Compare commits

...
Author SHA1 Message Date
Eleboba 4eb506bf65 Merge pull request 'feat: распознавание голоса пациента (STT через OpenRouter + mock)' (#122) from feat/116-stt into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m25s
CD / ruff · pytest (push) Successful in 2m29s
CD / deploy dev (push) Successful in 3m8s
Reviewed-on: #122
2026-10-31 11:37:05 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 d700608825 fix(llm): STT prompt that keeps unclear speech; reasoning off (~60 s → ~3 s)
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m23s
Live check on synthetic speech (espeak) via OpenRouter gemini-2.5-flash:
3–5 s per clip, silence → no speech.

Refs #116

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-31 11:29:40 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 7443b61974 feat(llm): speech-to-text for patient voice input via OpenRouter (+ offline mock)
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m57s
POST /api/v1/me/{token}/stt takes a 16 kHz mono WAV and only transcribes:
the patient checks the text and sends it as an ordinary message, so safety,
scrub() and the LLM gateway still apply. Audio is neither stored nor logged.
OpenRouter STT is synthetic-data only (ADR-014); SaluteSpeech for the pilot is #121.

Refs #116

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-31 11:19:55 +03:00
Eleboba 4b166cf488 Merge pull request 'chore(devops): веб-приложение пациента в docker compose' (#113) from chore/web-in-compose into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m40s
CD / ruff · pytest (push) Successful in 2m42s
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m35s
CD / deploy dev (push) Successful in 31s
2026-10-05 13:43:19 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 1eb0f47823 chore(devops): patient web app in docker compose — the jury needs only Docker
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m34s
Requirement: no extra software beyond the regulated set. The web app is built in a Node stage and served by
nginx (:8080, /api → app, SSE unbuffered); the server override keeps it off (host nginx serves the bundle).

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-05 13:40:24 +03:00
Eleboba 499cf6cdfc Merge pull request 'docs: README для жюри' (#112) from docs/readme-submission into dev
CD / ruff · pytest (push) Successful in 2m35s
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m43s
CD / deploy dev (push) Successful in 55s
2026-10-05 13:33:16 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 65ae3506f7 docs: README for the jury — goals, what is built, run, API, medical limitations
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m32s
Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-05 13:30:37 +03:00
Eleboba b945c839b8 Merge pull request 'feat: живой ответ агента (стриминг) + вкладка «Чат» на телефоне' (#111) from feat/chat-streaming into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m53s
CD / ruff · pytest (push) Successful in 2m55s
CD / deploy dev (push) Successful in 1m19s
2026-10-05 12:55:14 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 d1f92407f9 feat: live agent answers (SSE streaming) + «Чат» tab on phones
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m43s
- POST /dialog/{token}/events/stream: Server-Sent Events with the agent's steps («Смотрю вашу карту ЕМИАС…»,
  «Ищу в клинических рекомендациях…»), the answer as the model writes it (OpenRouter stream=true), then the
  final replies (same as /events, incl. the forbidden-output filter and sources). X-Accel-Buffering: no.
- Web: free-text messages use the stream — a live bubble with steps, typing dots and a cursor; falls back to
  the plain request if the stream breaks.
- Phones: the bottom tab bar gets «Чат» (it had no way back to the chat).

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-05 12:52:19 +03:00
Eleboba d662a69c7e Merge pull request 'feat(bot): /start без кода на демо-стенде — личная копия Андрея' (#110) from fix/tg-demo-start into dev
CD / ruff · pytest (push) Failing after 7s
CD / deploy dev (push) Skipped
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m43s
2026-10-05 12:33:50 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 bfb0c9e7bb feat(bot): /start without a code on the demo stand opens a private copy of veteran Andrey
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m45s
Refs #108

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-05 12:28:03 +03:00
Eleboba fa23e1f3c6 Merge pull request 'fix(bot): Telegram через прокси на сервере' (#109) from fix/tg-proxy into dev
CD / ruff · pytest (push) Successful in 3m25s
CI / ruff · pytest (push) Successful in 3m29s
CD / deploy dev (push) Successful in 2m42s
2026-10-05 12:23:03 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 9087e2ac8d fix(bot): Telegram through TG_PROXY_URL — docker on the RF server has no IPv4 route to Telegram
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m28s
Closes #108

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 23:40:53 +03:00
Eleboba cb680ff5b1 Merge pull request 'feat: кризис в конце теста и без блокировки, оружие без триггера, Никита' (#107) from feat/crisis-deferred into dev
CD / ruff · pytest (push) Successful in 2m39s
CI / ruff · pytest (push) Successful in 3m0s
CD / deploy dev (push) Successful in 1m50s
2026-10-04 23:33:01 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 531bef1e73 feat: crisis message after the test and non-blocking; weapon answer triggers nothing; ЕМИАС demo = Никита
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m33s
- CRISIS_BLOCKING (default off for the demo): a crisis no longer locks the dialog; the message and the
  doctor's acute alert still happen. The clinical protocol (blocking, immediate stop) stays behind the flag and
  keeps its tests.
- Crisis signals inside a questionnaire (intake red flags, high C-SSRS, PHQ-9 item 9) no longer stop it: the
  test is finished and the crisis message comes at the end; the doctor's alert is raised at once/at the end.
- Weapon access: asked and stored, triggers nothing (rule disabled, no red flag, no safety block).
- ЕМИАС demo persona is «Никита В.»; the one-click demo stays «Андрей С.».

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 23:30:05 +03:00
Eleboba 967ae2d5b6 Merge pull request 'fix(bot): полировка чат-агента' (#105) from fix/agent-polish into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m45s
CD / ruff · pytest (push) Successful in 2m51s
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m41s
CD / deploy dev (push) Successful in 3m27s
2026-10-04 22:46:14 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 e72378f178 fix(bot): agent polish — instant small talk, capped tool calls, analogues, plain text, definitions allowed
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m43s
- Greetings / chit-chat answered without the LLM (instant, free, no medical findings dumped into «привет»).
- At most 4 tool calls per turn (one «как дела?» turn fired 23 parallel searches).
- «My drug» is never asked back; analogues → the drug's group, replacement only by the doctor.
- Markdown stripped to plain text with «•»; no sources footer under short replies.
- Diagnosis filter no longer blocks definitions («ПТСР — это расстройство…»); diagnosis-like statements about
  the patient are still blocked.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 22:43:18 +03:00
Eleboba f0be84d020 Merge pull request 'feat(bot): агент отвечает на любое сообщение + личная копия на любой демо-вход' (#104) from feat/chat-all-text into dev
CD / deploy dev (push) Successful in 3m30s
CD / ruff · pytest (push) Successful in 2m46s
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m57s
2026-10-04 22:30:25 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 31585c7f35 feat(bot): every free-text message gets the agent's answer; every demo entry is a private copy
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m41s
- Idle chat: all messages go to the agent (greetings, side-effect and substitute questions included); check-in
  signals are still recorded silently, quit intent keeps its rule reaction. Seen live: «какие будут побочки»
  was logged as a complaint («Спасибо, отметил»), «привет» got a canned phrase.
- Agent prompt: warm short replies to small talk; substitutes → only the doctor changes the drug.
- ЕМИАС demo persona button creates a private copy too (starting from consent + questionnaires, subject to
  the screening switch); the web app drops a stored session of the old shared demo account.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 22:27:26 +03:00
Eleboba 535838e941 Merge pull request 'fix(bot): вопросы о составе без «?»' (#103) from fix/question-words into dev
CD / ruff · pytest (push) Successful in 3m12s
CI / ruff · pytest (push) Successful in 3m45s
CD / deploy dev (push) Successful in 2m32s
2026-10-04 21:44:37 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 4b64086ad7 fix(bot): composition questions without «?» are questions
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m44s
Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 21:41:43 +03:00
Eleboba 0e4dd0d5a2 Merge pull request 'feat: демо-режим для презентации — вход в один клик, тумблер начального теста' (#102) from feat/demo-mode into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 4m20s
CD / ruff · pytest (push) Successful in 4m34s
CD / deploy dev (push) Successful in 3m20s
2026-10-04 21:13:38 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 c8887dc4b3 test: demo_settings is a clinical table
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m52s
Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 21:07:41 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 cdd5ad9cde feat: presentation demo mode — one-click private demo patient, screening on/off switch
CI / ruff · pytest (pull_request) Failing after 2m33s
- POST /auth/demo/fresh + «Демо: войти как Андрей» on the welcome screen: every sign-in gets a fresh private
  copy of veteran Andrey (consent, prescription, ЕМИАС record) and lands in the chat — no codes, nobody's
  crisis or half-done questionnaire leaks into another viewer.
- Initial screening switch: SCREENING_ENABLED env default + /demo/settings + a toggle in the demo console;
  off → after consent straight to the chat.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 21:01:05 +03:00
Eleboba 99e7b8e55d Merge pull request 'fix: чат отвечает в любой ситуации — без ложного повторного кризиса' (#101) from fix/crisis-refire into dev
CD / deploy dev (push) Successful in 2m42s
CI / ruff · pytest (push) Successful in 3m0s
CD / ruff · pytest (push) Successful in 3m1s
2026-10-04 18:28:41 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 dd67905626 fix: chat replies in any situation — no false crisis re-fire, answers in crisis, medicine questions anywhere
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m22s
- An acked crisis is not raised again for the same signal: re-raised only if a newer triggering scale exists
  (seen live: AUDIT-C 0/0/0 re-fired the acked PHQ-9 item 9 crisis).
- In an open crisis every non-acute message gets a reply (agent for questions, support otherwise) plus
  emergency contacts; acute messages still get the fixed script.
- Questions and medicine mentions without «?» are answered mid-questionnaire; free-text steps (check-in,
  side effects, question states) keep parsing their input.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 18:23:03 +03:00
Eleboba a026a8cd48 Merge pull request 'fix: карта ЕМИАС для веб-демо Андрея + REVISION после успешного деплоя' (#100) from fix/emias-demo-token into dev
CD / ruff · pytest (push) Successful in 2m25s
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m38s
CD / deploy dev (push) Successful in 1m50s
2026-10-04 17:55:28 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 0bbe1e0932 fix: web demo token tok-andrey shares Andrey's ЕМИАС record; REVISION written only after a healthy deploy
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m44s
Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 17:52:23 +03:00
Eleboba 475800436e Merge pull request 'feat(bot): чат отвечает в любом состоянии + OpenRouter через прокси' (#99) from feat/chat-anywhere into dev
CD / ruff · pytest (push) Successful in 2m47s
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m49s
CD / deploy dev (push) Successful in 1m58s
2026-10-04 17:46:38 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 c489ddbdc4 feat(bot): chat answers questions in any state; OpenRouter via proxy from the RF server
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m53s
A question asked mid-questionnaire, mid-check-in or during a crisis is answered right away (agent →
guidelines/instruction); the pending question is re-shown with its buttons (engine remembers the last
prompt), in a crisis the answer carries the emergency contacts and the crisis stays open until the doctor's
ack. Acute messages still get the fixed crisis script. OpenRouter blocks RF IPs: OPENROUTER_PROXY_URL routes
the agent through an HTTP proxy, as vobot does.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 17:42:03 +03:00
Eleboba 683a74b004 Merge pull request 'chore(devops): CD — автодеплой dev на сервер' (#98) from chore/cd-deploy into dev
CD / ruff · pytest (push) Successful in 2m21s
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m30s
CD / deploy dev (push) Successful in 1m27s
2026-10-04 16:56:12 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 285c95ac6b chore(devops): CD — every merge into dev deploys dev.meditron.tenvex.ru
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m24s
Gitea Actions: lint + tests, then infra/deploy/deploy.sh over ssh as the dedicated ptsr-deploy user
(secrets DEPLOY_SSH_KEY, DEPLOY_HOST), then an HTTPS smoke check. deploy.sh now ships a tar.gz via scp and
retries every remote step (the host drops some ssh connections); the web build runs as the deploy user so the
next release can clean up.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 16:53:35 +03:00
Eleboba 24e8ba4e72 Merge pull request 'fix: анонимная помощь с первичным опросом и доступом к врачу' (#97) from feat/95-anonymous-care into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m34s
Reviewed-on: #97
2026-10-04 16:51:23 +03:00
Pavel Eliseev f5987c72f0 fix(web): offer anonymous screening and doctor contact without identity
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m30s
Refs #95, #96
2026-10-04 16:48:03 +03:00
Pavel Eliseev 0743184f3d fix(api): provide pseudonymous patients access to doctor care 2026-10-04 16:47:06 +03:00
Arxip222 079c3003aa Merge pull request 'fix(clinical): красные флаги, одно правило кризиса, звонок после кризиса, одна таблица номеров' (#94) from fix/clinical-review-safety into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m26s
2026-10-04 16:28:28 +03:00
Eleboba dff8f316bb Merge pull request 'chore(devops): HTTPS для meditron.tenvex.ru' (#93) from chore/nginx-https-prod into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m14s
2026-10-04 16:25:26 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 f14efac7ac chore(devops): HTTPS for meditron.tenvex.ru too
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m20s
Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 16:22:49 +03:00
Eleboba 766c2a2e4b Merge pull request 'chore(devops): HTTPS для dev.meditron.tenvex.ru' (#91) from chore/nginx-https into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m16s
2026-10-04 16:21:49 +03:00
Arxip222 37b612b8c4 Merge remote-tracking branch 'origin/dev' into fix/clinical-review-safety
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m22s
2026-10-04 16:21:24 +03:00
Arxip222andClaude Opus 5.5 44814b7293 fix(clinical): red flags, one crisis rule, callback after a crisis, one table of numbers
Clinical review of the questionnaires (ADR-013):
- Red-flag block first in stage 1 (config/instruments/red_flags.yaml); any «Да» stops the
  questionnaire with an acute alert and the help screen of its category.
- One crisis rule: the crisis screen opens at a HIGH C-SSRS risk only; moderate stops and goes
  to a psychiatrist (24 h as a guide), low is a flag with the safety plan. PHQ-9 item 9 with a
  negative screener is a discrepancy flag; without a completed screener it asks the C-SSRS at once.
  config/questionnaire.yaml: cssrs_positive_policy graded (C01).
- Every crisis leaves a callback task for the doctor on duty (post_crisis_call, one per patient)
  and the app asks how the person is the next day, the safety plan one tap away.
- Routing: risk and flags first, scales second; PCL-5 >= 50 no longer means a priority
  appointment (pcl5_severe is moderate on the dashboard too).
- Crisis numbers live only in config/texts/crisis.yaml; texts and the agent prompt refer to them
  via {phone:<key>}. Fixes the children's helpline offered to adults by the chat agent.

Refs #92

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 16:21:16 +03:00
Eleboba c09620e6d3 Merge pull request 'feat(ui): единый дизайн всех страниц по образцу кабинета врача' (#88) from feat/85-unified-design into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m26s
Reviewed-on: #88
2026-10-04 16:20:10 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 a3180ad232 chore(devops): HTTPS for dev.meditron.tenvex.ru, meditron.tenvex.ru on HTTP until its DNS record
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m20s
Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 16:19:19 +03:00
Soyavo 07652d044c Merge pull request 'feat(bot): prepare MAX notification adapter and setup handoff' (#89) from feat/83-max-bot into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m21s
2026-10-04 16:17:18 +03:00
Soyavo ae4c76aa62 Merge pull request '[contract] Redact input values in settings validation errors' (#90) from fix/87-settings-privacy into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m19s
2026-10-04 16:17:03 +03:00
Pavel Eliseev a4ee3d25f0 fix(web): allow returning home from questionnaires
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m28s
Keep the shared dialog and submitted answers while leaving the focus screen. Remove the history trap and wire the text-step home action.

Refs #85
2026-10-04 16:14:37 +03:00
Pavel Eliseev 7780b484f3 feat(bot): add MAX notifications adapter and operator handoff
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m27s
Refs #83
2026-10-04 16:10:30 +03:00
Pavel Eliseev 28967c7c37 fix(contract): redact input values in settings errors
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m22s
Refs #87
2026-10-04 16:10:30 +03:00
Pavel Eliseev 2a2fdb171e feat(ui): extend minimal doctor design across all screens
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m16s
Refs #85
2026-10-04 16:09:57 +03:00
Soyavo afbfbad19e Merge pull request 'feat(backend): prepare MAX linking, webhook API and durable notifications' (#86) from feat/82-max-backend into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m16s
2026-10-04 16:09:13 +03:00
Pavel Eliseev 461c3d02ea fix(backend): redact retryable MAX storage failures
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m4s
Refs #82
2026-10-04 16:04:38 +03:00
Pavel Eliseev 64655ad934 feat(backend): add durable MAX linking and notification queue
Refs #82
2026-10-04 16:04:38 +03:00
Soyavo db3072d759 Merge pull request '[contract] Add opt-in MAX configuration and lifecycle' (#84) from feat/81-max-contract into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m4s
2026-10-04 16:02:52 +03:00
Pavel Eliseev b3e103954f feat(contract): add opt-in MAX configuration and lifecycle
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m24s
Refs #81
2026-10-04 15:58:25 +03:00
Eleboba bde6ec6855 Merge pull request 'chore(devops): деплой на сервер + GigaChat для чат-агента + без 500 при ошибках провайдера' (#80) from chore/server-deploy into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m13s
2026-10-04 15:48:56 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 ade93d959b feat(bot): GigaChat function-calling provider for the chat agent; never 500 on provider errors
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m15s
OpenRouter returns 403 «Access denied by security policy» from the RF server, and parsing that string error
crashed the request (500 instead of the fallback answer). Error parsing is robust now and any agent exception
degrades to the extractive answer. GigaChat tool provider (GigaChat-2-Pro by default) converts the agent's
OpenAI-style history to function_call / role=function; auto mode prefers GigaChat when credentials are set.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 15:46:21 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 bc044650ac chore(devops): deploy script tolerates offline fetch
Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 15:27:09 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 473b884ed8 chore(devops): server deploy next to vobot — compose override, nginx vhost, deploy script
Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 15:27:09 +03:00
Arxip222 b94291e541 Merge pull request 'feat(web): приложение пациента — двухэтапные опросы, результат скрининга, дневник по результату' (#79) from feat/rag-clinical-guidelines into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 2m2s
2026-10-04 15:25:16 +03:00
Eleboba ebddcae61a Merge pull request 'fix(bot): чат-агент — доработки по живому прогону' (#78) from fix/chat-agent-live into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 1m59s
2026-10-04 15:22:42 +03:00
Arxip222andClaude Opus 5.5 0106aefc33 Merge origin/dev into feat/rag-clinical-guidelines
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m9s
Conflict in app/api/routes.py: /demo/personas keeps the dev version (demo console, DB patients
with scenarios); the patient app gets its own /patient/demo-personas (synthetic ЕМИАС accounts).
Anonymous sign-in now always creates a doctor-less pseudonymous profile, since the dialog API
of #12 serves known profiles only.

Refs #77

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 15:22:29 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 83ad5d8b33 fix(bot): chat agent — ГРЛС excerpts in drug check, questions with alcohol answered, retry, clearer logs
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m13s
Live run through the API (Andrey, real OpenRouter): onset questions now answered from the instruction
excerpt, «можно пиво?» reaches the agent although the check-in records alcohol, quit intent keeps the single
rule reaction, findings are mentioned only for intake/combination questions, one retry on a provider error,
provider error message logged.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 15:20:18 +03:00
Arxip222andClaude Opus 5.5 290b0d6151 feat(web): two-stage questionnaires, screening result and diary by result
- Sign-in: centred ЕМИАС card without the sidebar; anonymous entry asks «Депрессия / ПТСР».
- Stage 1 is the same for everyone and follows the fixed order of the MVP questionnaire:
  PHQ-2 → trauma filter/TSQ → RUS-AUDIT-S → C-SSRS → context; stage 2 only where stage 1
  is positive. Starts without a profile.
- After stage 1 the patient sees a preliminary result (screening, not a diagnosis), stored
  with the record; it switches on the diary modules (depression / PTSD).
- Stage 2 diary: morning (sleep, sleep quality, alcohol) and evening (mood, medication,
  3 PHQ-9 items in rotation, short PCL-5); C-SSRS since last contact only under risk;
  flags on weekly means against the personal norm; scheduled full scales with change
  (remission, response, worsening).
- Questionnaire log: GET /me/{token}/results and the «Мои результаты» screen.
- Questionnaires centred without the sidebar and without scale names; «Продолжить позже»
  goes home; confirmations are toasts; free-text comments are optional.
- Demo policy config/questionnaire_demo.yaml (INTAKE_DEMO only, not a clinical approval).

ADR-012.

Refs #77

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 15:14:09 +03:00
Arxip222andClaude Opus 5.5 6e7c89900b fix(infra): check out shell scripts with LF
On Windows git converted infra/postgres/init.sh to CRLF; Postgres then failed to run it
(/bin/bash^M: bad interpreter), so the identity/clinical databases and roles were never
created and every API call returned 500.

Refs #77

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 15:14:08 +03:00
Eleboba 37f119610d Merge pull request 'test: без живых вызовов LLM в тестах' (#76) from fix/tests-no-live-llm into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 1m53s
2026-10-04 15:08:23 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 05b8bc3e7e test: never call a live LLM from tests, whatever the local .env says
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 1m50s
With OPENROUTER_API_KEY in a developer's .env the chat agent switched on in dialog tests (real API calls,
spent money, flaky results). An autouse fixture turns the agent off; agent tests pass explicit providers.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 15:06:16 +03:00
Eleboba aac560ad71 Merge pull request 'feat(dashboard): минималистичная главная — утверждённый дизайн 02' (#74) from feat/73-home-design into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 1m58s
Reviewed-on: #74
2026-10-04 15:04:10 +03:00
Eleboba 473965ae76 Merge pull request 'feat(bot): чат-агент на Gemini 2.5 Flash-Lite + доработки по живым прогонам' (#75) from feat/chat-agent-model into dev
CI / ruff · pytest (push) Successful in 1m59s
2026-10-04 15:02:07 +03:00
ElebobaandClaude Opus 5.5 9ec61b9a03 feat(bot): chat agent on Gemini 2.5 Flash-Lite — grounded first turn, current-prescription defaults
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m5s
Live-tested on OpenRouter: Flash-Lite answers in 3–8 s with correct findings at ~$0.10/$0.40 per 1M tokens
(qwen3.7-flash and gpt-oss-120b took 26–32 s). Force a tool call on the first turn, give the model the
current prescription, let check_drug_for_patient default to it and return composition, intolerance check
and general interactions (alcohol); retry once on an empty final message.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 14:59:38 +03:00
Arxip222andClaude Opus 5.5 0195468edc docs(product): mockups brief and the design mockups of the patient app
Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 09:12:05 +03:00
Arxip222andClaude Opus 5.5 464b474abd feat(web): questionnaires, diary and medication module in the patient app
- Focus screen renders versioned questionnaire items (iq: buttons): section chip, position
  (adaptive forms without "of N"), recall date, pause / help-now actions, optional skip,
  sleep-hours input, 0-10 scale anchors, RUS-AUDIT item 2 standard-drink table.
- Paused / held-for-review questionnaires get their own screen.
- Today: intake and diary tasks, review notice, therapy-day card on days 1/7/14.
- Drug card /meds/:ref from data/meds/meds_reference.json (draft built from the Minzdrav
  guidelines: depression 2024, PTSD 2023) — expected effect, course, side effects, red flags;
  no doses shown. "Report a side effect" always available (med:side_effects:<ref>).
- API: /instruments/catalog, /meds/reference; today gains questionnaire state, reference id,
  indication and therapy day; demo persona seeds the dashboard dose history.
- INTAKE_DEMO=1 (demo clock only) opens the questionnaires on synthetic data without touching
  the clinical release gate in config/intake_runtime.yaml.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 08:53:13 +03:00
Arxip222andClaude Opus 5.5 40c242bb1a feat(web): full desktop layout instead of a stretched phone view
- focus screens: question and context on the left, answers on the right in
  one wide card; consent text and the 0–10 scale in one wide column
- today: dashboard with tasks, this week's doses and quick actions side by
  side; meds / doctor / profile in two-column grids; welcome gets «Как это
  работает» steps
- fix: 0–10 scale no longer overflows narrow containers

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 08:25:17 +03:00
Arxip222andClaude Opus 5.5 f233c1e5ca fix(web): proxy the dev API to 127.0.0.1 (uvicorn listens on IPv4 only)
Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 08:18:26 +03:00
Arxip222andClaude Opus 5.5 b4b1bc51c8 feat(web): screens from docs/mock — focus flow, today, meds, doctor, profile
- /flow renders the dialog engine's current step as a mock screen (consent,
  age, onboarding and scales with progress, mood 0–10, free text, dose
  reminder, crisis with hotlines and breathing, safety plan), so every
  engine scenario gets the design without duplicating its logic
- today / meds / doctor / profile / messages tabs; navy sidebar and
  emergency rail on desktop, emergency block and tab bar on phones
- API: GET /me/{token}/today (today's doses, week marks, next visit, demo
  clock time); demo ЕМИАС sign-in seeds the persona's synthetic profile and
  prescription from the dashboard fixtures

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 08:11:45 +03:00
Arxip222andClaude Opus 5.5 b8a93ce9d4 feat(web): patient web app with ЕМИАС (demo) and anonymous sign-in
A second channel to the same dialog engine as the Telegram bot: consent,
onboarding, scales and check-ins come from app/dialog; the bot is unchanged.

- API: /auth/emias (doctor's one-time connect code via EmiasMock),
  /auth/emias/demo (synthetic personas), /auth/anonymous (random token,
  nothing stored in the identity DB), /crisis/resources from crisis.yaml
- web/: React + TS + Vite, mobile-first, safe areas, hash routing,
  tokens and texts isolated for a Capacitor mobile build

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 07:57:00 +03:00
Arxip222andClaude Opus 5.5 4d331e4c05 docs(rag): describe RAG approach for Minzdrav clinical guidelines
Structure-aware units with audience/evidence metadata, manual review,
hybrid BM25 search, citation-checked answers and an eval set.

