get_clinical_session
|
||||
from app.dialog.contracts import Event, Reply, get_engine
|
||||
from app.dialog.contracts import Button, Event, Reply, get_engine
|
||||
from app.dialog.texts import load_dialog_texts
|
||||
from app.integrations.base import integrations
|
||||
from app.scheduler import demo
|
||||
from app.services import monitoring
|
||||
from app.services import questionnaire as service
|
||||
from app.services.followup import next_day_check_due
|
||||
|
||||
log = logging.getLogger(__name__)
|
||||
_worker = None
|
||||
@@ -41,20 +45,31 @@ async def plan():
|
||||
state = await repo.get_dialog_state(session, profile.token)
|
||||
if not state or state.data.get("consent") is not True or state.data.get("adult") is not True:
|
||||
continue
|
||||
crisis = state.data.get("crisis")
|
||||
if next_day_check_due(crisis, now):
|
||||
# The day after a crisis the app asks how the person is, the safety plan one tap away.
|
||||
texts = load_dialog_texts()
|
||||
plan_button = Button(label=texts.safety_plan.title.rstrip(":"), data="safety_plan")
|
||||
await integrations.outbox.push(
|
||||
profile.token, [Reply(text=texts.reach_out.after_crisis, buttons=[[plan_button]], kind="question")]
|
||||
)
|
||||
state.data = {**state.data, "crisis": {**crisis, "followup_sent": now.isoformat()}}
|
||||
rows = await service.records(session, profile.token)
|
||||
initial = next((r for r in reversed(rows) if r.kind == "intake" and r.status == "complete"), None)
|
||||
if initial is None:
|
||||
continue
|
||||
last_activity = max([r.day for r in rows if r.kind == "diary" and r.status == "complete"] + [initial.day])
|
||||
diaries = [r.day for r in rows if r.kind in DIARY_KINDS and r.status == "complete"]
|
||||
last_activity = max([*diaries, initial.day])
|
||||
high_risk = profile.enhanced_monitoring or bool(state.data.get("crisis"))
|
||||
if high_risk and (local.date() - last_activity).days >= p.high_risk_silence_days:
|
||||
await service.alert(session, profile.token, f"silence:{last_activity}", "high_risk_silence", now)
|
||||
if (state.data.get("crisis") or {}).get("open") or state.data.get("intake_review_required"):
|
||||
continue
|
||||
if local.hour >= p.daily_hour and not any(
|
||||
r.kind == "diary" and r.day == local.date() and r.status == "complete" for r in rows
|
||||
):
|
||||
await service.queue_task(session, profile.token, "diary", f"diary:{local.date()}", now)
|
||||
done = {r.kind for r in rows if r.day == local.date() and r.status == "complete"}
|
||||
# Stage 2 diary: morning block after waking, evening block at evening_hour («Этап 2», p.2).
|
||||
for kind, hour in (("diary_morning", p.morning_hour), ("diary_evening", p.evening_hour)):
|
||||
if local.hour >= hour and kind not in done:
|
||||
await service.queue_task(session, profile.token, kind, f"{kind}:{local.date()}", now)
|
||||
last = {}
|
||||
for row in rows:
|
||||
if row.status != "complete":
|
||||
@@ -82,11 +97,20 @@ async def plan():
|
||||
after_crisis=crisis_date,
|
||||
policy=p,
|
||||
)
|
||||
if scales or local.hour >= p.daily_hour:
|
||||
# Suicide-risk module: C-SSRS «since last contact» every day, only under risk monitoring.
|
||||
if profile.enhanced_monitoring and local.hour >= p.evening_hour and "cssrs_since_contact" not in done:
|
||||
await service.queue_task(session, profile.token, "cssrs_since_contact", f"cssrs:{local.date()}", now)
|
||||
totals = initial.details.get("totals", {})
|
||||
modules = set(profile.modules or [])
|
||||
policy = load_policy()
|
||||
# PHQ-9 only with depression or a positive PHQ-2; PCL-5 only with PTSD or a positive TSQ («Этап 2», p.3).
|
||||
wanted = {
|
||||
"phq9": "depression" in modules or bool(totals.get("phq9", {}).get("complete")),
|
||||
"pcl5": "veteran" in modules or (totals.get("tsq", {}).get("total") or 0) >= policy.tsq_expand_at,
|
||||
"rus_audit_s": True,
|
||||
}
|
||||
for sid in scales:
|
||||
if sid == "pcl5" and initial.answers.get("trauma") != 1:
|
||||
continue
|
||||
if wanted[sid]:
|
||||
await service.queue_task(session, profile.token, sid, f"{sid}:{local.date()}", now)
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
"""Pseudonymous care routing; no identity fields or changes to clinical release gates."""
|
||||
|
||||
from hashlib import sha256
|
||||
|
||||
import yaml
|
||||
from pydantic import BaseModel, ConfigDict, Field
|
||||
|
||||
from app.config import get_settings
|
||||
|
||||
|
||||
class AnonymousCare(BaseModel):
|
||||
model_config = ConfigDict(extra="forbid", str_strip_whitespace=True)
|
||||
doctor_id: str = Field(min_length=1, max_length=64)
|
||||
|
||||
|
||||
def doctor_id() -> str:
|
||||
path = get_settings().config_dir / "anonymous_care.yaml"
|
||||
return AnonymousCare.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text())).doctor_id
|
||||
|
||||
|
||||
def display_name(token: str) -> str:
|
||||
# Do not use a piece of the bearer token itself as the public patient label.
|
||||
label = sha256(("anonymous-patient:" + token).encode()).hexdigest()[:10].upper()
|
||||
return f"Пациент {label}"
|
||||
@@ -0,0 +1,43 @@
|
||||
"""Follow-up after a crisis (clinical review 2026-10-04: «план безопасности и звонок после кризиса — обязательно»).
|
||||
|
||||
Every crisis — from the safety lexicon, a rule (PHQ-9 item 9, C-SSRS high) or the questionnaire (red flags, high
|
||||
risk) — leaves a task for the doctor on duty: call the patient back, about 24 hours as a guide. The task is an alert
|
||||
on the dashboard; «позвонили» is its acknowledgement (`repo.ack_alert`, audited). One open task per patient: a
|
||||
repeated crisis signal does not pile up callbacks. On the next day the app itself asks how the person is, with the
|
||||
safety plan at hand (`app/scheduler/jobs.py`).
|
||||
"""
|
||||
|
||||
from datetime import datetime, timedelta
|
||||
|
||||
from sqlalchemy.ext.asyncio import AsyncSession
|
||||
|
||||
from app.core.types import AlertLevel
|
||||
from app.db import repo
|
||||
from app.db.clinical import Alert
|
||||
|
||||
POST_CRISIS_CALL = "post_crisis_call"
|
||||
ON_DUTY = "on-duty"
|
||||
CALL_WITHIN = timedelta(hours=24) # a guide, not a guarantee
|
||||
NEXT_DAY_CHECK_AFTER = timedelta(hours=20)
|
||||
|
||||
|
||||
async def schedule_post_crisis_call(session: AsyncSession, token: str, now: datetime, *, source: str) -> Alert | None:
|
||||
if POST_CRISIS_CALL in await repo.open_alert_codes(session, token):
|
||||
return None
|
||||
return await repo.add_alert(
|
||||
session,
|
||||
token=token,
|
||||
level=AlertLevel.HIGH,
|
||||
code=POST_CRISIS_CALL,
|
||||
reason="Перезвонить пациенту после кризиса — дежурный специалист, ориентир 24 ч. Отметка «позвонили» — "
|
||||
"подтверждение этого сигнала.",
|
||||
ts=now,
|
||||
params={"due_at": (now + CALL_WITHIN).isoformat(), "assignee": ON_DUTY, "source": source},
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
def next_day_check_due(crisis: dict | None, now: datetime) -> bool:
|
||||
"""The day after a crisis the app asks how the person is — once per crisis episode."""
|
||||
if not crisis or not crisis.get("opened_at") or crisis.get("followup_sent"):
|
||||
return False
|
||||
return now - datetime.fromisoformat(crisis["opened_at"]) >= NEXT_DAY_CHECK_AFTER
|
||||
@@ -30,6 +30,7 @@ from app.db.audit import audit
|
||||
from app.db.session import get_clinical_session
|
||||
from app.integrations.base import integrations
|
||||
from app.services.contracts import register_monitoring
|
||||
from app.services.followup import schedule_post_crisis_call
|
||||
from app.services.snapshot import build_snapshot
|
||||
|
||||
log = logging.getLogger(__name__)
|
||||
@@ -50,6 +51,37 @@ async def refresh_status(session: AsyncSession, token: str) -> str:
|
||||
return status.color
|
||||
|
||||
|
||||
# Which data a crisis rule is triggered by: a crisis for the same code is raised again only when such data is
|
||||
# newer than the last alert with that code (acked or not) — otherwise an acked PHQ-9 item 9 re-fired on every
|
||||
# data change for 24 h (seen live: AUDIT-C answers 0/0/0 → crisis again).
|
||||
_CRISIS_TRIGGERS: dict[str, tuple[str, ...]] = {
|
||||
"phq9_item9": ("phq9",),
|
||||
"cssrs_high": ("cssrs_screen",),
|
||||
"cssrs_moderate": ("cssrs_screen",),
|
||||
"weapon_access_risk": ("phq9", "cssrs_screen"),
|
||||
}
|
||||
|
||||
|
||||
async def _drop_handled_crises(s: AsyncSession, token: str, actions: list[Action]) -> list[Action]:
|
||||
crisis_codes = {a.code for a in actions if a.type == "crisis"}
|
||||
if not crisis_codes:
|
||||
return actions
|
||||
alerts = await repo.list_alerts(s, token=token)
|
||||
results = await repo.list_scale_results(s, token)
|
||||
handled: set[str] = set()
|
||||
for code in crisis_codes:
|
||||
last_alert = max((a.ts for a in alerts if a.code == code), default=None)
|
||||
if last_alert is None:
|
||||
continue
|
||||
scales = _CRISIS_TRIGGERS.get(code)
|
||||
last_data = max((r.ts for r in results if scales is None or r.scale in scales), default=None)
|
||||
if last_data is None or last_data <= last_alert:
|
||||
handled.add(code)
|
||||
if handled:
|
||||
log.info("monitoring token=%s crisis already handled=%s", token, sorted(handled))
|
||||
return [a for a in actions if a.code not in handled]
|
||||
|
||||
|
||||
def _drop_running_crises(actions: list[Action], open_acute: set[str]) -> list[Action]:
|
||||
"""Silence every action of a crisis rule whose acute alert is still open (see module docstring)."""
|
||||
running = {a.code for a in actions if a.type == "crisis" and a.code in open_acute}
|
||||
@@ -67,6 +99,7 @@ class RuleMonitoring:
|
||||
return []
|
||||
open_acute = {a.code for a in await repo.list_alerts(s, token=token, open_only=True) if a.level == "acute"}
|
||||
actions = _drop_running_crises(evaluate(snapshot), open_acute)
|
||||
actions = await _drop_handled_crises(s, token, actions)
|
||||
for action in actions:
|
||||
if action.type == "enhanced_monitoring":
|
||||
profile.enhanced_monitoring = True
|
||||
@@ -93,6 +126,7 @@ class RuleMonitoring:
|
||||
ts=now,
|
||||
)
|
||||
notify.append((ON_DUTY_DOCTOR, level, action.reason_ru))
|
||||
await schedule_post_crisis_call(s, token, now, source=f"rule:{action.code}")
|
||||
await refresh_status(s, token)
|
||||
log.info("monitoring token=%s actions=%s", token, [a.code for a in actions])
|
||||
for doctor_id, level, text in notify:
|
||||
|
||||
@@ -47,6 +47,7 @@ async def create_record(ctx, kind, *, task=None):
|
||||
sex = profile.sex if profile else None
|
||||
if sex is None and prior:
|
||||
sex = prior.details.get("sex")
|
||||
day = ctx.now.astimezone(ZoneInfo(runtime.timezone)).date()
|
||||
row = QuestionnaireRecord(
|
||||
id=uuid4().hex,
|
||||
token=ctx.token,
|
||||
@@ -54,7 +55,7 @@ async def create_record(ctx, kind, *, task=None):
|
||||
version=content()["version"],
|
||||
policy_version=load_policy().version,
|
||||
started_at=ctx.now,
|
||||
day=ctx.now.astimezone(ZoneInfo(runtime.timezone)).date(),
|
||||
day=day,
|
||||
status="active",
|
||||
answers={},
|
||||
details={
|
||||
@@ -69,6 +70,8 @@ async def create_record(ctx, kind, *, task=None):
|
||||
"weekly_pcl": kind == "pcl5" and bool((ctx.data.get("crisis") or {}).get("closed_at")),
|
||||
"answer_metadata": {},
|
||||
"task_id": task.id if task else None,
|
||||
# Days since stage 1: rotates the PHQ-9 items of the depression diary module (3 a day).
|
||||
"day_index": (day - prior.day).days if prior else 0,
|
||||
},
|
||||
)
|
||||
ctx.session.add(row)
|
||||
@@ -79,7 +82,7 @@ async def create_record(ctx, kind, *, task=None):
|
||||
return row
|
||||
|
||||
|
||||
def save_answer(row, question, value, now):
|
||||
def save_answer(row, question, value, now, *, derived=False):
|
||||
"""Anchor recall windows to administration, never to the day of a resumed answer."""
|
||||
day = row.day
|
||||
starts = {
|
||||
@@ -105,8 +108,8 @@ def save_answer(row, question, value, now):
|
||||
"period": question.period,
|
||||
"period_start": starts[question.period].isoformat() if question.period in starts else None,
|
||||
"period_end": day.isoformat(),
|
||||
"source": "patient",
|
||||
"derived": False,
|
||||
"source": "derived" if derived else "patient",
|
||||
"derived": derived,
|
||||
},
|
||||
},
|
||||
}
|
||||
@@ -258,6 +261,16 @@ async def queue_task(session, token, kind, key, now):
|
||||
return row
|
||||
|
||||
|
||||
async def outstanding_task(session, token, kind):
|
||||
return await session.scalar(
|
||||
select(QuestionnaireTask).where(
|
||||
QuestionnaireTask.token == token,
|
||||
QuestionnaireTask.kind == kind,
|
||||
QuestionnaireTask.status.in_(("pending", "active")),
|
||||
)
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
async def lock_patient(session, token):
|
||||
# PostgreSQL serializes callbacks from different workers. SQLite tests additionally
|
||||
# use the engine's in-process lock. Consent and answers share this transaction.
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,3 @@
|
||||
# Routing for the current prototype: anonymous patients use the same doctor workspace,
|
||||
# without an identity record. Set this to the responsible clinic's doctor when deploying.
|
||||
doctor_id: doc-smirnova
|
||||
@@ -1,189 +1,84 @@
|
||||
version: diary-v2-2026-10-03
|
||||
core:
|
||||
- id: mood
|
||||
text: 'Какое у Вас сегодня настроение?