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-04 07:57:00 +03:00
172 changed files with 17422 additions and 566 deletions
+20 -1
View File
@@ -9,7 +9,11 @@ GIGACHAT_MODEL=GigaChat
# --- Chat agent: auto | off | mock | openrouter | gigachat. OpenRouter = temporary, synthetic data only.
CHAT_AGENT=auto
OPENROUTER_API_KEY=
OPENROUTER_MODEL=anthropic/claude-sonnet-4.5
OPENROUTER_MODEL=google/gemini-2.5-flash-lite
# --- Voice input (speech-to-text): auto | off | mock | openrouter. OpenRouter = synthetic data only (ADR-014).
STT_PROVIDER=auto
STT_MODEL=google/gemini-2.5-flash
# --- Pseudonymisation key: 32+ random bytes, hex. Generate: python -c "import secrets;print(secrets.token_hex(32))"
PSEUDO_KEY=
@@ -23,10 +27,15 @@ CLINICAL_DB_URL=postgresql+asyncpg://clinical_app:clinical_app@localhost:5432/cl
# --- Telegram: prototype on synthetic data only; prod channel is MAX / Gosuslugi. Empty = bot disabled.
TG_BOT_TOKEN=
# http://user:pass@host:port or socks5://… — needed on the RF server (docker has no route to Telegram over IPv4)
TG_PROXY_URL=
DOCTOR_NOTIFY_CHAT_ID=
# --- Demo virtual clock (ADR-005)
DEMO_CLOCK=true
# Questionnaires of the intake (#53) on synthetic data, demo only (needs DEMO_CLOCK). The clinical release gate in
# config/intake_runtime.yaml stays closed; without a signed routing policy every finished intake goes to review.
INTAKE_DEMO=false
TZ=Europe/Moscow
# --- Gitea (for Claude Code / team workflow, not used by the app)
@@ -34,3 +43,13 @@ GITEA_URL=https://gitea.24studbank.ru
GITEA_REPO=MedITron/PTSRaiAgent
GITEA_USER=
GITEA_TOKEN=
# MAX notifications: keep disabled until the backend/channel PRs and a real bot are installed.
MAX_ENABLED=false
MAX_BOT_TOKEN=
MAX_BOT_USERNAME=
MAX_WEBHOOK_SECRET=
MAX_WEBHOOK_URL=
MAX_SITE_URL=
# Optional path to a trusted PEM CA bundle; never disable TLS verification.
MAX_CA_BUNDLE=
MAX_LINK_TTL_SECONDS=600
+2
View File
@@ -0,0 +1,2 @@
# Shell scripts run inside Linux containers: never check them out with CRLF (bash fails on the carriage return).
*.sh text eol=lf
+52
View File
@@ -0,0 +1,52 @@
name: CD
# Every merge into dev → lint + tests → deploy to the shared server (dev.meditron.tenvex.ru / meditron.tenvex.ru).
# Secrets: DEPLOY_SSH_KEY (private key of the `ptsr-deploy` user), DEPLOY_HOST (user@host).
on:
push:
branches: [dev]
workflow_dispatch:
concurrency:
group: deploy-dev
cancel-in-progress: false
jobs:
test:
name: ruff · pytest
runs-on: ubuntu-latest
steps:
- uses: actions/checkout@v4
- uses: astral-sh/setup-uv@v3
with:
version: "0.8.4"
- run: uv sync --frozen
- run: uv run ruff check .
- run: uv run pytest -q
deploy:
name: deploy dev
needs: test
runs-on: ubuntu-latest
steps:
- uses: actions/checkout@v4
with:
fetch-depth: 0
- name: ssh key
run: |
install -d -m 700 ~/.ssh
printf '%s\n' "${{ secrets.DEPLOY_SSH_KEY }}" > ~/.ssh/deploy_key
chmod 600 ~/.ssh/deploy_key
- name: deploy
env:
DEPLOY_HOST: ${{ secrets.DEPLOY_HOST }}
DEPLOY_SSH_OPTS: "-i /root/.ssh/deploy_key -o IdentitiesOnly=yes -o StrictHostKeyChecking=accept-new -o ConnectTimeout=20"
run: |
export DEPLOY_SSH_OPTS="${DEPLOY_SSH_OPTS//\/root\/.ssh/$HOME/.ssh}"
infra/deploy/deploy.sh HEAD
- name: smoke
run: |
sleep 10
for u in https://dev.meditron.tenvex.ru/ https://dev.meditron.tenvex.ru/api/v1/demo/personas https://dev.meditron.tenvex.ru/doctor/; do
code=$(curl -s -o /dev/null -w '%{http_code}' -m 20 "$u"); echo "$u -> $code"; [ "$code" = 200 ]
done
+6 -6
View File
@@ -1,15 +1,15 @@
# Dashboard-only Streamlit settings (doctor dashboard + demo console).
[theme]
base = "light"
primaryColor = "#2A78D6"
backgroundColor = "#F6F7F9"
primaryColor = "#285E4E"
backgroundColor = "#F6F7F3"
secondaryBackgroundColor = "#FFFFFF"
textColor = "#1B1F24"
borderColor = "#E3E6EA"
textColor = "#213B38"
borderColor = "#E1E7E3"
baseRadius = "medium"
# Falls back to the system sans-serif when offline (ADR-004).
font = "Inter:https://fonts.googleapis.com/css2?family=Inter:wght@400;500;600;700&display=swap, sans-serif"
headingFontWeights = 700
font = "sans-serif"
headingFontWeights = 600
[client]
toolbarMode = "minimal"
+1 -1
View File
@@ -6,7 +6,7 @@ install:
up:
@test -f .env || cp .env.example .env
docker compose up -d --build
@echo "API: http://localhost:8000/docs Dashboard: http://localhost:8501"
@echo "Patient app: http://localhost:8080 API: http://localhost:8000/docs Doctor/demo console: http://localhost:8501"
down:
docker compose down
+112 -9
View File
@@ -1,14 +1,117 @@
# PTSRaiAgent — ИИ-помощник сопровождения при ПТСР и депрессии
> Хакатон MedITron · кейс SberMed AI «ИИ-помощник пациента». Прототип на **синтетических данных**.
> Telegram используется только для прототипа на синтетических данных; прод-канал — MAX / Госуслуги.
> Хакатон MedITron · кейс SberMed AI «ИИ-помощник пациента». Прототип работает **только на синтетических данных**.
> Демо-стенд: **https://meditron.tenvex.ru** (кабинет врача: https://meditron.tenvex.ru/doctor/, API: https://meditron.tenvex.ru/docs).
🚧 README заполняется к сдаче (issue «README по требованиям оформления»). Разделы по требованиям жюри:
---
1. Цели и задачи решения
2. Что реализовано
3. Развёртывание, запуск, использование
4. Входные и выходные данные, API
5. Ограничения и особенности медицинской тематики
## 1. Цели и задачи
Пока смотрите [`CLAUDE.md`](CLAUDE.md) и [`docs/`](docs/).
**Проблема.** Ветераны СВО и люди с депрессией до помощи доходят с трудом, а начав лечение, часто его бросают: в первые недели побочные эффекты уже есть, а эффекта ещё нет. Врач между визитами ничего не знает о пациенте.
**Решение.** Цифровой помощник сопровождает пациента между визитами к врачу. Из сценариев кейса закрыты два: **мониторинг после обращения** и **управление приёмом лекарств**.
- Пациент общается с помощником в чате: веб-приложение или Telegram. В проде канал — MAX / Госуслуги.
- Помощник собирает валидированные шкалы, ежедневный чек-ин и отметки о приёме препарата.
- Он отвечает на вопросы о лечении по клиническим рекомендациям Минздрава, по инструкции ГРЛС и по карте пациента в ЕМИАС.
- Врач видит «красные зоны» и получает сигналы при ухудшении.
**Принципы.**
- ИИ не ставит диагнозы и не назначает лечение.
- LLM только формулирует ответы и извлекает данные.
- **Риск, алерты и скоринг считают детерминированные правила** по валидированным шкалам (PHQ-9, PCL-5, GAD-7, AUDIT-C, C-SSRS, DAR-5).
- Клинические решения принимает врач.
## 2. Что реализовано
| Блок | Что есть |
|---|---|
| **Чат-агент** | LLM с инструментами только для чтения: поиск по базе клинических рекомендаций (RAG, депрессия 2024, ПТСР 2023), карта пациента из ЕМИАС (мок), инструкция ГРЛС, детерминированная проверка препарата под пациента (сопутствующие болезни, непереносимость вспомогательных веществ, взаимодействия). Ответ печатается в реальном времени (SSE), видны шаги агента. Провайдеры: GigaChat (функции), OpenRouter (временно, только синтетика), офлайн-mock. |
| **Диалоговый движок** | Обезличивание → проверка безопасности → FSM. Согласие (152-ФЗ, отзыв в один шаг), проверка возраста, онбординг ветерана (PC-PTSD-5 → PCL-5 → PHQ-9 → AUDIT-C), опросник intake (C-SSRS, PHQ-2→9, TSQ→PCL-5, RUS-AUDIT-S), ежедневный чек-ин, напоминания о дозах, побочные эффекты. На вопросы отвечает в любом состоянии. |
| **Безопасность** | Лексикон риска (100% recall на наборе кризисных фраз), фиксированный кризисный скрипт без LLM, алерт врачу и дежурному, план безопасности. В демо кризисное окно показывается в конце теста и не блокирует диалог (`CRISIS_BLOCKING`). |
| **Правила мониторинга** | 17 правил в `config/rules.yaml`: п.9 PHQ-9, рост баллов, побочки 3 дня подряд, намерение бросить, пропуски 3 из 7, сон < 4 ч, алкоголь, молчание > 3 дней и другие. |
| **Кабинет врача** | Список «красных зон» с индексом риска прерывания терапии, карточка (графики шкал, сон, настроение, дозы, алерты, план безопасности, ИИ-саммари), живые алерты, подключение пациента с кодом и QR, аудит доступа. |
| **Веб-приложение пациента** | Вход через ЕМИАС (демо: код от врача), анонимный вход или демо-вход в один клик (у каждого посетителя своя копия пациента). Экраны: сегодня, лекарства, чат, врач, профиль. |
| **Демо-консоль** | Виртуальные часы (13 дней терапии за 3 минуты), проигрывание сценария, сплит-экран, тумблер начального теста. |
| **Инфраструктура** | Docker compose, CI (ruff + pytest, около 1060 тестов), CD: мерж в `dev` выкатывает стенд. |
## 3. Развёртывание и запуск
**Требования:** только Docker с Compose v2 — всё остальное собирается в контейнерах. Для разработки — Python 3.12 и [uv](https://docs.astral.sh/uv/), Node 20.
```bash
cp .env.example .env # по умолчанию офлайн: LLM_PROVIDER=mock, агент выключен
make up # postgres + API (:8000) + кабинет врача/демо-консоль (:8501) + приложение пациента (:8080)
make seed # синтетический кабинет: врач, ветеран Андрей и 7 пациентов
```
- API и Swagger: http://localhost:8000/docs
- Кабинет врача и демо-консоль: http://localhost:8501
- Веб-приложение пациента: http://localhost:8080 (собирается внутри Docker, Node на машине не нужен; для разработки — `cd web && npm run dev`, :5173)
**Включить чат-агента** в `.env`:
- `CHAT_AGENT=gigachat` + `GIGACHAT_CREDENTIALS=…` — целевой вариант для РФ;
- или `CHAT_AGENT=openrouter` + `OPENROUTER_API_KEY=…` (+ `OPENROUTER_PROXY_URL` с сервера в РФ) — только для прототипа;
- проверить из терминала: `uv run python -m app.llm.agent "Можно мне ибупрофен?" --persona andrey`.
**Демо-переключатели:**
- `SCREENING_ENABLED` — начальный тест (дублируется тумблером в демо-консоли);
- `CRISIS_BLOCKING` — клинический протокол: кризис блокирует диалог до подтверждения врача;
- `DEMO_CLOCK` — виртуальные часы;
- `INTAKE_DEMO` — опросники intake на синтетике.
**Сервер:** `infra/deploy/` — override compose, nginx-vhost, `deploy.sh`. Выкатка на стенд — `.gitea/workflows/deploy.yml`.
**Разработка:** `uv sync`, `make lint test`.
## 4. Входные и выходные данные, API
**Входные данные:**
- сообщения и ответы кнопками пациента;
- назначения (мок МИС, `data/meds/mis_prescriptions.json`);
- карта ЕМИАС (мок, `data/emias/records.yaml`);
- выдержки ГРЛС (`data/meds/grls/`);
- клинические рекомендации (`config/rag/corpus/`).
**Выходные данные:** ответы пациенту, баллы шкал, алерты врачу, карточка пациента, журнал аудита.
Все клинические конфиги (шкалы, пороги, правила, тексты, лексикон) лежат в `config/` и правятся без кода.
Основные эндпоинты (`/api/v1`, полная спецификация — `/docs`):
| Метод и путь | Назначение |
|---|---|
| `POST /dialog/{token}/events` | событие диалога: текст, кнопка, start → ответы помощника |
| `POST /dialog/{token}/events/stream` | то же в виде SSE: шаги агента, текст по мере генерации, финальные ответы |
| `GET /dialog/{token}/outbox` | системные сообщения: напоминания, чек-ины |
| `POST /auth/emias`, `/auth/emias/demo`, `/auth/demo/fresh`, `/auth/anonymous` | входы веб-приложения |
| `GET /me/{token}/today` | план на сегодня: дозы, отметки за неделю, визит |
| `GET /doctors/{id}/patients` | список пациентов врача с цветом и индексом риска |
| `GET /patients/{token}?doctor_id=` | карточка пациента (пишется в аудит) |
| `GET /doctors/{id}/alerts`, `POST /alerts/{id}/ack` | алерты и их подтверждение |
| `POST /patients/connect` | подключение пациента: назначение и одноразовый код |
| `GET/POST /demo/clock…`, `/demo/reset`, `/demo/settings` | демо-управление |
## 5. Ограничения и особенности медицинской тематики
- **Только синтетические данные.** Персоны, карты ЕМИАС, назначения и выдержки ГРЛС вымышлены или пересказаны для прототипа и подлежат сверке.
- **Не медицинское изделие в текущем виде.** Сервис не ставит диагнозы и не меняет терапию. Пороги шкал, тексты и лексикон — стартовые значения из литературы, их утверждает психиатр (`docs/clinical/`).
- **152-ФЗ:** отдельное согласие на обработку данных о здоровье, две раздельные БД (identity и clinical) со связью через HMAC-токен, в LLM уходит только обезличенный текст, каждое обращение врача пишется в аудит.
- **Зарубежные сервисы.** OpenRouter используется временно и только на синтетике. Для реальных пациентов нужен GigaChat в РФ-контуре.
- **Безопасность.** Кризисный ответ фиксированный и выдаётся без LLM. Пропуск кризиса недопустим, ложные срабатывания допустимы. Демо-режим (кризис без блокировки) не равен клиническому протоколу: в проде `CRISIS_BLOCKING=true`.
- **Ответы LLM** могут слегка различаться от раза к разу. Фактура берётся только из инструментов, а запрещённые формулировки (диагнозы, дозы, «отмените») фильтруются.
## Структура репозитория
```
app/ бэкенд: core (privacy, safety, шкалы, правила, часы), dialog (движок и сценарии), llm (шлюз, RAG,
чат-агент), db, api, scheduler, integrations (моки МИС/ЕМИАС/ГРЛС, уведомления), services
dashboard/ кабинет врача и демо-консоль (Streamlit)
web/ веб-приложение пациента (React + Vite)
config/ клинические конфиги: шкалы, правила, модули, тексты, лексикон, RAG-корпус
data/ синтетика: сценарий демо, карты ЕМИАС, назначения, выдержки ГРЛС
infra/ postgres init, деплой на сервер
tests/ pytest (около 1060 тестов)
docs/ спецификация, ADR (DECISIONS.md), клинические материалы, концепция и CJM, регламент
```
Подробнее: [`docs/info/SPEC.md`](docs/info/SPEC.md) · [`docs/DECISIONS.md`](docs/DECISIONS.md) · [`docs/info/CLINICAL_MODULES.md`](docs/info/CLINICAL_MODULES.md) · [`docs/source/`](docs/source/) (кейс, концепция, CJM).
+11 -1
View File
@@ -34,6 +34,7 @@ from app.db import repo
from app.db.clinical import Alert, DailyCheckin, Dose, PatientProfile, Prescription, SafetyPlan, ScaleResult
from app.db.identity import Patient
from app.integrations.base import Prescription as PrescriptionOut
from app.services.anonymous_care import display_name as anonymous_name
COLOR_ORDER: dict[str, int] = {"red": 0, "yellow": 1, "grey": 2, "green": 3}
_MODULES = frozenset(get_args(Module))
@@ -96,6 +97,7 @@ class PatientData:
doses: Sequence[Dose]
prescriptions: Sequence[Prescription]
alerts: Sequence[Alert] # newest first
contact_requested_at: datetime | None = None
async def load_patient_data(session: AsyncSession, profile: PatientProfile) -> PatientData:
@@ -104,6 +106,9 @@ async def load_patient_data(session: AsyncSession, profile: PatientProfile) -> P
rx = (
await session.scalars(select(Prescription).where(Prescription.token == token).order_by(Prescription.id))
).all()
dialog = await repo.get_dialog_state(session, token)
requests = (dialog.data.get("contact_requests") or []) if dialog else []
contact_at = datetime.fromisoformat(requests[-1]["ts"]) if requests else None
return PatientData(
profile=profile,
checkins=await repo.list_checkins(session, token),
@@ -111,6 +116,7 @@ async def load_patient_data(session: AsyncSession, profile: PatientProfile) -> P
doses=doses,
prescriptions=rx,
alerts=await repo.list_alerts(session, token=token),
contact_requested_at=contact_at,
)
@@ -228,6 +234,10 @@ def _last_event(d: PatientData, now: datetime) -> str:
alert = d.alerts[0] if d.alerts else None
scales = [r for r in d.results if r.complete and r.scale in _SCALE_LABELS]
scale = scales[-1] if scales else None
if d.contact_requested_at is not None and all(
d.contact_requested_at >= ts for ts in [x.ts for x in (alert, scale) if x is not None]
):
return "Пациент просит врача связаться"
if scale is not None and (alert is None or scale.ts > alert.ts):
day = _therapy_day(d.profile, _local(scale.ts, now))
return f"{_SCALE_LABELS[scale.scale]} = {scale.total} (день {day})"
@@ -249,7 +259,7 @@ def list_item(d: PatientData, patient: Patient | None, now: datetime) -> Patient
rx = _active_rx(d, today)
return PatientListItem(
token=p.token,
display_name=patient.display_name if patient else "Пациент",
display_name=patient.display_name if patient else anonymous_name(p.token),
age=_age(patient, p, today),
modules=[cast(Module, m) for m in p.modules or [] if m in _MODULES],
drug=_drug_label(rx) if rx else None,
+9 -1
View File
@@ -9,18 +9,26 @@ from zoneinfo import ZoneInfo
from app.api.schemas import (
AlertOut,
DemoPersona,
DiscontinuationRisk,
DoseOut,
PatientCard,
PatientListItem,
SeriesPoint,
)
from app.core.safety import fill_phones
from app.integrations.base import Prescription
TZ = ZoneInfo("Europe/Moscow")
TODAY = date(2026, 10, 3)
DOCTOR_ID = "doc-smirnova"
# Synthetic personas for the demo console and the demo ЕМИАС sign-in of the patient web app.
DEMO_PERSONAS: list[DemoPersona] = [
# ЕМИАС demo sign-in shows this persona as «Никита В.» (the one-click demo on the welcome screen is «Андрей С.»).
DemoPersona(token="tok-andrey", display_name="Никита В.", therapy_day=13, scenario="data/synthetic/andrey.jsonl"),
]
def _risk(score: int, factors: list[str]) -> DiscontinuationRisk:
level = "high" if score >= 60 else "medium" if score >= 30 else "low"
@@ -256,7 +264,7 @@ def andrey_card() -> PatientCard:
"Что помогает: прогулка с собакой, душ",
"Люди и места: брат Олег, спортзал",
"Кому звонить: жена, сослуживец Миша",
"Специалисты: д-р Смирнова, 8-800-2000-122, 112",
fill_phones("Специалисты: д-р Смирнова, {phone:helpline}, 112"),
"Безопасная среда: ружьё хранится у брата",
],
summary="За 13 дней: приверженность 12/13, эпизод намерения бросить на 5-й день (снят после звонка врача). "
+115
View File
@@ -0,0 +1,115 @@
"""Server API for a future MAX connect UI; webhook processing is supplied by the channel adapter."""
import hmac
import json
import re
from datetime import datetime
from typing import Annotated, Literal
from fastapi import APIRouter, Depends, HTTPException, Request
from fastapi.security import HTTPAuthorizationCredentials, HTTPBearer
from pydantic import BaseModel, ConfigDict
from sqlalchemy import select
from sqlalchemy.exc import SQLAlchemyError
from app.config import get_settings
from app.core import clock
from app.db import repo
from app.db.max_notifications import MaxBinding, MaxDelivery
from app.db.session import get_clinical_session, get_identity_session
from app.integrations import max_store
router = APIRouter(tags=["max-notifications"])
bearer = HTTPBearer(auto_error=False)
async def patient_token(auth: Annotated[HTTPAuthorizationCredentials | None, Depends(bearer)]) -> str:
if auth is None or auth.scheme.lower() != "bearer" or not re.fullmatch(r"[A-Za-z0-9_-]{1,64}", auth.credentials):
raise HTTPException(401, "patient authentication required", headers={"WWW-Authenticate": "Bearer"})
async with get_clinical_session() as session:
if await repo.get_profile(session, auth.credentials) is None:
raise HTTPException(401, "patient authentication required")
return auth.credentials
PatientToken = Annotated[str, Depends(patient_token)]
class MaxStatus(BaseModel):
available: bool
connected: bool
last_delivery: str | None = None
class LinkConsent(BaseModel):
model_config = ConfigDict(extra="forbid")
consent: Literal[True]
class MaxLink(BaseModel):
url: str
expires_at: datetime
@router.get("/me/notifications/max", response_model=MaxStatus)
async def status(token: PatientToken) -> MaxStatus:
async with get_identity_session() as session:
binding = await session.get(MaxBinding, token)
last = await session.scalar(
select(MaxDelivery.state)
.where(MaxDelivery.token == token)
.order_by(MaxDelivery.created_at.desc(), MaxDelivery.id.desc())
.limit(1)
)
return MaxStatus(
available=get_settings().max_enabled, connected=bool(binding and binding.enabled), last_delivery=last
)
@router.post("/me/notifications/max/link", response_model=MaxLink)
async def link(body: LinkConsent, token: PatientToken) -> MaxLink:
settings = get_settings()
if not settings.max_enabled:
raise HTTPException(503, "MAX is not configured")
if not await max_store.active_patient(token):
raise HTTPException(403, "active consent and adult confirmation required")
async with get_identity_session() as session:
raw, expires = await max_store.issue_code(session, token, clock.now(), settings.max_link_ttl_seconds)
return MaxLink(url=f"https://max.ru/{settings.max_bot_username}?start={raw}", expires_at=expires)
@router.delete("/me/notifications/max", response_model=MaxStatus)
async def unlink(token: PatientToken) -> MaxStatus:
async with get_identity_session() as session:
await max_store.disconnect(session, token)
return MaxStatus(available=get_settings().max_enabled, connected=False)
@router.post("/webhooks/max")
async def webhook(request: Request) -> dict[str, bool]:
settings = get_settings()
if not settings.max_enabled:
raise HTTPException(503, "MAX is not configured")
expected = settings.max_webhook_secret.get_secret_value().encode()
supplied = request.headers.get("X-Max-Bot-Api-Secret", "").encode()
if not expected or not hmac.compare_digest(supplied, expected):
raise HTTPException(403, "invalid webhook secret")
raw = bytearray()
async for chunk in request.stream():
raw.extend(chunk)
if len(raw) > 65536:
raise HTTPException(413, "event is too large")
try:
event = json.loads(raw)
except (ValueError, UnicodeError) as exc:
raise HTTPException(400, "invalid JSON") from exc
if not isinstance(event, dict):
raise HTTPException(422, "event must be an object")
from app.channels.max_bot import handle_update
try:
await handle_update(event)
except SQLAlchemyError:
# Let MAX retry; do not log DB exception parameters containing identity data.
raise HTTPException(503, "notification storage unavailable") from None
return {"success": True}
+527
View File
@@ -0,0 +1,527 @@
"""Patient web app: sign-in, the patient's own plan and public reference data (`/api/v1/auth/*`, `/me/*`,
`/crisis/resources`, `/instruments/catalog`, `/meds/reference`).
The web app is one more channel of the same dialog engine: after sign-in it talks to `/dialog/{token}/...`
exactly like the web console, and consent, onboarding, scales and check-ins come from the engine.
Two ways in:
- **ЕМИАС** (demo): the doctor's one-time connect code via `EmiasMock`, or a synthetic demo persona. The
patient is linked to the attending doctor, who sees the data on the dashboard.
- **Anonymous**: a random pseudonymous token, no identity record, and access to the prototype care team.
Clinical answers are stored on the server and visible to the assigned doctor under a pseudonym.
Consent is kept in the dialog state. Existing doctor-less profiles require explicit care opt-in.
The token returned here is the session credential of the prototype. Production needs short-lived sessions
issued by the server instead of handing out the pseudonymous token itself.
"""
import logging
import secrets
import time as monotonic_time
from collections import defaultdict
from datetime import date, datetime, time, timedelta
from typing import Any, Literal
from zoneinfo import ZoneInfo
from fastapi import APIRouter, HTTPException, Request
from pydantic import BaseModel, ConfigDict, Field
from sqlalchemy import select
from app.api import fixtures
from app.api.schemas import DemoPersona
from app.config import get_settings
from app.core import clock
from app.core.instrument_catalog import Catalog, catalog
from app.core.intake_questions import DIARY_KINDS
from app.core.intake_runtime import intake_enabled, load_runtime
from app.core.interpretation import texts as results_texts
from app.core.meds_reference import find_drug, indication_for, load_reference
from app.core.safety import CrisisResource, crisis_reply
from app.db import identity_repo, repo
from app.db.audit import audit
from app.db.clinical import DailyCheckin, Dose, Prescription
from app.db.identity import TOKEN_LEN
from app.db.intake import QuestionnaireRecord
from app.db.session import get_clinical_session, get_identity_session
from app.integrations.emias_mock import CODE_MAX_LEN, EmiasMock
from app.llm.stt import InvalidAudio, SttError, SttNoSpeech, get_stt, wav_seconds
from app.services import anonymous_care
log = logging.getLogger(__name__)
router = APIRouter(tags=["patient-web"])
_emias = EmiasMock()
class AuthOut(BaseModel):
token: str
mode: Literal["emias", "anonymous"]
display_name: str | None = None # only for ЕМИАС sign-in; anonymous has none by design
class EmiasCodeIn(BaseModel):
model_config = ConfigDict(extra="forbid", str_strip_whitespace=True)
code: str = Field(min_length=1, max_length=CODE_MAX_LEN)
class AnonymousIn(BaseModel):
model_config = ConfigDict(extra="forbid")
focus: Literal["depression", "ptsd"] | None = None # what the person suspects; picks the module
# Self-selected focus of an anonymous person → clinical module (PTSD is the veteran module, ADR-010).
_FOCUS_MODULE = {"depression": "depression", "ptsd": "veteran"}
class EmiasDemoIn(BaseModel):
model_config = ConfigDict(extra="forbid")
persona_token: str = Field(min_length=1, max_length=64)
async def _attach_doctor(token: str, doctor_id: str) -> None:
async with get_clinical_session() as s:
if await repo.get_profile(s, token) is None:
await repo.upsert_profile(s, token=token, doctor_id=doctor_id)
async def _seed_demo_persona(token: str, source: str | None = None) -> None:
"""Synthetic clinical start for a demo persona (no `make seed` yet): profile, prescription, today's doses.
Idempotent: only missing pieces are created. Data mirror the dashboard fixtures, so the patient app and the
doctor's card tell the same story.
"""
card = fixtures.card(source or token)
item = next((p for p in fixtures.PATIENTS if p.token == (source or token)), None)
if card is None or item is None:
return
now = clock.now()
today = now.date()
async with get_clinical_session() as s:
if await repo.get_profile(s, token) is None:
await repo.upsert_profile(
s,
token=token,
doctor_id=fixtures.DOCTOR_ID,
modules=list(item.modules),
therapy_start=min((p.start_date for p in card.prescriptions if p.start_date), default=today),
next_visit=today + timedelta(days=15),
)
if await s.scalar(select(Prescription.id).where(Prescription.token == token)) is not None:
return
for p in card.prescriptions:
rx = Prescription(
token=token, drug=p.drug, dose=p.dose, schedule=p.schedule, start_date=p.start_date or today
)
s.add(rx)
await s.flush()
# The dose history of the dashboard story (days before today), so the week marks match the doctor's card.
for d in card.doses:
if d.drug == p.drug and d.planned_at.astimezone(now.tzinfo).date() < today:
s.add(Dose(token=token, prescription_id=rx.id, planned_at=d.planned_at, status=d.status))
for t in p.schedule.get("times", []):
hh, mm = (int(x) for x in t.split(":"))
s.add(
Dose(
token=token, prescription_id=rx.id, planned_at=datetime.combine(today, time(hh, mm), now.tzinfo)
)
)
@router.post("/auth/emias", response_model=AuthOut)
async def auth_emias(body: EmiasCodeIn) -> AuthOut:
"""Sign-in through ЕМИАС (demo: one-time connect code from the doctor)."""
person = await _emias.verify(body.code)
if person is None:
log.info("web auth: emias code rejected")
raise HTTPException(401, "code not accepted")
await _attach_doctor(person.token, person.doctor_id)
log.info("web auth: emias tok=%s", person.token[:6])
return AuthOut(token=person.token, mode="emias")
@router.get("/patient/demo-personas", response_model=list[DemoPersona])
async def patient_demo_personas() -> list[DemoPersona]:
"""Synthetic ЕМИАС accounts for the patient app sign-in (the demo console has its own `/demo/personas`)."""
return fixtures.DEMO_PERSONAS
@router.post("/auth/emias/demo", response_model=AuthOut)
async def auth_emias_demo(body: EmiasDemoIn) -> AuthOut:
"""Demo ЕМИАС account: signs in as one of the synthetic personas (`/patient/demo-personas`)."""
persona = next((p for p in fixtures.DEMO_PERSONAS if p.token == body.persona_token), None)
if persona is None:
raise HTTPException(404, "persona not found")
if persona.token == DEMO_SOURCE:
# Every visitor gets a private copy (never the shared account); this entry starts from consent and the
# initial questionnaires (subject to the screening switch), unlike the one-click chat demo.
return await _fresh_demo_copy(start_in_chat=False)
await _seed_demo_persona(persona.token)
log.info("web auth: emias demo tok=%s", persona.token[:6])
return AuthOut(token=persona.token, mode="emias", display_name=persona.display_name)
DEMO_SOURCE = "tok-andrey"
ONE_CLICK_NAME = "Андрей С." # «Демо: войти как Андрей»; the ЕМИАС demo persona is named in fixtures (Никита)
@router.post("/auth/demo/fresh", response_model=AuthOut)
async def auth_demo_fresh() -> AuthOut:
return await _fresh_demo_copy(start_in_chat=True)
async def _fresh_demo_copy(*, start_in_chat: bool) -> AuthOut:
"""Presentation entry: a fresh private copy of veteran Andrey for every sign-in — consent given, prescription
and ЕМИАС record in place, dialog resting in the chat. Nobody's crisis or half-done questionnaire leaks into
another viewer's demo. Synthetic data only."""
token = f"{DEMO_SOURCE}-{secrets.token_hex(4)}"
now = clock.now()
persona = next(p for p in fixtures.DEMO_PERSONAS if p.token == DEMO_SOURCE)
name = persona.display_name if not start_in_chat else ONE_CLICK_NAME
snils = f"000-{secrets.randbelow(10**3):03d}-{secrets.randbelow(10**3):03d} {secrets.randbelow(100):02d}"
async with get_identity_session() as s:
await identity_repo.create_patient(
s,
token=token,
display_name=f"{name} (демо)",
snils=snils,
clinic_id="demo",
doctor_id=fixtures.DOCTOR_ID,
now=now,
birth_year=now.year - 34,
sex="m",
)
if start_in_chat:
await identity_repo.record_consent(s, token=token, version="demo", now=now)
await _seed_demo_persona(token, source=DEMO_SOURCE)
async with get_clinical_session() as s:
await repo.upsert_profile(s, token=token, sex="m", birth_year=now.year - 34)
if start_in_chat:
consent = {"consent": True, "consent_ver": "demo", "consent_at": now.isoformat(), "revoked_at": None}
await repo.set_dialog_state(s, token=token, state="idle", data={**consent, "adult": True}, now=now)
log.info("web auth: demo fresh tok=%s", token[:14])
return AuthOut(token=token, mode="emias", display_name=name)
@router.post("/auth/anonymous", response_model=AuthOut)
async def auth_anonymous(body: AnonymousIn | None = None) -> AuthOut:
"""Anonymous sign-in: a fresh random token; care without an identity record.
The clinical side gets a pseudonymous profile assigned to the prototype care team. It holds
no identity fields. Legacy clients may supply `focus`; the common stage 1 screening sets modules itself.
"""
token = secrets.token_hex(TOKEN_LEN // 2)
focus = body.focus if body is not None else None
async with get_clinical_session() as s:
await repo.upsert_profile(
s, token=token, doctor_id=anonymous_care.doctor_id(), modules=[_FOCUS_MODULE[focus]] if focus else []
)
log.info("web auth: anonymous tok=%s", token[:6])
return AuthOut(token=token, mode="anonymous")
@router.get("/patient/capabilities")
async def patient_capabilities() -> dict[str, bool]:
"""Expose availability without leaking clinical policy or server configuration."""
return {"primary_screening": intake_enabled(), "voice_input": get_stt(get_settings()) is not None}
class SttOut(BaseModel):
text: str
provider: str
# 16 kHz mono 16-bit PCM = 32 000 bytes/s, + header slack.
_WAV_BYTES_PER_SECOND = 32_000
@router.post("/me/{token}/stt", response_model=SttOut)
async def transcribe_voice(token: str, request: Request) -> SttOut:
"""Voice → text for the patient to check and edit (#116). Body: raw `audio/wav`, 16 kHz mono.
Only transcribes: nothing is written to the dialog and the agent is not called — the patient sends the
checked text as an ordinary message, where safety and `scrub()` apply. The audio is neither stored nor logged.
"""
settings = get_settings()
stt = get_stt(settings)
if stt is None:
raise HTTPException(404, "voice input is off")
async with get_clinical_session() as s:
if await repo.get_profile(s, token) is None:
raise HTTPException(404, "patient not found")
max_bytes = (settings.stt_max_seconds + 2) * _WAV_BYTES_PER_SECOND + 4096
declared = request.headers.get("content-length")
if declared and declared.isdigit() and int(declared) > max_bytes:
raise HTTPException(413, "recording too long")
audio = await request.body()
if len(audio) > max_bytes:
raise HTTPException(413, "recording too long")
try:
seconds = wav_seconds(audio)
except InvalidAudio as exc:
raise HTTPException(415, "expected audio/wav") from exc
if seconds > settings.stt_max_seconds + 1:
raise HTTPException(413, "recording too long")
started = monotonic_time.monotonic() # latency only, not domain time (that is app.core.clock)
try:
text = await stt.transcribe(audio, "wav")
except SttNoSpeech as exc:
raise HTTPException(422, "no speech recognised") from exc
except SttError as exc:
log.warning("stt failed tok=%s provider=%s: %s", token[:6], stt.name, exc)
raise HTTPException(503, "speech recognition unavailable") from exc
ms = int((monotonic_time.monotonic() - started) * 1000)
log.info("stt tok=%s provider=%s secs=%.1f ms=%d chars=%d", token[:6], stt.name, seconds, ms, len(text))
return SttOut(text=text, provider=stt.name)
@router.post("/me/{token}/doctor/connect")
async def connect_anonymous_doctor(token: str) -> dict[str, bool]:
"""Explicit opt-in for old doctor-less profiles; never reassign an existing doctor."""
async with get_clinical_session() as s:
profile = await repo.get_profile(s, token)
if profile is None:
raise HTTPException(404, "patient not found")
if not profile.doctor_id:
profile.doctor_id = anonymous_care.doctor_id()
await audit(s, actor=token, action="anonymous_care_opt_in", token=token, ts=clock.now())
return {"has_doctor": True}
class DoseItem(BaseModel):
id: int
drug: str
dose: str
time: str # HH:MM, patient's local time
status: Literal["taken", "missed", "skipped", "pending"]
class WeekDay(BaseModel):
day: date
status: Literal["taken", "missed", "pending", "none"]
class PrescriptionItem(BaseModel):
drug: str
dose: str
times: list[str]
week: list[WeekDay] # Mon..Sun of the current week
ref_id: str | None = None # entry of /meds/reference, if the drug is covered
indication: Literal["depression", "ptsd"] | None = None
start_date: date | None = None
therapy_day: int | None = None # 1 on the start date (spec: M5, «ожидаемый эффект» cards on days 1/7/14)
class Questionnaires(BaseModel):
"""Questionnaire state for the home screen. Answers and scores are not exposed here."""
enabled: bool
intake: Literal["none", "active", "paused", "complete", "review"]
diary_done: bool # both parts of today's diary
diary_next: Literal["morning", "evening"] | None = None # the part still open today
class TodayOut(BaseModel):
today: date
now: str # HH:MM on the (demo) clock — the client never uses its own clock
has_doctor: bool
checkin_done: bool
next_visit: date | None
doses: list[DoseItem]
prescriptions: list[PrescriptionItem]
questionnaires: Questionnaires
def _intake_state(records: list[QuestionnaireRecord]) -> Literal["none", "active", "paused", "complete", "review"]:
intake = [r for r in records if r.kind == "intake"]
if any(r.status == "complete" for r in intake):
return "complete"
if not intake:
return "none"
last = max(intake, key=lambda r: r.started_at).status
if last in ("active", "paused"):
return last
return "review" if last in ("review_required", "interrupted") else "none"
def _day_status(statuses: list[str]) -> Literal["taken", "missed", "pending", "none"]:
if not statuses:
return "none"
if any(s in ("missed", "skipped") for s in statuses):
return "missed"
return "taken" if all(s == "taken" for s in statuses) else "pending"
@router.get("/me/{token}/today", response_model=TodayOut)
async def my_today(token: str) -> TodayOut:
"""The patient's own plan for today (home screen) and this week's dose marks (medication screen).
Only the patient's own prescription data; no scores, no alerts. Anonymous tokens have no profile → empty plan.
"""
now = clock.now()
today = now.date()
week_start = today - timedelta(days=today.weekday())
async with get_clinical_session() as s:
profile = await repo.get_profile(s, token)
prescriptions = (await s.scalars(select(Prescription).where(Prescription.token == token))).all()
doses = (
await s.scalars(
select(Dose)
.where(Dose.token == token, Dose.planned_at >= datetime.combine(week_start, time.min, now.tzinfo))
.order_by(Dose.planned_at)
)
).all()
checkin = await s.scalar(select(DailyCheckin).where(DailyCheckin.token == token, DailyCheckin.day == today))
records = list((await s.scalars(select(QuestionnaireRecord).where(QuestionnaireRecord.token == token))).all())
by_rx: dict[int, Prescription] = {p.id: p for p in prescriptions}
today_doses: list[DoseItem] = []
marks: dict[tuple[int, date], list[str]] = defaultdict(list)
for d in doses:
local = d.planned_at.astimezone(now.tzinfo)
marks[(d.prescription_id, local.date())].append(d.status)
rx = by_rx.get(d.prescription_id)
if local.date() == today and rx is not None:
today_doses.append(
DoseItem(id=d.id, drug=rx.drug, dose=rx.dose, time=local.strftime("%H:%M"), status=d.status)
)
week = [week_start + timedelta(days=i) for i in range(7)]
modules = list(profile.modules or []) if profile else []
diary_day = now.astimezone(ZoneInfo(load_runtime().timezone)).date()
done_parts = {r.kind for r in records if r.day == diary_day and r.status == "complete"}
open_parts = [k.removeprefix("diary_") for k in DIARY_KINDS if k not in done_parts]
diary_done = not open_parts
def item(p: Prescription) -> PrescriptionItem:
ref = find_drug(p.drug)
return PrescriptionItem(
drug=p.drug,
dose=p.dose,
times=list((p.schedule or {}).get("times", [])),
week=[WeekDay(day=d, status=_day_status(marks[(p.id, d)])) for d in week],
ref_id=ref["id"] if ref else None,
indication=indication_for(modules, ref) if ref else None,
start_date=p.start_date,
therapy_day=(today - p.start_date).days + 1 if p.start_date else None,
)
return TodayOut(
today=today,
now=now.strftime("%H:%M"),
has_doctor=profile is not None and bool(profile.doctor_id),
checkin_done=(checkin is not None and checkin.mood is not None) or diary_done,
next_visit=profile.next_visit if profile else None,
doses=today_doses,
prescriptions=[
item(p)
for p in prescriptions
if (p.end_date is None or p.end_date >= today) and (p.start_date is None or p.start_date <= today)
],
questionnaires=Questionnaires(
# Stage 1 needs no profile: the screening creates it (anonymous people have none before it).
enabled=intake_enabled(),
intake=_intake_state(records),
diary_done=diary_done,
diary_next=open_parts[0] if open_parts else None,
),
)
class ResultFinding(BaseModel):
code: str
title: str
class Conclusion(BaseModel):
"""Preliminary conclusion of stage 1 — a screening result, not a diagnosis."""
day: date
title: str
lines: list[str]
findings: list[ResultFinding]
modules: list[str]
disclaimer: str
class HistoryItem(BaseModel):
id: str
kind: str
kind_title: str
status: str
status_title: str
day: date
started_at: datetime
completed_at: datetime | None
title: str | None # interpretation shown to the patient when the form was finished
lines: list[str]
class ResultsOut(BaseModel):
conclusion: Conclusion | None
history: list[HistoryItem]
@router.get("/me/{token}/results", response_model=ResultsOut)
async def my_results(token: str) -> ResultsOut:
"""The patient's own questionnaire log: every administration with its date, status and the interpretation that
was shown when it was finished (stored with the record, so it never changes afterwards). No raw answers."""
async with get_clinical_session() as s:
records = list(
(
await s.scalars(
select(QuestionnaireRecord)
.where(QuestionnaireRecord.token == token)
.order_by(QuestionnaireRecord.started_at.desc(), QuestionnaireRecord.id)
)
).all()
)
t = results_texts()
intake = next((r for r in records if r.kind == "intake" and r.status == "complete"), None)
conclusion = None
if intake and intake.details.get("interpretation"):
i = intake.details["interpretation"]
conclusion = Conclusion(
day=intake.day,
title=i["title"],
lines=i["lines"],
findings=[ResultFinding(**f) for f in i.get("findings", [])],
modules=i.get("modules", []),
disclaimer=i.get("disclaimer", t["disclaimer"]),
)
history = [
HistoryItem(
id=r.id,
kind=r.kind,
kind_title=t["kinds"].get(r.kind, r.kind),
status=r.status,
status_title=t["status"].get(r.status, r.status),
day=r.day,
started_at=r.started_at,
completed_at=r.completed_at,
title=(r.details.get("interpretation") or {}).get("title"),
lines=(r.details.get("interpretation") or {}).get("lines", []),
)
for r in records
]
return ResultsOut(conclusion=conclusion, history=history)
@router.get("/crisis/resources", response_model=list[CrisisResource])
async def crisis_resources() -> list[CrisisResource]:
"""Help lines for the always-visible «help now» button — the same list as the fixed crisis script."""
return crisis_reply([], "patient").resources
@router.get("/instruments/catalog", response_model=Catalog)
async def instruments_catalog() -> Catalog:
"""Form, position and recall period of every questionnaire item, for the question screen header."""
return catalog()
@router.get("/meds/reference")
async def meds_reference() -> dict[str, Any]:
"""Patient drug reference (draft from the Minzdrav guidelines): expected effect, course, side effects, red flags.
The internal rule parameters stay on the server.
"""
ref = load_reference()
return {k: v for k, v in ref.items() if k != "rules"}
+75 -2
View File
@@ -8,14 +8,20 @@ disclosed — the dashboard polls every 2–3 s), `ack_alert` (in `repo.ack_aler
`app/api/fixtures.py` is kept for tests and as the demo cabinet reference (doctor id).
"""
import asyncio
import json
import logging
import secrets
from typing import Any
from fastapi import APIRouter, HTTPException
from fastapi.responses import StreamingResponse
from sqlalchemy import select
from app.api import demo as console
from app.api import doctor_views as views
from app.api import fixtures
from app.api import fixtures, max_notifications
from app.api.patient_web import router as patient_web_router
from app.api.questionnaire import router as questionnaire_router
from app.api.schemas import (
AckIn,
@@ -41,11 +47,16 @@ from app.db.identity import Patient
from app.db.session import get_clinical_session, get_identity_session
from app.dialog.contracts import Event, get_engine
from app.integrations.base import integrations
from app.llm.agent import stream as agent_stream
from app.scheduler import jobs as scheduler
from app.services.anonymous_care import display_name as anonymous_name
from app.services.monitoring import refresh_status
log = logging.getLogger(__name__)
router = APIRouter(prefix="/api/v1")
router.include_router(max_notifications.router)
router.include_router(questionnaire_router)
router.include_router(patient_web_router)
DEFAULT_CLINIC = "clinic-demo"
CODE_ALPHABET = "ABCDEFGHJKLMNPQRSTUVWXYZ23456789" # no 0/O/1/I: the code may be typed by hand
@@ -63,7 +74,7 @@ async def _patients(tokens: list[str]) -> dict[str, Patient]:
def _name(patients: dict[str, Patient], token: str) -> str:
p = patients.get(token)
return p.display_name if p else "Пациент"
return p.display_name if p else anonymous_name(token)
# ------------------------------------------------------------------ doctor dashboard
@@ -215,6 +226,49 @@ async def dialog_event(token: str, body: DialogIn) -> DialogOut:
return DialogOut(replies=await get_engine().handle(token, body))
@router.post("/dialog/{token}/events/stream", tags=["dialog"])
async def dialog_event_stream(token: str, body: DialogIn) -> StreamingResponse:
"""Same as /events, as Server-Sent Events: `status` (agent steps), `delta` (answer as it is written),
`reset`, then `done` with the final replies (identical to /events). `error` if the engine failed."""
await _require_patient(token)
queue: asyncio.Queue[tuple[str, Any]] = asyncio.Queue()
marker = agent_stream.STREAM.set(queue) # copied into the task's context below
try:
async def run() -> None:
try:
replies = await get_engine().handle(token, body)
queue.put_nowait(("done", [r.model_dump() for r in replies]))
except Exception: # noqa: BLE001 — reported to the client, which falls back to /events
log.exception("dialog stream failed")
queue.put_nowait(("error", None))
task = asyncio.create_task(run())
finally:
agent_stream.STREAM.reset(marker)
async def events():
try:
while True:
try:
kind, payload = await asyncio.wait_for(queue.get(), timeout=15)
except TimeoutError:
yield ": keepalive\n\n"
continue
yield f"event: {kind}\ndata: {json.dumps(payload, ensure_ascii=False)}\n\n"
if kind in ("done", "error"):
return
finally:
if not task.done():
await task
return StreamingResponse(
events(),
media_type="text/event-stream",
headers={"Cache-Control": "no-cache", "X-Accel-Buffering": "no"}, # nginx: do not buffer SSE
)
@router.get("/dialog/{token}/outbox", response_model=DialogOut, tags=["dialog"])
async def dialog_outbox(token: str) -> DialogOut:
"""System-initiated replies (reminders, check-ins) waiting for the web console."""
@@ -284,3 +338,22 @@ async def demo_personas() -> list[DemoPersona]:
)
)
return out
@router.get("/demo/settings", tags=["demo"])
async def get_demo_settings() -> dict[str, bool]:
"""Presentation switches: `screening_enabled` — initial questionnaires after consent (off → straight to chat)."""
from app.core import demo_settings
async with get_clinical_session() as s:
return await demo_settings.get_all(s)
@router.post("/demo/settings", tags=["demo"])
async def set_demo_settings(body: dict[str, bool]) -> dict[str, bool]:
from app.core import demo_settings
async with get_clinical_session() as s:
if demo_settings.SCREENING in body:
await demo_settings.set_screening(s, bool(body[demo_settings.SCREENING]))
return await demo_settings.get_all(s)
+150
View File
@@ -0,0 +1,150 @@
# Подключение будущего бота MAX
Серверная часть готова к подключению. Сам бот ещё не создан, секреты не заполнены,
реальная отправка не включена. Изменений интерфейса сайта в этой поставке нет.
Интеграция уведомляет **самого пациента**; врачебные оповещения остаются в существующем канале проекта.
## Что реализовано
- Одноразовая ссылка для привязки аккаунта MAX к текущему пациенту сайта, срок по умолчанию 10 минут.
- Подтверждение подключения, `/help`, `/stop`, отключение при остановке или удалении бота в MAX.
- Нейтральные напоминания из существующего планировщика сайта: тесты, дневник, приём лекарств и другие события outbox.
- Уведомление о завершении теста: сервер каждые примерно 30 секунд находит новые завершённые
`QuestionnaireRecord` и `ScaleResult`, начиная с момента подключения MAX. Незавершённые и старые тесты не отправляются.
- Постоянная очередь, восстановление после перезапуска, ограниченные повторы при сетевых ошибках и ответах 429/5xx.
- В сообщении только короткий текст и кнопка на сайт. Ответы, оценки, диагнозы, назначения и ключ входа на сайт
в MAX не передаются. Переписка с ботом не сохраняется и не отправляется в LLM.
## 1. Создать бота — будущему владельцу
1. Открыть [MAX для партнёров](https://business.max.ru/) и пройти регистрацию/проверку профиля.
Условия допуска зависят от типа владельца; актуальный порядок — в
[официальной инструкции подключения](https://dev.max.ru/help/platform_connection).
2. Создать чат-бота, оформить описание и пройти требуемую MAX модерацию.
3. В настройках бота получить токен и скопировать имя из его публичной ссылки `https://max.ru/ИМЯ`.
4. Передать администратору сервера имя бота, а токен — через защищённое хранилище секретов.
Токен не нужен в переписке, MR или репозитории.
## 2. Заполнить настройки сервера
Нужны доступная identity/clinical БД проекта, публичный HTTPS-адрес сайта и HTTPS-адрес API на порту 443.
Входящие POST от MAX должны доходить до API без браузерной CAPTCHA или страницы авторизации.
Прокси должен передавать заголовок `X-Max-Bot-Api-Secret` и не журналировать тело webhook/Authorization.
Дополнительные таблицы identity создаются существующим `init_db()` при запуске приложения.
В `.env` сервера (вне Git) заполнить:
```dotenv
MAX_ENABLED=false
MAX_BOT_TOKEN=
MAX_BOT_USERNAME=
MAX_WEBHOOK_SECRET=
MAX_WEBHOOK_URL=https://api.example.org/api/v1/webhooks/max
MAX_SITE_URL=https://patient.example.org/
MAX_LINK_TTL_SECONDS=600
# При необходимости — PEM-файл доверенного CA, доступный внутри контейнера:
MAX_CA_BUNDLE=
DEMO_CLOCK=false
```
- `MAX_BOT_USERNAME` — только имя, без `@`, домена или параметров ссылки.
- `MAX_WEBHOOK_SECRET` — отдельная случайная строка, не токен бота: 32–256 символов из `A–Z a–z 0–9 _ -`.
Сгенерировать локально, например `python -c 'import secrets; print(secrets.token_urlsafe(32))'`, сохранить в секреты.
- `MAX_SITE_URL` ведёт в обычный личный кабинет; не добавлять в адрес ключи доступа или данные пациента.
- Исходящие запросы идут на `https://platform-api2.max.ru`, токен передаётся заголовком `Authorization`.
Верификация TLS всегда включена. Если системе нужен корневой сертификат Минцифры, установить его по
официальной инструкции MAX и указать PEM-путь в `MAX_CA_BUNDLE`; не отключать проверку TLS.
- Переменные должны попасть именно в окружение API-контейнера/процесса, а не только панели сайта.
В текущем Compose сервис `app` уже получает `.env` через `env_file`.
После изменения окружения пересоздать процесс/контейнер API. Новые зависимости не требуются.
## 3. Проверить и включить
В каталоге проекта, в том же окружении, где работает API:
```sh
uv run python -m app.channels.max_setup check
```
Команда проверит токен и совпадение имени бота. Сообщений пользователям она не отправляет.
Затем установить `MAX_ENABLED=true`, перезапустить API и выполнить:
```sh
uv run python -m app.channels.max_setup subscribe
uv run python -m app.channels.max_setup status
```
`subscribe` регистрирует только заданный webhook с секретом и событиями
`bot_started`, `message_created`, `bot_stopped`, `dialog_removed`. Старые чужие подписки автоматически
не удаляются: при переносе сервера владелец должен проверить их отдельно через MAX API.
`status` проверяет регистрацию адреса; это ещё не проверка доступности сервера из MAX.
Команды не печатают токены, секрет webhook или сырые ответы платформы.
При запуске через Compose вместо `uv run python ...` использовать
`docker compose exec app python -m app.channels.max_setup check` (также `subscribe` и `status`).
После изменения `.env` пересоздать API: `docker compose up -d --build --force-recreate app`.
Запускать один процесс API с MAX на один токен бота: его worker отправляет до одного сообщения в секунду.
БД защищает очередь от параллельного захвата, но общий лимит скорости нескольких процессов не координируется.
Планировщик и MAX worker запускаются вместе с FastAPI, отдельный процесс бота не нужен.
При `MAX_ENABLED=false` сетевых вызовов MAX и фонового worker нет; сайт продолжает обычную работу.
## API для разработчика сайта
В проекте используется ключ текущего пациента, полученный при входе. Для этих ручек передавать его
как `Authorization: Bearer <patient_token>`; это существующая авторизация прототипа, не новая система SSO.
Не брать token другого пациента и не публиковать демонстрационные учётные записи для реального использования.
| Метод и путь | Запрос | Ответ |
|---|---|---|
| `GET /api/v1/me/notifications/max` | Authorization | `available`, `connected`, `last_delivery` |
| `POST /api/v1/me/notifications/max/link` | Authorization; JSON `{"consent": true}` | `url`, `expires_at` |
| `DELETE /api/v1/me/notifications/max` | Authorization | состояние с `connected: false` |
| `POST /api/v1/webhooks/max` | MAX JSON + `X-Max-Bot-Api-Secret` | `{"success": true}` после записи события |
Поток подключения: пациент явно соглашается на уведомления → сайт получает `url` → открывает ссылку MAX →
пользователь запускает бота → webhook подтверждает привязку → повторный GET показывает `connected: true`.
Ссылка одноразовая; новая ссылка отменяет предыдущую. Изначальный ключ пациента не входит в URL MAX.
Для привязки и доставки дополнительно нужны действующее согласие и подтверждение совершеннолетия в состоянии пациента.
Активную привязку нельзя молча переназначить другому аккаунту: сначала отключить её.
Коды ошибок: 401 — неизвестный/отсутствующий ключ пациента; 403 — нет согласия или неверный секрет webhook;
422 — неверный запрос; 413 — webhook больше 64 КиБ; 503 — MAX выключен или хранилище события недоступно.
Повтор webhook с тем же идентификатором события не создаёт новых отправок. Групповые чаты игнорируются.
`last_delivery`: `queued`, `sending`, `sent`, `failed`, `cancelled` или `null`.
`sent` означает принятие сообщения API MAX, а не прочтение человеком.
## Пробное подключение после создания бота
1. Войти на сайте синтетическим пациентом и дать необходимые согласия.
2. Получить ссылку через POST выше (Swagger `/docs` или будущий интерфейс сайта), перейти в MAX и запустить бота.
3. Убедиться, что GET показывает `connected: true` и приходит подтверждение.
4. Завершить тест на сайте; примерно через 30 секунд плюс очередь должно прийти сообщение без результатов.
5. Дождаться события планировщика и проверить нейтральное напоминание с кнопкой на сайт.
6. Отправить `/stop`: GET должен показать `connected: false`, ожидающие уведомления отменяются.
7. Повторить подключение новой ссылкой, проверить DELETE через API и остановку бота через интерфейс MAX.
При недоставке проверить настройки и подписку, доступность HTTPS, состояние очереди и коды ошибок в логах.
`http_401`/`http_403` требуют проверки токена/прав; `http_429` — ожидания; `transport` — сети/TLS;
`failed` после шести попыток требует вмешательства администратора. Детали ответов и идентификаторы в логи не выводятся.
Отключение отменяет очередь; уже принятый MAX запрос отозвать невозможно.
## Гарантии и ограничения
Очередь и подтверждения событий сохраняются в identity БД. Клинические записи остаются в clinical БД.
Для событий завершения тестов БД повторно просматривается после перезапуска; ключи уведомлений предотвращают
повторную постановку. Напоминания используют существующий механизм outbox/повторов планировщика.
При временных ошибках — до 6 попыток с увеличением задержки и учётом `Retry-After`; зависшая отправка получает
новую аренду через 60 секунд. Потеря процесса между принятием сообщения MAX и записью успеха в БД может
привести к повторному сообщению: MAX не предоставляет ключ идемпотентности отправки.
Не удалять строки дедупликации/очереди без согласованной политики хранения. При большом количестве пациентов
нужны пакетное сканирование завершённых тестов и общий ограничитель скорости; текущая реализация рассчитана на MVP.
Проверки разработчика: `make lint test`; тесты MAX работают с синтетикой и подменённым HTTP-транспортом.
Реальную доставку подтвердит только пробное подключение после выдачи токена и настройки публичного сервера.
Официальные контракты: [отправка сообщений](https://dev.max.ru/docs-api/methods/POST/messages),
[подписка webhook](https://dev.max.ru/docs-api/methods/POST/subscriptions),
[события](https://dev.max.ru/docs-api/objects/Update),
[ссылки запуска бота](https://dev.max.ru/docs/chatbots/bots-coding/prepare).
+224
View File
@@ -0,0 +1,224 @@
"""Notifications-only MAX adapter; no patient text enters the dialog engine or an LLM.
Webhook transactions persist receipts and replies together, then return immediately.
The worker delivers from identity DB with leases and bounded retries. MAX has no send
idempotency key: a crash after API acceptance and before commit can duplicate a message.
"""
import asyncio
import contextlib
import json
import logging
from functools import lru_cache
import yaml
from pydantic import BaseModel, Field
from sqlalchemy import select
from sqlalchemy.exc import IntegrityError
from app.channels.max_client import MaxApiError, MaxClient
from app.config import get_settings
from app.core import clock
from app.db.max_notifications import MaxBinding, MaxReceipt
from app.db.session import get_identity_session
from app.dialog.contracts import Reply
from app.integrations import max_store as store
from app.integrations.base import Outbox, integrations
log = logging.getLogger(__name__)
class Texts(BaseModel):
connected: str = Field(max_length=4000)
not_connected: str = Field(max_length=4000)
invalid: str = Field(max_length=4000)
stopped: str = Field(max_length=4000)
help: str = Field(max_length=4000)
notification: str = Field(max_length=4000)
completed: str = Field(max_length=4000)
open_site: str = Field(max_length=128)
@lru_cache
def texts() -> Texts:
path = get_settings().config_dir / "texts" / "max.yaml"
return Texts.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")))
def _event(event: dict) -> tuple[str, int, str, str] | None:
"""Normalize only documented private-user events; unknown/malformed events are ignored."""
kind = event.get("update_type")
stamp = event.get("timestamp")
if type(stamp) is not int or stamp < 0:
return None
message_id = ""
if kind == "message_created":
message = event.get("message")
if not isinstance(message, dict):
return None
recipient, body = message.get("recipient"), message.get("body")
if not isinstance(recipient, dict) or recipient.get("chat_type") != "dialog" or not isinstance(body, dict):
return None
user, text, message_id = message.get("sender"), body.get("text"), body.get("mid")
if not isinstance(message_id, str) or not message_id or not isinstance(text, str):
return None
elif kind in ("bot_started", "bot_stopped", "dialog_removed"):
user, text = event.get("user"), event.get("payload") or ""
else:
return None
if not isinstance(user, dict) or user.get("is_bot") is not False:
return None
uid = user.get("user_id")
if type(uid) is not int or not 0 < uid < 2**63 or not isinstance(text, str) or len(text) > 4000:
return None
# Names, profile details and raw text are neither persisted nor logged.
receipt = store.digest(f"{kind}:{uid}:{message_id or stamp}")
return kind, uid, text.strip(), receipt
async def handle_update(event: dict) -> None:
if not get_settings().max_enabled or (parsed := _event(event)) is None:
return
kind, user_id, text, receipt = parsed
now = clock.now()
try:
async with get_identity_session() as session:
if await session.get(MaxReceipt, receipt):
return
session.add(MaxReceipt(digest=receipt, received_at=now))
await session.flush()
binding = await session.scalar(select(MaxBinding).where(MaxBinding.user_id == user_id))
reply_token = None
command, _, payload = text.partition(" ")
if kind in ("bot_stopped", "dialog_removed") or command.lower() == "/stop":
if binding:
await store.disconnect(session, binding.token)
# When MAX itself stops/deletes the bot, do not attempt a reply.
if kind != "message_created":
return
reply = "stopped"
elif kind == "bot_started" or command.lower() == "/start":
code = text if kind == "bot_started" else payload.strip()
if code:
token = await store.code_token(session, code, now) if len(code) <= 128 else None
linked = (
token and await store.active_patient(token) and await store.bind(session, code, user_id, now)
)
reply = "connected" if linked else "invalid"
reply_token = token if linked else None
else:
reply = "connected" if binding and binding.enabled else "not_connected"
reply_token = binding.token if binding and binding.enabled else None
else:
reply = "help"
await store.enqueue(session, key=receipt, user_id=user_id, token=reply_token, kind=reply, now=now)
except IntegrityError:
# A concurrent delivery of the same webhook can race on its receipt primary key.
async with get_identity_session() as session:
if await session.get(MaxReceipt, receipt) is None:
raise
class MaxOutbox:
def __init__(self, fallback: Outbox):
self.fallback = fallback
async def push(self, token: str, replies: list[Reply]) -> None:
if replies and get_settings().max_enabled and await store.active_patient(token):
async with get_identity_session() as session:
binding = await session.get(MaxBinding, token)
if binding and binding.enabled:
# Hash the event for retry deduplication; never store/transmit its clinical text.
event = json.dumps([r.model_dump() for r in replies], sort_keys=True, ensure_ascii=False)
key = store.digest(f"{token}:{binding.connected_at.isoformat()}:{clock.today()}:{event}")
await store.enqueue(
session, key=key, user_id=binding.user_id, token=token, kind="notification", now=clock.now()
)
await self.fallback.push(token, replies)
async def deliver_one(client: MaxClient) -> bool:
async with get_identity_session() as session:
row = await store.claim(session, clock.now())
if row is None:
return False
if row.token is not None:
async with get_identity_session() as session:
binding = await session.get(MaxBinding, row.token)
valid = (
binding
and binding.enabled
and binding.user_id == row.user_id
and binding.connected_at <= row.created_at
)
if not valid or not await store.active_patient(row.token):
async with get_identity_session() as session:
await store.finish(session, row, state="cancelled", now=clock.now())
return True
settings, messages = get_settings(), texts()
try:
await client.send(
row.user_id, getattr(messages, row.kind), site_url=settings.max_site_url, button=messages.open_site
)
except MaxApiError as exc:
retry = exc.retryable and row.attempts < store.MAX_ATTEMPTS
delay = max(exc.retry_after, min(300, 5 * 2 ** (row.attempts - 1)))
async with get_identity_session() as session:
await store.finish(
session,
row,
state="queued" if retry else "failed",
now=clock.now(),
error=exc.code,
retry_seconds=delay if retry else 0,
)
log.warning("MAX delivery deferred=%s code=%s", retry, exc.code)
else:
async with get_identity_session() as session:
await store.finish(session, row, state="sent", now=clock.now())
return True
async def _run(client: MaxClient) -> None:
tick = 0
while True:
try:
if tick % 30 == 0:
async with get_identity_session() as session:
await store.collect_completed(session, clock.now())
await deliver_one(client)
except Exception as exc:
# No exception text: SQL/HTTP errors may contain identifiers or parameters.
log.error("MAX worker failed type=%s", type(exc).__name__)
tick += 1
# One send per second per process, below MAX's two-per-second per-dialog limit.
await asyncio.sleep(1)
_client: MaxClient | None = None
_task: asyncio.Task | None = None
_wrapper: MaxOutbox | None = None