|
||||
# Stage 2 daily diary — «Этап 2: наблюдение после диагноза» (@Andrey, 2026-10-03), p.1–3.
|
||||
# Every block comes from an instrument checked for frequent use; there are no own questions. No validated thresholds
|
||||
# exist for daily data: the diary shows a trend and brings a full scale forward, routes come from full scales only.
|
||||
# Modules follow the screening result of stage 1 (profile modules): depression → «depression», PTSD → «veteran».
|
||||
version: diary-v3-2026-10-04
|
||||
|
||||
0 — самое плохое, 10 — самое хорошее.'
|
||||
options:
|
||||
- value: 0
|
||||
label: '0'
|
||||
- value: 1
|
||||
label: '1'
|
||||
- value: 2
|
||||
label: '2'
|
||||
- value: 3
|
||||
label: '3'
|
||||
- value: 4
|
||||
label: '4'
|
||||
- value: 5
|
||||
label: '5'
|
||||
- value: 6
|
||||
label: '6'
|
||||
- value: 7
|
||||
label: '7'
|
||||
- value: 8
|
||||
label: '8'
|
||||
- value: 9
|
||||
label: '9'
|
||||
- value: 10
|
||||
label: '10'
|
||||
# Core — everyone. Morning block after waking (the sleep diary is built for it), evening block at 20:00.
|
||||
morning:
|
||||
- id: sleep_hours
|
||||
text: Сколько часов Вы спали прошлой ночью?
|
||||
source: Consensus Sleep Diary
|
||||
text: Сколько часов Вы спали этой ночью?
|
||||
numeric: true
|
||||
- id: rested
|
||||
text: 'Насколько Вы выспались?
|
||||
|
||||
0 — совсем не выспались, 4 — полностью выспались.'
|
||||
max: 24
|
||||
- id: sleep_quality
|
||||
source: Consensus Sleep Diary
|
||||
text: Как Вы оцениваете качество своего сна?
|
||||
options:
|
||||
- value: 0
|
||||
label: '0'
|
||||
- value: 1
|
||||
label: '1'
|
||||
- value: 2
|
||||
label: '2'
|
||||
- value: 3
|
||||
label: '3'
|
||||
- value: 4
|
||||
label: '4'
|
||||
- {value: 0, label: Очень плохо}
|
||||
- {value: 1, label: Плохо}
|
||||
- {value: 2, label: Удовлетворительно}
|
||||
- {value: 3, label: Хорошо}
|
||||
- {value: 4, label: Очень хорошо}
|
||||
- id: alcohol_portions
|
||||
source: принцип Timeline Followback; порция по RUS-AUDIT
|
||||
text: |-
|
||||
Сколько стандартных порций алкоголя Вы выпили вчера?
|
||||
|
||||
Одна порция — 100 мл вина, 250 мл пива или 30 мл крепкого алкоголя. Если не пили — введите 0.
|
||||
numeric: true
|
||||
max: 50
|
||||
evening:
|
||||
- id: mood
|
||||
source: ежедневная оценка настроения (недельные средние коррелируют с PHQ-9)
|
||||
text: |-
|
||||
Как Вы оцениваете своё настроение сегодня?
|
||||
|
||||
0 — самое плохое, 10 — самое хорошее.
|
||||
options:
|
||||
- {value: 0, label: '0'}
|
||||
- {value: 1, label: '1'}
|
||||
- {value: 2, label: '2'}
|
||||
- {value: 3, label: '3'}
|
||||
- {value: 4, label: '4'}
|
||||
- {value: 5, label: '5'}
|
||||
- {value: 6, label: '6'}
|
||||
- {value: 7, label: '7'}
|
||||
- {value: 8, label: '8'}
|
||||
- {value: 9, label: '9'}
|
||||
- {value: 10, label: '10'}
|
||||
- id: medication
|
||||
text: Приняли ли Вы сегодня лекарства по схеме?
|
||||
source: КР ПТСР — дневник приёма лекарств
|
||||
text: Приняли ли Вы сегодня лекарства, назначенные врачом?
|
||||
options:
|
||||
- value: full
|
||||
label: По схеме
|
||||
- value: partial
|
||||
label: Частично
|
||||
- value: none
|
||||
label: Нет
|
||||
- value: not_prescribed
|
||||
label: Не назначены
|
||||
- {value: 'yes', label: Да}
|
||||
- {value: 'no', label: Нет}
|
||||
- {value: not_prescribed, label: Лекарства не назначены}
|
||||
- id: medication_reason
|
||||
text: Почему не приняли лекарства по схеме?
|
||||
source: КР ПТСР — дневник приёма лекарств
|
||||
text: Почему не приняли?
|
||||
options:
|
||||
- value: forgot
|
||||
label: Забыл(а)
|
||||
- value: side_effects
|
||||
label: Побочные эффекты
|
||||
- value: declined
|
||||
label: Не хочу
|
||||
- value: ran_out
|
||||
label: Закончились
|
||||
- value: other
|
||||
label: Другая причина
|
||||
- id: side_effects
|
||||
text: Беспокоили ли Вас сегодня побочные эффекты лекарств?
|
||||
options: &id001
|
||||
- value: 1
|
||||
label: Да
|
||||
- value: 0
|
||||
label: Нет
|
||||
- id: substances
|
||||
text: Употребляли ли Вы сегодня алкоголь или другие вещества?
|
||||
options: *id001
|
||||
- id: comment
|
||||
text: Что хотите передать врачу?
|
||||
optional: true
|
||||
ptsd:
|
||||
- id: intrusions
|
||||
text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: нежелательные воспоминания о событии?'
|
||||
options: &id002
|
||||
- value: 0
|
||||
label: Совсем нет
|
||||
- value: 1
|
||||
label: Немного
|
||||
- value: 2
|
||||
label: Умеренно
|
||||
- value: 3
|
||||
label: Сильно
|
||||
- value: 4
|
||||
label: Крайне сильно
|
||||
- id: nightmares
|
||||
text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: кошмары прошлой ночью?'
|
||||
options: *id002
|
||||
- id: avoidance
|
||||
text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: желание избегать мест, людей и мыслей, напоминающих о событии?'
|
||||
options: *id002
|
||||
- id: hypervigilance
|
||||
text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: настороженность, вздрагивание, ощущение опасности?'
|
||||
options: *id002
|
||||
- id: irritability
|
||||
text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: раздражительность или вспышки гнева?'
|
||||
options: *id002
|
||||
- {value: forgot, label: Забыл(а)}
|
||||
- {value: side_effects, label: Побочные эффекты}
|
||||
- {value: declined, label: Решил(а) не принимать}
|
||||
- {value: ran_out, label: Закончились}
|
||||
|
||||
# Depression module: PHQ-9 items with the official Russian text (config/instruments/intake_forms.yaml), answer
|
||||
# options adapted to one day. Three items a day in rotation: day 1 — items 1–3, day 2 — 4–6, day 3 — 7–9.
|
||||
# Item 9 ≥1 → stop and the crisis protocol (stage 1 rule).
|
||||
depression:
|
||||
- id: interest
|
||||
text: 'Насколько Вам сегодня было интересно и приятно что-то делать?
|
||||
|
||||
0 — совсем нет, 4 — крайне сильно.'
|
||||
options: *id002
|
||||
- id: depressed
|
||||
text: Насколько Вы сегодня чувствовали подавленность или безнадёжность?
|
||||
options: *id002
|
||||
- id: energy
|
||||
text: 'Насколько у Вас сегодня были силы и энергия?
|
||||
|
||||
0 — совсем нет, 4 — крайне сильно.'
|
||||
options: *id002
|
||||
- id: planned_activity
|
||||
text: Сделали ли Вы сегодня хотя бы одно запланированное дело?
|
||||
options: *id001
|
||||
suicide:
|
||||
- id: death_thoughts
|
||||
text: Были ли у Вас сегодня мысли о смерти или о том, что не хочется жить?
|
||||
options: *id001
|
||||
- id: thoughts_intensity
|
||||
text: 'Если да — насколько сильными они были?
|
||||
|
||||
0 — совсем слабые, 10 — максимально сильные.'
|
||||
form: phq9
|
||||
items_per_day: 3
|
||||
question: 'Насколько сегодня Вас беспокоило:'
|
||||
options:
|
||||
- value: 0
|
||||
label: '0'
|
||||
- value: 1
|
||||
label: '1'
|
||||
- value: 2
|
||||
label: '2'
|
||||
- value: 3
|
||||
label: '3'
|
||||
- value: 4
|
||||
label: '4'
|
||||
- value: 5
|
||||
label: '5'
|
||||
- value: 6
|
||||
label: '6'
|
||||
- value: 7
|
||||
label: '7'
|
||||
- value: 8
|
||||
label: '8'
|
||||
- value: 9
|
||||
label: '9'
|
||||
- value: 10
|
||||
label: '10'
|
||||
- id: hope
|
||||
text: 'Насколько Вы верите, что станет лучше?
|
||||
- {value: 0, label: Совсем нет}
|
||||
- {value: 1, label: Немного}
|
||||
- {value: 2, label: Умеренно}
|
||||
- {value: 3, label: Сильно}
|
||||
|
||||
0 — совсем не верю, 10 — полностью верю.'
|
||||
options:
|
||||
- value: 0
|
||||
label: '0'
|
||||
- value: 1
|
||||
label: '1'
|
||||
- value: 2
|
||||
label: '2'
|
||||
- value: 3
|
||||
label: '3'
|
||||
- value: 4
|
||||
label: '4'
|
||||
- value: 5
|
||||
label: '5'
|
||||
- value: 6
|
||||
label: '6'
|
||||
- value: 7
|
||||
label: '7'
|
||||
- value: 8
|
||||
label: '8'
|
||||
- value: 9
|
||||
label: '9'
|
||||
- value: 10
|
||||
label: '10'
|
||||
- id: burden
|
||||
text: Чувствовали ли Вы себя обузой для близких?
|
||||
options: *id001
|
||||
weekly: true
|
||||
# PTSD module: short 4-item PCL-5 (Price et al., 2016), one item per cluster B, C, D, E; «today» instead of «the
|
||||
# past month», options 0–4 of PCL-5. Item numbers must still be checked against the article (PDF p.7, «Медику»).
|
||||
ptsd:
|
||||
form: pcl5
|
||||
items: [pcl5_1, pcl5_7, pcl5_10, pcl5_18]
|
||||
question: 'Насколько сильно сегодня Вас беспокоили:'
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,27 @@
|
||||
# Red flags — asked first in stage 1, before any scale (clinical review 2026-10-04: «обязательно»).
|
||||
# Any «Да» stops the questionnaire: an acute alert to the doctor, a callback task for the doctor on duty and the
|
||||
# help screen (crisis script variant by `category`, config/texts/crisis.yaml). Wording — team draft, the doctor
|
||||
# approves it (#8). These are not a scale: there is no score, only a stop rule.
|
||||
version: red-flags-v1-2026-10-04
|
||||
intro: "Сначала несколько коротких вопросов о безопасности. Отвечайте так, как есть сейчас."
|
||||
options:
|
||||
- {value: 1, label: Да}
|
||||
- {value: 0, label: Нет}
|
||||
items:
|
||||
- id: rf_psychosis
|
||||
text: Слышите ли Вы сейчас голоса или видите то, чего не видят и не слышат другие люди?
|
||||
category: null
|
||||
- id: rf_harm_others
|
||||
text: Есть ли у Вас сейчас мысли причинить вред другому человеку?
|
||||
category: harm_others
|
||||
- id: rf_weapons
|
||||
text: Есть ли у Вас дома или рядом доступ к оружию?
|
||||
category: null
|
||||
# Asked and stored, but NOT a stop rule (team decision 2026-10-04: weapon ownership is common in Russia).
|
||||
trigger: false
|
||||
- id: rf_violence
|
||||
text: Угрожает ли Вам сейчас кто-то дома или применяет к Вам насилие?
|
||||
category: domestic_violence
|
||||
- id: rf_intoxication
|
||||
text: Находитесь ли Вы сейчас в состоянии сильного опьянения или тяжёлой отмены алкоголя либо других веществ?