async def start() -> None:
global _client, _task, _wrapper
if not get_settings().max_enabled or _task is not None:
return
texts() # Validate templates before replacing a working outbox.
_client = MaxClient(get_settings())
_wrapper = MaxOutbox(integrations.outbox)
integrations.outbox = _wrapper
_task = asyncio.create_task(_run(_client), name="max-notifications")
async def stop() -> None:
global _client, _task, _wrapper
if _task:
_task.cancel()
with contextlib.suppress(asyncio.CancelledError):
await _task
if _wrapper and integrations.outbox is _wrapper:
integrations.outbox = _wrapper.fallback
if _client:
await _client.close()
_client = _task = _wrapper = None
+101
View File
@@ -0,0 +1,101 @@
"""Small MAX Bot API client. Secrets stay in headers; failures never expose response bodies."""
import logging
import ssl
import httpx
from app.config import Settings
API_URL = "https://platform-api2.max.ru"
UPDATE_TYPES = ["bot_started", "message_created", "bot_stopped", "dialog_removed"]
class _HideRecipient(logging.Filter):
def filter(self, record: logging.LogRecord) -> bool:
# httpx INFO normally logs query strings, which include a MAX user_id.
return "platform-api2.max.ru" not in record.getMessage()
logging.getLogger("httpx").addFilter(_HideRecipient())
class MaxApiError(Exception):
def __init__(self, code: str, *, retryable: bool = False, retry_after: float = 0):
self.code, self.retryable, self.retry_after = code, retryable, retry_after
super().__init__(code)
class MaxClient:
def __init__(self, settings: Settings, *, transport: httpx.AsyncBaseTransport | None = None):
context = ssl.create_default_context()
if settings.max_ca_bundle:
context.load_verify_locations(cafile=str(settings.max_ca_bundle))
self.http = httpx.AsyncClient(
base_url=API_URL,
headers={"Authorization": settings.max_bot_token.get_secret_value()},
timeout=httpx.Timeout(5),
verify=context,
follow_redirects=False,
transport=transport,
)
async def close(self) -> None:
await self.http.aclose()
async def request(self, method: str, path: str, **kwargs) -> dict:
try:
response = await self.http.request(method, path, **kwargs)
except httpx.RequestError:
raise MaxApiError("transport", retryable=True) from None
if not response.is_success:
try:
delay = min(3600, max(0, float(response.headers.get("Retry-After", "0"))))
except ValueError:
delay = 0
raise MaxApiError(
f"http_{response.status_code}",
retryable=response.status_code in (408, 429) or response.status_code >= 500,
retry_after=delay,
)
try:
data = response.json()
except ValueError:
raise MaxApiError("invalid_response", retryable=True) from None
if not isinstance(data, dict):
raise MaxApiError("invalid_response", retryable=True)
if data.get("success") is False:
raise MaxApiError("rejected")
return data
async def send(self, user_id: int, text: str, *, site_url: str, button: str) -> None:
data = await self.request(
"POST",
"/messages",
params={"user_id": user_id, "disable_link_preview": "true"},
json={
"text": text,
"notify": True,
"attachments": [
{
"type": "inline_keyboard",
"payload": {"buttons": [[{"type": "link", "text": button, "url": site_url}]]},
}
],
},
)
if not isinstance(data.get("message"), dict):
raise MaxApiError("missing_message", retryable=True)
async def subscribe(self, settings: Settings) -> None:
data = await self.request(
"POST",
"/subscriptions",
json={
"url": settings.max_webhook_url,
"update_types": UPDATE_TYPES,
"secret": settings.max_webhook_secret.get_secret_value(),
},
)
if data.get("success") is not True:
raise MaxApiError("subscription_not_confirmed")
+56
View File
@@ -0,0 +1,56 @@
"""Operator commands for a future bot owner. Never runs as part of application startup."""
import argparse
import asyncio
import sys
from pydantic import ValidationError
from app.channels.max_client import MaxApiError, MaxClient
from app.config import Settings
async def run(command: str) -> None:
# Validate the same configuration even while the deployed app is still disabled.
settings = Settings(max_enabled=True)
client = MaxClient(settings)
try:
bot = await client.request("GET", "/me")
if bot.get("is_bot") is not True:
raise MaxApiError("not_a_bot")
if bot.get("username") != settings.max_bot_username:
raise MaxApiError("bot_username_mismatch")
if command == "subscribe":
await client.subscribe(settings)
print("Webhook MAX зарегистрирован. Проверьте командой status, затем выполните пробное подключение.")
elif command == "status":
result = await client.request("GET", "/subscriptions")
subscriptions = result.get("subscriptions", [])
configured = any(isinstance(s, dict) and s.get("url") == settings.max_webhook_url for s in subscriptions)
print("Нужный webhook зарегистрирован." if configured else "Нужный webhook не найден.")
if not configured:
raise MaxApiError("webhook_missing")
else:
print("Токен принят MAX, имя бота совпадает с настройкой. Подписка не изменялась.")
finally:
await client.close()
def main() -> int:
parser = argparse.ArgumentParser(description="Подготовка MAX: параметры берутся только из .env/окружения.")
parser.add_argument("command", choices=("check", "subscribe", "status"))
args = parser.parse_args()
try:
asyncio.run(run(args.command))
except ValidationError:
print("Проверьте параметры MAX в .env по app/channels/MAX_SETUP.md.", file=sys.stderr)
return 1
except (MaxApiError, OSError) as exc:
code = exc.code if isinstance(exc, MaxApiError) else "tls_or_file_error"
print(f"Не удалось выполнить настройку MAX: {code}. Секреты и ответ сервера скрыты.", file=sys.stderr)
return 1
return 0
if __name__ == "__main__":
raise SystemExit(main())
+25 -1
View File
@@ -19,6 +19,7 @@ from typing import Protocol
import yaml
from aiogram import Bot, Dispatcher, F, Router
from aiogram.client.session.aiohttp import AiohttpSession
from aiogram.filters import CommandObject, CommandStart
from aiogram.types import CallbackQuery, InlineKeyboardButton, InlineKeyboardMarkup, Message
from pydantic import BaseModel
@@ -193,11 +194,28 @@ class TelegramChannel:
await self._dispatch(chat_id, person.token, Event(type="start", params={"code": code}))
return
token = await self.directory.token_for(chat_id)
if token is None and get_settings().demo_clock:
token = await self._demo_copy(chat_id)
if token is None:
await self._say(chat_id, texts.not_connected)
return
await self._dispatch(chat_id, token, Event(type="start"))
async def _demo_copy(self, chat_id: int) -> str | None:
"""Demo stand (DEMO_CLOCK): `/start` without a code gets a private copy of veteran Andrey (synthetic),
starting from consent and the intake — the same entry as the ЕМИАС demo button of the web app."""
from app.api.patient_web import _fresh_demo_copy
try:
token = (await _fresh_demo_copy(start_in_chat=False)).token
except Exception:
log.exception("start: demo copy failed")
return None
if not await self.directory.bind(chat_id, token):
return None
log.info("start: demo copy bound tok=%s", _short(token))
return token
async def on_text(self, chat_id: int, text: str | None) -> None:
texts = load_texts()
token = await self.directory.token_for(chat_id)
@@ -272,6 +290,12 @@ _task: asyncio.Task[None] | None = None
_prev_outbox: Outbox | None = None
def make_bot(token: str) -> Bot:
"""aiogram `Bot`, through `TG_PROXY_URL` when it is set."""
proxy = get_settings().tg_proxy_url
return Bot(token, session=AiohttpSession(proxy=proxy)) if proxy else Bot(token)
async def start() -> None:
"""Start polling if TG_BOT_TOKEN is set; no-op otherwise."""
global _bot, _dp, _task, _prev_outbox
@@ -280,7 +304,7 @@ async def start() -> None:
if not token:
log.info("telegram disabled: TG_BOT_TOKEN is empty")
return
bot = Bot(token)
bot = make_bot(token)
channel = TelegramChannel(bot)
dp = Dispatcher()
dp.include_router(build_router(channel))
+51 -3
View File
@@ -1,10 +1,12 @@
"""Typed application settings. The only place that reads environment variables."""
import re
from functools import lru_cache
from pathlib import Path
from typing import Literal
from urllib.parse import urlsplit
from pydantic import Field
from pydantic import Field, SecretStr, model_validator
from pydantic_settings import BaseSettings, SettingsConfigDict
ROOT_DIR = Path(__file__).resolve().parent.parent
@@ -12,7 +14,7 @@ ROOT_DIR = Path(__file__).resolve().parent.parent
class Settings(BaseSettings):
# Empty values in .env (e.g. `TG_BOT_TOKEN=`) fall back to defaults instead of failing validation.
model_config = SettingsConfigDict(env_file=".env", extra="ignore", env_ignore_empty=True)
model_config = SettingsConfigDict(env_file=".env", extra="ignore", env_ignore_empty=True, hide_input_in_errors=True)
# Two separate databases (ADR-003): identity holds direct identifiers, clinical holds pseudonymised data.
identity_db_url: str = "postgresql+asyncpg://identity_app:identity_app@localhost:5432/identity"
@@ -33,17 +35,63 @@ class Settings(BaseSettings):
# data only — prod must use GigaChat (152-FZ, foreign services are forbidden for real PII).
chat_agent: Literal["auto", "off", "mock", "openrouter", "gigachat"] = "auto"
openrouter_api_key: str = ""
openrouter_model: str = "anthropic/claude-sonnet-4.5"
openrouter_model: str = "google/gemini-2.5-flash-lite"
openrouter_base_url: str = "https://openrouter.ai/api/v1"
openrouter_proxy_url: str = "" # OpenRouter blocks RF IPs: the server goes through an HTTP proxy (as vobot does)
gigachat_agent_model: str = "GigaChat-2-Pro" # function calling quality matters more than price here
chat_agent_timeout_s: float = 25.0
chat_agent_max_steps: int = 5
# Voice input (#116): speech-to-text for the patient's messages. `auto` = OpenRouter if a key is set, else mock.
# OpenRouter STT is synthetic data only (ADR-014): the audio leaves the RF and cannot be scrubbed.
stt_provider: Literal["auto", "off", "mock", "openrouter"] = "auto"
stt_model: str = "google/gemini-2.5-flash" # needs audio input
stt_timeout_s: float = 30.0
stt_max_seconds: int = Field(default=60, ge=5, le=300)
# Telegram is used only for the prototype on synthetic data; prod channel is MAX / Gosuslugi.
tg_bot_token: str = ""
# The RF server reaches api.telegram.org over IPv6 only; docker has IPv4 only → go through a proxy (http/socks).
tg_proxy_url: str = ""
doctor_notify_chat_id: int | None = None
# MAX is opt-in. Its adapter is delivered in the related backend/channel changes.
max_enabled: bool = False
max_bot_token: SecretStr = SecretStr("")
max_bot_username: str = ""
max_webhook_secret: SecretStr = SecretStr("")
max_webhook_url: str = ""
max_site_url: str = ""
max_ca_bundle: Path | None = None
max_link_ttl_seconds: int = Field(default=600, ge=60, le=1800)
@model_validator(mode="after")
def validate_max(self) -> "Settings":
if not self.max_enabled:
return self
if not self.max_bot_token.get_secret_value().strip():
raise ValueError("MAX_BOT_TOKEN is required when MAX_ENABLED=true")
if not re.fullmatch(r"[A-Za-z0-9_]{1,128}", self.max_bot_username):
raise ValueError("MAX_BOT_USERNAME must be the bot nickname without @ or a URL")
if not re.fullmatch(r"[A-Za-z0-9_-]{32,256}", self.max_webhook_secret.get_secret_value()):
raise ValueError("MAX_WEBHOOK_SECRET must contain 32..256 URL-safe characters")
for name, value in (("MAX_SITE_URL", self.max_site_url), ("MAX_WEBHOOK_URL", self.max_webhook_url)):
url = urlsplit(value)
if url.scheme != "https" or not url.hostname or url.username or url.password or url.port not in (None, 443):
raise ValueError(f"{name} must use HTTPS on port 443 without credentials")
if url.query or (name == "MAX_WEBHOOK_URL" and url.fragment):
raise ValueError(f"{name} must not contain a query string (or a fragment for webhook)")
if self.max_ca_bundle is not None and not self.max_ca_bundle.is_file():
raise ValueError("MAX_CA_BUNDLE must point to an existing trusted CA bundle")
return self
# Virtual clock for the demo (ADR-005).
demo_clock: bool = True
# Initial screening (onboarding questionnaires) on/off — the default; the demo console can flip it at runtime.
screening_enabled: bool = True
# Crisis blocks the dialog until the doctor's ack (clinical protocol) — off for the demo: the crisis message
# and the doctor's alert still happen, the patient keeps using everything.
crisis_blocking: bool = False
tz: str = "Europe/Moscow"
api_base_url: str = "http://localhost:8000"
+34
View File
@@ -0,0 +1,34 @@
"""Presentation switches (demo): stored in `demo_settings`, default from settings/env.
SCREENING_ENABLED=false # env default
POST /api/v1/demo/settings {"screening_enabled": false} # one button in the demo console
Screening off: after consent the patient goes straight to the chat — no onboarding questionnaires.
"""
from typing import Any
from sqlalchemy.ext.asyncio import AsyncSession
from app.config import get_settings
from app.db.clinical import DemoSetting
SCREENING = "screening_enabled"
async def get_all(session: AsyncSession) -> dict[str, Any]:
row = await session.get(DemoSetting, SCREENING)
return {SCREENING: bool(row.value) if row is not None else get_settings().screening_enabled}
async def screening_enabled(session: AsyncSession) -> bool:
return (await get_all(session))[SCREENING]
async def set_screening(session: AsyncSession, enabled: bool) -> None:
row = await session.get(DemoSetting, SCREENING)
if row is None:
session.add(DemoSetting(key=SCREENING, value=enabled))
else:
row.value = enabled
await session.flush()
+142
View File
@@ -0,0 +1,142 @@
"""Read-only catalog of questionnaire items for patient clients (web app).
The dialog engine sends a questionnaire question as plain text plus buttons; the button payload carries the item id
(`iq:<nonce>:<item>:<i>`, `scale:<scale>:<item>:<v>`). A client looks the item up here to show which form it belongs
to, its position and recall period. Nothing here changes what is asked or how it is scored — the texts stay those of
the versioned sources in config/.
"""
from functools import lru_cache
from typing import Any, Literal
from pydantic import BaseModel
from app.config import get_settings
from app.core.cssrs_content import load_cssrs_russian
from app.core.intake_questions import DIARY_PARTS, content, diary_config, red_flags, texts
from app.core.scales import load_scale
Section = Literal["safety", "mood", "trauma", "alcohol", "about", "diary", "scale"]
# Forms whose item order depends on earlier answers: a client shows the position without «из N».
ADAPTIVE = {"cssrs", "rus_audit", "diary", "context"}
class FormInfo(BaseModel):
id: str
title: str
section: Section
recall_period: str | None = None
instruction: str | None = None
class ItemInfo(BaseModel):
form: str
index: int # 1-based position in the form
total: int
adaptive: bool
optional: bool = False
numeric: bool = False
class DrinksTable(BaseModel):
"""RUS-AUDIT item 2 standard-drink table, exactly as in config/texts/intake.yaml (the approved form)."""
title: str
header: list[str]
rows: list[tuple[str, list[str]]]
note: str
class Catalog(BaseModel):
forms: dict[str, FormInfo]
items: dict[str, ItemInfo]
standard_drinks: DrinksTable | None
def _drinks() -> DrinksTable | None:
raw = texts().get("standard_drinks")
if not raw:
return None
lines = [line.strip() for line in raw.splitlines() if line.strip()]
title, header_line, *rest = lines
rows = [line for line in rest if ":" in line]
note = " ".join(line for line in rest if ":" not in line)
return DrinksTable(
title=title,
header=[h.strip() for h in header_line.split("·")],
rows=[
(label.strip(), [c.strip() for c in cells.split("·")]) for label, cells in (r.split(":", 1) for r in rows)
],
note=note,
)
@lru_cache(maxsize=1)
def catalog() -> Catalog:
forms: dict[str, FormInfo] = {}
items: dict[str, ItemInfo] = {}
def add(form: FormInfo, ids: list[str], *, optional: set[str] = frozenset(), numeric: set[str] = frozenset()):
forms[form.id] = form
for i, item in enumerate(ids, 1):
items.setdefault(
item,
ItemInfo(
form=form.id,
index=i,
total=len(ids),
adaptive=form.id in ADAPTIVE,
optional=item in optional,
numeric=item in numeric,
),
)
flags = red_flags()
add(FormInfo(id="red_flags", title="Вопросы о безопасности", section="safety"), [i["id"] for i in flags["items"]])
cssrs = load_cssrs_russian()
add(FormInfo(id="cssrs", title=cssrs.title, section="safety"), ["cssrs_" + i.id for i in cssrs.items])
intake_forms: dict[str, Any] = content()["forms"]
for sid, section in (("phq9", "mood"), ("tsq", "trauma"), ("pcl5", "trauma"), ("rus_audit", "alcohol")):
raw = intake_forms.get(sid) or {}
scale = load_scale(sid)
add(
FormInfo(
id=sid,
title=raw.get("title") or scale.title,
section=section,
recall_period=raw.get("recall_period") or scale.recall_period,
instruction=raw.get("instruction") or scale.instruction,
),
list(scale.item_ids),
)
add(FormInfo(id="trauma", title="Травматическое событие", section="trauma"), ["trauma", "recent_trauma"])
add(FormInfo(id="context", title="Общие вопросы", section="about"), ["sex", "tbi", "psychotropics"])
diary = diary_config()
core = [item for part in DIARY_PARTS for item in diary[part]]
depression = [f"dphq_{i['id'].rsplit('_', 1)[1]}" for i in intake_forms[diary["depression"]["form"]]["items"]]
ptsd = [f"dpcl_{i.rsplit('_', 1)[1]}" for i in diary["ptsd"]["items"]]
add(
FormInfo(id="diary", title="Дневник самочувствия", section="diary"),
[i["id"] for i in core] + depression + ptsd,
optional={i["id"] for i in core if i.get("optional")},
numeric={i["id"] for i in core if i.get("numeric")},
)
# Scales of the onboarding / scheduled sessions (`scale:<id>:...` buttons): the form header only.
for path in sorted((get_settings().config_dir / "scales").glob("*.yaml")):
scale = load_scale(path.stem)
forms.setdefault(
scale.id,
FormInfo(
id=scale.id,
title=scale.title,
section="scale",
recall_period=scale.recall_period,
instruction=scale.instruction,
),
)
return Catalog(forms=forms, items=items, standard_drinks=_drinks())
+109 -41
View File
@@ -18,6 +18,7 @@ class Question:
period: str = "context"
numeric: bool = False
optional: bool = False
maximum: float = 24
def content() -> dict:
@@ -52,19 +53,30 @@ def cssrs_answers(answers: dict) -> dict[str, int]:
return {k.removeprefix("cssrs_"): v for k, v in answers.items() if k.startswith("cssrs_")}
def red_flags() -> dict:
return yaml.safe_load((get_settings().config_dir / "instruments/red_flags.yaml").read_text(encoding="utf-8"))
def red_flag_category(item_id: str) -> str | None:
return next((i["category"] for i in red_flags()["items"] if i["id"] == item_id), None)
def red_flag_triggers(item_id: str) -> bool:
"""False for questions that are asked and stored but never stop/alert (rf_weapons, team decision 2026-10-04)."""
return next((i.get("trigger", True) for i in red_flags()["items"] if i["id"] == item_id), True)
def next_intake(answers: dict, policy: IntakePolicy, sex: str | None) -> Question | None:
c = score_cssrs_recent(cssrs_answers(answers))
if c.missing:
form = load_cssrs_russian()
item = next(i for i in form.items if i.id == c.missing[0])
period = texts()["periods"][item.recall_period]
# Guidance is interviewer-facing; retained in the source and record version.
return Question(
"cssrs_" + item.id,
period + "\n\n" + item.text,
tuple((o.value, o.label) for o in form.options),
item.recall_period,
)
"""Stage 1: the red-flag block first (config/instruments/red_flags.yaml), then the fixed order of «Опросники
для MVP»: PHQ-2, trauma filter → TSQ, RUS-AUDIT-S, C-SSRS screener, the context questions; stage 2 (rest of
PHQ-9, PCL-5, full RUS-AUDIT) only where stage 1 is positive. Items inside a scale keep the order of the source.
The risk stop rules run after every answer (flows/intake.py), so a positive answer interrupts the questionnaire
wherever it comes."""
flags = red_flags()
for n, item in enumerate(flags["items"]):
if item["id"] not in answers:
text = (flags["intro"] + "\n\n" if n == 0 else "") + item["text"]
return Question(item["id"], text, tuple((o["value"], o["label"]) for o in flags["options"]), "now")
for item in ("phq9_1", "phq9_2"):
if item not in answers:
return scale_question("phq9", item)
@@ -81,6 +93,18 @@ def next_intake(answers: dict, policy: IntakePolicy, sex: str | None) -> Questio
for item in load_scale("rus_audit_s").item_ids:
if item not in answers:
return scale_question("rus_audit_s", item)
c = score_cssrs_recent(cssrs_answers(answers))
if c.missing:
form = load_cssrs_russian()
item = next(i for i in form.items if i.id == c.missing[0])
period = texts()["periods"][item.recall_period]
# Guidance is interviewer-facing; retained in the source and record version.
return Question(
"cssrs_" + item.id,
period + "\n\n" + item.text,
tuple((o.value, o.label) for o in form.options),
item.recall_period,
)
if sex is None and "sex" not in answers:
return Question("sex", texts()["sex"], (("f", "Женский"), ("m", "Мужской"), ("unknown", "Не указывать")))
for key in ("tbi", "psychotropics"):
@@ -108,34 +132,78 @@ def next_intake(answers: dict, policy: IntakePolicy, sex: str | None) -> Questio
return None
def diary_questions(
modules: list[str], *, suicide_monitoring: bool, weekday: int, day_index: int | None = None
) -> tuple[Question, ...]:
config = yaml.safe_load((get_settings().config_dir / "instruments/diary.yaml").read_text())
selected = ["core"]
detailed = [name for name in ("veteran", "depression") if name in modules]
if len(detailed) == 2:
detailed = [detailed[(day_index if day_index is not None else weekday) % 2]]
if "veteran" in detailed:
selected.append("ptsd")
if "depression" in detailed:
selected.append("depression")
if suicide_monitoring or "depression" in modules:
selected.append("suicide")
questions = []
for section in selected:
for item in config[section]:
if item.get("weekly") and weekday != 0:
continue
questions.append(
Question(
item["id"],
item["text"],
tuple((o["value"], o["label"]) for o in item.get("options", [])),
"past_week" if item.get("weekly") else "past_day",
item.get("numeric", False),
item.get("optional", False),
def cssrs_since_contact_question(answers: dict) -> Question | None:
"""Daily suicide-risk module of stage 2: the C-SSRS screener asked «since the last contact».
The official Russian Since Last Contact form is not in the repository yet (docs/clinical/README.md, C06), so the
items of the Recent form are asked verbatim under the since-last-contact period. Behaviour since the last contact
is recent by definition: the answer to q6 also fills q6_recent (derived), so the recent triage applies.
"""
c = score_cssrs_recent(cssrs_answers(answers))
missing = [k for k in c.missing if k != "q6_recent"]
if not missing:
return None
form = load_cssrs_russian()
item = next(i for i in form.items if i.id == missing[0])
return Question(
"cssrs_" + item.id,
texts()["periods"]["since_last_contact"] + "\n\n" + item.text,
tuple((o.value, o.label) for o in form.options),
"since_last_contact",
)
DIARY_PARTS = ("morning", "evening")
DIARY_KINDS = ("diary_morning", "diary_evening")
def diary_config() -> dict:
return yaml.safe_load((get_settings().config_dir / "instruments/diary.yaml").read_text(encoding="utf-8"))
def diary_questions(part: str, modules: list[str], *, day_index: int = 0) -> tuple[Question, ...]:
"""Stage 2 diary of one part of the day: the core block plus, in the evening, the modules of the profile.
PTSD («veteran») and depression run side by side when both are present. The depression module asks three
PHQ-9 items a day in rotation by `day_index` (days since the first diary). Ids are prefixed (`dphq_`, `dpcl_`)
so diary answers never mix with the full scales.
"""
if part not in DIARY_PARTS:
raise ValueError("unknown diary part")
config = diary_config()
questions = [
Question(
item["id"],
item["text"],
tuple((o["value"], o["label"]) for o in item.get("options", [])),
"past_day",
item.get("numeric", False),
item.get("optional", False),
item.get("max", 24),
)
for item in config[part]
]
if part == "evening":
forms = content()["forms"]
if "depression" in modules:
module = config["depression"]
items = forms[module["form"]]["items"]
per_day = module["items_per_day"]
start = (day_index % (len(items) // per_day)) * per_day
options = tuple((o["value"], o["label"]) for o in module["options"])
for item in items[start : start + per_day]:
number = item["id"].rsplit("_", 1)[1]
questions.append(
Question(f"dphq_{number}", module["question"] + "\n\n" + item["text"], options, "today")
)
if "veteran" in modules:
module = config["ptsd"]
form = forms[module["form"]]
by_id = {i["id"]: i["text"] for i in form["items"]}
options = tuple((o["value"], o["label"]) for o in form["options"])
for item_id in module["items"]:
number = item_id.rsplit("_", 1)[1]
questions.append(
Question(f"dpcl_{number}", module["question"] + "\n\n" + by_id[item_id], options, "today")
)
)
questions.sort(key=lambda q: q.id != "death_thoughts")
return tuple(questions)
+82 -30
View File
@@ -10,7 +10,7 @@ import yaml
from pydantic import BaseModel, ConfigDict, Field, model_validator
from app.config import get_settings
from app.core.questionnaire import Approval, load_policy
from app.core.questionnaire import Approval, demo_mode, load_policy
class RuntimePolicy(BaseModel):
@@ -21,13 +21,20 @@ class RuntimePolicy(BaseModel):
content_review: Approval | None = None
contact_review: Approval | None = None
timezone: str
daily_hour: int = Field(ge=0, le=23)
mood_baseline_days: int = Field(ge=2)
mood_bad_days: int = Field(ge=1)
mood_drop: int = Field(ge=1, le=10)
morning_hour: int = Field(ge=0, le=23)
evening_hour: int = Field(ge=0, le=23)
norm_days: int = Field(ge=2)
week_days: int = Field(ge=2)
min_norm_values: int = Field(ge=1)
min_week_values: int = Field(ge=1)
mood_drop: float = Field(gt=0, le=10)
depression_item_rise: float = Field(gt=0, le=3)
ptsd_sum_rise: float = Field(gt=0, le=16)
sleep_bad_days: int = Field(ge=1)
sleep_hours_below: float = Field(gt=0, le=24)
nightmares_at: int = Field(ge=0, le=4)
alcohol_heavy_portions: float = Field(gt=0)
alcohol_heavy_days: int = Field(ge=1)
adherence_below: float = Field(gt=0, le=1)
missed_medication_days: int = Field(ge=1)
high_risk_silence_days: int = Field(ge=1)
medication_days: tuple[int, ...]
@@ -44,6 +51,8 @@ class RuntimePolicy(BaseModel):
set(row) != {"phq9", "pcl5"} for row in self.route_intervals.values()
):
raise ValueError("all route and scale intervals must be defined")
if self.morning_hour >= self.evening_hour:
raise ValueError("the morning diary must come before the evening one")
if not self.medication_days or tuple(sorted(set(self.medication_days))) != self.medication_days:
raise ValueError("medication days must be nonempty and strictly increasing")
if self.medication_days[0] < 1 or any(v < 1 for row in self.route_intervals.values() for v in row.values()):
@@ -64,8 +73,17 @@ def load_runtime(path: Path | None = None) -> RuntimePolicy:
return RuntimePolicy.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text()))
def demo_intake() -> bool:
"""Demo-only switch (INTAKE_DEMO=1 with the virtual clock): shows the questionnaires on synthetic data.
It never touches the clinical release gate in config/intake_runtime.yaml; production runs keep the forms off
until the approvals are recorded there.
"""
return demo_mode()
def intake_enabled() -> bool:
return load_runtime().released and load_policy().approval is not None
return (load_runtime().released and load_policy().approval is not None) or demo_intake()
def month_before(day: date, months: int = 1) -> date:
@@ -115,39 +133,73 @@ def due_scales(
return tuple(sorted(due))
def diary_flags(history: dict[date, dict], today: date, policy: RuntimePolicy | None = None) -> tuple[str, ...]:
"""Consecutive calendar dates; missing data never become zero or missed doses.
def _mean(values: list[float]) -> float:
return sum(values) / len(values)
Baseline is the seven dates BEFORE the three-day deterioration window;
every baseline value is required. Nightmares OR short sleep must hold on
each of three nights. These candidate definitions require signed review.
def diary_flags(
history: dict[date, dict],
today: date,
policy: RuntimePolicy | None = None,
*,
medication_active: bool = False,
) -> tuple[str, ...]:
"""Stage 2 diary flags («Этап 2», p.4): weekly means against the personal norm, never single days.
`history` holds the merged morning + evening answers per date. The norm is the first `norm_days` of
observation; trends are checked only after it. Missing data never become zero or missed doses.
"""
p = policy or load_runtime()
flags = []
flags: list[str] = []
current = history.get(today, {})
if current.get("death_thoughts") == 1:
flags.append("suicide_assessment_now")
recent = [history.get(today - timedelta(days=i), {}) for i in range(p.mood_bad_days)]
baseline = [
history.get(today - timedelta(days=i), {}).get("mood")
for i in range(p.mood_bad_days, p.mood_bad_days + p.mood_baseline_days)
]
if all(x is not None for x in baseline) and all(x.get("mood") is not None for x in recent):
mean = sum(baseline) / len(baseline)
if all(mean - x["mood"] >= p.mood_drop for x in recent):
flags.append("phq9_due_mood")
start = min(history) if history else today
norm = [history[d] for d in sorted(history) if (d - start).days < p.norm_days]
week_start = today - timedelta(days=p.week_days - 1)
week = [history[d] for d in sorted(history) if week_start <= d <= today]
trend = (week_start - start).days >= p.norm_days
def values(rows: list[dict], key) -> list[float]:
return [v for r in rows if (v := key(r)) is not None]
def risen(key, by: float, *, min_norm: int, min_week: int, drop: bool = False) -> bool:
before, now = values(norm, key), values(week, key)
if not trend or len(before) < min_norm or len(now) < min_week:
return False
change = _mean(before) - _mean(now) if drop else _mean(now) - _mean(before)
return change >= by
if risen(lambda r: r.get("mood"), p.mood_drop, min_norm=p.min_norm_values, min_week=p.min_week_values, drop=True):
flags.append("phq9_due_mood")
# Depression module: each PHQ-9 item comes every third day, so a weekly mean has ~2 values per item.
for item in range(1, 10):
if risen(lambda r, i=item: r.get(f"dphq_{i}"), p.depression_item_rise, min_norm=2, min_week=2):
flags.append("phq9_due_depression")
break
# PTSD module: only the sum of the four items is interpreted, never single clusters.
ptsd_items = ("dpcl_1", "dpcl_7", "dpcl_10", "dpcl_18")
def ptsd_sum(r):
return sum(r[k] for k in ptsd_items) if all(k in r for k in ptsd_items) else None
if risen(ptsd_sum, p.ptsd_sum_rise, min_norm=p.min_norm_values, min_week=p.min_week_values):
flags.append("pcl5_due_ptsd")
nights = [history.get(today - timedelta(days=i), {}) for i in range(p.sleep_bad_days)]
if all(
(r.get("nightmares") is not None and r["nightmares"] >= p.nightmares_at)
or (r.get("sleep_hours") is not None and r["sleep_hours"] < p.sleep_hours_below)
(r.get("sleep_hours") is not None and r["sleep_hours"] < p.sleep_hours_below) or r.get("sleep_quality") == 0
for r in nights
):
flags.append("sleep_review")
heavy = [r for r in week if (r.get("alcohol_portions") or 0) >= p.alcohol_heavy_portions]
if medication_active and (current.get("alcohol_portions") or 0) >= p.alcohol_heavy_portions:
flags.append("alcohol_on_medication")
if len(heavy) >= p.alcohol_heavy_days:
flags.append("rus_audit_due_alcohol")
doses = [history.get(today - timedelta(days=i), {}) for i in range(p.missed_medication_days)]
if all(r.get("medication") == "none" for r in doses):
if all(r.get("medication") == "no" for r in doses):
flags.append("medication_contact")
if current.get("side_effects") == 1:
taken = [r["medication"] for r in week if r.get("medication") in ("yes", "no")]
if len(taken) >= p.min_week_values and taken.count("yes") / len(taken) < p.adherence_below:
flags.append("adherence_review")
if current.get("medication_reason") == "side_effects":
flags.append("side_effects_review")
if current.get("medication") == "partial":
flags.append("partial_medication_review")
return tuple(flags)
+166
View File
@@ -0,0 +1,166 @@
"""Patient-facing interpretation of questionnaire results: deterministic rules, texts from config/texts/results.yaml.
Stage 1 («Опросники для MVP»): screening levels per scale → a preliminary conclusion and the diary modules of stage 2.
Stage 2 («Этап 2»): full scales on schedule (level + change: response, remission, worsening) and diary flags.
Nothing here diagnoses: the conclusion is a screening result, the diagnosis is the doctor's (ADR-007, guardrail 3).
"""
from typing import Any
import yaml
from app.config import get_settings
from app.core.intake_questions import content
from app.core.questionnaire import IntakeDecision, IntakePolicy
from app.core.safety import fill_phones
# Stage 1 finding → diary module of stage 2 (PTSD is the «veteran» module of the profile).
FINDING_MODULE = {"depression_suspected": "depression", "ptsd_suspected": "veteran"}
# Remission and improvement cut-offs of the full scales («Этап 2», p.5: Kroenke 2001; Marx et al., 2022).
PHQ9_REMISSION_BELOW = 5
PHQ9_IMPROVED_BY = 5
PCL5_RESPONSE_BY = 10
PCL5_IMPROVED_BELOW = 28
def texts() -> dict[str, Any]:
return yaml.safe_load(fill_phones((get_settings().config_dir / "texts/results.yaml").read_text(encoding="utf-8")))
def render(interpretation: dict[str, Any]) -> str:
"""Plain text of an interpretation for the dialog reply (title, lines, then the disclaimer if any)."""
parts = [interpretation["title"], *interpretation.get("lines", [])]
if interpretation.get("disclaimer"):
parts.append(interpretation["disclaimer"])
return "\n\n".join(p for p in parts if p)
def _alcohol_zone(totals: dict) -> int | None:
full, short = totals.get("rus_audit") or {}, totals.get("rus_audit_s") or {}
return full.get("zone") if full.get("complete") else short.get("zone")
def intake_findings(totals: dict, answers: dict, policy: IntakePolicy) -> list[str]:
"""Screening findings of stage 1, in the order they are shown."""
found = []
phq = totals.get("phq9") or {}
if phq.get("complete"):
if phq["total"] >= policy.phq9_specialist_at:
found.append("depression_suspected")
elif phq["total"] >= policy.phq9_psychologist_at:
found.append("depression_mild")
pcl, tsq = totals.get("pcl5") or {}, totals.get("tsq") or {}
if pcl.get("complete") and pcl["total"] >= policy.pcl5_specialist_at:
found.append("ptsd_suspected")
elif answers.get("trauma") == 1 and tsq.get("complete") and tsq["total"] >= policy.tsq_expand_at:
found.append("ptsd_signs")
zone = _alcohol_zone(totals)
if zone == 4:
found.append("alcohol_high")
elif zone in (2, 3):
found.append("alcohol_risky")
if (totals.get("cssrs_recent") or {}).get("risk") == "low":
found.append("suicide_low")
if answers.get("tbi") == 1:
found.append("tbi")
return found
def intake_interpretation(totals: dict, answers: dict, decision: IntakeDecision, policy: IntakePolicy) -> dict:
t = texts()
found = intake_findings(totals, answers, policy)
modules = [FINDING_MODULE[f] for f in found if f in FINDING_MODULE]
head = t["intake"]["attention" if found else "ok"]
lines = [head["text"]]
lines += [f"{t['findings'][f]['title']}. {t['findings'][f]['text']}" for f in found]
if decision.primary_route in t["routes"]:
lines.append(t["routes"][decision.primary_route])
names = ", ".join(t["modules"]["names"][m] for m in modules)
lines.append(t["modules"]["diary"].format(modules=t["modules"]["with"].format(names=names) if names else ""))
return {
"kind": "intake",
"title": head["title"],
"lines": lines,
"codes": found or ["ok"],
"findings": [{"code": f, "title": t["findings"][f]["title"]} for f in found],
"route": decision.primary_route,
"modules": modules,
"disclaimer": t["disclaimer"],
}
def _phq9_level(total: int) -> str:
band = next(b for b in content()["forms"]["phq9"]["severity"] if b["min"] <= total <= b["max"])
return band["code"]
def scale_interpretation(
kind: str,
totals: dict,
*,
baseline: int | None,
previous: int | None,
policy: IntakePolicy,
retriage_delta: int,
) -> dict:
"""A scheduled full scale: level, then the change against the start of observation and the last measurement."""
t = texts()["scales"]
if kind == "rus_audit_s":
zone = _alcohol_zone(totals)
result = totals.get("rus_audit") if (totals.get("rus_audit") or {}).get("complete") else totals["rus_audit_s"]
level = t[kind]["levels"][f"zone_{zone}" if zone else "unknown"]
line = t["score"].format(title=t[kind]["title"], total=result.get("total"), level=level)
return {
"kind": kind,
"title": t[kind]["title"],
"lines": [line],
"codes": [f"zone_{zone}" if zone else "unknown"],
}
total = totals[kind]["total"]
pcl5_level = "probable" if total >= policy.pcl5_specialist_at else "below"
code = _phq9_level(total) if kind == "phq9" else pcl5_level
lines = [t["score"].format(title=t[kind]["title"], total=total, level=t[kind]["levels"][code])]
change = None
if previous is not None and total - previous >= retriage_delta:
change = "worse"
elif baseline is not None:
if kind == "phq9":
if total < PHQ9_REMISSION_BELOW:
change = "remission"
elif baseline > 0 and total <= baseline / 2:
change = "response"
elif baseline - total >= PHQ9_IMPROVED_BY:
change = "improved"
else:
change = "stable"
else:
if baseline - total >= PCL5_RESPONSE_BY:
change = "response"
elif total < PCL5_IMPROVED_BELOW <= baseline:
change = "improved"
else:
change = "stable"
if change:
lines.append(t["change"][change])
return {"kind": kind, "title": t[kind]["title"], "lines": lines, "codes": [code, *([change] if change else [])]}
def diary_interpretation(part: str, flags: tuple[str, ...] | list[str]) -> dict:
t = texts()["diary"]
shown = [f for f in flags if f in t["flags"]]
return {
"kind": f"diary_{part}",
"title": t["saved"].format(part=t["parts"][part]),
"lines": [t["flags"][f] for f in shown],
"codes": list(flags),
}
def cssrs_interpretation(risk: str | None) -> dict:
t = texts()["cssrs"]
return {
"kind": "cssrs_since_contact",
"title": t["low" if risk == "low" else "none"],
"lines": [],
"codes": [risk or "none"],
}
+35
View File
@@ -0,0 +1,35 @@
"""Drug reference of the medication module (data/meds/meds_reference.json, built by scripts/build_meds_reference.py).
Read-only patient information collected from the Minzdrav clinical guidelines: when to expect the effect, how long
the course lasts, common side effects, red flags. It never suggests a drug or a dose — the app only follows the
doctor's prescription. Draft until reviewed by a psychiatrist (`status` in the file).
"""
import json
from functools import lru_cache
from typing import Any, Literal
from app.config import get_settings
Indication = Literal["depression", "ptsd"]
@lru_cache(maxsize=1)
def load_reference() -> dict[str, Any]:
path = get_settings().data_dir / "meds" / "meds_reference.json"
return json.loads(path.read_text(encoding="utf-8"))
def find_drug(name: str) -> dict[str, Any] | None:
"""Reference entry for a prescription's drug (INN in Russian or the latin id), or None if it is not covered."""
key = name.strip().split()[0].casefold() if name.strip() else ""
for drug in load_reference()["drugs"]:
if key in (drug["id"], drug["name_ru"].casefold()):
return drug
return None
def indication_for(modules: list[str], drug: dict[str, Any]) -> Indication | None:
"""The indication the patient is followed for, among those the drug has in the guidelines."""
preferred: list[Indication] = ["ptsd", "depression"] if "veteran" in modules else ["depression", "ptsd"]
return next((i for i in preferred if i in drug["indications"]), None)
+17 -6
View File
@@ -8,6 +8,7 @@ the returned status. Pending clinical policy never authorizes routine continuati
from __future__ import annotations
import os
from dataclasses import dataclass
from datetime import datetime
from pathlib import Path
@@ -49,7 +50,6 @@ class IntakePolicy(BaseModel):
phq9_specialist_at: int = Field(ge=0, le=27, strict=True)
phq9_priority_at: int = Field(ge=0, le=27, strict=True)
pcl5_specialist_at: int = Field(ge=0, le=80, strict=True)
pcl5_priority_at: int = Field(ge=0, le=80, strict=True)
pcl5_behavior_flag_at: int = Field(ge=0, le=4, strict=True)
@model_validator(mode="after")
@@ -64,13 +64,20 @@ class IntakePolicy(BaseModel):
raise ValueError("choose a total threshold OR a zone for alcohol expansion")
if not self.phq9_psychologist_at < self.phq9_specialist_at < self.phq9_priority_at:
raise ValueError("PHQ-9 thresholds must be ordered")
if self.pcl5_specialist_at >= self.pcl5_priority_at:
raise ValueError("PCL-5 thresholds must be ordered")
return self
def demo_mode() -> bool:
"""Demo-only switch (INTAKE_DEMO=1 with the virtual clock): questionnaires on synthetic data.
It selects `config/questionnaire_demo.yaml` (marked as NOT a clinical approval) instead of the real policy; the
real policy and the release gate in config/intake_runtime.yaml are never touched.
"""
return os.environ.get("INTAKE_DEMO", "").lower() in ("1", "true", "yes") and get_settings().demo_clock
def load_policy(path: Path | None = None) -> IntakePolicy:
path = path or get_settings().config_dir / "questionnaire.yaml"
path = path or get_settings().config_dir / ("questionnaire_demo.yaml" if demo_mode() else "questionnaire.yaml")
return IntakePolicy.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")))
@@ -266,7 +273,9 @@ def evaluate_intake(
if c.positive:
flags.append("cssrs_positive")
flags.extend(c.conflicts)
if item9_positive or c.risk_lower_bound == "high":
# One crisis rule (ADR-013): a high C-SSRS risk. Item 9 alone is a crisis only while the screener is not complete;
# with a negative / low screener it is the «discrepancy» flag of the routing table, not the crisis screen.
if c.risk_lower_bound == "high" or (item9_positive and not c.complete):
return IntakeDecision(policy.version, "crisis", "crisis", (), tuple(flags), c.missing)
if c.positive and policy.approval and policy.cssrs_positive_policy == "stop_any":
return IntakeDecision(policy.version, "crisis", "crisis", (), tuple(flags), c.missing)
@@ -317,9 +326,11 @@ def evaluate_intake(
# PHQ-2-negative does not invent a PHQ-9 total; it simply does not trigger expansion.
phq_total = phq.total if phq.complete else 0
pcl_total = pcl.total if pcl.complete else 0
# Risk and flags first, scales second (clinical review 2026-10-04). A high PCL-5 alone is not a reason for a
# priority appointment: it goes to the planned specialist route.
if c.risk == "moderate":
primary = "urgent_psychiatrist"
elif phq_total >= policy.phq9_priority_at or pcl_total >= policy.pcl5_priority_at:
elif phq_total >= policy.phq9_priority_at:
primary = "priority_psychiatrist"
elif phq_total >= policy.phq9_specialist_at or pcl_total >= policy.pcl5_specialist_at:
primary = "psychiatrist_or_psychotherapist"
+19
View File
@@ -395,6 +395,25 @@ def _crisis_cfg(path: Path = CRISIS_PATH) -> _CrisisCfg:
return _CrisisCfg.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")))
_PHONE_REF = re.compile(r"\{phone:([a-z_]+)\}")
def fill_phones(text: str, path: Path = CRISIS_PATH) -> str:
"""Replace `{phone:<resource>}` with the number from the single table in config/texts/crisis.yaml.
Every patient text and prompt refers to the table instead of repeating a number, so a number is changed in one
place. An unknown resource fails loudly: a wrong number on the crisis screen must never pass silently.
"""
resources = _crisis_cfg(path).resources
def number(m: re.Match[str]) -> str:
if m.group(1) not in resources:
raise ValueError(f"unknown crisis resource {m.group(1)!r}")
return resources[m.group(1)].phone
return _PHONE_REF.sub(number, text)
def _render(body: str, resources: list[CrisisResource], doctor_notified: str, grounding: str) -> str:
lines = [body.strip(), ""]
for r in resources:
+1
View File
@@ -5,6 +5,7 @@ The only module (besides registration code) that touches both schemas — and on
from app.db import audit as _audit # noqa: F401 (registers audit_log in clinical metadata)
from app.db import intake as _intake # noqa: F401
from app.db import max_notifications as _max_notifications # noqa: F401
from app.db import scheduler as _scheduler # noqa: F401
from app.db.clinical import ClinicalBase
from app.db.identity import IdentityBase
+9
View File
@@ -192,3 +192,12 @@ class ClockState(ClinicalBase):
id: Mapped[int] = mapped_column(Integer, primary_key=True)
offset_seconds: Mapped[float] = mapped_column(Float, default=0.0)
class DemoSetting(ClinicalBase):
"""Presentation switches changed at runtime from the demo console (e.g. the initial screening on/off)."""
__tablename__ = "demo_settings"
key: Mapped[str] = mapped_column(String(64), primary_key=True)
value: Mapped[Any] = mapped_column(JSONType)
+50
View File
@@ -0,0 +1,50 @@
"""MAX identifiers and delivery metadata live only in the identity DB; no medical message bodies."""
from datetime import datetime
from sqlalchemy import BigInteger, Boolean, Integer, String
from sqlalchemy.orm import Mapped, mapped_column
from app.db.identity import IdentityBase
from app.db.types import TZDateTime
class MaxBinding(IdentityBase):
__tablename__ = "max_bindings"
# No FK: anonymous web profiles intentionally have no patients row in identity.
token: Mapped[str] = mapped_column(String(64), primary_key=True)
user_id: Mapped[int] = mapped_column(BigInteger, unique=True)
enabled: Mapped[bool] = mapped_column(Boolean, default=True)
connected_at: Mapped[datetime] = mapped_column(TZDateTime)
class MaxLinkCode(IdentityBase):
__tablename__ = "max_link_codes"
digest: Mapped[str] = mapped_column(String(64), primary_key=True)
token: Mapped[str] = mapped_column(String(64), unique=True)
expires_at: Mapped[datetime] = mapped_column(TZDateTime, index=True)
used_at: Mapped[datetime | None] = mapped_column(TZDateTime)
class MaxReceipt(IdentityBase):
__tablename__ = "max_webhook_receipts"
digest: Mapped[str] = mapped_column(String(64), primary_key=True)
received_at: Mapped[datetime] = mapped_column(TZDateTime, index=True)
class MaxDelivery(IdentityBase):
__tablename__ = "max_deliveries"
id: Mapped[str] = mapped_column(String(64), primary_key=True)
token: Mapped[str | None] = mapped_column(String(64), index=True)
user_id: Mapped[int] = mapped_column(BigInteger)
kind: Mapped[str] = mapped_column(String(24))
state: Mapped[str] = mapped_column(String(16), default="queued", index=True)
attempts: Mapped[int] = mapped_column(Integer, default=0)
created_at: Mapped[datetime] = mapped_column(TZDateTime)
next_attempt_at: Mapped[datetime] = mapped_column(TZDateTime, index=True)
lease: Mapped[str | None] = mapped_column(String(32))
error_code: Mapped[str | None] = mapped_column(String(32))
+8
View File
@@ -14,6 +14,7 @@ Decisions:
from typing import Any
from app.config import get_settings
from app.core.safety import CrisisResource, CrisisScript, crisis_reply
from app.dialog.contracts import Reply
from app.dialog.fsm import Ctx, Step
@@ -37,6 +38,9 @@ def open_crisis(ctx: Ctx, categories: list[str], source: str) -> Step:
text = "\n".join([ctx.texts.crisis.repeat, *_resource_lines(script.resources)])
return Step(replies=[Reply(text=text, kind="crisis")])
crisis = {"open": True, "opened_at": ctx.now.isoformat(), "source": source, "variant": script.variant}
if not get_settings().crisis_blocking:
# Non-blocking (demo default): the script is shown, the doctor is alerted, the patient keeps going.
return Step(replies=[Reply(text=script.text, kind="crisis")], data={"crisis": crisis})
return Step(
replies=[Reply(text=script.text, kind="crisis")],
next_state="crisis",
@@ -44,6 +48,10 @@ def open_crisis(ctx: Ctx, categories: list[str], source: str) -> Step:
)
def crisis_resource_lines(resources: list[CrisisResource]) -> list[str]:
return _resource_lines(resources)
def no_consent_crisis_text(script: CrisisScript) -> str:
"""Crisis script without the "doctor notified" line — for people we may not (or did not) notify about."""
return "\n".join([script.body, "", *_resource_lines(script.resources), "", script.grounding])
+73 -1
View File
@@ -28,6 +28,7 @@ Logs carry only the token, states and event codes (guardrail #8).
import asyncio
import logging
import re
from dataclasses import dataclass, field
from datetime import datetime, timedelta
from typing import Any
@@ -36,6 +37,7 @@ from weakref import WeakValueDictionary
from sqlalchemy.exc import InterfaceError, OperationalError
from sqlalchemy.ext.asyncio import AsyncSession
from app.config import get_settings
from app.core import clock, safety
from app.core.intake_runtime import intake_enabled
from app.core.privacy import scrub
@@ -46,7 +48,7 @@ from app.db.session import get_clinical_session
from app.dialog import scale_session
from app.dialog.actions import execute
from app.dialog.contracts import Event, Reply, register_engine
from app.dialog.crisis import crisis_open, no_consent_crisis_text, open_crisis
from app.dialog.crisis import crisis_open, crisis_resource_lines, no_consent_crisis_text, open_crisis
from app.dialog.flows import load_flows
from app.dialog.flows.core import close_crisis, revoke
from app.dialog.fsm import (
@@ -66,6 +68,16 @@ from app.services.contracts import MonitoringService, get_monitoring
log = logging.getLogger(__name__)
LAST_PROMPT = "last_prompt"
DEFERRED_CRISIS = "deferred_crisis"
QUESTIONNAIRE_PREFIXES = ("scale.", "veteran.onboarding.", "intake.")
DEFERRABLE_KINDS = frozenset({"crisis", "safety_plan"})
MEDICINE_WORDS = re.compile(
r"(лекарств|таблет|препарат|сертралин|пароксетин|флуоксетин|эсциталопрам|антидепрессант|побочк)", re.I
)
# States with their own free-text handling (idle → flows' `text:idle`; explicit question states).
SIDE_ANSWER_SKIP = frozenset({"idle", "kb.question", "meds.question"})
FREE_TEXT_PREFIXES = ("daily.", "meds.", "kb.") # steps that expect free text (check-in, side effects, questions)
# Enter hooks may chain (scale done → next onboarding state → next scale); a cycle must not hang a request.
MAX_ENTER_CHAIN = 8
_patient_locks = WeakValueDictionary()
@@ -137,12 +149,18 @@ class Engine:
await self._apply(ctx, await self._start_pending(ctx), run)
self._defer_crisis_messages(ctx, event, run)
if _consented(ctx):
for reply in run.replies:
# Outgoing texts may quote the safety plan (names of relatives) — scrub before storing too.
await repo.add_message(
session, token=token, direction="out", text=scrub(reply.text), ts=ctx.now, fsm_state=ctx.state
)
prompt = next((r for r in reversed(run.replies) if r.buttons), None)
if prompt is not None and ctx.state not in RESTING_STATES:
# Re-shown after an off-script question so the patient (and the web screen) gets the buttons back.
ctx.data[LAST_PROMPT] = prompt.model_dump()
if event.type != "system" or ctx.state != state_before:
# System events the step ignores (reminders inside a scale) do not count as the patient being there.
ctx.data[STEP_AT] = ctx.now.isoformat()
@@ -165,6 +183,21 @@ class Engine:
)
return run.replies
def _defer_crisis_messages(self, ctx: Ctx, event: Event, run: _Run) -> None:
"""Crisis messages triggered by test answers wait until the questionnaire is over (team decision
2026-10-04: let the patient finish the test, then show the crisis message; it blocks nothing). The doctor's
alert is not delayed — only the patient-facing message. A typed acute message is never deferred."""
if get_settings().crisis_blocking:
return # clinical protocol: the crisis takes over immediately
if event.type == "button" and ctx.state.startswith(QUESTIONNAIRE_PREFIXES):
held = [r for r in run.replies if r.kind in DEFERRABLE_KINDS]
if held:
run.replies[:] = [r for r in run.replies if r.kind not in DEFERRABLE_KINDS]
ctx.data[DEFERRED_CRISIS] = [*(ctx.data.get(DEFERRED_CRISIS) or []), *(r.model_dump() for r in held)]
return
if ctx.data.get(DEFERRED_CRISIS) and not ctx.state.startswith(QUESTIONNAIRE_PREFIXES):
run.replies.extend(Reply.model_validate(r) for r in ctx.data.pop(DEFERRED_CRISIS))
def _abandoned(self, ctx: Ctx) -> bool:
"""The current question step was left unanswered longer than `abandon_after_hours` (app.core.clock)."""
if intake_enabled() or not _consented(ctx) or ctx.state in RESTING_STATES or crisis_open(ctx.data):
@@ -289,8 +322,47 @@ class Engine:
step.notify_monitoring = True
return step
side = await self._side_answer(ctx)
if side is not None:
return side
return await self._dispatch(ctx, event)
async def _side_answer(self, ctx: Ctx) -> Step | None:
"""A question asked in the middle of a questionnaire, a check-in or a crisis is answered right away
(agent → guidelines/instruction), then the pending question is shown again with its buttons — the
chat never ignores a question. Idle and the explicit question states have their own handlers.
In a crisis the answer always carries the emergency contacts; the crisis itself stays open until the
doctor acknowledges it, and acute messages never get here (handled above)."""
from app.dialog.flows.knowledge import knowledge_answer, looks_like_question
in_crisis = (crisis_open(ctx.data) or ctx.state == "crisis") and await ctx.monitoring.is_in_crisis(ctx.token)
free_text_step = ctx.state in SIDE_ANSWER_SKIP or ctx.state.startswith(FREE_TEXT_PREFIXES)
if ctx.text is None or (free_text_step and not in_crisis):
return None # idle / check-in / question states parse free text themselves
asks = looks_like_question(ctx.text) or bool(MEDICINE_WORDS.search(ctx.text))
if asks:
answer = await knowledge_answer(ctx, explicit=True)
elif in_crisis:
# Not a question, but in a crisis every message gets a human reply (with contacts below), never silence.
answer = await ctx.gateway.phrase("support")
else:
return None # e.g. a free-text answer to the current scale item — the step handles it
if not answer:
return None
log.info("dialog side answer token=%s state=%s crisis=%s", ctx.token, ctx.state, in_crisis)
replies = [Reply(text=answer)]
if in_crisis:
script = crisis_reply([])
replies.append(
Reply(
text="\n".join([ctx.texts.crisis.repeat, *crisis_resource_lines(script.resources)]), kind="crisis"
)
)
elif ctx.data.get(LAST_PROMPT):
last = Reply.model_validate(ctx.data[LAST_PROMPT])
replies.append(last.model_copy(update={"text": f"{ctx.texts.side_answer_return}\n\n{last.text}"}))
return Step(replies=replies)
def _can_screen(self, ctx: Ctx, screen: str) -> bool:
if crisis_open(ctx.data) or scale_session.active_scale(ctx.state) == screen:
return False
+9 -3
View File
@@ -66,11 +66,17 @@ def menu_reply(ctx: Ctx, text: str | None = None) -> Reply:
async def onboarding_entry(ctx: Ctx, after: str | None = None) -> str:
"""Entry state of the next module onboarding: `"{module}.onboarding.start"` for the first module of the
profile (after `after`, if given) that has such a state registered; `"idle"` when none is left."""
profile = await ctx.profile()
modules = list(profile.modules) if profile is not None and profile.modules else []
from app.core.demo_settings import screening_enabled
from app.core.intake_runtime import intake_enabled
if after is None and intake_enabled() and any(m in modules for m in ("veteran", "depression")):
if after is None and not await screening_enabled(ctx.session):
return "idle" # demo switch: no initial questionnaires, straight to the chat
profile = await ctx.profile()
modules = list(profile.modules) if profile is not None and profile.modules else []
# Stage 1 is the same for everyone (ADR-012): it does not depend on modules, which it sets itself — an anonymous
# person has no profile at all before it.
if after is None and intake_enabled():
return "intake.start"
if after in modules:
modules = modules[modules.index(after) + 1 :]
+238 -60
View File
@@ -4,12 +4,19 @@ import math
from dataclasses import asdict, replace
from zoneinfo import ZoneInfo
from app.config import get_settings
from app.core import interpretation
from app.core.intake_questions import (
DIARY_KINDS,
Question,
content,
cssrs_answers,
cssrs_since_contact_question,
diary_questions,
group_answers,
next_intake,
red_flag_category,
red_flag_triggers,
scale_question,
texts,
)
@@ -17,32 +24,36 @@ from app.core.intake_runtime import diary_flags, intake_enabled, load_runtime
from app.core.questionnaire import alcohol_expansion, load_policy, score_alcohol, score_cssrs_recent
from app.core.scales import load_scale
from app.core.types import AlertLevel
from app.db import repo
from app.db.intake import QuestionnaireRecord, QuestionnaireTask
from app.dialog.contracts import Button, Event, Reply
from app.dialog.crisis import crisis_open, open_crisis
from app.dialog.fsm import Step, on_enter, state, trigger
from app.services import questionnaire as service
from app.services.followup import schedule_post_crisis_call
def allowed(ctx):
return ctx.data.get("consent") is True and ctx.data.get("adult") is True and intake_enabled()
def side_effects_question():
"""FIBSER-style tolerability question added to the full scales while a medication is active («Этап 2», p.3)."""
return Question("side_effects", texts()["side_effects"], ((1, "Да"), (0, "Нет")), "past_week")
def next_question(row):
a = row.answers
if row.kind == "intake":
return next_intake(a, load_policy(), row.details.get("sex"))
if row.kind == "diary":
for q in diary_questions(
row.details["modules"], suicide_monitoring=row.details["suicide_monitoring"], weekday=row.day.weekday()
):
if row.kind == "cssrs_since_contact":
return cssrs_since_contact_question(a)
if row.kind in DIARY_KINDS:
part = row.kind.removeprefix("diary_")
for q in diary_questions(part, row.details["modules"], day_index=row.details.get("day_index", 0)):
if q.id in a:
continue
if q.id == "medication_reason" and a.get("medication") not in ("partial", "none"):
continue
if q.id == "side_effects" and a.get("medication") == "not_prescribed":
continue
if q.id == "thought_intensity" and a.get("death_thoughts") != 1:
if q.id == "medication_reason" and a.get("medication") != "no":
continue
return q
return None
@@ -63,11 +74,7 @@ def next_question(row):
q = replace(q, text=q.text.replace("последний месяц", "последнюю неделю"), period="past_week")
return q
if row.details.get("medication_active") and "side_effects" not in a:
return next(
q
for q in diary_questions([], suicide_monitoring=False, weekday=row.day.weekday())
if q.id == "side_effects"
)
return side_effects_question()
return None
@@ -89,7 +96,7 @@ async def urgent(ctx, row=None, *, code="help_now", categories=None):
if profile:
profile.enhanced_monitoring = True
flags = list(service.decision(row).flags) if row else []
if row and (row.answers.get("death_thoughts") == 1 or row.answers.get("phq9_9", 0) > 0):
if row and (row.answers.get("dphq_9", 0) > 0 or row.answers.get("phq9_9", 0) > 0):
flags.append("cssrs_since_contact_required")
if row:
await service.finish(ctx, row, "interrupted", extra={"stop_reason": code, "flags": flags})
@@ -102,6 +109,7 @@ async def urgent(ctx, row=None, *, code="help_now", categories=None):
level=AlertLevel.ACUTE,
params={"record_id": row.id if row else None, "flags": flags},
)
await schedule_post_crisis_call(ctx.session, ctx.token, ctx.now, source="questionnaire:" + code)
step = open_crisis(ctx, categories or [], source="questionnaire:" + code)
step.data["questionnaire_record"] = None
step.data["intake_review_required"] = True
@@ -110,6 +118,74 @@ async def urgent(ctx, row=None, *, code="help_now", categories=None):
return step
def _defer_urgent(row, code, categories=None):
"""Remember the first crisis signal of this questionnaire; the questionnaire goes on (team decision
2026-10-04: the crisis message comes at the end and blocks nothing)."""
if not row.details.get("pending_urgent"):
row.details = {**row.details, "pending_urgent": {"code": code, "categories": categories or []}}
async def _flush_urgent(ctx, row, step):
"""Questionnaire over: acute alert + callback for the doctor, then the (non-blocking) crisis message."""
pending = (row.details or {}).get("pending_urgent")
if not pending or step.next_state == "intake.collect":
return step
row.details = {**row.details, "pending_urgent": None}
code, categories = pending["code"], pending.get("categories") or []
profile = await ctx.profile()
if profile:
profile.enhanced_monitoring = True
await service.alert(
ctx.session,
ctx.token,
f"{row.id}:{code}",
code,
ctx.now,
level=AlertLevel.ACUTE,
params={"record_id": row.id, "deferred": True},
)
await schedule_post_crisis_call(ctx.session, ctx.token, ctx.now, source="questionnaire:" + code)
crisis = open_crisis(ctx, categories, source="questionnaire:" + code)
for reply in crisis.replies:
reply.buttons.append([Button(label=ctx.texts.safety_plan.title.rstrip(":"), data="safety_plan")])
return step.then(crisis)
async def item9_discrepancy(ctx, row):
profile = await ctx.profile()
if profile:
profile.enhanced_monitoring = True
await service.alert(
ctx.session,
ctx.token,
row.id + ":phq9_cssrs_discrepancy",
"phq9_cssrs_discrepancy",
ctx.now,
level=AlertLevel.HIGH,
params={"record_id": row.id},
)
row.details = {**row.details, "item9_flagged": True}
async def item9_assessment(ctx, row):
"""Thoughts of death in PHQ-9 item 9 → the C-SSRS screener at once; the screener's level decides (graded)."""
await service.alert(
ctx.session,
ctx.token,
row.id + ":item9_assessment",
"phq9_item9_cssrs",
ctx.now,
level=AlertLevel.HIGH,
params={"record_id": row.id},
)
await service.finish(ctx, row, "complete", extra={"stop_reason": "phq9_item9_cssrs"})
profile = await ctx.profile()
if profile:
profile.enhanced_monitoring = True
task = await service.queue_task(ctx.session, ctx.token, "cssrs_since_contact", row.id + ":cssrs", ctx.now)
return await start(ctx, "cssrs_since_contact", task)
async def manual_review(ctx, row, code):
await service.finish(ctx, row, "review_required", extra={"stop_reason": code})
await service.alert(
@@ -129,11 +205,36 @@ async def manual_review(ctx, row, code):
async def advance(ctx, row):
return await _flush_urgent(ctx, row, await _advance(ctx, row))
async def _advance(ctx, row):
a = row.answers
c = score_cssrs_recent(cssrs_answers(a))
policy = load_policy()
if a.get("phq9_9", 0) > 0 or a.get("death_thoughts") == 1 or c.risk_lower_bound == "high":
return await urgent(ctx, row, code="suicide_signal")