|
||||
category: null
|
||||
@@ -1,17 +1,27 @@
|
||||
version: intake-v2-2026-10-03
|
||||
version: intake-v3-2026-10-04
|
||||
enabled: false
|
||||
approval: null
|
||||
# Release decisions cover texts, diary anchors/thresholds, schedules and contact readiness.
|
||||
content_review: null
|
||||
contact_review: null
|
||||
timezone: Europe/Moscow
|
||||
daily_hour: 19
|
||||
mood_baseline_days: 7
|
||||
mood_bad_days: 3
|
||||
mood_drop: 3
|
||||
sleep_bad_days: 3
|
||||
# Stage 2 diary («Этап 2: наблюдение после диагноза»): morning block after waking, evening block at 20:00.
|
||||
morning_hour: 8
|
||||
evening_hour: 20
|
||||
# Personal norm = the first `norm_days` of observation; compared with the mean of the last `week_days`.
|
||||
# Flag numbers are the team's candidates (PDF «Этап 2», p.4) — agree with the doctor.
|
||||
norm_days: 14
|
||||
week_days: 7
|
||||
min_norm_values: 7
|
||||
min_week_values: 4
|
||||
mood_drop: 3 # weekly mood mean fell ≥3 below the norm → unscheduled PHQ-9
|
||||
depression_item_rise: 1.0 # weekly mean of a PHQ-9 diary item rose ≥1 above its norm → PHQ-9 earlier
|
||||
ptsd_sum_rise: 3.0 # weekly mean of the 4-item PCL-5 sum rose ≥3 above the norm → PCL-5 earlier
|
||||
sleep_bad_days: 3 # <4 h or «очень плохо» three nights in a row → flag to the doctor
|
||||
sleep_hours_below: 4
|
||||
nightmares_at: 3
|
||||
alcohol_heavy_portions: 6 # ≥6 standard drinks a day = heavy day (volumes of RUS-AUDIT item 3)
|
||||
alcohol_heavy_days: 2 # heavy days in a week → full RUS-AUDIT
|
||||
adherence_below: 0.8 # share of days with medication taken over a week
|
||||
missed_medication_days: 3
|
||||
high_risk_silence_days: 2
|
||||
medication_days: [7, 14, 28]
|
||||
|
||||
@@ -1,7 +1,8 @@
|
||||
# Review candidate from the supplied MVP PDF, not a signed clinical protocol.
|
||||
version: mvp-v2-review-2026-10-03
|
||||
approval: null
|
||||
cssrs_positive_policy: pending
|
||||
# C01 decided by the team after the clinical review (2026-10-04, ADR-013): crisis screen at HIGH risk only.
|
||||
cssrs_positive_policy: graded
|
||||
rus_audit_s_expand_from_zone: null
|
||||
phq2_expand_at: 2
|
||||
tsq_expand_at: 6
|
||||
@@ -9,5 +10,4 @@ phq9_psychologist_at: 5
|
||||
phq9_specialist_at: 10
|
||||
phq9_priority_at: 20
|
||||
pcl5_specialist_at: 31
|
||||
pcl5_priority_at: 50
|
||||
pcl5_behavior_flag_at: 3
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,20 @@
|
||||
# DEMO ONLY (INTAKE_DEMO=1 + demo clock, synthetic data). NOT a clinical approval: the real policy is
|
||||
# config/questionnaire.yaml and stays closed until the doctor's decisions C01–C09 (docs/clinical/README.md).
|
||||
# Values follow the MVP PDF so the demo can reach a result and stage 2:
|
||||
# C01 → graded: low C-SSRS risk shows the safety plan and continues (PDF p.11, routing table);
|
||||
# C02 → full RUS-AUDIT from zone II of RUS-AUDIT-S (WHO zones, Bunova 2022).
|
||||
version: mvp-v2-demo-2026-10-04
|
||||
approval:
|
||||
reviewer: "DEMO — синтетические данные, не клиническое согласование"
|
||||
decision_reference: "INTAKE_DEMO"
|
||||
approved_at: "2026-10-04T00:00:00+03:00"
|
||||
policy_version: mvp-v2-demo-2026-10-04
|
||||
cssrs_positive_policy: graded
|
||||
rus_audit_s_expand_from_zone: 2
|
||||
phq2_expand_at: 2
|
||||
tsq_expand_at: 6
|
||||
phq9_psychologist_at: 5
|
||||
phq9_specialist_at: 10
|
||||
phq9_priority_at: 20
|
||||
pcl5_specialist_at: 31
|
||||
pcl5_behavior_flag_at: 3
|
||||
@@ -47,6 +47,7 @@ rules:
|
||||
reason_ru: "C-SSRS: высокий риск (намерение/план или поведение)"
|
||||
|
||||
- id: weapon_access_risk
|
||||
enabled: false # team decision 2026-10-04: weapon ownership is common in Russia — the answer triggers nothing
|
||||
description: >
|
||||
Access to weapons together with any suicide-risk signal (recent PHQ-9 item 9 >= 1 or C-SSRS >= moderate).
|
||||
Means restriction is one of the most evidence-based suicide-prevention measures → crisis safety block.
|
||||
@@ -62,7 +63,7 @@ rules:
|
||||
params: {}
|
||||
actions:
|
||||
- {type: alert, level: high}
|
||||
reason_ru: "C-SSRS: умеренный риск, врачу в течение 24 ч"
|
||||
reason_ru: "C-SSRS: умеренный риск, психиатр — ориентир 24 ч"
|
||||
|
||||
# ---------------------------------------------------------------- scale thresholds (yellow)
|
||||
- id: phq9_severe
|
||||
@@ -73,10 +74,12 @@ rules:
|
||||
reason_ru: "PHQ-9 = {total} (тяжёлая депрессия, порог {threshold})"
|
||||
|
||||
- id: pcl5_severe
|
||||
description: Latest PCL-5 total >= 50 → doctor within 24 h.
|
||||
description: >
|
||||
Latest PCL-5 total >= 50 → planned specialist review. Not a priority appointment by itself: risk and flags
|
||||
come first, scales second (clinical review 2026-10-04).
|
||||
params: {threshold: 50}
|
||||
actions:
|
||||
- {type: alert, level: high}
|
||||
- {type: alert, level: moderate}
|
||||
reason_ru: "PCL-5 = {total} (порог {threshold})"
|
||||
|
||||
- id: phq9_rise
|
||||
|
||||
@@ -1,4 +1,6 @@
|
||||
# Кризисный скрипт (guardrail №2, issue #4). Отправляется ДОСЛОВНО при safety = acute; LLM не вызывается.
|
||||
# `resources` — ЕДИНСТВЕННАЯ таблица телефонов приложения: остальные тексты и промпты ссылаются на неё через
|
||||
# `{phone:<ключ>}` (app/core/safety.py::fill_phones). Источники и проверка — docs/clinical/crisis-contacts.md.
|
||||
# СТАТУС: черновик, утверждает психиатр (#8).
|
||||
#
|
||||
# Выбор варианта (app/core/safety.py::crisis_reply): `<audience>.<категория>` по порядку category_priority,
|
||||
@@ -17,6 +19,11 @@ resources:
|
||||
name: "Психологическая помощь МЧС России"
|
||||
phone: "+7 (495) 989-50-50"
|
||||
note: "круглосуточно; стоимость звонка по тарифу оператора"
|
||||
# For minors only (age gate stop text); not a general adult crisis line (docs/clinical/crisis-contacts.md).
|
||||
child_helpline:
|
||||
name: "Детский телефон доверия"
|
||||
phone: "8-800-2000-122"
|
||||
note: "для детей, подростков и родителей; бесплатно, анонимно"
|
||||
police:
|
||||
name: "Полиция"
|
||||
phone: "102"
|
||||
|
||||
@@ -53,7 +53,7 @@ age_gate:
|
||||
unclear: "Не удалось понять ответ. Нажмите кнопку или напишите год рождения четырьмя цифрами, например 1990."
|
||||
minor_stop: |-
|
||||
Спасибо, что ответили. Этот помощник рассчитан на взрослых, поэтому дальше я не смогу с вами работать и не сохраняю ваши ответы.
|
||||
Если вам тяжело или нужна поддержка — позвоните на Детский телефон доверия 8-800-2000-122 (бесплатно, анонимно, круглосуточно) или расскажите взрослому, которому доверяете: родителям, учителю, школьному психологу.
|
||||
Если вам тяжело или нужна поддержка — позвоните на Детский телефон доверия {phone:child_helpline} (бесплатно, анонимно) или расскажите взрослому, которому доверяете: родителям, учителю, школьному психологу.
|
||||
Если есть угроза жизни прямо сейчас — звоните 112.
|
||||
|
||||
idle:
|
||||
@@ -79,9 +79,9 @@ revoked:
|
||||
|
||||
crisis:
|
||||
# Повторный острый сигнал в уже открытом кризисе: скрипт второй раз не шлём, только это + ресурсы.
|
||||
repeat: "Я рядом. Ваш при угрозе жизни звоните 112. Если вам угрожает опасность прямо сейчас — позвоните:"
|
||||
repeat: "Я рядом. Если вам угрожает опасность прямо сейчас — позвоните:"
|
||||
# Любое другое сообщение, пока кризис открыт (до подтверждения врача).
|
||||
hold: "Я на связи и читаю вас. Не ждите ответа врача, если помощь нужна сейчас. Если станет хуже — звоните 112 или на телефон доверия +7 (495) 989-50-50."
|
||||
hold: "Я на связи и читаю вас. Не ждите ответа врача, если помощь нужна сейчас. Если станет хуже — звоните 112 или на телефон доверия {phone:helpline}."
|
||||
# Врач подтвердил кризисный алерт (doctor_ack): выходим из кризиса.
|
||||
closed: "Ваш врач получил сообщение и в курсе вашей ситуации. Спасибо, что остаётесь на связи. Если снова станет тяжело — напишите мне в любой момент."
|
||||
|
||||
@@ -101,7 +101,7 @@ safety_plan:
|
||||
- "Что помогает мне самому: прогулка, душ, дыхание, любимое дело."
|
||||
- "Люди и места, которые отвлекают: к кому можно пойти."
|
||||
- "Кому позвонить, если тяжело: близкий человек, сослуживец."
|
||||
- "Специалисты: ваш врач, телефон доверия +7 (495) 989-50-50, экстренные службы 112."
|
||||
- "Специалисты: ваш врач, телефон доверия {phone:helpline}, экстренные службы 112."
|
||||
- "Безопасная среда: оружие и лишние лекарства — на хранение близкому человеку."
|
||||
means_restriction: "Если дома есть оружие или запас лекарств — попросите близкого человека временно хранить их у себя."
|
||||
|
||||
@@ -109,10 +109,15 @@ reach_out:
|
||||
silence: "Давно не было вестей от вас. Как вы? Можно ответить одним словом — мне важно знать, что с вами всё в порядке."
|
||||
missed_doses: "Заметил, что несколько приёмов препарата пропущено. Всё ли в порядке? Если что-то мешает — расскажите, я передам врачу."
|
||||
default: "Хотел узнать, как вы. Напишите пару слов, когда будет удобно."
|
||||
# The day after a crisis (app/services/followup.py); the doctor on duty also calls back.
|
||||
after_crisis: "Как вы сегодня? Вчера было очень тяжело — мне важно знать, что вы в порядке. Ваш план безопасности под кнопкой ниже. С вами также свяжется дежурный специалист. Если станет хуже — звоните 112 или на телефон доверия {phone:helpline}."
|
||||
|
||||
visit:
|
||||
button: "Записаться к врачу раньше"
|
||||
|
||||
unavailable: |-
|
||||
Сейчас у меня технические неполадки, и я не могу сохранить ваше сообщение. Пожалуйста, напишите чуть позже.
|
||||
Если вам плохо прямо сейчас — звоните 112 или на телефон доверия +7 (495) 989-50-50.
|
||||
Если вам плохо прямо сейчас — звоните 112 или на телефон доверия {phone:helpline}.
|
||||
|
||||
# Answer to an off-script question is followed by the pending question again (engine side answer).
|
||||
side_answer_return: "Вернёмся к вопросу:"
|
||||
|
||||
@@ -14,7 +14,11 @@ sex: "Укажите пол для интерпретации алкогольн
|
||||
tbi: "Были ли у Вас контузия или черепно-мозговая травма?"
|
||||
psychotropics: "Принимаете ли Вы сейчас психотропные препараты?"
|
||||
missing_followup: "Для оценки изменений со времени прошлого контакта нужна консультация специалиста. Если Вам нужна помощь сейчас, нажмите кнопку ниже."
|
||||
side_effects: "Беспокоили ли Вас за последнее время побочные эффекты лекарств?"
|
||||
numeric_portions: "Введите число стандартных порций, например 0 или 2."
|
||||
diary_done: "Дневник на сегодня уже заполнен. Спасибо!"
|
||||
periods:
|
||||
since_last_contact: "С момента Вашего последнего ответа на эти вопросы."
|
||||
past_month: "За последний месяц."
|
||||
lifetime: "За всю жизнь."
|
||||
past_3_months: "За последние три месяца."
|
||||
|
||||
@@ -33,6 +33,21 @@ question_starts:
|
||||
- "чем"
|
||||
- "где"
|
||||
- "есть ли"
|
||||
- "что содержится"
|
||||
- "что содержат"
|
||||
- "что входит"
|
||||
- "что в составе"
|
||||
- "какой состав"
|
||||
- "какие побочки"
|
||||
- "какие побочные"
|
||||
- "состав"
|
||||
- "какие"
|
||||
- "можно"
|
||||
- "из чего"
|
||||
- "в чём"
|
||||
- "в чем"
|
||||
- "расскажи"
|
||||
- "объясни"
|
||||
|
||||
# Бытовые фразы — не вопросы о лечении, даже со «?»: «как дела?», «как ты?». База знаний для них не ищется
|
||||
# (иначе «как дела» находит «линия делит» — у слов одна основа), бот отвечает обычной фразой поддержки.
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,8 @@
|
||||
connected: "Уведомления подключены. Здесь будут появляться напоминания с сайта. Отключить их можно командой /stop."
|
||||
not_connected: "Чтобы получать уведомления, откройте сайт и подключите MAX в настройках уведомлений."
|
||||
invalid: "Не удалось подключить уведомления. Создайте новую ссылку на сайте. Если MAX уже подключён к другому аккаунту, сначала отключите прежнюю привязку."
|
||||
stopped: "Уведомления отключены. Подключить их снова можно по новой ссылке с сайта."
|
||||
help: "Этот бот присылает уведомления. Пройти тесты, посмотреть результаты и продолжить общение можно на сайте. Команда /stop отключает уведомления."
|
||||
notification: "На сайте есть напоминание для вас. Откройте личный кабинет, чтобы продолжить."
|
||||
completed: "Прохождение теста завершено. Подробности доступны в личном кабинете на сайте."
|
||||
open_site: "Открыть сайт"
|
||||
@@ -0,0 +1,120 @@
|
||||
# Patient-facing interpretation of questionnaire results (ADR-008: texts in config). The rules that pick a text are
|
||||
# deterministic (app/core/interpretation.py) and use the thresholds of config/questionnaire*.yaml, PDF «Опросники для
|
||||
# MVP» (stage 1) and «Этап 2» (follow-up). The app never diagnoses: every result is a screening result.
|
||||
disclaimer: "Это результат скрининга, а не диагноз. Диагноз ставит врач после очной консультации."
|
||||
|
||||
intake:
|
||||
ok:
|
||||
title: "Признаков депрессии и ПТСР не выявлено"
|
||||
text: "По Вашим ответам сейчас нет признаков, которые требуют обращения к специалисту. Можно спать спокойно: продолжайте короткий дневник — так Вы заметите изменения раньше."
|
||||
attention:
|
||||
title: "Есть признаки, которые стоит обсудить со специалистом"
|
||||
text: "Это не диагноз, но ответы похожи на те, что бывают при состояниях ниже. Ниже — что именно мы заметили и что делать дальше."
|
||||
|
||||
findings:
|
||||
depression_suspected:
|
||||
title: "Предположение депрессии"
|
||||
text: "Ответы указывают на выраженные симптомы депрессии за последние 2 недели. Включаем модуль «Депрессия» в ежедневном дневнике."