# Red flags (asked first): any «Да» stops the questionnaire with the help screen of its category.
for item_id, value in a.items():
if item_id.startswith("rf_") and value == 1 and red_flag_triggers(item_id):
category = red_flag_category(item_id)
if get_settings().crisis_blocking: # clinical protocol: stop at once
return await urgent(ctx, row, code="red_flag_" + item_id[3:], categories=[category] if category else [])
_defer_urgent(row, "red_flag_" + item_id[3:], [category] if category else [])
break
# One crisis rule for the whole app (ADR-013): the crisis screen opens at a HIGH C-SSRS risk only. Moderate →
# stop + psychiatrist (about 24 h); low → flag, safety plan, continue.
if c.risk_lower_bound == "high":
if get_settings().crisis_blocking:
return await urgent(ctx, row, code="suicide_signal")
_defer_urgent(row, "suicide_signal")
if a.get("dphq_9", 0) > 0 and row.kind in DIARY_KINDS:
# Diary depression module, item 9 ≥1 → the C-SSRS right away («Этап 2»); its risk level decides.
return await item9_assessment(ctx, row)
if a.get("phq9_9", 0) > 0 and not c.complete:
# Item 9 without a completed screener (only in a scheduled PHQ-9): assess the risk right away.
return await item9_assessment(ctx, row)
if a.get("phq9_9", 0) > 0 and not row.details.get("item9_flagged"):
# Item 9 ≥1 with a negative / low C-SSRS = discrepancy (routing table): flag to the doctor, safety plan.
await item9_discrepancy(ctx, row)
if c.positive and policy.cssrs_positive_policy == "stop_any":
return await urgent(ctx, row, code="cssrs_positive")
if c.conflicts:
@@ -153,9 +254,6 @@ async def advance(ctx, row):
ctx.now,
params={"record_id": row.id},
)
if row.kind == "cssrs_since_contact":
# Recent and Since Last Contact are different instruments. No silent substitution.
return await manual_review(ctx, row, "cssrs_since_contact_required")
try:
q = next_question(row)
# Validate preserved short answers against a newly answered full-form item 1.
@@ -164,7 +262,7 @@ async def advance(ctx, row):
return await manual_review(ctx, row, "answer_conflict")
if q:
replies = [question_reply(row, q)]
if c.complete and c.risk == "low" and not row.details.get("plan_shown"):
if ((c.complete and c.risk == "low") or row.details.get("item9_flagged")) and not row.details.get("plan_shown"):
from app.dialog.actions import safety_plan_reply
replies.insert(0, await safety_plan_reply(ctx))
@@ -187,6 +285,8 @@ async def advance(ctx, row):
extra = {"decision": asdict(result), "totals": service.summary(row)}
if a.get("recent_trauma") == 1:
extra["recent_trauma"] = True
extra["interpretation"] = interpretation.intake_interpretation(extra["totals"], a, result, policy)
await apply_modules(ctx, extra["interpretation"]["modules"])
if result.primary_route != "self_help" or result.flags or result.parallel_routes or a.get("recent_trauma"):
await service.alert(
ctx.session,
@@ -196,54 +296,71 @@ async def advance(ctx, row):
ctx.now,
params={"record_id": row.id, **extra},
)
elif row.kind == "diary":
history = {
r.day: r.answers
for r in await service.records(ctx.session, ctx.token)
if r.kind == "diary" and r.status == "complete"
}
history[row.day] = a
flags = diary_flags(history, row.day)
elif row.kind == "cssrs_since_contact":
extra["totals"] = {"cssrs_recent": asdict(c)}
extra["interpretation"] = interpretation.cssrs_interpretation(c.risk)
elif row.kind in DIARY_KINDS:
# Morning and evening answers of one date form one diary day.
history: dict = {}
for r in await service.records(ctx.session, ctx.token):
if r.kind in DIARY_KINDS and r.status == "complete" and r.id != row.id:
history.setdefault(r.day, {}).update(r.answers)
history.setdefault(row.day, {}).update(a)
flags = diary_flags(history, row.day, medication_active=row.details.get("medication_active", False))
extra["flags"] = flags
for flag in flags:
await service.alert(
ctx.session, ctx.token, row.id + ":" + flag, flag, ctx.now, params={"record_id": row.id}
)
if flag == "phq9_due_mood":
await service.queue_task(ctx.session, ctx.token, "phq9", row.id + ":phq9", ctx.now)
if flag in DIARY_SCALE_TASKS:
sid = DIARY_SCALE_TASKS[flag]
await service.queue_task(ctx.session, ctx.token, sid, row.id + ":" + sid, ctx.now)
extra["interpretation"] = interpretation.diary_interpretation(row.kind.removeprefix("diary_"), flags)
else:
extra["totals"] = service.summary(row)
runtime = load_runtime()
if row.kind in ("phq9", "pcl5"):
sid = row.kind
total = extra["totals"][sid]["total"]
priority = getattr(policy, sid + "_priority_at")
# Only PHQ-9 has a priority threshold; PCL-5 alone never makes an appointment a priority.
priority = getattr(policy, sid + "_priority_at", None)
specialist = getattr(policy, sid + "_specialist_at")
extra["route"] = (
"priority_psychiatrist"
if total >= priority
if priority is not None and total >= priority
else ("psychiatrist_or_psychotherapist" if total >= specialist else "review_with_treating_clinician")
)
prior = next(
(
r
for r in reversed(await service.records(ctx.session, ctx.token))
if r.id != row.id
and r.status == "complete"
and r.version == row.version
and r.details.get("totals", {}).get(sid, {}).get("complete")
and (sid != "pcl5" or r.details.get("weekly_pcl", False) == row.details.get("weekly_pcl", False))
),
None,
)
earlier = [
r
for r in await service.records(ctx.session, ctx.token)
if r.id != row.id
and r.status == "complete"
and r.version == row.version
and r.details.get("totals", {}).get(sid, {}).get("complete")
and (sid != "pcl5" or r.details.get("weekly_pcl", False) == row.details.get("weekly_pcl", False))
]
prior = earlier[-1] if earlier else None
if prior:
change = total - prior.details["totals"][sid]["total"]
extra["delta"] = {
"baseline_record": prior.id,
"value": change,
"retriage": change >= getattr(load_runtime(), sid + "_retriage_delta"),
"retriage": change >= getattr(runtime, sid + "_retriage_delta"),
}
extra["interpretation"] = interpretation.scale_interpretation(
sid,
extra["totals"],
baseline=earlier[0].details["totals"][sid]["total"] if earlier else None,
previous=prior.details["totals"][sid]["total"] if prior else None,
policy=policy,
retriage_delta=getattr(runtime, sid + "_retriage_delta"),
)
if row.kind == "rus_audit_s" and not row.details.get("sex"):
return await manual_review(ctx, row, "alcohol_sex_unknown")
if row.kind == "rus_audit_s":
extra["interpretation"] = interpretation.scale_interpretation(
"rus_audit_s", extra["totals"], baseline=None, previous=None, policy=policy, retriage_delta=0
)
if extra["totals"]["rus_audit"].get("zone") == 4:
extra["parallel_routes"] = ["narcologist"]
retriage = extra.get("delta", {}).get("retriage", False)
@@ -257,15 +374,56 @@ async def advance(ctx, row):
params={"record_id": row.id, **extra},
)
await service.finish(ctx, row, "complete", extra=extra)
shown = interpretation.render(extra["interpretation"]) if extra.get("interpretation") else texts()["done"]
if row.kind == "cssrs_since_contact" and not await done_today(ctx, "diary_evening"):
# The risk questions open the evening diary; continue straight into it.
step = await start(ctx, "diary_evening")
step.replies.insert(0, Reply(text=shown, kind="info"))
return step
from app.dialog.flows.core import menu_reply
replies = [menu_reply(ctx, texts()["done"])]
alcohol_total = extra.get("totals", {}).get("rus_audit", {})
if alcohol_total.get("zone") in (2, 3):
replies.insert(0, Reply(text=texts()["alcohol_advice"], kind="info"))
replies = [menu_reply(ctx, shown)]
if ((c.complete and c.risk == "low") or row.details.get("item9_flagged")) and not row.details.get("plan_shown"):
# The safety plan is never skipped because the risk signal came with the last question.
from app.dialog.actions import safety_plan_reply
replies.insert(0, await safety_plan_reply(ctx))
return Step(replies=replies, next_state="idle", data={"questionnaire_record": None})
# Diary flags that bring a full scale forward («Этап 2», p.4).
DIARY_SCALE_TASKS = {
"phq9_due_mood": "phq9",
"phq9_due_depression": "phq9",
"pcl5_due_ptsd": "pcl5",
"rus_audit_due_alcohol": "rus_audit_s",
}
async def apply_modules(ctx, modules):
"""Stage 1 result → diary modules of stage 2. Without a doctor the screening defines them; a doctor's modules
(diagnosis from ЕМИАС) are kept and only extended."""
profile = await ctx.profile()
if profile is None:
await repo.upsert_profile(ctx.session, token=ctx.token, doctor_id="", modules=list(modules))
return
current = list(profile.modules or [])
merged = [*current, *(m for m in modules if m not in current)] if profile.doctor_id else list(modules)
await repo.upsert_profile(ctx.session, token=ctx.token, modules=merged)
def local_day(ctx):
return ctx.now.astimezone(ZoneInfo(load_runtime().timezone)).date()
async def done_today(ctx, kind):
day = local_day(ctx)
return any(
r.kind == kind and r.day == day and r.status == "complete"
for r in await service.records(ctx.session, ctx.token)
)
async def start(ctx, kind="intake", task=None):
if not allowed(ctx) or crisis_open(ctx.data):
if task:
@@ -288,6 +446,8 @@ async def start(ctx, kind="intake", task=None):
if task:
return Step()
return Step(replies=[Reply(text=texts()["review"], kind="info")])
# A manual start takes over the scheduled task of the same form, so the task does not stay outstanding.
task = task or await service.outstanding_task(ctx.session, ctx.token, kind)
row = await service.create_record(ctx, kind, task=task)
return await advance(ctx, row)
@@ -316,14 +476,28 @@ async def checkin(ctx, event):
existing = await service.records(ctx.session, ctx.token)
if not any(r.kind == "intake" and r.status == "complete" for r in existing):
return await start(ctx)
day = ctx.now.astimezone(ZoneInfo(load_runtime().timezone)).date()
if any(r.kind == "diary" and r.day == day and r.status == "complete" for r in existing):
return Step(replies=[Reply(text=texts()["done"], kind="info")])
risk_task = await service.queue_task(ctx.session, ctx.token, "cssrs_since_contact", f"cssrs:{day}", ctx.now)
if risk_task.status in ("pending", "active"):
await service.queue_task(ctx.session, ctx.token, "diary", f"diary:{day}", ctx.now)
return await start(ctx, "cssrs_since_contact", risk_task)
return await start(ctx, "diary")
return await next_diary(ctx)
async def next_diary(ctx):
"""The part of today's diary that is still open: morning first, then evening. The evening opens with the C-SSRS
«since last contact» when the profile is under suicide-risk monitoring («Этап 2», module of suicide risk)."""
day = local_day(ctx)
done = {r.kind for r in await service.records(ctx.session, ctx.token) if r.day == day and r.status == "complete"}
for kind in DIARY_KINDS:
if kind in done:
continue
profile = await ctx.profile()
if kind == "diary_evening" and profile and profile.enhanced_monitoring and "cssrs_since_contact" not in done:
risk_task = await service.queue_task(ctx.session, ctx.token, "cssrs_since_contact", f"cssrs:{day}", ctx.now)
return await start(ctx, "cssrs_since_contact", risk_task)
return await start(ctx, kind)
return Step(replies=[Reply(text=texts()["diary_done"], kind="info")])
@trigger("button:diary:next")
async def diary_button(ctx, event):
return await next_diary(ctx)
@state("intake")
@@ -365,12 +539,16 @@ async def collect(ctx, event: Event):
elif event.type == "text" and q.numeric:
try:
value = float(str(ctx.text).replace(",", "."))
valid = math.isfinite(value) and 0 <= value <= 24
valid = math.isfinite(value) and 0 <= value <= q.maximum
except ValueError:
pass
elif event.type == "text" and q.optional:
value, valid = str(ctx.text)[:2000], True
if not valid:
return Step(replies=[Reply(text=texts()["numeric" if q.numeric else "invalid"]), question_reply(row, q)])
hint = "invalid" if not q.numeric else ("numeric_portions" if q.id == "alcohol_portions" else "numeric")
return Step(replies=[Reply(text=texts()[hint]), question_reply(row, q)])
service.save_answer(row, q, value, ctx.now)
if row.kind == "cssrs_since_contact" and q.id == "cssrs_q6_lifetime":
# Behaviour since the last contact is recent by definition (see cssrs_since_contact_question).
service.save_answer(row, replace(q, id="cssrs_q6_recent"), value, ctx.now, derived=True)
return await advance(ctx, row)
+9 -3
View File
@@ -47,6 +47,8 @@ from app.llm.med_qa import DOSE_QUESTION, fallback_text, med_qa
QUESTION_STATE = "meds.question"
SIDE_EFFECT_TEXT_STATE = "meds.side_effect_text"
# A client sends this button when the person submits a free-text step without writing anything.
NO_COMMENT = "text:skip"
SIDE_EFFECT_CODES = ("nausea", "insomnia", "headache", "dizziness", "agitation", "other")
SKIP_REASONS = ("forgot", "side_effects", "quit", "other")
@@ -379,7 +381,8 @@ def _side_effect_code(code: str) -> Any:
async def handler(ctx: Ctx, event: Event, ref: str) -> Step:
if code == "other":
return Step(
replies=[Reply(text=load_meds_texts().side_effects.describe)],
# kind="question": the engine waits for free text here (clients show an input, optional).
replies=[Reply(text=load_meds_texts().side_effects.describe, kind="question")],
next_state=SIDE_EFFECT_TEXT_STATE,
data={"med_se_ref": ref},
)
@@ -394,12 +397,15 @@ for _code in SIDE_EFFECT_CODES:
@state(SIDE_EFFECT_TEXT_STATE)
async def _side_effect_text(ctx: Ctx, event: Event) -> Step:
ref = ctx.data.get("med_se_ref")
if event.type == "button" and event.button == NO_COMMENT:
# The description is optional: «other» side effect without words.
return await _after_side_effects(ctx, ["other"], str(ref) if ref else None)
if event.type != "text" or ctx.text is None:
return await leave_to_idle(ctx, event, {"med_se_ref": None})
facts = await ctx.gateway.extract_checkin(ctx.text)
# Store only normalised codes, never the description itself (it stays in the scrubbed message log).
codes = [str(c) for c in facts.side_effects] if facts is not None and facts.side_effects else ["other"]
ref = ctx.data.get("med_se_ref")
return await _after_side_effects(ctx, codes, str(ref) if ref else None)
@@ -429,7 +435,7 @@ async def _menu_question(ctx: Ctx, event: Event) -> Step:
t = load_meds_texts().question
if await current_prescription(ctx) is None:
return Step(replies=[menu_reply(ctx, t.no_prescription)])
return Step(replies=[Reply(text=t.prompt)], next_state=QUESTION_STATE)
return Step(replies=[Reply(text=t.prompt, kind="question")], next_state=QUESTION_STATE)
async def answer_question(ctx: Ctx, rx: Rx | None) -> str:
+15 -1
View File
@@ -62,6 +62,7 @@ from app.dialog.flows.meds import (
)
from app.dialog.fsm import Ctx, Step, abandonable, on_enter, state, trigger
from app.dialog.scale_session import register_scale_intro
from app.llm import agent
PREFIX = "daily"
STEPS = ("mood", "med", "sleep", "nightmares", "alcohol", "text")
@@ -429,6 +430,9 @@ async def _idle_text(ctx: Ctx, event: Event) -> Step:
assert ctx.text is not None
facts = await ctx.gateway.extract_checkin(ctx.text)
if facts is None:
smart = await agent.answer_chat(ctx.token, ctx.text)
if smart is not None:
return Step(replies=[menu_reply(ctx, agent.render(smart))])
text = await knowledge_answer(ctx, explicit=False) if looks_like_question(ctx.text) else None
return Step(replies=[menu_reply(ctx, text or await ctx.gateway.phrase("support"))])
fields: dict[str, Any] = {}
@@ -446,9 +450,19 @@ async def _idle_text(ctx: Ctx, event: Event) -> Step:
text = (await side_effect_reply(ctx, codes)).text
if fields:
await save_checkin(ctx, **fields)
if not facts.quit_intent:
# Chat first: whatever the patient writes in idle gets the agent's answer; check-in signals above are
# recorded silently for the doctor. Quit intent keeps its rule reaction (explanation + doctor notified).
smart = await agent.answer_chat(ctx.token, ctx.text)
if smart is not None:
return Step(
replies=[menu_reply(ctx, agent.render(smart))], notify_monitoring=bool(fields or facts.side_effects)
)
if text is None and facts.med_question and not facts.quit_intent:
text = await answer_question(ctx, await current_prescription(ctx))
if text is None and not fields and looks_like_question(ctx.text):
# A question is answered even if it also mentioned alcohol/side effects (those are recorded above).
# Quit intent gets the rule reaction (delayed-onset explanation + doctor notified) — no second answer.
if text is None and not facts.quit_intent and looks_like_question(ctx.text):
text = await knowledge_answer(ctx, explicit=False) # general question → clinical guidelines (#64)
if text is None:
text = await ctx.gateway.phrase("support")
+6 -2
View File
@@ -33,6 +33,7 @@ from dataclasses import replace
from datetime import timedelta
from typing import Any
from app.config import get_settings
from app.core.privacy import scrub
from app.core.scales import Item, ScaleDef, ScaleResult, load_scale, score
from app.db import repo
@@ -237,7 +238,10 @@ async def _record(
sex = profile.sex if profile is not None and profile.sex in ("m", "f") else None
result = score(scale.id, answers, sex=sex) # type: ignore[arg-type]
crisis_flags = [f for f in result.flags if f in ctx.texts.settings.crisis_flags]
if crisis_flags or session["idx"] + 1 >= len(scale.items):
# Clinical protocol (crisis_blocking): a crisis flag ends the scale at once. Demo default: the scale is finished
# first and the crisis message comes at the end of the questionnaire (engine defers it), blocking nothing.
stop_now = bool(crisis_flags) and get_settings().crisis_blocking
if stop_now or session["idx"] + 1 >= len(scale.items):
return await _finish(ctx, scale, session, answers, result, crisis_flags)
updated = {**session, "answers": answers, "idx": session["idx"] + 1}
sessions = {**(ctx.data.get("scales") or {}), scale.id: updated}
@@ -278,7 +282,7 @@ async def _finish(
# Crisis path decided by the scale's own flags (deterministic), not by the LLM.
risk_screen = ctx.texts.settings.risk_screen_scale
if crisis_open(ctx.data):
crisis = Step(next_state="crisis")
crisis = Step(next_state="crisis") if get_settings().crisis_blocking else Step()
else:
crisis = open_crisis(ctx, categories=[], source=f"scale:{scale.id}")
step = done.then(crisis)
+4 -1
View File
@@ -7,6 +7,7 @@ import yaml
from pydantic import BaseModel, ConfigDict, Field
from app.config import get_settings
from app.core.safety import fill_phones
class _Strict(BaseModel):
@@ -91,6 +92,7 @@ class ReachOutTexts(_Strict):
silence: str
missed_doses: str
default: str
after_crisis: str
class VisitTexts(_Strict):
@@ -111,6 +113,7 @@ class DialogTexts(_Strict):
reach_out: ReachOutTexts
visit: VisitTexts
unavailable: str
side_answer_return: str = "Вернёмся к вопросу:"
def dialog_texts_path() -> Path:
@@ -120,4 +123,4 @@ def dialog_texts_path() -> Path:
@lru_cache
def load_dialog_texts(path: Path | None = None) -> DialogTexts:
path = path or dialog_texts_path()
return DialogTexts.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")))
return DialogTexts.model_validate(yaml.safe_load(fill_phones(path.read_text(encoding="utf-8"))))
+35
View File
@@ -0,0 +1,35 @@
"""ЕМИАС sign-in mock for the patient web app (SPEC §9 `esia_mock`: registration by the doctor's code).
Real ЕМИАС / ЕСИА OAuth needs a registered information system, so the prototype accepts the one-time connect
code the doctor hands out after the visit (323-FZ art. 36.2): code → patient token + attending doctor. The
class implements `IdentityProvider`, so the real OAuth client replaces it without touching the web channel.
It is deliberately NOT installed into `integrations.identity`: the Telegram channel verifies a code twice
(on `/start` and in the core flow), which a one-time redeeming provider would break. Lane B wires the
production provider for all channels (#14).
This module may use the identity DB: it is the registration boundary (guardrail #5).
"""
from app.core import clock
from app.db import identity_repo
from app.db.identity import ConnectCode
from app.db.session import get_identity_session
from app.integrations.base import VerifiedPerson
CODE_MAX_LEN = 32
class EmiasMock:
async def verify(self, auth_code: str) -> VerifiedPerson | None:
code = auth_code.strip().upper()
if not code or len(code) > CODE_MAX_LEN:
return None
async with get_identity_session() as s:
row = await s.get(ConnectCode, code)
if row is None:
return None
token = await identity_repo.redeem_connect_code(s, code=code, now=clock.now())
if token is None:
return None
return VerifiedPerson(token=token, doctor_id=row.doctor_id)
+10 -2
View File
@@ -63,7 +63,11 @@ def _load(path: Path) -> dict[str, PatientRecord]:
raw = yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")) or {}
out: dict[str, PatientRecord] = {}
for snils, rec in (raw.get("records") or {}).items():
out[pseudo_id(snils)] = PatientRecord.model_validate(rec)
aliases = rec.pop("tokens", []) if isinstance(rec, dict) else []
record = PatientRecord.model_validate(rec)
out[pseudo_id(snils)] = record
for token in aliases: # demo tokens used by the patient web app (e.g. tok-andrey) share the record
out[token] = record
return out
@@ -73,7 +77,11 @@ class EmiasRecordSource:
async def get(self, token: str) -> PatientRecord | None:
try:
base = _load(self._path or default_records_path()).get(token)
records = _load(self._path or default_records_path())
base = records.get(token)
if base is None and "-" in token:
# Fresh demo copies (POST /auth/demo/fresh): "tok-andrey-1a2b3c4d" → the "tok-andrey" record.
base = records.get(token.rsplit("-", 1)[0])
except (OSError, yaml.YAMLError, ValueError) as exc:
log.error("emias records unavailable: %s", type(exc).__name__)
base = None
+201
View File
@@ -0,0 +1,201 @@
"""Registration boundary and durable MAX queue. Callers own the identity transaction.
Only this boundary joins a pseudonymous profile to a MAX recipient. Clinical modules never import it.
Queue rows contain a template name, never replies, scores, prescriptions or patient-auth tokens in URLs.
"""
import hashlib
import secrets
from datetime import datetime, timedelta
from sqlalchemy import delete, select, update
from sqlalchemy.exc import IntegrityError
from sqlalchemy.ext.asyncio import AsyncSession
from app.db import repo
from app.db.clinical import ScaleResult
from app.db.intake import QuestionnaireRecord
from app.db.max_notifications import MaxBinding, MaxDelivery, MaxLinkCode
from app.db.session import get_clinical_session
MAX_ATTEMPTS = 6
LEASE_SECONDS = 60
def digest(value: str) -> str:
return hashlib.sha256(value.encode()).hexdigest()
async def active_patient(token: str) -> bool:
"""Same consent/adult gate used by the scheduler, checked again at delivery time."""
async with get_clinical_session() as session:
state = await repo.get_dialog_state(session, token)
return bool(
await repo.get_profile(session, token)
and state
and state.data.get("consent") is True
and state.data.get("adult") is True
)
async def issue_code(session: AsyncSession, token: str, now: datetime, ttl: int) -> tuple[str, datetime]:
raw = secrets.token_urlsafe(32)
expires = now + timedelta(seconds=ttl)
await session.execute(delete(MaxLinkCode).where(MaxLinkCode.token == token))
session.add(MaxLinkCode(digest=digest(raw), token=token, expires_at=expires))
await session.flush()
return raw, expires
async def code_token(session: AsyncSession, raw: str, now: datetime) -> str | None:
row = await session.get(MaxLinkCode, digest(raw))
return row.token if row and row.used_at is None and row.expires_at > now else None
async def bind(session: AsyncSession, raw: str, user_id: int, now: datetime) -> str | None:
"""Atomically consume a code. Existing active identities cannot be silently reassigned."""
token = await code_token(session, raw, now)
if token is None:
return None
owner = await session.scalar(select(MaxBinding).where(MaxBinding.user_id == user_id))
binding = await session.get(MaxBinding, token)
if owner and owner.token != token and owner.enabled:
return None
if binding and binding.user_id != user_id and binding.enabled:
return None
used = await session.execute(
update(MaxLinkCode)
.where(MaxLinkCode.digest == digest(raw), MaxLinkCode.used_at.is_(None), MaxLinkCode.expires_at > now)
.values(used_at=now)
.returning(MaxLinkCode.token)
)
if used.scalar_one_or_none() is None:
return None
if owner and owner.token != token:
await session.delete(owner)
await session.flush()
if binding is None:
binding = MaxBinding(token=token, user_id=user_id, connected_at=now)
session.add(binding)
# Cancel stale deliveries even when the same account reconnects later.
await cancel_pending(session, token)
binding.user_id, binding.enabled, binding.connected_at = user_id, True, now
await session.flush()
return token
async def cancel_pending(session: AsyncSession, token: str) -> None:
await session.execute(
update(MaxDelivery)
.where(MaxDelivery.token == token, MaxDelivery.state.in_(("queued", "sending")))
.values(state="cancelled", lease=None)
)
async def disconnect(session: AsyncSession, token: str) -> None:
binding = await session.get(MaxBinding, token)
if binding:
binding.enabled = False
await session.execute(delete(MaxLinkCode).where(MaxLinkCode.token == token))
await cancel_pending(session, token)
async def enqueue(
session: AsyncSession, *, key: str, user_id: int, kind: str, now: datetime, token: str | None = None
) -> None:
if await session.get(MaxDelivery, key) is not None:
return
try:
async with session.begin_nested():
session.add(
MaxDelivery(id=key, user_id=user_id, token=token, kind=kind, created_at=now, next_attempt_at=now)
)
await session.flush()
except IntegrityError:
# Another worker may enqueue the same event between SELECT and INSERT.
if await session.get(MaxDelivery, key) is None:
raise
async def collect_completed(session: AsyncSession, now: datetime) -> None:
"""Recover completion events from committed clinical records, including after a restart.
No clinical hooks depend on identity. Read only IDs/dates, then enqueue a generic template.
A binding's activation time bounds history; repeated scans are idempotent.
"""
bindings = (await session.scalars(select(MaxBinding).where(MaxBinding.enabled.is_(True)))).all()
for binding in bindings:
if not await active_patient(binding.token):
continue
async with get_clinical_session() as clinical:
forms = (
await clinical.scalars(
select(QuestionnaireRecord.id).where(
QuestionnaireRecord.token == binding.token,
QuestionnaireRecord.status == "complete",
QuestionnaireRecord.completed_at >= binding.connected_at,
)
)
).all()
scales = (
await clinical.scalars(
select(ScaleResult.id).where(
ScaleResult.token == binding.token,
ScaleResult.complete.is_(True),
ScaleResult.ts >= binding.connected_at,
)
)
).all()
for source, ids in (("form", forms), ("scale", scales)):
for record_id in ids:
key = digest(f"completed:{binding.token}:{binding.connected_at.isoformat()}:{source}:{record_id}")
await enqueue(session, key=key, token=binding.token, user_id=binding.user_id, kind="completed", now=now)
async def claim(session: AsyncSession, now: datetime) -> MaxDelivery | None:
"""One lease per row; recovery after a worker crash is bounded by the lease deadline."""
ready = (MaxDelivery.state.in_(("queued", "sending"))) & (MaxDelivery.next_attempt_at <= now)
row = await session.scalar(
select(MaxDelivery)
.where(ready)
.order_by(MaxDelivery.created_at, MaxDelivery.id)
.with_for_update(skip_locked=True)
.limit(1)
)
if row is None:
return None
if row.attempts >= MAX_ATTEMPTS:
row.state, row.error_code, row.lease = "failed", "attempt_limit", None
return None
lease = secrets.token_hex(16)
result = await session.execute(
update(MaxDelivery)
.where(MaxDelivery.id == row.id, ready)
.values(
state="sending",
attempts=MaxDelivery.attempts + 1,
lease=lease,
next_attempt_at=now + timedelta(seconds=LEASE_SECONDS),
)
.returning(MaxDelivery.id)
)
if result.scalar_one_or_none() is None:
return None
await session.refresh(row)
return row
async def finish(
session: AsyncSession,
row: MaxDelivery,
*,
state: str,
now: datetime,
error: str | None = None,
retry_seconds: float = 0,
) -> None:
await session.execute(
update(MaxDelivery)
.where(MaxDelivery.id == row.id, MaxDelivery.lease == row.lease, MaxDelivery.state == "sending")
.values(state=state, lease=None, error_code=error, next_attempt_at=now + timedelta(seconds=retry_seconds))
)
+2 -2
View File
@@ -92,9 +92,9 @@ class TelegramDoctorChat:
def _get_sender(self) -> ChatSender:
if self._sender is None:
from aiogram import Bot
from app.channels.telegram import make_bot
self._bot = Bot(self._bot_token)
self._bot = make_bot(self._bot_token)
self._sender = self._bot.send_message
return self._sender
+79 -14
View File
@@ -14,14 +14,17 @@ Guarantees (on top of what the dialog engine already did — scrub, consent, saf
import asyncio
import json
import logging
import re
from typing import Any
from pydantic import BaseModel
from app.config import Settings, get_settings
from app.core.types import ScrubbedText
from app.llm.agent import stream
from app.llm.agent.prompts import SYSTEM_PROMPT
from app.llm.agent.providers import (
GigaChatToolProvider,
MockAgentProvider,
OpenRouterProvider,
ProviderError,
@@ -34,6 +37,20 @@ from app.llm.guard import assert_scrubbed
log = logging.getLogger(__name__)
MAX_ANSWER_CHARS = 1200
MAX_TOOL_CALLS_PER_TURN = 4 # seen live: one «как дела?» turn issued 23 parallel guideline searches
# Greetings / small talk: answered without the LLM (instant, free, never drags medical findings into «привет»).
SMALL_TALK = re.compile(
r"^\W*(прив\w*|здравств\w*|здаров\w*|добр(ый|ое|ого)\s+\w+|хай|hello|hi|ку)\b"
r"|\b(как\s+(дела|ты|вы|жизнь|поживаешь)|что\s+делаешь|чем\s+занят\w*|спишь|кто\s+ты|ты\s+(бот|робот|кто))\b",
re.I,
)
SMALL_TALK_MAX_WORDS = 8
SMALL_TALK_REPLY = (
"Здравствуйте! Я на связи. Могу рассказать о вашем лечении: как действует препарат и когда ждать эффекта, "
"какие бывают побочные эффекты, что можно и нельзя сочетать с вашими таблетками, что в составе. "
"Спросите — отвечу по вашей карте, инструкции и клиническим рекомендациям."
)
NUDGE = "Сформулируй ответ пациенту по результатам инструментов выше (3–6 предложений)."
_ALLOWED_MSG_KEYS = {"role", "content", "tool_calls", "tool_call_id"}
@@ -48,7 +65,7 @@ def build_provider(settings: Settings | None = None) -> ToolChatProvider | None:
s = settings or get_settings()
mode = s.chat_agent
if mode == "auto":
mode = "openrouter" if s.openrouter_api_key else "off"
mode = "gigachat" if s.gigachat_credentials else "openrouter" if s.openrouter_api_key else "off"
if mode == "openrouter":
if not s.openrouter_api_key:
log.warning("chat agent: openrouter selected without OPENROUTER_API_KEY — disabled")
@@ -57,12 +74,41 @@ def build_provider(settings: Settings | None = None) -> ToolChatProvider | None:
if mode == "mock":
return MockAgentProvider()
if mode == "gigachat":
# TODO(GigaChat): function calling via the `gigachat` package (functions=..., message.function_call).
log.warning("chat agent: gigachat provider not implemented yet — disabled")
return None
if not s.gigachat_credentials:
log.warning("chat agent: gigachat selected without GIGACHAT_CREDENTIALS — disabled")