|
||||
depression_mild:
|
||||
title: "Лёгкие симптомы депрессии"
|
||||
text: "Есть отдельные симптомы сниженного настроения. Они часто проходят сами, но за ними стоит последить."
|
||||
ptsd_suspected:
|
||||
title: "Склонность к ПТСР"
|
||||
text: "Ответы указывают на выраженные последствия пережитого травматического события за последний месяц. Включаем модуль «ПТСР» в ежедневном дневнике."
|
||||
ptsd_signs:
|
||||
title: "Отдельные признаки посттравматического стресса"
|
||||
text: "После травматического события есть отдельные реакции, но их выраженность ниже порога вероятного ПТСР."
|
||||
alcohol_risky:
|
||||
title: "Рискованное употребление алкоголя"
|
||||
text: "Употребление алкоголя выше безопасного уровня. Стоит сократить его и обсудить это с врачом."
|
||||
alcohol_high:
|
||||
title: "Высокий риск зависимости от алкоголя"
|
||||
text: "Рекомендуем консультацию нарколога — параллельно с основным маршрутом."
|
||||
suicide_low:
|
||||
title: "Тяжёлые мысли"
|
||||
text: "Вы отметили мысли о смерти. Мы добавили план безопасности и будем каждый день коротко спрашивать о самочувствии. Если станет тяжело — звоните 112 или на телефон доверия {phone:helpline}."
|
||||
tbi:
|
||||
title: "Контузия или ЧМТ"
|
||||
text: "Рекомендуем консультацию невролога."
|
||||
|
||||
routes:
|
||||
urgent_psychiatrist: "Срочно свяжитесь с психиатром — ориентир: в течение 24 часов."
|
||||
priority_psychiatrist: "Рекомендуем приоритетную запись к психиатру в ближайшие дни."
|
||||
psychiatrist_or_psychotherapist: "Рекомендуем плановую запись к психиатру или психотерапевту."
|
||||
psychologist: "Рекомендуем консультацию психолога."
|
||||
self_help: "Достаточно самопомощи и короткого ежедневного дневника."
|
||||
|
||||
modules:
|
||||
title: "Что дальше"
|
||||
diary: "Каждый день — короткий дневник: 3 вопроса утром и 2 вечером{modules}. Полные опросники — по расписанию."
|
||||
names:
|
||||
depression: "«Депрессия»"
|
||||
veteran: "«ПТСР»"
|
||||
with: ", плюс модуль {names}"
|
||||
|
||||
scales:
|
||||
phq9:
|
||||
title: "Опросник PHQ-9 (депрессия)"
|
||||
levels:
|
||||
minimal: "минимальные симптомы"
|
||||
mild: "лёгкие симптомы"
|
||||
moderate: "умеренные симптомы"
|
||||
moderately_severe: "умеренно тяжёлые симптомы"
|
||||
severe: "тяжёлые симптомы"
|
||||
pcl5:
|
||||
title: "Опросник PCL-5 (ПТСР)"
|
||||
levels:
|
||||
below: "ниже порога вероятного ПТСР"
|
||||
probable: "выше порога вероятного ПТСР"
|
||||
rus_audit_s:
|
||||
title: "Опросник RUS-AUDIT-S (алкоголь)"
|
||||
levels:
|
||||
zone_1: "относительно низкий риск"
|
||||
zone_2: "опасное употребление"
|
||||
zone_3: "пагубное употребление"
|
||||
zone_4: "риск зависимости"
|
||||
unknown: "нельзя оценить без указания пола"
|
||||
score: "{title}: {total} — {level}."
|
||||
change:
|
||||
remission: "Это ремиссия по шкале — отличный результат."
|
||||
response: "По сравнению с началом наблюдения — ответ на лечение."
|
||||
improved: "По сравнению с началом наблюдения — клинически значимое улучшение."
|
||||
stable: "По сравнению с началом наблюдения существенных изменений нет."
|
||||
worse: "По сравнению с прошлым замером состояние ухудшилось. Врач получит сигнал и пересмотрит план."
|
||||
|
||||
diary:
|
||||
saved: "Спасибо, дневник за {part} сохранён."
|
||||
parts:
|
||||
morning: "утро"
|
||||
evening: "вечер"
|
||||
flags:
|
||||
phq9_due_mood: "Настроение за неделю заметно ниже Вашей обычной нормы — предложим полный опросник PHQ-9 раньше срока."
|
||||
phq9_due_depression: "Симптомы депрессии за неделю выше Вашей нормы — предложим полный опросник PHQ-9 раньше срока."
|
||||
pcl5_due_ptsd: "Симптомы ПТСР за неделю выше Вашей нормы — предложим полный опросник PCL-5 раньше срока."
|
||||
sleep_review: "Несколько ночей подряд очень плохой или короткий сон. Врач увидит это в сводке."
|
||||
alcohol_on_medication: "Много алкоголя при приёме лекарств опасно. Врач получит отметку."
|
||||
rus_audit_due_alcohol: "За неделю было несколько дней с большим количеством алкоголя — предложим опросник об алкоголе."
|
||||
medication_contact: "Несколько дней подряд без лекарств. Не прекращайте приём без врача — мы сообщим ему."
|
||||
adherence_review: "За неделю лекарства пропущены чаще, чем в 1 из 5 дней. Обсудите это с врачом."
|
||||
side_effects_review: "Вы отметили побочные эффекты — врач получит отметку."
|
||||
|
||||
cssrs:
|
||||
none: "Спасибо за ответы."
|
||||
low: "Спасибо, что ответили честно. Откройте план безопасности, если станет тяжело."
|
||||
|
||||
kinds:
|
||||
intake: "Первичный опрос"
|
||||
diary_morning: "Дневник — утро"
|
||||
diary_evening: "Дневник — вечер"
|
||||
cssrs_since_contact: "Вопросы о безопасности"
|
||||
phq9: "PHQ-9 по расписанию"
|
||||
pcl5: "PCL-5 по расписанию"
|
||||
rus_audit_s: "Алкоголь по расписанию"
|
||||
diary: "Дневник"
|
||||
status:
|
||||
complete: "пройден"
|
||||
review_required: "остановлен для оценки специалиста"
|
||||
interrupted: "прерван: открыта экстренная помощь"
|
||||
active: "в процессе"
|
||||
paused: "на паузе"
|
||||
cancelled: "отменён"
|
||||
@@ -0,0 +1,17 @@
|
||||
# Распознавание голоса пациента (#116). Модель только расшифровывает речь — не отвечает и не советует.
|
||||
# Расшифровка возвращается пациенту на проверку и уходит в диалог обычным текстом (safety → scrub → LLM).
|
||||
|
||||
# Системная инструкция модели распознавания.
|
||||
system: >-
|
||||
Ты — система распознавания речи. Дословно расшифруй русскую речь из аудио.
|
||||
Выведи только расшифровку: без кавычек, пояснений и ответа на сказанное.
|
||||
Ставь знаки препинания. Если в записи совсем нет речи — выведи ровно [тишина].
|
||||
|
||||
# Текст рядом с аудио в сообщении пользователя.
|
||||
user: "Расшифруй эту аудиозапись."
|
||||
|
||||
# Что модель возвращает, если речи нет (сравнивается без учёта регистра).
|
||||
silence_marker: "[тишина]"
|
||||
|
||||
# Офлайн-режим (STT_PROVIDER=mock): фиксированная фраза демо-пациента, синтетика.
|
||||
mock_transcript: "Сегодня долго не мог уснуть. Хочу обсудить это на следующей встрече."
|
||||
@@ -14,7 +14,8 @@ status: "черновик, утверждает психиатр (#8)"
|
||||
settings:
|
||||
# Флаги шкал (config/scales/*.yaml), которые считаются сигналом риска для блока безопасного хранения оружия.
|
||||
# Положительный п.9 PHQ-9 и C-SSRS — суицидальный риск; AUDIT-C — алкоголь как фактор риска при доступе к оружию.
|
||||
weapon_risk_flags: [phq9_item9_positive, cssrs_high, cssrs_moderate, auditc_positive]
|
||||
# The weapon question exists but affects nothing (team decision 2026-10-04): no safety block, no trigger.
|
||||
weapon_risk_flags: []
|
||||
|
||||
intro:
|
||||
text: |-
|
||||
|
||||
@@ -42,7 +42,10 @@ def dose_strip_html(grid: h.DoseGrid, start: date | None) -> str:
|
||||
f'<span><i style="border:1.5px dashed var(--grey)"></i>ожидается · {c["pending"]}</span>'
|
||||
"</div>"
|
||||
)
|
||||
return f'<div class="mt-doses" style="grid-template-columns:{cols}">{"".join(cells)}</div>{legend}'
|
||||
return (
|
||||
f'<div class="mt-dose-scroll"><div class="mt-doses" style="grid-template-columns:{cols}">'
|
||||
f"{''.join(cells)}</div></div>{legend}"
|
||||
)
|
||||
|
||||
|
||||
def _tile(label: str, value: str, hint: str = "", tone: str = "blue") -> str:
|
||||
@@ -181,7 +184,7 @@ def render(card: PatientCard, today: date | None) -> None:
|
||||
|
||||
main, side = st.columns([1.75, 1], gap="large")
|
||||
with main:
|
||||
with st.container(border=True):
|
||||
with st.container(border=True, key="panel-scales"):
|
||||
c1, c2 = st.columns(2)
|
||||
for col, scale_id, title in ((c1, "phq9", "PHQ-9"), (c2, "pcl5", "PCL-5")):
|
||||
fig = charts.scale_figure(card.series, scale_id, title, start)
|
||||
@@ -191,22 +194,22 @@ def render(card: PatientCard, today: date | None) -> None:
|
||||
else:
|
||||
st.plotly_chart(fig, config=theme.PLOTLY_CONFIG, key=f"chart-{scale_id}")
|
||||
st.caption("◇ — внеплановое заполнение (по триггеру правил). Полосы — градации тяжести из config/scales.")
|
||||
with st.container(border=True):
|
||||
with st.container(border=True, key="panel-wellbeing"):
|
||||
fig = charts.wellbeing_figure(card.series, start)
|
||||
if fig is None:
|
||||
st.caption("Ежедневных чек-инов пока нет")
|
||||
else:
|
||||
st.plotly_chart(fig, config=theme.PLOTLY_CONFIG, key="chart-wellbeing")
|
||||
st.caption("Красная зона настроения ≤ 3 (3 дня → внеплановый PHQ-9); пунктир — сон 4 ч.")
|
||||
with st.container(border=True):
|
||||
with st.container(border=True, key="panel-doses"):
|
||||
st.html('<div class="mt-panel-title">Календарь приёма</div>')
|
||||
st.html(dose_strip_html(grid, start))
|
||||
with side:
|
||||
with st.container(border=True):
|
||||
with st.container(border=True, key="panel-alerts"):
|
||||
_alerts_feed(card.alerts, today)
|
||||
with st.container(border=True):
|
||||
with st.container(border=True, key="panel-summary"):
|
||||
_summary(card.summary)
|
||||
with st.container(border=True):
|
||||
with st.container(border=True, key="panel-safety"):
|
||||
_safety_plan(card.safety_plan)
|
||||
with st.container(border=True):
|
||||
with st.container(border=True, key="panel-prescriptions"):
|
||||
_prescriptions(card)
|
||||
|
||||
@@ -103,6 +103,12 @@ class ConsoleApi:
|
||||
def reset(self) -> dict[str, Any]:
|
||||
return dict(self._request("POST", "/api/v1/demo/reset", timeout=60))
|
||||
|
||||
def demo_settings(self) -> dict[str, Any]:
|
||||
return dict(self._request("GET", "/api/v1/demo/settings"))
|
||||
|
||||
def set_screening(self, enabled: bool) -> dict[str, Any]:
|
||||
return dict(self._request("POST", "/api/v1/demo/settings", json={"screening_enabled": enabled}))
|
||||
|
||||
# ------------------------------------------------------------------ patient dialog
|
||||
def send_event(
|
||||
self,
|
||||
|
||||
@@ -51,7 +51,7 @@ def render_playback_panel(persona: dict[str, Any]) -> None:
|
||||
token = persona["token"]
|
||||
scenario, source = w.scenario_for(persona)
|
||||
state = w.playback_state(token)
|
||||
st.subheader("🎬 Сценарий демо")
|
||||
st.subheader("Сценарий демо")
|
||||
_scenario_source_controls(persona, source)
|
||||
if scenario.errors:
|
||||
with st.expander(f"⚠️ Замечания к сценарию: {len(scenario.errors)}", expanded=not scenario.days):
|
||||
|
||||
@@ -368,10 +368,9 @@ def render_doctor_panel(highlight_token: str | None, *, key: str = "doc") -> Non
|
||||
]
|
||||
for a in fresh_acute[:1]:
|
||||
st.markdown(
|
||||
"<div style='background:#c62828;color:#fff;padding:18px 20px;border-radius:12px;"
|
||||
"font-size:1.35rem;font-weight:700;margin-bottom:8px'>"
|
||||
"<div class='mt-banner t-red mt-console-alert'><div>"
|
||||
f"🚨 ОСТРЫЙ АЛЕРТ · {_escape(a.get('patient_name', ''))} · {_fmt_ts(a.get('ts'))}<br>"
|
||||
f"<span style='font-size:1.05rem;font-weight:500'>{_escape(a.get('reason', ''))}</span></div>",
|
||||
f"<div class='mt-sub'>{_escape(a.get('reason', ''))}</div></div></div>",
|
||||
unsafe_allow_html=True,
|
||||
)
|
||||
c1, c2 = st.columns(2)
|
||||
|
||||
@@ -68,7 +68,7 @@ def _reset() -> None:
|
||||
|
||||
def _result(res: ConnectPatientOut, name: str) -> None:
|
||||
link = h.absolute_link(res.deep_link, os.environ.get("DASHBOARD_PUBLIC_URL", "http://localhost:8501"))
|
||||
with st.container(border=True):
|
||||
with st.container(border=True, key="panel-connect-result"):
|
||||
st.html(
|
||||
f'<div class="mt-kicker">Пациент подключён · {escape(name)}</div>'
|
||||
'<div class="mt-sub" style="margin:4px 0 10px">Покажите QR пациенту или продиктуйте код — бот спросит '
|
||||
@@ -108,7 +108,7 @@ def main() -> None:
|
||||
st.button("Заполнить демо-данными (Андрей)", icon=":material/auto_fix_high:", on_click=_fill_demo, args=(today,))
|
||||
|
||||
left, right = st.columns(2, gap="large")
|
||||
with left, st.container(border=True):
|
||||
with left, st.container(border=True, key="panel-connect-person"):
|
||||
st.html('<div class="mt-panel-title">Пациент</div>')
|
||||
st.text_input("Имя и инициал фамилии", key="cp_name", placeholder="Андрей С.", help="Без полного ФИО")
|
||||
a, b = st.columns(2)
|
||||
@@ -128,7 +128,7 @@ def main() -> None:
|
||||
key="cp_modules",
|
||||
format_func=lambda m: h.MODULE_LABELS[m],
|
||||
)
|
||||
with right, st.container(border=True):
|
||||
with right, st.container(border=True, key="panel-connect-prescription"):
|
||||
st.html('<div class="mt-panel-title">Назначение</div>')
|
||||
d1, d2 = st.columns([1.4, 1])
|
||||
with d1:
|
||||
|
||||
@@ -14,21 +14,45 @@ sys.path.insert(0, str(Path(__file__).resolve().parents[1]))
|
||||
from console import widgets as w # noqa: E402
|
||||
from console.playback_ui import render_playback_panel # noqa: E402
|
||||
|
||||
from dashboard import theme # noqa: E402
|
||||
from dashboard.components import ui # noqa: E402
|
||||
|
||||
st.set_page_config(page_title="Демо-консоль", page_icon="🎬", layout="wide")
|
||||
|
||||
st.html(theme.CSS)
|
||||
st.html(
|
||||
ui.page_header(
|
||||
"Демо-консоль",
|
||||
"Чат пациента и сценарий сопровождения. Прототип на синтетических данных.",
|
||||
kicker="Демонстрация",
|
||||
)
|
||||
)
|
||||
|
||||
persona = w.select_persona()
|
||||
w.render_connect_hero()
|
||||
w.show_flash()
|
||||
st.sidebar.caption(f"API: {w.get_api().base_url}")
|
||||
|
||||
st.title("Демо-консоль")
|
||||
st.caption("Прототип на синтетических данных. Время — виртуальные демо-часы (ADR-005).")