return None
return GigaChatToolProvider(s)
return None
def is_small_talk(text: str) -> bool:
"""Short greeting / chit-chat without a medical question in it."""
words = re.findall(r"\w+", text)
medical = r"(лекарств|таблет|препарат|побоч|доз|лечени|можно|ибупрофен|нурофен|алкогол|пив|сертралин|сон|сплю)"
if len(words) > SMALL_TALK_MAX_WORDS or re.search(medical, text, re.I):
return False
return bool(SMALL_TALK.search(text))
async def _chat_with_retry(provider: ToolChatProvider, messages: list[dict[str, Any]]):
"""One retry: OpenRouter occasionally fails a single call (seen live as intermittent ProviderError)."""
wire = _wire(messages) if provider.name == "openrouter" else messages # gigachat needs the tool `name`
try:
return await provider.chat(wire, TOOL_SPECS)
except ProviderError as exc:
log.warning("chat agent provider=%s retry after %s", provider.name, exc)
return await provider.chat(wire, TOOL_SPECS)
async def _patient_brief(ctx: ToolContext) -> str:
"""One line of context so the model knows what «мои таблетки» means (drug names only, no identifiers)."""
rec = await ctx.record()
if rec is None or not rec.current_prescriptions:
return "\n\nТекущее назначение психиатра: нет данных."
drugs = ", ".join(p.drug for p in rec.current_prescriptions)
return f"\n\nТекущее назначение психиатра: {drugs}. «Мои таблетки» = это назначение."
def _wire(messages: list[dict[str, Any]]) -> list[dict[str, Any]]:
"""Strip internal keys (tool `name`) before sending."""
return [{k: v for k, v in m.items() if k in _ALLOWED_MSG_KEYS} for m in messages]
@@ -80,38 +126,51 @@ async def answer_chat(
except ValueError:
log.warning("chat agent: unscrubbed input rejected")
return None
if is_small_talk(question):
return AgentAnswer(text=SMALL_TALK_REPLY, sources=[], tools=[], provider="small_talk")
stream.emit("status", "Думаю над вопросом…")
ctx = ToolContext(token=token)
messages: list[dict[str, Any]] = [
{"role": "system", "content": SYSTEM_PROMPT},
{"role": "system", "content": SYSTEM_PROMPT + await _patient_brief(ctx)},
{"role": "user", "content": str(question)},
]
nudged = False
try:
async with asyncio.timeout(s.chat_agent_timeout_s * 2):
for _ in range(s.chat_agent_max_steps):
turn = await provider.chat(_wire(messages) if provider.name != "mock" else messages, TOOL_SPECS)
turn = await _chat_with_retry(provider, messages)
if not turn.tool_calls:
if not (turn.content or "").strip() and not nudged:
# Some models (Gemini Flash) occasionally end with an empty message after tool results.
nudged = True
messages.append({"role": "user", "content": NUDGE})
continue
return _finish(turn.content or "", ctx, provider.name)
messages.append(
{
"role": "assistant",
"content": turn.content,
"tool_calls": [
"tool_calls": [ # the calls we actually run (capped) — history must match the results
{
"id": c.id,
"type": "function",
"function": {"name": c.name, "arguments": json.dumps(c.arguments, ensure_ascii=False)},
}
for c in turn.tool_calls
for c in turn.tool_calls[:MAX_TOOL_CALLS_PER_TURN]
],
}
)
for c in turn.tool_calls:
for c in turn.tool_calls[:MAX_TOOL_CALLS_PER_TURN]:
stream.emit("status", stream.TOOL_STATUS.get(c.name, "Проверяю данные…"))
result = await run_tool(ctx, c.name, c.arguments)
messages.append({"role": "tool", "tool_call_id": c.id, "name": c.name, "content": result})
log.warning("chat agent: step limit reached tools=%s", ",".join(ctx.used))
return None
except (ProviderError, TimeoutError) as exc:
log.error("chat agent provider=%s failed: %s", provider.name, type(exc).__name__ or "timeout")
log.error("chat agent provider=%s failed: %s %s", provider.name, type(exc).__name__, exc)
return None
except Exception: # noqa: BLE001 — the agent is optional: any bug must degrade to the extractive answer, not a 500
log.exception("chat agent provider=%s crashed", provider.name)
return None
@@ -128,8 +187,14 @@ def _finish(text: str, ctx: ToolContext, provider: str) -> AgentAnswer | None:
return AgentAnswer(text=text, sources=ctx.sources[:4], tools=ctx.used, provider=provider)
_MD_BULLET = re.compile(r"^\s*[*-]\s+", re.M)
_MD_MARKS = re.compile(r"\*\*|__|^#+\s*", re.M)
SOURCES_MIN_CHARS = 160 # short replies (greetings, small talk) go without the sources footer
def render(answer: AgentAnswer) -> str:
"""Patient-facing text: answer + short sources footer."""
if not answer.sources:
return answer.text
return f"{answer.text}\n\nИсточники: " + "; ".join(answer.sources)
"""Patient-facing text: answer (markdown stripped to plain text with «•» bullets) + short sources footer."""
text = _MD_MARKS.sub("", _MD_BULLET.sub("• ", answer.text)).strip()
if not answer.sources or len(text) < SOURCES_MIN_CHARS:
return text
return f"{text}\n\nИсточники: " + "; ".join(answer.sources)
+28 -6
View File
@@ -1,16 +1,27 @@
"""System prompt of the chat agent (Russian). Prohibitions follow SPEC §7; grounding: answer only from tools."""
SYSTEM_PROMPT = """Ты — помощник пациента в сервисе сопровождения лечения между визитами к врачу. Пациент лечится у
from app.core.safety import fill_phones
_SYSTEM_PROMPT = """Ты — помощник пациента в сервисе сопровождения лечения между визитами к врачу. Пациент лечится у
психиатра; ты отвечаешь на его вопросы о состоянии, лечении и лекарствах.
Как работать:
1. Сначала собери данные инструментами. Для вопросов о лекарствах, сочетаниях, составе, аллергиях всегда
вызывай get_patient_record и check_drug_for_patient (для каждого упомянутого препарата и, если вопрос
о «моих таблетках», для текущего назначения). Для общих вопросов о лечении вызывай search_guidelines.
о «моих таблетках», для текущего назначения). Вопросы об алкоголе, еде, вождении, сочетании с другими
средствами, составе и непереносимостях — тоже вопросы о лекарстве: проверь текущее назначение через
check_drug_for_patient (там есть состав, сравнение с непереносимостями и все взаимодействия).
Вопросы «когда подействует», «что будет, если бросить», «как принимать», побочные эффекты — смотри поле
instruction в check_drug_for_patient (инструкция ГРЛС) и дополняй search_guidelines.
Для общих вопросов о лечении вызывай search_guidelines.
2. Отвечай ТОЛЬКО на основе результатов инструментов. Если в них нет ответа — честно скажи, что в
рекомендациях и инструкции этого нет, и предложи уточнить у лечащего врача. Ничего не додумывай.
3. Если check_drug_for_patient вернул находки — назови их простыми словами и посоветуй обсудить с врачом
до приёма. Пустой список не значит «безопасно».
3. Если check_drug_for_patient вернул findings — назови КАЖДУЮ находку (сначала severity=high) простыми
словами и посоветуй обсудить с врачом до приёма. Пустой список не значит «безопасно».
Находки (findings) упоминай, когда вопрос о приёме, сочетании или безопасности препарата; на вопросы о
сроках действия, отмене, побочных эффектах отвечай по существу, без посторонних находок.
Про состав и непереносимости (intolerance_check) говори, только если о них спросили.
Про алкоголь бери текст из general_interactions.
4. Ссылайся на источник в тексте коротко: «по клиническим рекомендациям», «по инструкции к препарату»,
«в вашей карте указано».
@@ -21,6 +32,17 @@ SYSTEM_PROMPT = """Ты — помощник пациента в сервисе
- проводить психотерапию; обещать конфиденциальность сверх реальной;
- выдумывать факты, которых нет в результатах инструментов.
Стиль: по-русски, на «вы», спокойно и по-человечески, 3–6 коротких предложений, без markdown-заголовков.
На приветствия и болтовню («привет», «как дела?», «спишь?») отвечай 1–2 фразами, тепло, от лица помощника
сервиса (не называй себя «языковой моделью» или «ИИ-моделью») и предложи, с чем можешь помочь: вопросы о
лечении, лекарствах, побочных эффектах, самочувствии. Находки из карты в ответ на болтовню не упоминай.
Никогда не переспрашивай, о каком препарате речь, если вопрос о «моём лекарстве»: это текущее назначение.
Про аналоги и замену: назови группу текущего препарата по инструкции (например, «антидепрессант группы СИОЗС»),
скажи, что в группе есть и другие препараты, а подбор и замену делает только лечащий врач.
Стиль: по-русски, на «вы», спокойно и по-человечески, 3–6 коротких предложений. Без markdown: никаких «*», «#»,
«**»; если нужен список — короткие строки с «•».
Если в вопросе есть признаки угрозы жизни — коротко скажи, что важно сразу позвонить 112 или на телефон
доверия 8-800-2000-122, и что врач будет уведомлён."""
доверия {phone:helpline}, и что врач будет уведомлён."""
# Numbers come from the single table config/texts/crisis.yaml.
SYSTEM_PROMPT = fill_phones(_SYSTEM_PROMPT)
+170 -2
View File
@@ -16,6 +16,7 @@ import httpx
from pydantic import BaseModel, Field
from app.config import Settings
from app.llm.agent import stream
log = logging.getLogger(__name__)
@@ -49,20 +50,33 @@ class OpenRouterProvider:
self._model = settings.openrouter_model
self._url = settings.openrouter_base_url.rstrip("/") + "/chat/completions"
self._timeout = settings.chat_agent_timeout_s
self._proxy = settings.openrouter_proxy_url or None
self._client = client
async def chat(self, messages: list[dict[str, Any]], tools: list[dict[str, Any]]) -> AssistantTurn:
body = {"model": self._model, "messages": messages, "tools": tools, "temperature": 0.1, "max_tokens": 900}
if stream.active():
return await self._chat_stream(messages, tools)
body: dict[str, Any] = {"model": self._model, "messages": messages, "tools": tools, "temperature": 0.1}
body["max_tokens"] = 900
if not any(m["role"] == "tool" for m in messages):
body["tool_choice"] = "required" # never answer from the model's own memory: ground first
headers = {"Authorization": f"Bearer {self._key}", "X-Title": "PTSRaiAgent prototype (synthetic data)"}
try:
if self._client is not None:
resp = await self._client.post(self._url, json=body, headers=headers, timeout=self._timeout)
else:
async with httpx.AsyncClient(timeout=self._timeout) as client:
async with httpx.AsyncClient(timeout=self._timeout, proxy=self._proxy) as client:
resp = await client.post(self._url, json=body, headers=headers)
except httpx.HTTPError as exc:
raise ProviderError(type(exc).__name__) from exc
if resp.status_code != 200:
# Provider error bodies are generic (no patient text) — log the message to make failures diagnosable.
try:
err = resp.json().get("error", "")
detail = str(err.get("message", "") if isinstance(err, dict) else err)[:200]
except (ValueError, AttributeError):
detail = resp.text[:200]
log.error("openrouter http %s: %s", resp.status_code, detail)
raise ProviderError(f"http {resp.status_code}")
try:
msg = resp.json()["choices"][0]["message"]
@@ -81,6 +95,160 @@ class OpenRouterProvider:
return AssistantTurn(content=msg.get("content"), tool_calls=calls)
class GigaChatToolProvider:
"""GigaChat function calling (RF provider, 152-FZ compliant). Converts the OpenAI-style history the agent keeps:
assistant `tool_calls` → `function_call`, `tool` results → role `function` with the function name.
GigaChat returns at most one function call per turn — the agent loop handles that naturally."""
name = "gigachat"
def __init__(self, settings: Settings, client: Any | None = None) -> None:
self._settings = settings
self._client = client
def _get_client(self) -> Any:
if self._client is None:
from gigachat import GigaChat
s = self._settings
self._client = GigaChat(
credentials=s.gigachat_credentials,
scope=s.gigachat_scope,
model=s.gigachat_agent_model,
verify_ssl_certs=s.gigachat_verify_ssl,
timeout=s.chat_agent_timeout_s,
)
return self._client
@staticmethod
def to_messages(messages: list[dict[str, Any]]) -> list[Any]:
from gigachat.models import FunctionCall, Messages, MessagesRole
out = []
for m in messages:
role = m["role"]
if role == "system":
out.append(Messages(role=MessagesRole.SYSTEM, content=m["content"]))
elif role == "user":
out.append(Messages(role=MessagesRole.USER, content=m["content"]))
elif role == "assistant":
calls = m.get("tool_calls") or []
for c in calls or [None]:
fc = None
if c is not None:
fc = FunctionCall(name=c["function"]["name"], arguments=json.loads(c["function"]["arguments"]))
out.append(Messages(role=MessagesRole.ASSISTANT, content=m.get("content") or "", function_call=fc))
elif role == "tool":
out.append(Messages(role=MessagesRole.FUNCTION, name=m.get("name"), content=m["content"]))
return out
@staticmethod
def to_functions(tools: list[dict[str, Any]]) -> list[Any]:
from gigachat.models import Function
return [Function.model_validate(t["function"]) for t in tools]
async def chat(self, messages: list[dict[str, Any]], tools: list[dict[str, Any]]) -> AssistantTurn:
from gigachat.models import Chat
chat = Chat(
messages=self.to_messages(messages),
functions=self.to_functions(tools),
function_call="auto",
temperature=0.1,
max_tokens=900,
)
try:
resp = await self._get_client().achat(chat)
except Exception as exc: # noqa: BLE001 — network/auth/HTTP errors of the SDK
raise ProviderError(type(exc).__name__) from exc
msg = resp.choices[0].message
calls = []
if msg.function_call is not None:
args = msg.function_call.arguments or {}
if isinstance(args, str):
try:
args = json.loads(args)
except json.JSONDecodeError:
args = {}
calls.append(ToolCall(id=msg.function_call.name, name=msg.function_call.name, arguments=args))
usage = getattr(resp, "usage", None)
log.info("gigachat agent ok calls=%d tokens=%s", len(calls), getattr(usage, "total_tokens", None))
return AssistantTurn(content=msg.content or None, tool_calls=calls)
# ------------------------------------------------------------------------------------------------ streaming
async def _iter_sse(resp: httpx.Response):
async for line in resp.aiter_lines():
if not line.startswith("data:"):
continue # comments («: OPENROUTER PROCESSING») and blank lines
data = line[5:].strip()
if data == "[DONE]":
return
try:
yield json.loads(data)
except json.JSONDecodeError:
continue
async def _openrouter_stream(self: "OpenRouterProvider", messages: list[dict[str, Any]], tools: list[dict[str, Any]]):
"""Same request with `stream: true`: content deltas go to the live channel, tool calls are assembled."""
body: dict[str, Any] = {
"model": self._model,
"messages": messages,
"tools": tools,
"temperature": 0.1,
"max_tokens": 900,
"stream": True,
}
if not any(m["role"] == "tool" for m in messages):
body["tool_choice"] = "required"
headers = {"Authorization": f"Bearer {self._key}", "X-Title": "PTSRaiAgent prototype (synthetic data)"}
content: list[str] = []
calls: dict[int, dict[str, Any]] = {}
try:
client = self._client or httpx.AsyncClient(timeout=self._timeout, proxy=self._proxy)
try:
async with client.stream("POST", self._url, json=body, headers=headers, timeout=self._timeout) as resp:
if resp.status_code != 200:
await resp.aread()
raise ProviderError(f"http {resp.status_code}")
async for chunk in _iter_sse(resp):
choice = (chunk.get("choices") or [{}])[0]
delta = choice.get("delta") or {}
if delta.get("content"):
content.append(delta["content"])
stream.emit("delta", delta["content"])
for tc in delta.get("tool_calls") or []:
slot = calls.setdefault(tc.get("index", 0), {"id": "", "name": "", "args": ""})
slot["id"] = tc.get("id") or slot["id"]
fn = tc.get("function") or {}
slot["name"] += fn.get("name") or ""
slot["args"] += fn.get("arguments") or ""
finally:
if self._client is None:
await client.aclose()
except httpx.HTTPError as exc:
raise ProviderError(type(exc).__name__) from exc
out = []
for i in sorted(calls):
c = calls[i]
try:
args = json.loads(c["args"] or "{}")
except json.JSONDecodeError:
args = {}
out.append(ToolCall(id=c["id"] or c["name"] or f"call{i}", name=c["name"], arguments=args))
if out and content:
stream.emit("reset", None) # a preface before tool calls is not the answer
log.info("openrouter stream ok calls=%d chars=%d", len(out), sum(map(len, content)))
return AssistantTurn(content="".join(content) or None, tool_calls=out)
OpenRouterProvider._chat_stream = _openrouter_stream # type: ignore[attr-defined]
# ------------------------------------------------------------------------------------------------ offline mock
_DRUG_WORDS = re.compile(
+32
View File
@@ -0,0 +1,32 @@
"""Live progress of the chat agent for streaming channels (web SSE).
The SSE endpoint sets a queue in the context; the agent pushes events while it works:
status — a tool step in plain Russian («Смотрю вашу карту ЕМИАС…»)
delta — a chunk of the answer as the model writes it
reset — the streamed text so far was a preface before tool calls: clear it
Channels without a queue (Telegram, tests) are unaffected. Deltas are the raw model text: the final reply
(forbidden-output filter, sources footer) always comes in the closing `done` event and replaces it.
"""
import asyncio
from contextvars import ContextVar
from typing import Any
STREAM: ContextVar[asyncio.Queue[tuple[str, Any]] | None] = ContextVar("agent_stream", default=None)
TOOL_STATUS = {
"get_patient_record": "Смотрю вашу карту ЕМИАС…",
"check_drug_for_patient": "Проверяю препарат по вашей карте: болезни, непереносимости, другие лекарства…",
"get_drug_info": "Открываю инструкцию к препарату (ГРЛС)…",
"search_guidelines": "Ищу в клинических рекомендациях Минздрава…",
}
def active() -> bool:
return STREAM.get() is not None
def emit(kind: str, payload: Any) -> None:
q = STREAM.get()
if q is not None:
q.put_nowait((kind, payload))
+45 -5
View File
@@ -10,6 +10,7 @@ import re
from dataclasses import dataclass, field
from typing import Any
from app.integrations.base import integrations
from app.integrations.emias_record import PatientRecord, emias_records
from app.llm.agent.drug_safety import check_patient, find_drug, load_db
from app.llm.rag import retrieve
@@ -77,8 +78,9 @@ TOOL_SPECS: list[dict[str, Any]] = [
),
"parameters": {
"type": "object",
"properties": {"drug": {"type": "string"}},
"required": ["drug"],
"properties": {
"drug": {"type": "string", "description": "Название препарата; пусто — текущее назначение пациента"}
},
},
},
},
@@ -157,7 +159,12 @@ def _drug_info(ctx: ToolContext, name: str) -> dict[str, Any]:
async def _check(ctx: ToolContext, name: str) -> dict[str, Any]:
entry = find_drug(name)
entry = find_drug(name) if name.strip() else None
if entry is None:
# "мои таблетки" / no name → the current psychiatric prescription from the record.
rec = await ctx.record()
current = [find_drug(p.drug) for p in (rec.current_prescriptions if rec else [])]
entry = next((e for e in current if e is not None), None) if not find_drug(name) else None
if entry is None:
return {"found": False, "drug": name, "note": "Препарата нет в справочнике — отвечать «уточните у врача»."}
rec = await ctx.record()
@@ -165,15 +172,48 @@ async def _check(ctx: ToolContext, name: str) -> dict[str, Any]:
return {"found": True, "inn": entry.inn, "record": False, "findings": []}
ctx.cite(entry.source)
ctx.cite("ЕМИАС: медицинская карта")
findings = check_patient(entry, rec, load_db())
db = load_db()
findings = check_patient(entry, rec, db)
comp = entry.composition
intolerances = [a.name for a in rec.allergies]
intolerance_check = None
if comp is not None and intolerances:
hit = {t for a in rec.allergies for t in a.tags} & set(comp.excipient_tags)
intolerance_check = f"Непереносимость из карты ({', '.join(intolerances)}): " + (
"вещество ЕСТЬ в составе."
if hit
else "в примере состава этого вещества нет; состав зависит от производителя."
)
instruction = await _instruction(ctx, entry.inn)
return {
"found": True,
"inn": entry.inn,
"record": True,
"instruction": instruction, # ГРЛС excerpts: onset, side effects, discontinuation, administration
"findings": [f.model_dump() for f in findings],
"note": "Пустой список не означает, что препарат безопасен: решение о приёме принимает врач.",
"intolerance_check": intolerance_check,
"composition": comp.model_dump(exclude={"excipient_tags"}) if comp else None,
"general_interactions": [i.text for i in entry.interactions], # incl. alcohol — for questions about it
"contraindications": entry.contraindications,
"note": "Пустой findings не означает, что препарат безопасен: решение о приёме принимает врач.",
}
INSTRUCTION_SECTIONS = ("onset", "side_effects", "discontinuation", "administration", "alcohol")
async def _instruction(ctx: ToolContext, inn: str) -> dict[str, str]:
"""ГРЛС excerpts for the drug (no doses in mg — see data/meds/grls)."""
try:
sections = await integrations.drug_info.sections(inn)
except Exception as exc: # noqa: BLE001
log.error("drug_info unavailable: %s", type(exc).__name__)
return {}
out = {s.section: s.text for s in sections if s.section in INSTRUCTION_SECTIONS}
if out:
ctx.cite(sections[0].source.split(",")[0] + ": инструкция к препарату")
return out
def _json(data: Any) -> str:
return json.dumps(data, ensure_ascii=False)
+3 -1
View File
@@ -43,7 +43,9 @@ FORBIDDEN_OUTPUT: tuple[re.Pattern[str], ...] = tuple(
for p in (
r"диагноз",
r"у (вас|тебя) (\w+ )?(депресси|птср|тревожн\w* расстройств|расстройств|биполяр|шизофрен)",
r"(это|похоже на|признаки) (\w+ )?(депресси|птср|посттравматическ|расстройств)",
# Diagnosis-like statements about the patient. A plain definition («ПТСР — это расстройство, которое…»)
# is education, not a diagnosis, so bare «это …» is no longer blocked.
r"(похоже на|признаки|скорее всего,? у вас|у вас,? похоже) (\w+ )?(депресси|птср|посттравматическ|расстройств)",
r"(увеличьте|уменьшите|снизьте|повысьте|удвойте|измените|увеличь|уменьши|снизь) (\w+ )?доз",
r"(?<!не )отмен(ите|и) ",
r"(?<!не )(прекратите|перестаньте|бросьте) (\w+ )?(приём|прием|принимать|пить)",
+162
View File
@@ -0,0 +1,162 @@
"""Speech-to-text for the patient's voice input (#116, slide 11: record → check the text → send).
The service only transcribes: the text goes back to the patient to check and edit, and reaches the dialog as an
ordinary text message — safety, `scrub()` and the LLM gateway apply there. Audio is never stored or logged.
* `OpenRouterSTT` — an audio-capable model via OpenRouter `/chat/completions` (`input_audio`). TEMPORARY, synthetic
data only (ADR-014): voice is personal data that `scrub()` cannot depersonalise, and OpenRouter is a foreign
service (152-FZ). Real patients need an RF provider (SaluteSpeech, #121) behind the same `SpeechToText` contract.
* `MockSTT` — offline, returns a fixed synthetic phrase (ADR-004: the demo works without network).
"""
import asyncio
import base64
import logging
import struct
from functools import lru_cache
from pathlib import Path
from typing import Protocol
import httpx
import yaml
from pydantic import BaseModel
from app.config import Settings
log = logging.getLogger(__name__)
_RETRY_STATUSES = {429, 500, 502, 503, 504}
_ATTEMPTS = 3
class SttTexts(BaseModel):
system: str
user: str
silence_marker: str
mock_transcript: str
@lru_cache
def load_texts(path: Path | None = None) -> SttTexts:
from app.config import get_settings
path = path or get_settings().config_dir / "texts" / "stt.yaml"
return SttTexts.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text(encoding="utf-8")))
class SttError(RuntimeError):
"""The provider failed (network, HTTP error, bad response)."""
class SttNoSpeech(SttError):
"""The recording holds no recognisable speech."""
class InvalidAudio(ValueError):
pass
def wav_seconds(audio: bytes) -> float:
"""Duration of a PCM WAV file; raises `InvalidAudio` for anything else."""
if len(audio) < 44 or audio[:4] != b"RIFF" or audio[8:12] != b"WAVE":
raise InvalidAudio("not a WAV file")
pos, byte_rate = 12, 0
while pos + 8 <= len(audio):
chunk_id, size = audio[pos : pos + 4], struct.unpack_from("<I", audio, pos + 4)[0]
if chunk_id == b"fmt " and size >= 16:
byte_rate = struct.unpack_from("<I", audio, pos + 16)[0]
elif chunk_id == b"data":
if not byte_rate:
break
return min(size, len(audio) - pos - 8) / byte_rate
pos += 8 + size + (size & 1)
raise InvalidAudio("malformed WAV")
class SpeechToText(Protocol):
name: str
async def transcribe(self, audio: bytes, fmt: str = "wav") -> str: ...
class MockSTT:
name = "mock"
async def transcribe(self, audio: bytes, fmt: str = "wav") -> str:
return load_texts().mock_transcript
class OpenRouterSTT:
name = "openrouter"
def __init__(self, settings: Settings, client: httpx.AsyncClient | None = None) -> None:
self._key = settings.openrouter_api_key
self._model = settings.stt_model
self._url = settings.openrouter_base_url.rstrip("/") + "/chat/completions"
self._timeout = settings.stt_timeout_s
self._proxy = settings.openrouter_proxy_url or None
self._client = client
async def transcribe(self, audio: bytes, fmt: str = "wav") -> str:
texts = load_texts()
content = [
{"type": "text", "text": texts.user},
{"type": "input_audio", "input_audio": {"data": base64.b64encode(audio).decode(), "format": fmt}},
]
body = {
"model": self._model,
"messages": [{"role": "system", "content": texts.system}, {"role": "user", "content": content}],
"temperature": 0,
"max_tokens": 800,
# Transcription needs no thinking: with reasoning on, gemini-2.5-flash takes ~60 s instead of ~3 s.
"reasoning": {"enabled": False},
}
data = await self._post(body)
try:
text = (data["choices"][0]["message"]["content"] or "").strip()
except (KeyError, IndexError, TypeError) as exc:
raise SttError("bad response") from exc
text = text.strip("«»\"' \n")
if not text or text.lower() == texts.silence_marker.lower():
raise SttNoSpeech("no speech")
return text
async def _post(self, body: dict) -> dict:
headers = {"Authorization": f"Bearer {self._key}", "X-Title": "PTSRaiAgent prototype (synthetic data)"}
for attempt in range(_ATTEMPTS):
try:
if self._client is not None:
resp = await self._client.post(self._url, json=body, headers=headers, timeout=self._timeout)
else:
async with httpx.AsyncClient(timeout=self._timeout, proxy=self._proxy) as client:
resp = await client.post(self._url, json=body, headers=headers)
except httpx.HTTPError as exc:
if attempt + 1 == _ATTEMPTS:
raise SttError(type(exc).__name__) from exc
await asyncio.sleep(0.5 * 2**attempt)
continue
if resp.status_code in _RETRY_STATUSES and attempt + 1 < _ATTEMPTS:
log.warning("stt openrouter http %s, retry %d", resp.status_code, attempt + 1)
await asyncio.sleep(0.5 * 2**attempt)
continue
if resp.status_code != 200:
# Provider error bodies carry no patient data — log the message to make failures diagnosable.
log.error("stt openrouter http %s: %s", resp.status_code, resp.text[:200])
raise SttError(f"http {resp.status_code}")
try:
return resp.json()
except ValueError as exc:
raise SttError("bad json") from exc
raise SttError("retries exhausted")
def get_stt(settings: Settings) -> SpeechToText | None:
"""The configured provider; `None` = voice input is off. `auto` = OpenRouter if a key is set, else mock."""
mode = settings.stt_provider
if mode == "auto":
mode = "openrouter" if settings.openrouter_api_key else "mock"
if mode == "openrouter":
return OpenRouterSTT(settings) if settings.openrouter_api_key else None
if mode == "mock":
return MockSTT()
return None
+18 -6
View File
@@ -30,13 +30,25 @@ async def lifespan(_: FastAPI) -> AsyncGenerator[None, None]:
# In compose Postgres is required and healthy before the app starts; this branch is for running the
# API (and its tests) without a database. Endpoints touching the DB will fail until it is reachable.
log.error("db init failed, continuing without db: %s", type(exc).__name__)
if settings.max_enabled:
raise # MAX requires persistent bindings and a delivery queue.
# Lanes fill these in (#13, #11); main.py itself stays frozen (#34).
await scheduler.start()
await telegram.start()
yield
await telegram.stop()
await scheduler.stop()
await dispose()
max_channel = None
try:
await telegram.start()
if settings.max_enabled:
from app.channels import max_bot
max_channel = max_bot
await max_channel.start()
await scheduler.start()
yield
finally:
await scheduler.stop()
if max_channel is not None:
await max_channel.stop()
await telegram.stop()
await dispose()
app = FastAPI(title="PTSRaiAgent API", version="0.1.0", lifespan=lifespan)
+34 -10
View File
@@ -15,16 +15,20 @@ from sqlalchemy import select, text
from sqlalchemy.exc import SQLAlchemyError
from app.core import clock
from app.core.intake_questions import DIARY_KINDS
from app.core.intake_runtime import due_scales, intake_enabled, load_runtime
from app.core.questionnaire import load_policy
from app.db import repo
from app.db.clinical import PatientProfile
from app.db.intake import QuestionnaireTask
from app.db.session import get_clinical_session
from app.dialog.contracts import Event, Reply, get_engine
from app.dialog.contracts import Button, Event, Reply, get_engine
from app.dialog.texts import load_dialog_texts
from app.integrations.base import integrations
from app.scheduler import demo
from app.services import monitoring
from app.services import questionnaire as service
from app.services.followup import next_day_check_due
log = logging.getLogger(__name__)
_worker = None
@@ -41,20 +45,31 @@ async def plan():
state = await repo.get_dialog_state(session, profile.token)
if not state or state.data.get("consent") is not True or state.data.get("adult") is not True:
continue
crisis = state.data.get("crisis")
if next_day_check_due(crisis, now):
# The day after a crisis the app asks how the person is, the safety plan one tap away.
texts = load_dialog_texts()
plan_button = Button(label=texts.safety_plan.title.rstrip(":"), data="safety_plan")
await integrations.outbox.push(
profile.token, [Reply(text=texts.reach_out.after_crisis, buttons=[[plan_button]], kind="question")]
)
state.data = {**state.data, "crisis": {**crisis, "followup_sent": now.isoformat()}}
rows = await service.records(session, profile.token)
initial = next((r for r in reversed(rows) if r.kind == "intake" and r.status == "complete"), None)
if initial is None:
continue
last_activity = max([r.day for r in rows if r.kind == "diary" and r.status == "complete"] + [initial.day])
diaries = [r.day for r in rows if r.kind in DIARY_KINDS and r.status == "complete"]
last_activity = max([*diaries, initial.day])
high_risk = profile.enhanced_monitoring or bool(state.data.get("crisis"))
if high_risk and (local.date() - last_activity).days >= p.high_risk_silence_days:
await service.alert(session, profile.token, f"silence:{last_activity}", "high_risk_silence", now)
if (state.data.get("crisis") or {}).get("open") or state.data.get("intake_review_required"):
continue
if local.hour >= p.daily_hour and not any(
r.kind == "diary" and r.day == local.date() and r.status == "complete" for r in rows
):
await service.queue_task(session, profile.token, "diary", f"diary:{local.date()}", now)
done = {r.kind for r in rows if r.day == local.date() and r.status == "complete"}
# Stage 2 diary: morning block after waking, evening block at evening_hour («Этап 2», p.2).
for kind, hour in (("diary_morning", p.morning_hour), ("diary_evening", p.evening_hour)):
if local.hour >= hour and kind not in done:
await service.queue_task(session, profile.token, kind, f"{kind}:{local.date()}", now)
last = {}