|
||||
w.render_clock_bar(persona, key="console-clock")
|
||||
st.divider()
|
||||
# One switch for the presentation: initial questionnaires after consent on/off (off → straight to the chat).
|
||||
try:
|
||||
_screening = bool(w.get_api().demo_settings().get("screening_enabled", True))
|
||||
_wanted = st.sidebar.toggle(
|
||||
"Начальный тест (скрининг)",
|
||||
value=_screening,
|
||||
help="Выключено: после согласия пациент сразу попадает в чат, без опросников.",
|
||||
)
|
||||
if _wanted != _screening:
|
||||
w.get_api().set_screening(_wanted)
|
||||
st.sidebar.success("Начальный тест " + ("включён" if _wanted else "выключен"))
|
||||
except Exception: # noqa: BLE001 — the switch must never break the console
|
||||
st.sidebar.caption("Переключатель теста недоступен (API)")
|
||||
|
||||
with st.container(border=True, key="panel-console-clock"):
|
||||
w.render_clock_bar(persona, key="console-clock")
|
||||
|
||||
chat_col, play_col = st.columns([1.05, 1], gap="large")
|
||||
with chat_col:
|
||||
st.subheader(f"💬 Чат пациента — {persona.get('display_name') or persona['token']}")
|
||||
with chat_col, st.container(border=True, key="panel-console-chat"):
|
||||
st.subheader(f"Чат пациента — {persona.get('display_name') or persona['token']}")
|
||||
w.render_chat(persona["token"], height=560, key="console-chat")
|
||||
with play_col:
|
||||
with play_col, st.container(border=True, key="panel-console-scenario"):
|
||||
render_playback_panel(persona)
|
||||
|
||||
@@ -15,12 +15,12 @@ sys.path.insert(0, str(Path(__file__).resolve().parents[1]))
|
||||
|
||||
from console import widgets as w # noqa: E402
|
||||
|
||||
from dashboard import theme # noqa: E402
|
||||
from dashboard.components import ui # noqa: E402
|
||||
|
||||
st.set_page_config(page_title="Сплит-экран", page_icon="🖥️", layout="wide", initial_sidebar_state="collapsed")
|
||||
st.markdown(
|
||||
"<style>.block-container{padding-top:1.2rem;max-width:100%} "
|
||||
"[data-testid='stMarkdownContainer'] p, [data-testid='stMarkdownContainer'] li{font-size:1.08rem}</style>",
|
||||
unsafe_allow_html=True,
|
||||
)
|
||||
st.html(theme.CSS)
|
||||
st.html(ui.page_header("Сплит-экран", "Пациент и врач: сопровождение в реальном времени.", kicker="Демонстрация"))
|
||||
|
||||
persona = w.select_persona()
|
||||
w.show_flash()
|
||||
@@ -44,15 +44,15 @@ if clicked and nxt is not None:
|
||||
st.rerun()
|
||||
|
||||
left, right = st.columns([1.1, 1], gap="large")
|
||||
with left:
|
||||
with left, st.container(border=True, key="panel-split-patient"):
|
||||
url = w.patient_web_url()
|
||||
if url:
|
||||
st.markdown(f"#### 📱 Пациент — {persona.get('display_name') or token}")
|
||||
st.markdown(f"#### Пациент — {persona.get('display_name') or token}")
|
||||
st.iframe(url, height=760)
|
||||
st.caption(f"Веб-приложение пациента: {url}")
|
||||
else:
|
||||
st.markdown(f"#### 💬 Пациент — {persona.get('display_name') or token}")
|
||||
st.markdown(f"#### Пациент — {persona.get('display_name') or token}")
|
||||
w.render_chat(token, height=600, key="split-chat")
|
||||
with right:
|
||||
st.markdown("#### 🩺 Кабинет врача — д-р Смирнова Е. А.")
|
||||
with right, st.container(border=True, key="panel-split-doctor"):
|
||||
st.markdown("#### Кабинет врача — д-р Смирнова Е. А.")
|
||||
w.polled_doctor_panel(token, key="split-doc")
|
||||
|
||||
@@ -138,8 +138,8 @@ div[class*="st-key-prow-"] {{ border-top:1px solid var(--line); padding:18px 0 4
|
||||
.mt-empty p {{ font-size:.85rem; margin:8px 0 0; }}
|
||||
|
||||
/* ---------- chips, badges, bars ---------- */
|
||||
.mt-chip {{ display:inline-block; font-size:.72rem; padding: 1px 8px; border-radius: 999px; margin-right: 4px;
|
||||
background: var(--blue-tint); color: var(--blue-ink); font-weight: 500; }}
|
||||
.mt-chip {{ display:inline-block; font-size:.72rem; padding: 1px 8px; border-radius: 5px; margin-right: 4px;
|
||||
background: #edf3ee; color: #38634b; font-weight: 500; }}
|
||||
.mt-badge {{ display:inline-flex; align-items:center; gap:6px; font-size:.7rem; font-weight:550; padding: 5px 8px;
|
||||
border-radius: 5px; white-space: normal; }}
|
||||
.mt-badge.t-red {{ background: var(--red-tint); color: var(--red-ink); }}
|
||||
@@ -166,7 +166,7 @@ div[class*="st-key-prow-"] {{ border-top:1px solid var(--line); padding:18px 0 4
|
||||
.mt-banner b {{ color: inherit; }}
|
||||
.mt-pulse {{ width: 12px; height: 12px; border-radius: 50%; background: var(--red); margin-top: 5px; flex: none;
|
||||
box-shadow: 0 0 0 4px #faeeee; }}
|
||||
.mt-panel-title {{ font-size: .8rem; text-transform: uppercase; letter-spacing: .07em; font-weight: 650;
|
||||
.mt-panel-title {{ font-size: .82rem; text-transform: uppercase; letter-spacing: .03em; font-weight: 550;
|
||||
color: var(--ink-3); margin: 2px 0 8px; }}
|
||||
.mt-alert {{ border-left: 4px solid var(--grey); padding: 4px 0 4px 12px; }}
|
||||
.mt-alert.t-red {{ border-left-color: var(--red); }}
|
||||
@@ -175,9 +175,9 @@ div[class*="st-key-prow-"] {{ border-top:1px solid var(--line); padding:18px 0 4
|
||||
.mt-alert .when {{ color: var(--ink-3); font-size: .78rem; }}
|
||||
.mt-alert .why {{ color: var(--ink); font-weight: 600; font-size: .92rem; margin: 2px 0; }}
|
||||
.mt-alert.acked .why {{ color: var(--ink-3); font-weight: 500; }}
|
||||
.mt-summary {{ background: var(--blue-tint); border-radius: 12px; padding: 14px 16px; color: var(--ink);
|
||||
line-height: 1.5; font-size: .93rem; }}
|
||||
.mt-summary .disc {{ color: var(--blue-ink); font-size: .76rem; margin-top: 8px; }}
|
||||
.mt-summary {{ background: #f4f6f2; border:1px solid var(--line); border-radius: 12px; padding: 14px 16px;
|
||||
color: var(--ink); line-height: 1.5; font-size: .93rem; }}
|
||||
.mt-summary .disc {{ color: var(--ink-2); font-size: .76rem; margin-top: 8px; }}
|
||||
.mt-plan ol {{ margin: 0; padding-left: 1.2rem; }}
|
||||
.mt-plan li {{ margin: 3px 0; color: var(--ink); font-size: .9rem; }}
|
||||
|
||||
@@ -195,6 +195,21 @@ div[class*="st-key-prow-"] {{ border-top:1px solid var(--line); padding:18px 0 4
|
||||
.mt-legend i {{ display:inline-block; width: 12px; height: 12px; border-radius: 3px; margin-right: 5px;
|
||||
vertical-align: -1px; }}
|
||||
|
||||
/* ---------- internal pages ---------- */
|
||||
div[class*="st-key-panel-"] {{ background:var(--surface); border:1px solid var(--line); border-radius:12px;
|
||||
padding:20px; }}
|
||||
[data-testid="stExpander"] {{ background:var(--surface); border-color:var(--line); border-radius:12px; }}
|
||||
[data-testid="stChatMessage"] {{ background:#f4f6f2; border:1px solid var(--line); border-radius:12px; }}
|
||||
[data-testid="stChatInput"] {{ background:var(--surface); border:1px solid var(--line); border-radius:8px; }}
|
||||
[data-testid="stNumberInputContainer"], [data-testid="stDateInput"] input {{
|
||||
background:var(--surface); color:var(--ink); border-color:var(--line); border-radius:8px; }}
|
||||
[data-testid="stApp"] [data-variant="pills"][data-selected] {{ background:#edf3ee; color:#285e4e;
|
||||
border-color:#b4c6ba; }}
|
||||
.mt-console-alert {{ font-size:1.1rem; font-weight:600; }}
|
||||
.mt-console-alert .mt-sub {{ color:var(--red-ink); font-weight:400; }}
|
||||
.mt-dose-scroll {{ overflow-x:auto; padding-bottom:4px; }}
|
||||
.mt-doses {{ min-width:max-content; }}
|
||||
|
||||
/* ---------- connect result ---------- */
|
||||
.mt-code {{ font-size: 2.4rem; font-weight: 700; letter-spacing: .12em; color: var(--ink);
|
||||
font-variant-numeric: tabular-nums; }}
|
||||
@@ -222,6 +237,8 @@ div[class*="st-key-prow-"] {{ border-top:1px solid var(--line); padding:18px 0 4
|
||||
.mt-mobile-label {{ display:block; color:var(--ink-3); font-size:.68rem; margin-bottom:5px; }}
|
||||
.mt-row-details {{ grid-template-columns:1fr; gap:12px; }}
|
||||
.mt-list-footer {{ flex-wrap:wrap; }}
|
||||
.mt-head .mt-side {{ text-align:left; }}
|
||||
div[class*="st-key-panel-"] {{ padding:16px; }}
|
||||
.mt-tip:hover::after, .mt-tip:focus-visible::after {{ display:none; }}
|
||||
}}
|
||||
@media (prefers-reduced-motion: reduce) {{
|
||||
|
||||
@@ -8,10 +8,12 @@
|
||||
# allergies — аллергии и непереносимости; `tags` сверяются с составом препаратов (вспомогательные вещества)
|
||||
# other_medications — назначения других специалистов; `classes` сверяются со взаимодействиями
|
||||
# pregnancy — для женщин: беременность/лактация (null — нет данных)
|
||||
# tokens — демо-токены веб-приложения, которым принадлежит та же карта
|
||||
# Текущее психотропное назначение приходит из таблицы prescriptions (мок МИС, app/integrations/mis_mock.py).
|
||||
|
||||
records:
|
||||
"900-000-013 34": # Андрей С., 34, ветеран СВО — герой демо
|
||||
tokens: [tok-andrey] # демо-вход веб-приложения пациента
|
||||
diagnoses:
|
||||
- {code: "F43.1", name: "Посттравматическое стрессовое расстройство"}
|
||||
- {code: "F32.1", name: "Депрессивный эпизод средней степени"}
|
||||
|
||||
@@ -47,5 +47,14 @@ services:
|
||||
ports:
|
||||
- "8501:8501"
|
||||
|
||||
web:
|
||||
# Patient web app (React) — built inside Docker, no Node needed on the host.
|
||||
build: ./web
|
||||
depends_on:
|
||||
app:
|
||||
condition: service_healthy
|
||||
ports:
|
||||
- "8080:80"
|
||||
|
||||
volumes:
|
||||
pgdata:
|
||||
|
||||
@@ -3,6 +3,32 @@
|
||||
> Живой журнал: **что** решили и **почему**. Новые записи — сверху. Одна запись = одно решение.
|
||||
> При конфликте с [`docs/info/SPEC.md`](info/SPEC.md) действует ADR.
|
||||
|
||||
## 2026-10-31 — ADR-014: Голосовой ввод — расшифровка отдельно от диалога; OpenRouter только на синтетике
|
||||
**Контекст:** для гранта ВШЭ и пилота «Династия» нужен голосовой ввод (слайд 11: «Записать → Проверить → Сводка»). Голос — ПДн, а `scrub()` его не обезличивает. OpenRouter — зарубежный сервис (ADR-004, guardrail 9).
|
||||
**Решение:**
|
||||
1. `POST /me/{token}/stt` **только расшифровывает**. Текст возвращается пациенту на проверку и правку, в диалог уходит обычным сообщением, поэтому safety, `scrub()` и шлюз LLM работают как с набранным текстом. Автоотправки нет.
|
||||
2. Аудио не сохраняется и не логируется. В лог пишутся только длительность, провайдер, время ответа и длина текста.
|
||||
3. Формат — WAV 16 кГц mono, его кодирует браузер: ffmpeg на сервере не нужен, одинаково работает в Chrome и iOS Safari. Лимит — `STT_MAX_SECONDS` (60 с).
|
||||
4. Провайдеры за одним протоколом `SpeechToText` (`app/llm/stt.py`): `mock` (офлайн), `openrouter` (модель с аудиовходом, `input_audio`). **OpenRouter допустим только на синтетических данных** (демо, жюри, грант). До первого реального пациента нужен РФ-провайдер, SaluteSpeech (#121).
|
||||
**Последствия:** голос в демо работает без новых зависимостей. Для пилота нужен договор с SaluteSpeech.
|
||||
|
||||
## 2026-10-04 — ADR-013: Правки по клиническому ревью — красные флаги, одно правило кризиса, звонок после кризиса, одна таблица номеров
|
||||
**Контекст:** ревью опросников: обязательны блок красных флагов и план безопасности со звонком после кризиса; маршрутизация должна сначала смотреть на риск и флаги, потом на шкалы; в документе два противоречащих правила кризисного экрана («любое Да» против «только высокий риск»); кризисные номера разбросаны по текстам (и чат-агент давал взрослым детский телефон доверия).
|
||||
**Решение:**
|
||||
1. Красные флаги (`config/instruments/red_flags.yaml`) идут первыми в этапе 1: голоса/видения, мысли причинить вред другому, доступ к оружию, насилие дома, сильное опьянение или отмена. Любое «Да» останавливает опрос: острый алерт врачу и экран помощи нужного варианта (`harm_others`, `domestic_violence`).
|
||||
2. Одно правило кризиса во всём приложении: кризисный экран открывается только при **высоком** риске C-SSRS. Умеренный риск — стоп опроса и психиатр, «ориентир 24 ч»; низкий — флаг врачу, план безопасности, опрос продолжается. Пункт 9 PHQ-9 при отрицательном C-SSRS — флаг «расхождение» и план безопасности; без пройденного C-SSRS (плановый PHQ-9, дневник) — сразу C-SSRS, решает его уровень. `config/questionnaire.yaml`: `cssrs_positive_policy: graded` (C01).
|
||||
3. После любого кризиса дежурному создаётся задача «перезвонить пациенту» (алерт `post_crisis_call`, ориентир 24 ч; «позвонили» — подтверждение алерта), одна на пациента, пока открыта. На следующий день приложение само спрашивает «как вы» с кнопкой плана безопасности (`app/services/followup.py`).
|
||||
4. Маршрут: риск и флаги → шкалы. PCL-5 ≥50 убран из приоритетной записи (и в правилах дашборда `pcl5_severe` — уровень moderate): высокий PCL-5 ведёт к плановой записи к специалисту.
|
||||
5. Все телефоны — только в `config/texts/crisis.yaml`; остальные тексты и промпт агента ссылаются через `{phone:<ключ>}`, неизвестный ключ роняет загрузку, тест не пускает «голые» номера в код и тексты.
|
||||
**Причина:** врач назвал пункты 1–2 обязательными; одно правило кризиса исключает расхождение демо с документом; неверный номер на кризисном экране недопустим.
|
||||
**Последствия:** формулировки красных флагов — черновик команды, утверждает врач (#8). Старое правило дашборда `phq9_item9` (ADR-006, сценарий без опросника) по-прежнему поднимает кризис по п.9 — свести при следующем ревью правил.
|
||||
|
||||
## 2026-10-04 — ADR-012: Два этапа опросов — общий скрининг, предварительный результат пациенту, дневник по результату
|
||||
**Контекст:** PDF «Опросники для MVP» (этап 1) и «Этап 2: наблюдение после диагноза». Пациент должен видеть, что у него всё в порядке или есть признаки депрессии/ПТСР, и дальше вести дневник под свой результат. Клиническая политика (`config/questionnaire.yaml`) закрыта до решений врача C01–C09, поэтому в демо опрос всегда заканчивался остановкой «нужна оценка специалиста».
|
||||
**Решение:** этап 1 общий для всех и идёт в фиксированном порядке документа: PHQ-2 → фильтр травмы/TSQ → RUS-AUDIT-S → C-SSRS → общие вопросы, затем этап 2 только там, где этап 1 положительный. Пункты внутри шкал не переставляются. Стоп-правила риска срабатывают после каждого ответа. После этапа 1 правила (`app/core/interpretation.py`, тексты в `config/texts/results.yaml`) показывают пациенту предварительный результат: «не выявлено», «предположение депрессии» (PHQ-9 ≥10), «склонность к ПТСР» (PCL-5 ≥31), алкоголь, ЧМТ, маршрут. Это всегда «результат скрининга, не диагноз». Результат включает модули дневника: `depression` и `veteran` (ПТСР). Без врача их определяет скрининг, модули врача сохраняются и дополняются. Дневник этапа 2 состоит из двух частей: утро (часы сна, качество сна, порции алкоголя) и вечер (настроение, лекарства + модули: 3 пункта PHQ-9 в день по кругу, короткая PCL-5 из 4 пунктов). C-SSRS «с последнего контакта» задаётся каждый вечер только при суицидальном риске. Флаги считаются по недельным средним против личной нормы за первые 14 дней и выносят полную шкалу раньше срока. Каждая запись хранит интерпретацию, показанную при завершении; журнал отдаёт `/me/{token}/results`. Демо (`INTAKE_DEMO=1` + демо-часы) читает отдельный `config/questionnaire_demo.yaml`, помеченный «не клиническое согласование», а реальная политика не меняется.
|
||||
**Причина:** пациенту нужен понятный итог и путь дальше, а не тупик; решения о риске и маршруте при этом остаются детерминированными (ADR-007).
|
||||
**Последствия:** отступления от присланного PDF сохранены по `docs/clinical/README.md`: TSQ вместо PC-PTSD-5 (v2 PDF), RUS-AUDIT-S — пункты 3/9/10 (ВОЗ). Открыто: номера 4 пунктов короткой PCL-5 (Price et al., 2016), официальная форма C-SSRS Since Last Contact (сейчас — тексты Recent с периодом «с последнего ответа»), пороги «роста» модулей дневника — согласовать с врачом.
|
||||
|
||||
## 2026-10-04 — ADR-011: База знаний (RAG) — лексический поиск BM25 и экстрактивные ответы с цитатами
|
||||
**Контекст:** агенту нужны ответы по клиническим рекомендациям (КР ПТСР 2023, КР Депрессия 2024) со ссылкой на источник (#60). Эмбеддинги требуют либо сети (GigaChat Embeddings), либо тяжёлых зависимостей (torch, модель на сотни МБ). При этом демо должно работать офлайн (ADR-004), а `pyproject.toml` заморожен (#34).
|
||||
**Решение:** PDF переводятся в txt один раз, офлайн (`docs/source/rag/pdf_to_txt.py`: таблицы → markdown, маркеры страниц, текст блок-схем перенесён вручную). Корпус лежит в `config/rag/`. Поиск — BM25 по основам слов (свой стеммер Snowball) с синонимами и переранжированием по самому плотному отрывку. Ответ **экстрактивный**: показываются только предложения из найденного фрагмента с цитатой «[КР ПТСР 2023, стр. N]». LLM может лишь упростить их для пациента, а перефразировка с новым содержанием отбраковывается. Если отрывки покрывают слишком малую долю вопроса (`min_coverage`), ответ — «ответа нет, уточните у врача». Пациенту не показываются предложения о назначении и дозах. Внутренние документы команды (`audiences: [team]`) не доходят ни до пациента, ни до врача.
|
||||
|
||||
@@ -160,7 +160,7 @@ q6 за всю жизнь всем; при положительном q6 уто
|
||||
|
||||
| ID | Решение, которое нужно зафиксировать | Статус |
|
||||
|---|---|---|
|
||||
| C01 | Любой «Да» останавливает обычный опрос или разрешено продолжение после низкого риска? Различить обычный опрос, уточнение риска и кризисную помощь. Новый PDF с.1 против с.12; в старом с.1 против с.11. Скриншот поддерживает остановку. | pending |
|
||||
| C01 | Любой «Да» останавливает обычный опрос или разрешено продолжение после низкого риска? Различить обычный опрос, уточнение риска и кризисную помощь. Новый PDF с.1 против с.12; в старом с.1 против с.11. Скриншот поддерживает остановку. | **решено 2026-10-04 (ADR-013):** кризисный экран только при высоком риске; умеренный — стоп и психиатр (ориентир 24 ч); низкий — флаг, план безопасности, продолжение. `cssrs_positive_policy: graded`. Подпись врача — в #8. |
|
||||
| C02 | Использовать сумму ≥1 или согласованную границу зоны для расширения RUS-AUDIT-S? Не переносить порог AUDIT-C ≥3/≥4. | pending |
|
||||
| C03 | Самозаполнение полного RUS-AUDIT, таблица стандартных порций, порядок дополнения и повторные замеры. | pending |
|
||||
| C04 | Новая спецификация: TSQ ≥6 вместо PC-PTSD-5 ≥3; получить приложение Г1, согласовать применение и PCL-5 ≥31 для популяции. TSQ из приложения Г1 редакции 2023 года уже добавлен; актуальность редакции и применение требуют подтверждения. | pending |
|
||||
|
||||
@@ -1,5 +1,8 @@
|
||||
# Проверка контактов: 3 октября 2026
|
||||
|
||||
> **Единая таблица номеров приложения — `config/texts/crisis.yaml` (`resources`).** Остальные тексты и промпт
|
||||
> чат-агента ссылаются на неё через `{phone:<ключ>}` (ADR-013); номер меняется в одном месте.
|
||||
|
||||
Проверены официальные страницы, **не телефонное соединение**. Никаких звонков
|
||||
или уведомлений службам/врачу не выполнялось.
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -0,0 +1,142 @@
|
||||
# RAG по клиническим рекомендациям Минздрава
|
||||
|
||||
> Статус: черновик подхода, 2026-10-04. Реализация — отдельной задачей (lane B, `app/llm/rag.py` по SPEC §структура).
|
||||
> Пример исходника: КР «Посттравматическое стрессовое расстройство», ID 753, 2023 (Российское общество психиатров).
|
||||
|
||||
## Принцип
|
||||
|
||||
Файлов мало, глубина нужна максимальная, поэтому мы **не** делаем классический RAG «нарезка по N токенов → эмбеддинги → top-k».
|
||||
Каждая КР один раз превращается в **размеченную и вычитанную базу знаний** из смысловых единиц. Поиск по ней почти тривиален, а
|
||||
каждый ответ проверяется по цитате.
|
||||
|
||||
## 1. Кому отвечает RAG
|
||||
|
||||
КР написаны для врачей: дозы, препараты off-label (`#`), показания к госпитализации. Пересказывать это пациенту нельзя —
|
||||
это противоречит нашим guardrails (`app/llm/med_qa.py`: о препаратах — только по инструкции ГРЛС и без доз).
|
||||
|
||||
| Потребитель | Что можно отдавать из КР |
|
||||
|---|---|
|
||||
| Пациент (бот) | Только `Приложение В. Информация для пациента` и психообразование. Без доз и названий препаратов |
|
||||
| Врач (дашборд) | Всё, с цитатой, уровнем убедительности (УУР) и достоверности доказательств (УДД) |
|
||||
| Команда (design-time) | Обоснование порогов в `config/` (TSQ ≥ 6 — Прил. Г1, градации шкалы Бека — Г10): ссылки на источник, а не runtime-RAG |
|
||||
|
||||
У каждой единицы есть поле `audience`. Фильтр по нему применяется **до** поиска, а не через промпт LLM.
|
||||
|
||||
## 2. Разбивка на смысловые единицы
|
||||
|
||||
Структура КР Минздрава стабильна, используем её как схему.
|
||||
|
||||
| `type` | Пример из КР ПТСР | Как хранить |
|
||||
|---|---|---|
|
||||
| `recommendation` | «Пациентам с ПТСР … рекомендуется начинать терапию с СИОЗС…» | Тезис + УУР/УДД + комментарий + номера источников |
|
||||
| `definition` / `criteria` | Критерии МКБ-10 А–Д, кластеры МКБ-11 | По одному критерию на единицу |
|
||||
| `dose_row` | Таблица «Рекомендуемые дозы» (Прил. А3) | Строка: препарат, диапазон, `off_label`, `zhnvlp` (**) |
|
||||
| `scale` | TSQ, CAPS, IES-R, BHS, TOP-8 (Прил. Г1–Г11) | Пункты + ключ интерпретации как данные |
|
||||
| `algorithm` | Прил. Б и Б1 (в PDF это картинки) | Переписать вручную в шаги и ветвления |
|
||||
| `patient_info` | Прил. В | Абзацы с `audience: patient` |
|
||||
| `quality_criterion` | «Критерии оценки качества медицинской помощи» | По строке таблицы |
|
||||
|
||||
Пример единицы:
|
||||
|
||||
```json
|
||||
{
|
||||
"id": "kr753.3.2.rec01",
|
||||
"doc": {"kr_id": 753, "title": "ПТСР", "approved": "2023", "revise_by": "2025"},
|
||||
"path": ["3. Лечение", "3.2. Психофармакотерапия", "Терапия первой линии"],
|
||||
"type": "recommendation",
|
||||
"text": "Пациентам с ПТСР в качестве препаратов первой линии ... рекомендуется начинать терапию с СИОЗС ...",
|
||||
"comment": "После установления диагноза ... эффективность оценивается через 4–6 недель ...",
|
||||
"uur": "A",
|
||||
"udd": 1,
|
||||
"refs": [51, 53, 302],
|
||||
"drugs": ["пароксетин", "сертралин", "флуоксетин", "венлафаксин"],
|
||||
"contains_dose": true,
|
||||
"off_label": ["флуоксетин", "венлафаксин"],
|
||||
"audience": ["doctor"],
|
||||
"pages": [17, 18]
|
||||
}
|
||||
```
|
||||
|
||||
Комментарий хранится вместе с тезисом: по отдельности они теряют смысл, а основная глубина КР — именно в комментариях.
|
||||
|
||||
## 3. Пайплайн подготовки: автоматика, затем вычитка
|
||||
|
||||
Файлов мало, поэтому ручная вычитка реальна и даёт больше всего качества. Повторяем практику `docs/clinical/`: хеши
|
||||
исходников, `review-status.json`.
|
||||
|
||||
1. **Источник.** Первоисточник — cr.minzdrav.gov.ru, а не перевёрстки (пример выше — перевёрстка с disuria.ru). Храним sha256.
|
||||
2. **Очистка.** Убрать колонтитулы («Страница N из 117», рекламу сайта), склеить переносы и разрывы страниц
|
||||
(слипания вида «клиникопсихопатологических»), собрать таблицы, разорванные между страницами.
|
||||
3. **Парсер по шаблону.** Абзац «- Пациентам…» до строки «Уровень убедительности рекомендаций X (уровень достоверности
|
||||
доказательств N)» — одна единица `recommendation`. Следующий за ней блок «Комментарии:» — её поле `comment`.
|
||||
4. **Список литературы не индексируем.** Это шум для поиска; номера источников остаются в `refs`.
|
||||
5. **Ручная вычитка.** В первую очередь — единицы для пациента и всё, где есть числа. В КР ПТСР уже видны ошибки самого
|
||||
источника, которые автоматика пропустит:
|
||||
- в таблице критериев качества перепутаны колонки УДД и УУР;
|
||||
- раздел 6.1 встречается дважды;
|
||||
- опечатка «ценить суицидальный риск» вместо «оценивать».
|
||||
6. **Словарь аббревиатур и синонимов** — из списка сокращений в начале каждой КР. Нужен для расширения запросов:
|
||||
СИОЗС ↔ сертралин/пароксетин, ДПДГ ↔ EMDR, ТФ-КПТ и т.д.
|
||||
|
||||
Раскладка по ADR-008:
|
||||
|
||||
```
|
||||
data/kb/sources/ исходные PDF + sha256
|
||||
data/kb/units/*.jsonl вычитанные единицы (в git)
|
||||
data/kb/review-status.json статус вычитки по единицам
|
||||
data/eval/kb_questions.yaml эталонные вопросы
|
||||
```
|
||||
|
||||
## 4. Поиск
|
||||
|
||||
Корпус маленький, тяжёлая инфраструктура не нужна.
|
||||
|
||||
- **Фильтр по метаданным до поиска:** `audience`, `doc`, `type`. Вопрос пациента о дозе — отказ без поиска.
|
||||
- **Гибридный поиск:**
|
||||
- BM25 с русской лемматизацией (pymorphy3) и расширением запроса по словарю аббревиатур;
|
||||
- эмбеддинги — только GigaChat Embeddings или локальная модель (guardrails 4 и 9; для офлайн-демо — только локальная).
|
||||
- **Small-to-big.** Найден тезис — в контекст LLM уходит тезис с комментарием и заголовками родительского раздела. При
|
||||
нашем объёме допустимо отдавать раздел целиком.
|
||||
- **Порог уверенности.** Лучшая единица ниже порога — ответ «В клинических рекомендациях ответа на этот вопрос нет»
|
||||
(по аналогии с `fallback` в `config/texts/med_qa.yaml`).
|
||||
|
||||
## 5. Генерация строго по источнику
|
||||
|
||||
Переиспользуем механизмы `app/llm/med_qa.py`:
|
||||
|
||||
- LLM получает пронумерованные единицы и обязана ссылаться на `id` в каждом утверждении.
|
||||
- **Детерминированная проверка после генерации:**
|
||||
- каждое число в ответе встречается в процитированных единицах;
|
||||
- доля «новых» слов ограничена (`MAX_NOVEL_STEM_SHARE`).
|
||||
|
||||
Не прошло — вместо пересказа отдаём саму цитату.
|
||||
- Ссылка на источник («КР ПТСР 2023, разд. 3.2, УУР A») и фраза «решение принимает врач» добавляются кодом, не через LLM.
|
||||
- До поиска действуют общие guardrails: проверка безопасности (`acute` → фиксированный кризисный скрипт), затем `scrub()`,
|
||||
затем вызов модели только через `app/llm/gateway.py`.
|
||||
|
||||
## 6. Оценка качества
|
||||
|
||||
Эталонный набор в `data/eval/` на 50–100 вопросов с ожидаемыми `id` единиц. Вопросы трёх видов:
|
||||
|
||||
- прямые;
|
||||
- перефразированные;
|
||||
- ловушки, на которые в КР ответа нет.
|
||||
|
||||
Метрики:
|
||||
|
||||
- recall@k по `id` (есть ли нужные единицы среди первых k найденных);
|
||||
- доля ответов, прошедших проверку по цитате;
|
||||
- доля правильных отказов на ловушках.
|
||||
|
||||
Оценка запускается обычным pytest-тестом, чтобы правки разметки не ломали поиск незаметно.
|
||||
|
||||
## Риски и ограничения
|
||||
|
||||
- **Актуальность.** КР ПТСР указывает «пересмотр не позднее 2025». Перед использованием проверить в рубрикаторе Минздрава
|
||||
наличие новой редакции. `approved` / `revise_by` храним в метаданных и показываем в ответе.
|
||||
- **Объём к дедлайну (05.10.2026, 13:00).** Реалистичный MVP:
|
||||
- 2–3 КР (ПТСР, депрессия), размеченные полуавтоматически и вычитанные;
|
||||
- BM25 + фильтр по `audience`;
|
||||
- строгие цитаты.
|
||||
|
||||
Эмбеддинги и реранкер — по остаточному принципу: глубину даёт качество разметки, а не векторная база.
|
||||
|
After Width: | Height: | Size: 1.5 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.3 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.4 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.5 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.5 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.2 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.5 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.5 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.6 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.5 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.5 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.5 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.7 MiB |
|
After Width: | Height: | Size: 1.5 MiB |
@@ -0,0 +1,323 @@
|
||||
# Запрос на мокапы: приложение пациента «Сопровождение пациента»
|
||||
|
||||
Хакатон MedITron, кейс SberMed AI «ИИ-помощник пациента». По мокапам сразу пишется код (React, затем мобильное
|
||||
приложение через Capacitor), поэтому важны точные токены, реальные тексты и все состояния экранов.
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## 1. О продукте
|
||||
|
||||
**Что это.** Сервис сопровождения между визитами к врачу: напоминает о лекарствах, раз в день спрашивает о
|
||||
самочувствии, по расписанию проводит короткие медицинские анкеты и сообщает врачу, если состоянию нужно
|
||||
внимание. ИИ не ставит диагнозы и не лечит.
|
||||
|
||||
**Для кого.** Ветераны боевых действий 25–55 лет с ПТСР и депрессией, позже — их семьи. Часто уставшие,
|
||||
недоверчивые к «приложениям», могут быть в тяжёлом состоянии. Пользуются в основном телефоном.
|
||||
|
||||
**Главная задача интерфейса.** Ежедневная отметка самочувствия и приёма лекарства занимает меньше минуты и не
|
||||
вызывает тревоги. Человеку хочется её заполнять.
|
||||
|
||||
**Два способа входа.**
|
||||
- Через ЕМИАС: врач видит ответы и получает сигнал при ухудшении.
|
||||
- Анонимно: без имени и полиса, врач ничего не видит.
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## 2. Требования к мокапам
|
||||
|
||||
### Формат
|
||||
- Мобильные кадры **390×844**, по одному экрану на кадр.
|
||||
- Для A1 и C1 дополнительно десктоп **1440×1000**.
|
||||
- Отдать **PNG** и, если есть, ссылку на Figma с открытым просмотром.
|
||||
- Имена файлов по ID экрана: `B3-scale.png`, `C1-today.png`, `C1-today-desktop.png`.
|
||||
- Состояния — отдельными кадрами с суффиксом: `D1-mood-selected.png`, `S2-offline.png`.
|
||||
|
||||
### Содержание
|
||||
- **Только реальные тексты на русском** из этого документа. Никаких lorem ipsum и «Заголовок».
|
||||
- **Без логотипов ЕМИАС, mos.ru, Госуслуг и Минздрава.** Вход — текстовая кнопка «Войти через ЕМИАС».
|
||||
- **Баллы анкет, диагнозы и уровни тяжести пациенту не показываются нигде.**
|
||||
- **Кнопка «Нужна помощь»** (звонок 112) есть в шапке каждого экрана.
|
||||
- Без иллюстраций людей, стоковых фото, эмодзи, градиентов, стеклянных эффектов и 3D.
|
||||
- Учесть вырез экрана сверху и home indicator снизу.
|
||||
|
||||
### Состояния (там, где они есть у экрана)
|
||||
Обычное · выбранный вариант · кнопка неактивна · загрузка · ошибка с понятным действием.
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
|
||||
## 4. Общий промпт
|
||||
|
||||
Вставляется перед промптом любого экрана из раздела 5.
|
||||
|
||||
```
|
||||
Спроектируй экран мобильного приложения (390×844) «Сопровождение пациента» — сервиса сопровождения
|
||||
между визитами к врачу. Пользователи — ветераны боевых действий 25–55 лет с ПТСР и депрессией, часто
|
||||
уставшие и недоверчивые. Цель — чтобы ежедневные отметки занимали меньше минуты и не вызывали тревоги.
|
||||
|
||||
Стиль: строгий государственный медицинский сервис уровня mos.ru и Госуслуг, но тёплый и спокойный.
|
||||
Без логотипов ЕМИАС, mos.ru и Госуслуг. Без иллюстраций людей, стоковых фото, эмодзи, градиентов,
|
||||
стекла и 3D. Много воздуха, чёткая иерархия, крупный текст.
|
||||
|
||||
Правила: кнопки не ниже 48 px, основная кнопка на всю ширину внизу; один вопрос — один экран,
|
||||
варианты ответа — крупные карточки на всю ширину, выбранный подсвечивается цветом направления;
|
||||
в шапке красная кнопка «Нужна помощь»; нижняя навигация «Сегодня · Лекарства · Сообщения · Профиль»
|
||||
(кроме экранов входа и анкет). Баллы, диагнозы и оценки тяжести не показывать. Тексты на русском,
|
||||
короткие, на «вы», без медицинского жаргона и без давления. Учти вырез экрана и home indicator.
|
||||
```
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## 5. Экраны и промпты
|
||||
|
||||
Приоритет: **волна 1** нужна в первую очередь — это ядро ежедневного сценария.
|
||||
|
||||
### Волна 1
|
||||
|
||||
**C1 · Сегодня (главная)**
|
||||
```
|
||||
Экран «Сегодня». Приветствие «Добрый день» и дата «Воскресенье, 4 октября». Список задач дня карточками
|
||||
с временем слева и цветной полосой направления: «09:00 · Утренний приём» (лекарства, отмечено
|
||||
«Принято»), «14:00 · Как вы сегодня?» (самочувствие, кнопка «Ответить», «≈ 1 минута»),
|
||||
«Анкета о сне и настроении» (самочувствие, «≈ 5 минут», «до 11 октября»). Ниже блок
|
||||
«Следующий визит: 12 октября, 10:30, врач Смирнова Е. А.». Быстрые действия: «Вопрос о лекарстве»,
|
||||
«Написать врачу». Нижняя навигация, активна вкладка «Сегодня». Отдельно десктоп 1440×1000.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**C2 · Всё сделано**
|
||||
```
|
||||
Экран «Сегодня», когда задачи выполнены: спокойное пустое состояние «На сегодня всё. Следующее
|
||||
напоминание — завтра в 09:00». Все карточки дня отмечены как выполненные. Без конфетти и наград.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**D1 · Настроение**
|
||||
```
|
||||
Первый шаг ежедневной отметки. Прогресс «1 из 5», кнопка «Назад». Вопрос крупно: «Как вы себя
|
||||
чувствуете сегодня?». Шкала 0–10 крупными кнопками с цветовой градацией от тёплого красного к
|
||||
зелёному, подписи по краям «Очень тяжело» и «Отлично». Состояния: ничего не выбрано; выбрано 6.
|
||||
Кнопка «Дальше» внизу.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**D2 · Лекарство сегодня**
|
||||
```
|
||||
Шаг 2 из 5. «Вы приняли лекарство сегодня?» Карточки: «Да, принял(а)», «Нет, пропущу», «Не помню».
|
||||
Цвет выбора — бирюзовый (лекарства).
|
||||
```
|
||||
|
||||
**D3 · Сон и кошмары**
|
||||
```
|
||||
Шаг 3 из 5. «Сколько часов вы спали этой ночью?» — четыре карточки «Меньше 4», «4–6», «6–8»,
|
||||
«Больше 8». Ниже второй вопрос на том же экране: «Снились ли кошмары?» — «Да» / «Нет».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**D4 · Алкоголь**
|
||||
```
|
||||
Шаг 4 из 5. «Выпивали ли вы алкоголь вчера?» — «Нет», «1–2 порции», «Больше». Нейтральный тон,
|
||||
без осуждения, подпись мелко: «Ответ видит только ваш врач».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**D5 · Пару слов**
|
||||
```
|
||||
Шаг 5 из 5. «Как прошёл день? Пару слов» — поле ввода на несколько строк, подсказка «Например:
|
||||
плохо спал, болит голова». Кнопки «Отправить» и «Пропустить». Клавиатура открыта.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**D6 · Готово**
|
||||
```
|
||||
Итог отметки: «Спасибо, записали». Короткая сводка ответов без оценок: «Настроение 6 из 10 ·
|
||||
Лекарство принято · Сон 6–8 часов». Строка «Ваш врач увидит отметку в карточке». Пример ответа
|
||||
сервиса: карточка «Эффект препарата наступает не сразу — обычно через 2–4 недели». Кнопка «На главную».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**E1 · Напоминание о приёме**
|
||||
```
|
||||
Экран, открывающийся по уведомлению. Бирюзовый акцент. «09:00 · Время утреннего приёма». Название
|
||||
препарата и «1 таблетка после еды» (без дозировок в мг). Три кнопки: основная «Принял(а)»,
|
||||
вторичные «Пропущу» и «Есть побочные эффекты».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**B3 · Вопрос анкеты (универсальный экран)**
|
||||
```
|
||||
Экран одного вопроса анкеты. Сверху «Вопрос 3 из 20» с полосой прогресса, «Назад» и «Пауза».
|
||||
Мелко период: «За последний месяц». Вопрос крупно: «Как часто вас беспокоили повторяющиеся
|
||||
тревожные воспоминания о пережитом?». Пять карточек-вариантов: «Совсем нет», «Немного»,
|
||||
«Умеренно», «Сильно», «Очень сильно». Без баллов рядом с ответами. Состояния: не выбрано; выбрано
|
||||
«Умеренно». Отдельно экран паузы: «Можно продолжить позже — ответы сохранены».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**G2 · Кризисный экран**
|
||||
```
|
||||
Полноэкранный экран поддержки. Спокойный, не пугающий: белый фон, красный используется только для
|
||||
кнопок звонка. Текст: «Мне очень жаль, что вам сейчас так тяжело. Вы не одни». Две крупные
|
||||
кнопки звонка: «112 — если есть угроза жизни прямо сейчас» и «+7 (495) 989-50-50 — Психологическая
|
||||
помощь МЧС, круглосуточно». Блок дыхания: круг, который плавно расширяется и сжимается, подпись
|
||||
«Вдох на 4 счёта — выдох на 6». Внизу «Я рядом».
|
||||
```
|
||||
|
||||
### Волна 2
|
||||
|
||||
**A1 · Выбор входа** (уже свёрстан, нужен улучшенный вариант)
|
||||
```
|
||||
Стартовый экран. Заголовок «Лечение продолжается и между приёмами», подзаголовок «Напомним о
|
||||
лекарствах, раз в день спросим о самочувствии и сообщим врачу, если состоянию нужно внимание».
|
||||
Две карточки выбора: «Через ЕМИАС» (метка «Рекомендуем», плюсы: назначения подгружаются
|
||||
автоматически; врач видит ответы и получает сигнал при ухудшении; история на любом устройстве;
|
||||
кнопка «Войти через ЕМИАС») и «Анонимно» (плюсы: не нужны имя, полис и телефон; опросы и помощь в
|
||||
кризисе доступны; минусы: врач не видит ответы; история только на этом устройстве; кнопка
|
||||
«Продолжить анонимно»). Отдельно десктоп 1440×1000.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**A2 · Вход через ЕМИАС**
|
||||
```
|
||||
Экран входа. Плашка «Демонстрационный режим: вход подтверждается одноразовым кодом, который врач
|
||||
выдаёт на приёме». Поле «Код подключения от врача» и кнопка «Сканировать QR-код». Кнопка «Войти».
|
||||
Ниже разделитель «или» и список «Демо-пациенты»: строка «Андрей С. · 13-й день терапии · Войти».
|
||||
Состояния: ошибка «Код не подошёл. Проверьте написание или попросите врача выдать новый код».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**A3 · Анонимный вход**
|
||||
```
|
||||
«Анонимный вход». Три пункта с галочками: что доступно, что врач не видит, что нужно согласие.
|
||||
Жёлтая плашка: «История привязана к этому устройству. Если вы выйдете, восстановить её будет нельзя».
|
||||
Кнопка «Начать анонимно».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**A4 · Согласие на обработку данных**
|
||||
```
|
||||
Экран согласия (152-ФЗ). Заголовок «Перед началом нужно ваше согласие». Короткие блоки с иконками:
|
||||
«Что обрабатываем» — ответы о самочувствии, сне, приёме лекарств; «Кто видит» — только ваш лечащий
|
||||
врач; «Как отозвать» — в любой момент в профиле. Ссылка «Полный текст согласия». Кнопки «Согласен(на)»
|
||||
и «Не согласен(на)» равного веса — без давления.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**A5 · Возраст**
|
||||
```
|
||||
«Вам уже исполнилось 18 лет?» Две карточки: «Да, мне 18 или больше», «Нет, мне меньше 18».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**A6 · Отказ или младше 18**
|
||||
```
|
||||
Спокойный информационный экран без упрёка: «Без согласия мы не можем сохранять ваши ответы. Если
|
||||
передумаете — нажмите „Начать заново“». Блок «Если нужна помощь сейчас» с номерами. Вариант для
|
||||
младше 18: «Сервис рассчитан на взрослых» и детский телефон доверия 8-800-2000-122.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**B1 · Вступление к анкете**
|
||||
```
|
||||
«Сначала несколько вопросов». Абзац «Многие после возвращения замечают проблемы со сном,
|
||||
раздражительность, тревогу — это частая реакция, и с ней можно справиться». Раскрывающиеся
|
||||
вопросы FAQ: «Зачем эти вопросы?», «Кто увидит ответы?», «Можно ли прерваться?». Подпись
|
||||
«≈ 10 минут, можно с перерывами». Кнопка «Начнём».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**B2 · Травматический опыт**
|
||||
```
|
||||
«Был ли у вас опыт, связанный с угрозой жизни — вашей или других людей?» Карточки «Да», «Нет»,
|
||||
«Не хочу отвечать». Деликатно, без подробностей события.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**B4 · Доступ к оружию**
|
||||
```
|
||||
«Есть ли у вас дома оружие?» Карточки: «Нет», «Да, у меня», «Да, хранится у других или в сейфе»,
|
||||
«Не хочу отвечать». Отдельный кадр — блок о безопасном хранении: спокойный тон, совет хранить
|
||||
оружие и патроны отдельно или передать на время близкому человеку.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**B5 · Итог анкеты**
|
||||
```
|
||||
«Спасибо, анкета заполнена». Без баллов и диагнозов: «Ваш врач получит результаты к следующему
|
||||
визиту». Блок «Что дальше»: ежедневная отметка в 14:00, напоминания о приёме, повторная анкета
|
||||
через 2 недели. Кнопка «Перейти на главную».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**E2 · Причина пропуска**
|
||||
```
|
||||
«Почему пропускаете приём?» Карточки: «Забыл(а)», «Побочные эффекты», «Решил(а) бросить», «Другое».
|
||||
Подпись: «Ответ поможет врачу подобрать лечение».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**E3 · Побочные эффекты**
|
||||
```
|
||||
«Что беспокоит?» Чипы с множественным выбором: тошнота, бессонница, сонливость, головная боль,
|
||||
снижение аппетита, другое. При «Другое» — поле ввода. Кнопка «Отправить».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**E4 · Моя схема (вкладка «Лекарства»)**
|
||||
```
|
||||
Вкладка «Лекарства». Карточка препарата: название, «1 таблетка утром после еды», время 09:00.
|
||||
Полоса отметок за 7 дней: принято / пропущено / нет отметки. Блок «Вопрос о лекарстве».
|
||||
Строка «Схему меняет только ваш врач».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**E5 · Вопрос о лекарстве**
|
||||
```
|
||||
Поле вопроса и пример ответа: карточка «По инструкции к препарату: …» с подписью источника
|
||||
«Инструкция ГРЛС». Внизу всегда: «Не меняйте схему приёма самостоятельно — решения принимает врач».
|
||||
Состояние «В инструкции нет ответа — уточните у врача».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**F1 · Написать врачу**
|
||||
```
|
||||
«Сообщение врачу». Поле ввода, подсказка «Врач ответит в рабочее время». Красная плашка: «Если
|
||||
помощь нужна сейчас — звоните 112». Кнопка «Отправить». Экран успеха: «Сообщение передано».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**F2 · Следующий визит**
|
||||
```
|
||||
Дата и время визита, врач, адрес поликлиники. Список «Что обсудить на приёме» — можно добавить
|
||||
свой пункт. Кнопка «Добавить в календарь».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**G1 · Нужна помощь** (шторка снизу)
|
||||
```
|
||||
Нижняя шторка поверх любого экрана: «Если вам сейчас очень тяжело». Две крупные строки звонка с
|
||||
номерами 112 и +7 (495) 989-50-50, кнопка «Позвонить» у каждой.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**G3 · План безопасности**
|
||||
```
|
||||
«Мой план безопасности». Шаги: «Мои тревожные сигналы», «Что мне помогает успокоиться», «Кому я
|
||||
могу позвонить» (контакты), «Куда обратиться» (номера служб). Каждый шаг можно редактировать.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**G4 · Вопросы о безопасности**
|
||||
```
|
||||
Экран вопроса из опросника риска. Очень спокойная подача, без красного цвета. Подпись: «Мы
|
||||
спрашиваем об этом всех — это помогает вовремя поддержать». Ответы «Да» / «Нет».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**H1 · Профиль**
|
||||
```
|
||||
Вкладка «Профиль». Способ входа (ЕМИАС или анонимно). Для анонимного — кнопка «Подключить ЕМИАС».
|
||||
Настройки: время ежедневной отметки, уведомления о приёме. Разделы «Мои данные и согласие», «Выйти».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**H2 · Данные и согласие**
|
||||
```
|
||||
«Мои данные». Дата согласия, ссылка на текст. Кнопка «Отозвать согласие» с подтверждением:
|
||||
«Обработка ответов прекратится, данные будут помечены к удалению». Для анонимного — «Удалить мои данные».
|
||||
```
|
||||
|
||||
**I1 · Сообщения**
|
||||
```
|
||||
Вкладка «Сообщения» — чат с помощником. Сообщения помощника слева на белом, ответы пациента справа
|
||||
на синем. Кнопки ответа под сообщением — карточками. Поле ввода внизу.
|
||||
```
|
||||
|
||||
**S1–S4 · Системные состояния**
|
||||
```
|
||||
Четыре кадра: загрузка (скелетон главной); нет сети («Нет соединения — ответы отправятся, когда
|
||||
появится сеть», кнопка «Нужна помощь» работает); ошибка («Не удалось загрузить. Повторить»);
|
||||
сессия истекла («Войдите снова»).
|
||||
```
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## 6. Чек-лист приёмки
|
||||
|
||||
- [ ] Все кадры 390×844, имена файлов по ID.
|
||||
- [ ] Цвета, шрифт и скругления — из раздела 3.
|
||||
- [ ] Кнопка «Нужна помощь» на каждом экране, кроме кризисного (там она заменена звонками).
|
||||
- [ ] Нигде нет баллов анкет, диагнозов и логотипов ЕМИАС, mos.ru, Госуслуг.
|
||||
- [ ] Тексты реальные, на русском; у вопросов есть выбранное состояние.
|
||||
- [ ] Кнопки не ниже 48 px; текст не мельче 12 px.
|
||||
@@ -0,0 +1,36 @@
|
||||
#!/usr/bin/env bash
|
||||
# Deploy a git ref to the shared server (dir /srv/ptsr). Used by hand and by CD (.gitea/workflows/deploy.yml).
|
||||
# infra/deploy/deploy.sh [git-ref] default: origin/dev
|
||||
# Env: DEPLOY_HOST (ssh host/alias, default `vobot`), DEPLOY_SSH_OPTS (extra ssh/scp options).
|
||||
# Keeps /srv/ptsr/.env (secrets live only on the server) and the Postgres volume.
|
||||
# The host drops some ssh connections (rate limiting) — every remote step is retried.
|
||||
set -euo pipefail
|
||||
REF=${1:-origin/dev}
|
||||
HOST=${DEPLOY_HOST:-vobot}
|
||||
OPTS=${DEPLOY_SSH_OPTS:-}
|
||||
DIR=/srv/ptsr
|
||||
git fetch -q origin 2>/dev/null || true
|
||||
SHA=$(git rev-parse --short "$REF")
|
||||
TGZ=$(mktemp --suffix=.tgz)
|
||||
trap 'rm -f "$TGZ"' EXIT
|
||||
git archive --format=tar.gz -o "$TGZ" "$REF"
|
||||
|
||||
retry() { local n=0; until "$@"; do n=$((n + 1)); [ $n -ge 5 ] && return 1; echo "retry $n: $1" >&2; sleep $((n * 10)); done; }
|
||||
|
||||
echo "deploy $REF ($SHA) -> $HOST:$DIR"
|
||||
# shellcheck disable=SC2086
|
||||
retry scp -q $OPTS "$TGZ" "$HOST:$DIR/release.tgz"
|
||||
# shellcheck disable=SC2086
|
||||
retry ssh $OPTS "$HOST" "bash -s" <<SH
|
||||
set -euo pipefail
|
||||
cd $DIR
|
||||
rm -rf app.new && mkdir app.new && tar -xzf release.tgz -C app.new && rm -f release.tgz
|
||||
cp .env app.new/.env
|
||||
rm -rf app.old; [ -d app ] && mv app app.old; mv app.new app
|
||||
chmod 755 $DIR
|
||||
cd app
|
||||
docker run --rm --user "\$(id -u):\$(id -g)" -e HOME=/tmp -e npm_config_cache=/tmp/.npm -v "\$PWD/web:/w" -w /w node:20-alpine sh -c "npm ci --no-audit --no-fund >/dev/null && npm run build >/dev/null"
|
||||
docker compose -p ptsr -f docker-compose.yml -f infra/deploy/docker-compose.server.yml up -d --build </dev/null
|
||||
for i in \$(seq 1 40); do curl -sf 127.0.0.1:8010/health >/dev/null && break; sleep 3; done
|
||||
curl -sf 127.0.0.1:8010/health >/dev/null && echo "$SHA" > REVISION && echo "api ok @ $SHA"
|
||||
SH
|
||||
@@ -0,0 +1,34 @@
|
||||
# Server override (shared host with vobot): loopback-only ports behind host nginx, restart policy, memory caps.
|
||||
# docker compose -p ptsr -f docker-compose.yml -f infra/deploy/docker-compose.server.yml up -d --build
|
||||
services:
|
||||
postgres:
|
||||
ports: !reset []
|
||||
restart: unless-stopped
|
||||
mem_limit: 512m
|
||||
|
||||
app:
|
||||
ports: !override
|
||||
- "127.0.0.1:8010:8000"
|
||||
restart: unless-stopped
|
||||
mem_limit: 768m
|
||||
|
||||
dashboard:
|
||||
command:
|
||||
- streamlit
|
||||
- run
|
||||
- dashboard/app.py
|
||||
- --server.port=8501
|
||||
- --server.address=0.0.0.0
|
||||
- --server.baseUrlPath=doctor
|
||||
- --browser.gatherUsageStats=false
|
||||
environment:
|
||||
API_BASE_URL: http://app:8000
|
||||
DASHBOARD_PUBLIC_URL: ${PUBLIC_URL:-https://dev.meditron.tenvex.ru}/doctor
|
||||
ports: !override
|
||||
- "127.0.0.1:8511:8501"
|
||||
restart: unless-stopped
|
||||
mem_limit: 768m
|
||||
|
||||
web:
|
||||
# On the server the host nginx serves the web bundle itself (deploy.sh builds web/dist).
|
||||
profiles: ["local-only"]
|
||||