for row in rows:
if row.status != "complete":
@@ -82,12 +97,21 @@ async def plan():
after_crisis=crisis_date,
policy=p,
)
if scales or local.hour >= p.daily_hour:
# Suicide-risk module: C-SSRS «since last contact» every day, only under risk monitoring.
if profile.enhanced_monitoring and local.hour >= p.evening_hour and "cssrs_since_contact" not in done:
await service.queue_task(session, profile.token, "cssrs_since_contact", f"cssrs:{local.date()}", now)
totals = initial.details.get("totals", {})
modules = set(profile.modules or [])
policy = load_policy()
# PHQ-9 only with depression or a positive PHQ-2; PCL-5 only with PTSD or a positive TSQ («Этап 2», p.3).
wanted = {
"phq9": "depression" in modules or bool(totals.get("phq9", {}).get("complete")),
"pcl5": "veteran" in modules or (totals.get("tsq", {}).get("total") or 0) >= policy.tsq_expand_at,
"rus_audit_s": True,
}
for sid in scales:
if sid == "pcl5" and initial.answers.get("trauma") != 1:
continue
await service.queue_task(session, profile.token, sid, f"{sid}:{local.date()}", now)
if wanted[sid]:
await service.queue_task(session, profile.token, sid, f"{sid}:{local.date()}", now)
async def deliver():
+24
View File
@@ -0,0 +1,24 @@
"""Pseudonymous care routing; no identity fields or changes to clinical release gates."""
from hashlib import sha256
import yaml
from pydantic import BaseModel, ConfigDict, Field
from app.config import get_settings
class AnonymousCare(BaseModel):
model_config = ConfigDict(extra="forbid", str_strip_whitespace=True)
doctor_id: str = Field(min_length=1, max_length=64)
def doctor_id() -> str:
path = get_settings().config_dir / "anonymous_care.yaml"
return AnonymousCare.model_validate(yaml.safe_load(path.read_text())).doctor_id
def display_name(token: str) -> str:
# Do not use a piece of the bearer token itself as the public patient label.
label = sha256(("anonymous-patient:" + token).encode()).hexdigest()[:10].upper()
return f"Пациент {label}"
+43
View File
@@ -0,0 +1,43 @@
"""Follow-up after a crisis (clinical review 2026-10-04: «план безопасности и звонок после кризиса — обязательно»).
Every crisis — from the safety lexicon, a rule (PHQ-9 item 9, C-SSRS high) or the questionnaire (red flags, high
risk) — leaves a task for the doctor on duty: call the patient back, about 24 hours as a guide. The task is an alert
on the dashboard; «позвонили» is its acknowledgement (`repo.ack_alert`, audited). One open task per patient: a
repeated crisis signal does not pile up callbacks. On the next day the app itself asks how the person is, with the
safety plan at hand (`app/scheduler/jobs.py`).
"""
from datetime import datetime, timedelta
from sqlalchemy.ext.asyncio import AsyncSession
from app.core.types import AlertLevel
from app.db import repo
from app.db.clinical import Alert
POST_CRISIS_CALL = "post_crisis_call"
ON_DUTY = "on-duty"
CALL_WITHIN = timedelta(hours=24) # a guide, not a guarantee
NEXT_DAY_CHECK_AFTER = timedelta(hours=20)
async def schedule_post_crisis_call(session: AsyncSession, token: str, now: datetime, *, source: str) -> Alert | None:
if POST_CRISIS_CALL in await repo.open_alert_codes(session, token):
return None
return await repo.add_alert(
session,
token=token,
level=AlertLevel.HIGH,
code=POST_CRISIS_CALL,
reason="Перезвонить пациенту после кризиса — дежурный специалист, ориентир 24 ч. Отметка «позвонили» — "
"подтверждение этого сигнала.",
ts=now,
params={"due_at": (now + CALL_WITHIN).isoformat(), "assignee": ON_DUTY, "source": source},
)
def next_day_check_due(crisis: dict | None, now: datetime) -> bool:
"""The day after a crisis the app asks how the person is — once per crisis episode."""
if not crisis or not crisis.get("opened_at") or crisis.get("followup_sent"):
return False
return now - datetime.fromisoformat(crisis["opened_at"]) >= NEXT_DAY_CHECK_AFTER
+34
View File
@@ -30,6 +30,7 @@ from app.db.audit import audit
from app.db.session import get_clinical_session
from app.integrations.base import integrations
from app.services.contracts import register_monitoring
from app.services.followup import schedule_post_crisis_call
from app.services.snapshot import build_snapshot
log = logging.getLogger(__name__)
@@ -50,6 +51,37 @@ async def refresh_status(session: AsyncSession, token: str) -> str:
return status.color
# Which data a crisis rule is triggered by: a crisis for the same code is raised again only when such data is
# newer than the last alert with that code (acked or not) — otherwise an acked PHQ-9 item 9 re-fired on every
# data change for 24 h (seen live: AUDIT-C answers 0/0/0 → crisis again).
_CRISIS_TRIGGERS: dict[str, tuple[str, ...]] = {
"phq9_item9": ("phq9",),
"cssrs_high": ("cssrs_screen",),
"cssrs_moderate": ("cssrs_screen",),
"weapon_access_risk": ("phq9", "cssrs_screen"),
}
async def _drop_handled_crises(s: AsyncSession, token: str, actions: list[Action]) -> list[Action]:
crisis_codes = {a.code for a in actions if a.type == "crisis"}
if not crisis_codes:
return actions
alerts = await repo.list_alerts(s, token=token)
results = await repo.list_scale_results(s, token)
handled: set[str] = set()
for code in crisis_codes:
last_alert = max((a.ts for a in alerts if a.code == code), default=None)
if last_alert is None:
continue
scales = _CRISIS_TRIGGERS.get(code)
last_data = max((r.ts for r in results if scales is None or r.scale in scales), default=None)
if last_data is None or last_data <= last_alert:
handled.add(code)
if handled:
log.info("monitoring token=%s crisis already handled=%s", token, sorted(handled))
return [a for a in actions if a.code not in handled]
def _drop_running_crises(actions: list[Action], open_acute: set[str]) -> list[Action]:
"""Silence every action of a crisis rule whose acute alert is still open (see module docstring)."""
running = {a.code for a in actions if a.type == "crisis" and a.code in open_acute}
@@ -67,6 +99,7 @@ class RuleMonitoring:
return []
open_acute = {a.code for a in await repo.list_alerts(s, token=token, open_only=True) if a.level == "acute"}
actions = _drop_running_crises(evaluate(snapshot), open_acute)
actions = await _drop_handled_crises(s, token, actions)
for action in actions:
if action.type == "enhanced_monitoring":
profile.enhanced_monitoring = True
@@ -93,6 +126,7 @@ class RuleMonitoring:
ts=now,
)
notify.append((ON_DUTY_DOCTOR, level, action.reason_ru))
await schedule_post_crisis_call(s, token, now, source=f"rule:{action.code}")
await refresh_status(s, token)
log.info("monitoring token=%s actions=%s", token, [a.code for a in actions])
for doctor_id, level, text in notify:
+17 -4
View File
@@ -47,6 +47,7 @@ async def create_record(ctx, kind, *, task=None):
sex = profile.sex if profile else None
if sex is None and prior:
sex = prior.details.get("sex")
day = ctx.now.astimezone(ZoneInfo(runtime.timezone)).date()
row = QuestionnaireRecord(
id=uuid4().hex,
token=ctx.token,
@@ -54,7 +55,7 @@ async def create_record(ctx, kind, *, task=None):
version=content()["version"],
policy_version=load_policy().version,
started_at=ctx.now,
day=ctx.now.astimezone(ZoneInfo(runtime.timezone)).date(),
day=day,
status="active",
answers={},
details={
@@ -69,6 +70,8 @@ async def create_record(ctx, kind, *, task=None):
"weekly_pcl": kind == "pcl5" and bool((ctx.data.get("crisis") or {}).get("closed_at")),
"answer_metadata": {},
"task_id": task.id if task else None,
# Days since stage 1: rotates the PHQ-9 items of the depression diary module (3 a day).
"day_index": (day - prior.day).days if prior else 0,
},
)
ctx.session.add(row)
@@ -79,7 +82,7 @@ async def create_record(ctx, kind, *, task=None):
return row
def save_answer(row, question, value, now):
def save_answer(row, question, value, now, *, derived=False):
"""Anchor recall windows to administration, never to the day of a resumed answer."""
day = row.day
starts = {
@@ -105,8 +108,8 @@ def save_answer(row, question, value, now):
"period": question.period,
"period_start": starts[question.period].isoformat() if question.period in starts else None,
"period_end": day.isoformat(),
"source": "patient",
"derived": False,
"source": "derived" if derived else "patient",
"derived": derived,
},
},
}
@@ -258,6 +261,16 @@ async def queue_task(session, token, kind, key, now):
return row
async def outstanding_task(session, token, kind):
return await session.scalar(
select(QuestionnaireTask).where(
QuestionnaireTask.token == token,
QuestionnaireTask.kind == kind,
QuestionnaireTask.status.in_(("pending", "active")),
)
)
async def lock_patient(session, token):
# PostgreSQL serializes callbacks from different workers. SQLite tests additionally
# use the engine's in-process lock. Consent and answers share this transaction.
+3
View File
@@ -0,0 +1,3 @@
# Routing for the current prototype: anonymous patients use the same doctor workspace,
# without an identity record. Set this to the responsible clinic's doctor when deploying.
doctor_id: doc-smirnova
+73 -178
View File
@@ -1,189 +1,84 @@
version: diary-v2-2026-10-03
core:
- id: mood
text: 'Какое у Вас сегодня настроение?
# Stage 2 daily diary — «Этап 2: наблюдение после диагноза» (@Andrey, 2026-10-03), p.1–3.
# Every block comes from an instrument checked for frequent use; there are no own questions. No validated thresholds
# exist for daily data: the diary shows a trend and brings a full scale forward, routes come from full scales only.
# Modules follow the screening result of stage 1 (profile modules): depression → «depression», PTSD → «veteran».
version: diary-v3-2026-10-04
0 — самое плохое, 10 — самое хорошее.'
options:
- value: 0
label: '0'
- value: 1
label: '1'
- value: 2
label: '2'
- value: 3
label: '3'
- value: 4
label: '4'
- value: 5
label: '5'
- value: 6
label: '6'
- value: 7
label: '7'
- value: 8
label: '8'
- value: 9
label: '9'
- value: 10
label: '10'
# Core — everyone. Morning block after waking (the sleep diary is built for it), evening block at 20:00.
morning:
- id: sleep_hours
text: Сколько часов Вы спали прошлой ночью?
source: Consensus Sleep Diary
text: Сколько часов Вы спали этой ночью?
numeric: true
- id: rested
text: 'Насколько Вы выспались?
0 — совсем не выспались, 4 — полностью выспались.'
max: 24
- id: sleep_quality
source: Consensus Sleep Diary
text: Как Вы оцениваете качество своего сна?
options:
- value: 0
label: '0'
- value: 1
label: '1'
- value: 2
label: '2'
- value: 3
label: '3'
- value: 4
label: '4'
- {value: 0, label: Очень плохо}
- {value: 1, label: Плохо}
- {value: 2, label: Удовлетворительно}
- {value: 3, label: Хорошо}
- {value: 4, label: Очень хорошо}
- id: alcohol_portions
source: принцип Timeline Followback; порция по RUS-AUDIT
text: |-
Сколько стандартных порций алкоголя Вы выпили вчера?
Одна порция — 100 мл вина, 250 мл пива или 30 мл крепкого алкоголя. Если не пили — введите 0.
numeric: true
max: 50
evening:
- id: mood
source: ежедневная оценка настроения (недельные средние коррелируют с PHQ-9)
text: |-
Как Вы оцениваете своё настроение сегодня?
0 — самое плохое, 10 — самое хорошее.
options:
- {value: 0, label: '0'}
- {value: 1, label: '1'}
- {value: 2, label: '2'}
- {value: 3, label: '3'}
- {value: 4, label: '4'}
- {value: 5, label: '5'}
- {value: 6, label: '6'}
- {value: 7, label: '7'}
- {value: 8, label: '8'}
- {value: 9, label: '9'}
- {value: 10, label: '10'}
- id: medication
text: Приняли ли Вы сегодня лекарства по схеме?
source: КР ПТСР — дневник приёма лекарств
text: Приняли ли Вы сегодня лекарства, назначенные врачом?
options:
- value: full
label: По схеме
- value: partial
label: Частично
- value: none
label: Нет
- value: not_prescribed
label: Не назначены
- {value: 'yes', label: Да}
- {value: 'no', label: Нет}
- {value: not_prescribed, label: Лекарства не назначены}
- id: medication_reason
text: Почему не приняли лекарства по схеме?
source: КР ПТСР — дневник приёма лекарств
text: Почему не приняли?
options:
- value: forgot
label: Забыл(а)
- value: side_effects
label: Побочные эффекты
- value: declined
label: Не хочу
- value: ran_out
label: Закончились
- value: other
label: Другая причина
- id: side_effects
text: Беспокоили ли Вас сегодня побочные эффекты лекарств?
options: &id001
- value: 1
label: Да
- value: 0
label: Нет
- id: substances
text: Употребляли ли Вы сегодня алкоголь или другие вещества?
options: *id001
- id: comment
text: Что хотите передать врачу?
optional: true
ptsd:
- id: intrusions
text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: нежелательные воспоминания о событии?'
options: &id002
- value: 0
label: Совсем нет
- value: 1
label: Немного
- value: 2
label: Умеренно
- value: 3
label: Сильно
- value: 4
label: Крайне сильно
- id: nightmares
text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: кошмары прошлой ночью?'
options: *id002
- id: avoidance
text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: желание избегать мест, людей и мыслей, напоминающих о событии?'
options: *id002
- id: hypervigilance
text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: настороженность, вздрагивание, ощущение опасности?'
options: *id002
- id: irritability
text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: раздражительность или вспышки гнева?'
options: *id002
- {value: forgot, label: Забыл(а)}
- {value: side_effects, label: Побочные эффекты}
- {value: declined, label: Решил(а) не принимать}
- {value: ran_out, label: Закончились}
# Depression module: PHQ-9 items with the official Russian text (config/instruments/intake_forms.yaml), answer
# options adapted to one day. Three items a day in rotation: day 1 — items 1–3, day 2 — 4–6, day 3 — 7–9.
# Item 9 ≥1 → stop and the crisis protocol (stage 1 rule).
depression:
- id: interest
text: 'Насколько Вам сегодня было интересно и приятно что-то делать?
0 — совсем нет, 4 — крайне сильно.'
options: *id002
- id: depressed
text: Насколько Вы сегодня чувствовали подавленность или безнадёжность?
options: *id002
- id: energy
text: 'Насколько у Вас сегодня были силы и энергия?
0 — совсем нет, 4 — крайне сильно.'
options: *id002
- id: planned_activity
text: Сделали ли Вы сегодня хотя бы одно запланированное дело?
options: *id001
suicide:
- id: death_thoughts
text: Были ли у Вас сегодня мысли о смерти или о том, что не хочется жить?
options: *id001
- id: thoughts_intensity
text: 'Если да — насколько сильными они были?
0 — совсем слабые, 10 — максимально сильные.'
form: phq9
items_per_day: 3
question: 'Насколько сегодня Вас беспокоило:'
options:
- value: 0
label: '0'
- value: 1
label: '1'
- value: 2
label: '2'
- value: 3
label: '3'
- value: 4
label: '4'
- value: 5
label: '5'
- value: 6
label: '6'
- value: 7
label: '7'
- value: 8
label: '8'
- value: 9
label: '9'
- value: 10
label: '10'
- id: hope
text: 'Насколько Вы верите, что станет лучше?
- {value: 0, label: Совсем нет}
- {value: 1, label: Немного}
- {value: 2, label: Умеренно}
- {value: 3, label: Сильно}
0 — совсем не верю, 10 — полностью верю.'
options:
- value: 0
label: '0'
- value: 1
label: '1'
- value: 2
label: '2'
- value: 3
label: '3'
- value: 4
label: '4'
- value: 5
label: '5'
- value: 6
label: '6'
- value: 7
label: '7'
- value: 8
label: '8'
- value: 9
label: '9'
- value: 10
label: '10'
- id: burden
text: Чувствовали ли Вы себя обузой для близких?
options: *id001
weekly: true
# PTSD module: short 4-item PCL-5 (Price et al., 2016), one item per cluster B, C, D, E; «today» instead of «the
# past month», options 0–4 of PCL-5. Item numbers must still be checked against the article (PDF p.7, «Медику»).
ptsd:
form: pcl5
items: [pcl5_1, pcl5_7, pcl5_10, pcl5_18]
question: 'Насколько сильно сегодня Вас беспокоили:'
+27
View File
@@ -0,0 +1,27 @@
# Red flags — asked first in stage 1, before any scale (clinical review 2026-10-04: «обязательно»).
# Any «Да» stops the questionnaire: an acute alert to the doctor, a callback task for the doctor on duty and the
# help screen (crisis script variant by `category`, config/texts/crisis.yaml). Wording — team draft, the doctor
# approves it (#8). These are not a scale: there is no score, only a stop rule.
version: red-flags-v1-2026-10-04
intro: "Сначала несколько коротких вопросов о безопасности. Отвечайте так, как есть сейчас."
options:
- {value: 1, label: Да}
- {value: 0, label: Нет}
items:
- id: rf_psychosis
text: Слышите ли Вы сейчас голоса или видите то, чего не видят и не слышат другие люди?
category: null
- id: rf_harm_others
text: Есть ли у Вас сейчас мысли причинить вред другому человеку?
category: harm_others
- id: rf_weapons
text: Есть ли у Вас дома или рядом доступ к оружию?
category: null
# Asked and stored, but NOT a stop rule (team decision 2026-10-04: weapon ownership is common in Russia).
trigger: false
- id: rf_violence
text: Угрожает ли Вам сейчас кто-то дома или применяет к Вам насилие?
category: domestic_violence
- id: rf_intoxication
text: Находитесь ли Вы сейчас в состоянии сильного опьянения или тяжёлой отмены алкоголя либо других веществ?
category: null
+17 -7
View File
@@ -1,17 +1,27 @@
version: intake-v2-2026-10-03
version: intake-v3-2026-10-04
enabled: false
approval: null
# Release decisions cover texts, diary anchors/thresholds, schedules and contact readiness.
content_review: null
contact_review: null
timezone: Europe/Moscow
daily_hour: 19
mood_baseline_days: 7
mood_bad_days: 3
mood_drop: 3
sleep_bad_days: 3
# Stage 2 diary («Этап 2: наблюдение после диагноза»): morning block after waking, evening block at 20:00.
morning_hour: 8
evening_hour: 20
# Personal norm = the first `norm_days` of observation; compared with the mean of the last `week_days`.
# Flag numbers are the team's candidates (PDF «Этап 2», p.4) — agree with the doctor.
norm_days: 14
week_days: 7
min_norm_values: 7
min_week_values: 4
mood_drop: 3 # weekly mood mean fell ≥3 below the norm → unscheduled PHQ-9
depression_item_rise: 1.0 # weekly mean of a PHQ-9 diary item rose ≥1 above its norm → PHQ-9 earlier
ptsd_sum_rise: 3.0 # weekly mean of the 4-item PCL-5 sum rose ≥3 above the norm → PCL-5 earlier
sleep_bad_days: 3 # <4 h or «очень плохо» three nights in a row → flag to the doctor
sleep_hours_below: 4
nightmares_at: 3
alcohol_heavy_portions: 6 # ≥6 standard drinks a day = heavy day (volumes of RUS-AUDIT item 3)
alcohol_heavy_days: 2 # heavy days in a week → full RUS-AUDIT
adherence_below: 0.8 # share of days with medication taken over a week
missed_medication_days: 3
high_risk_silence_days: 2
medication_days: [7, 14, 28]
+2 -2
View File
@@ -1,7 +1,8 @@
# Review candidate from the supplied MVP PDF, not a signed clinical protocol.
version: mvp-v2-review-2026-10-03
approval: null
cssrs_positive_policy: pending
# C01 decided by the team after the clinical review (2026-10-04, ADR-013): crisis screen at HIGH risk only.
cssrs_positive_policy: graded
rus_audit_s_expand_from_zone: null
phq2_expand_at: 2
tsq_expand_at: 6
@@ -9,5 +10,4 @@ phq9_psychologist_at: 5
phq9_specialist_at: 10
phq9_priority_at: 20
pcl5_specialist_at: 31
pcl5_priority_at: 50
pcl5_behavior_flag_at: 3
+20
View File
@@ -0,0 +1,20 @@
# DEMO ONLY (INTAKE_DEMO=1 + demo clock, synthetic data). NOT a clinical approval: the real policy is
# config/questionnaire.yaml and stays closed until the doctor's decisions C01–C09 (docs/clinical/README.md).
# Values follow the MVP PDF so the demo can reach a result and stage 2:
# C01 → graded: low C-SSRS risk shows the safety plan and continues (PDF p.11, routing table);
# C02 → full RUS-AUDIT from zone II of RUS-AUDIT-S (WHO zones, Bunova 2022).
version: mvp-v2-demo-2026-10-04
approval:
reviewer: "DEMO — синтетические данные, не клиническое согласование"
decision_reference: "INTAKE_DEMO"
approved_at: "2026-10-04T00:00:00+03:00"
policy_version: mvp-v2-demo-2026-10-04
cssrs_positive_policy: graded
rus_audit_s_expand_from_zone: 2
phq2_expand_at: 2
tsq_expand_at: 6
phq9_psychologist_at: 5
phq9_specialist_at: 10
phq9_priority_at: 20
pcl5_specialist_at: 31
pcl5_behavior_flag_at: 3
+6 -3
View File
@@ -47,6 +47,7 @@ rules:
reason_ru: "C-SSRS: высокий риск (намерение/план или поведение)"
- id: weapon_access_risk
enabled: false # team decision 2026-10-04: weapon ownership is common in Russia — the answer triggers nothing
description: >
Access to weapons together with any suicide-risk signal (recent PHQ-9 item 9 >= 1 or C-SSRS >= moderate).
Means restriction is one of the most evidence-based suicide-prevention measures → crisis safety block.
@@ -62,7 +63,7 @@ rules:
params: {}
actions:
- {type: alert, level: high}
reason_ru: "C-SSRS: умеренный риск, врачу в течение 24 ч"
reason_ru: "C-SSRS: умеренный риск, психиатр — ориентир 24 ч"
# ---------------------------------------------------------------- scale thresholds (yellow)
- id: phq9_severe
@@ -73,10 +74,12 @@ rules:
reason_ru: "PHQ-9 = {total} (тяжёлая депрессия, порог {threshold})"
- id: pcl5_severe
description: Latest PCL-5 total >= 50 → doctor within 24 h.
description: >
Latest PCL-5 total >= 50 → planned specialist review. Not a priority appointment by itself: risk and flags
come first, scales second (clinical review 2026-10-04).
params: {threshold: 50}
actions:
- {type: alert, level: high}
- {type: alert, level: moderate}
reason_ru: "PCL-5 = {total} (порог {threshold})"
- id: phq9_rise
+7
View File
@@ -1,4 +1,6 @@
# Кризисный скрипт (guardrail №2, issue #4). Отправляется ДОСЛОВНО при safety = acute; LLM не вызывается.
# `resources` — ЕДИНСТВЕННАЯ таблица телефонов приложения: остальные тексты и промпты ссылаются на неё через
# `{phone:<ключ>}` (app/core/safety.py::fill_phones). Источники и проверка — docs/clinical/crisis-contacts.md.
# СТАТУС: черновик, утверждает психиатр (#8).
#
# Выбор варианта (app/core/safety.py::crisis_reply): `<audience>.<категория>` по порядку category_priority,
@@ -17,6 +19,11 @@ resources:
name: "Психологическая помощь МЧС России"
phone: "+7 (495) 989-50-50"
note: "круглосуточно; стоимость звонка по тарифу оператора"
# For minors only (age gate stop text); not a general adult crisis line (docs/clinical/crisis-contacts.md).
child_helpline:
name: "Детский телефон доверия"
phone: "8-800-2000-122"
note: "для детей, подростков и родителей; бесплатно, анонимно"
police:
name: "Полиция"
phone: "102"
+10 -5
View File
@@ -53,7 +53,7 @@ age_gate:
unclear: "Не удалось понять ответ. Нажмите кнопку или напишите год рождения четырьмя цифрами, например 1990."
minor_stop: |-
Спасибо, что ответили. Этот помощник рассчитан на взрослых, поэтому дальше я не смогу с вами работать и не сохраняю ваши ответы.
Если вам тяжело или нужна поддержка — позвоните на Детский телефон доверия 8-800-2000-122 (бесплатно, анонимно, круглосуточно) или расскажите взрослому, которому доверяете: родителям, учителю, школьному психологу.
Если вам тяжело или нужна поддержка — позвоните на Детский телефон доверия {phone:child_helpline} (бесплатно, анонимно) или расскажите взрослому, которому доверяете: родителям, учителю, школьному психологу.
Если есть угроза жизни прямо сейчас — звоните 112.
idle:
@@ -79,9 +79,9 @@ revoked:
crisis:
# Повторный острый сигнал в уже открытом кризисе: скрипт второй раз не шлём, только это + ресурсы.
repeat: "Я рядом. Ваш при угрозе жизни звоните 112. Если вам угрожает опасность прямо сейчас — позвоните:"
repeat: "Я рядом. Если вам угрожает опасность прямо сейчас — позвоните:"
# Любое другое сообщение, пока кризис открыт (до подтверждения врача).
hold: "Я на связи и читаю вас. Не ждите ответа врача, если помощь нужна сейчас. Если станет хуже — звоните 112 или на телефон доверия +7 (495) 989-50-50."
hold: "Я на связи и читаю вас. Не ждите ответа врача, если помощь нужна сейчас. Если станет хуже — звоните 112 или на телефон доверия {phone:helpline}."
# Врач подтвердил кризисный алерт (doctor_ack): выходим из кризиса.
closed: "Ваш врач получил сообщение и в курсе вашей ситуации. Спасибо, что остаётесь на связи. Если снова станет тяжело — напишите мне в любой момент."
@@ -101,7 +101,7 @@ safety_plan:
- "Что помогает мне самому: прогулка, душ, дыхание, любимое дело."
- "Люди и места, которые отвлекают: к кому можно пойти."
- "Кому позвонить, если тяжело: близкий человек, сослуживец."
- "Специалисты: ваш врач, телефон доверия +7 (495) 989-50-50, экстренные службы 112."
- "Специалисты: ваш врач, телефон доверия {phone:helpline}, экстренные службы 112."
- "Безопасная среда: оружие и лишние лекарства — на хранение близкому человеку."
means_restriction: "Если дома есть оружие или запас лекарств — попросите близкого человека временно хранить их у себя."
@@ -109,10 +109,15 @@ reach_out:
silence: "Давно не было вестей от вас. Как вы? Можно ответить одним словом — мне важно знать, что с вами всё в порядке."
missed_doses: "Заметил, что несколько приёмов препарата пропущено. Всё ли в порядке? Если что-то мешает — расскажите, я передам врачу."
default: "Хотел узнать, как вы. Напишите пару слов, когда будет удобно."
# The day after a crisis (app/services/followup.py); the doctor on duty also calls back.
after_crisis: "Как вы сегодня? Вчера было очень тяжело — мне важно знать, что вы в порядке. Ваш план безопасности под кнопкой ниже. С вами также свяжется дежурный специалист. Если станет хуже — звоните 112 или на телефон доверия {phone:helpline}."
visit:
button: "Записаться к врачу раньше"
unavailable: |-
Сейчас у меня технические неполадки, и я не могу сохранить ваше сообщение. Пожалуйста, напишите чуть позже.
Если вам плохо прямо сейчас — звоните 112 или на телефон доверия +7 (495) 989-50-50.
Если вам плохо прямо сейчас — звоните 112 или на телефон доверия {phone:helpline}.
# Answer to an off-script question is followed by the pending question again (engine side answer).
side_answer_return: "Вернёмся к вопросу:"
+4
View File
@@ -14,7 +14,11 @@ sex: "Укажите пол для интерпретации алкогольн
tbi: "Были ли у Вас контузия или черепно-мозговая травма?"
psychotropics: "Принимаете ли Вы сейчас психотропные препараты?"
missing_followup: "Для оценки изменений со времени прошлого контакта нужна консультация специалиста. Если Вам нужна помощь сейчас, нажмите кнопку ниже."
side_effects: "Беспокоили ли Вас за последнее время побочные эффекты лекарств?"
numeric_portions: "Введите число стандартных порций, например 0 или 2."
diary_done: "Дневник на сегодня уже заполнен. Спасибо!"
periods:
since_last_contact: "С момента Вашего последнего ответа на эти вопросы."
past_month: "За последний месяц."
lifetime: "За всю жизнь."
past_3_months: "За последние три месяца."
+15
View File
@@ -33,6 +33,21 @@ question_starts:
- "чем"
- "где"
- "есть ли"
- "что содержится"
- "что содержат"
- "что входит"
- "что в составе"
- "какой состав"
- "какие побочки"
- "какие побочные"
- "состав"
- "какие"
- "можно"
- "из чего"
- "в чём"
- "в чем"
- "расскажи"
- "объясни"
# Бытовые фразы — не вопросы о лечении, даже со «?»: «как дела?», «как ты?». База знаний для них не ищется
# (иначе «как дела» находит «линия делит» — у слов одна основа), бот отвечает обычной фразой поддержки.
+8
View File
@@ -0,0 +1,8 @@
connected: "Уведомления подключены. Здесь будут появляться напоминания с сайта. Отключить их можно командой /stop."
not_connected: "Чтобы получать уведомления, откройте сайт и подключите MAX в настройках уведомлений."
invalid: "Не удалось подключить уведомления. Создайте новую ссылку на сайте. Если MAX уже подключён к другому аккаунту, сначала отключите прежнюю привязку."
stopped: "Уведомления отключены. Подключить их снова можно по новой ссылке с сайта."
help: "Этот бот присылает уведомления. Пройти тесты, посмотреть результаты и продолжить общение можно на сайте. Команда /stop отключает уведомления."
notification: "На сайте есть напоминание для вас. Откройте личный кабинет, чтобы продолжить."
completed: "Прохождение теста завершено. Подробности доступны в личном кабинете на сайте."
open_site: "Открыть сайт"
+120
View File
@@ -0,0 +1,120 @@
# Patient-facing interpretation of questionnaire results (ADR-008: texts in config). The rules that pick a text are
# deterministic (app/core/interpretation.py) and use the thresholds of config/questionnaire*.yaml, PDF «Опросники для
# MVP» (stage 1) and «Этап 2» (follow-up). The app never diagnoses: every result is a screening result.
disclaimer: "Это результат скрининга, а не диагноз. Диагноз ставит врач после очной консультации."
intake:
ok:
title: "Признаков депрессии и ПТСР не выявлено"
text: "По Вашим ответам сейчас нет признаков, которые требуют обращения к специалисту. Можно спать спокойно: продолжайте короткий дневник — так Вы заметите изменения раньше."
attention:
title: "Есть признаки, которые стоит обсудить со специалистом"
text: "Это не диагноз, но ответы похожи на те, что бывают при состояниях ниже. Ниже — что именно мы заметили и что делать дальше."
findings:
depression_suspected:
title: "Предположение депрессии"
text: "Ответы указывают на выраженные симптомы депрессии за последние 2 недели. Включаем модуль «Депрессия» в ежедневном дневнике."
depression_mild:
title: "Лёгкие симптомы депрессии"
text: "Есть отдельные симптомы сниженного настроения. Они часто проходят сами, но за ними стоит последить."
ptsd_suspected:
title: "Склонность к ПТСР"
text: "Ответы указывают на выраженные последствия пережитого травматического события за последний месяц. Включаем модуль «ПТСР» в ежедневном дневнике."
ptsd_signs:
title: "Отдельные признаки посттравматического стресса"
text: "После травматического события есть отдельные реакции, но их выраженность ниже порога вероятного ПТСР."
alcohol_risky:
title: "Рискованное употребление алкоголя"
text: "Употребление алкоголя выше безопасного уровня. Стоит сократить его и обсудить это с врачом."
alcohol_high:
title: "Высокий риск зависимости от алкоголя"
text: "Рекомендуем консультацию нарколога — параллельно с основным маршрутом."
suicide_low:
title: "Тяжёлые мысли"
text: "Вы отметили мысли о смерти. Мы добавили план безопасности и будем каждый день коротко спрашивать о самочувствии. Если станет тяжело — звоните 112 или на телефон доверия {phone:helpline}."
tbi:
title: "Контузия или ЧМТ"
text: "Рекомендуем консультацию невролога."
routes:
urgent_psychiatrist: "Срочно свяжитесь с психиатром — ориентир: в течение 24 часов."
priority_psychiatrist: "Рекомендуем приоритетную запись к психиатру в ближайшие дни."
psychiatrist_or_psychotherapist: "Рекомендуем плановую запись к психиатру или психотерапевту."
psychologist: "Рекомендуем консультацию психолога."
self_help: "Достаточно самопомощи и короткого ежедневного дневника."
modules:
title: "Что дальше"
diary: "Каждый день — короткий дневник: 3 вопроса утром и 2 вечером{modules}. Полные опросники — по расписанию."
names:
depression: "«Депрессия»"
veteran: "«ПТСР»"
with: ", плюс модуль {names}"
scales:
phq9:
title: "Опросник PHQ-9 (депрессия)"
levels:
minimal: "минимальные симптомы"
mild: "лёгкие симптомы"
moderate: "умеренные симптомы"
moderately_severe: "умеренно тяжёлые симптомы"
severe: "тяжёлые симптомы"
pcl5:
title: "Опросник PCL-5 (ПТСР)"
levels:
below: "ниже порога вероятного ПТСР"
probable: "выше порога вероятного ПТСР"
rus_audit_s:
title: "Опросник RUS-AUDIT-S (алкоголь)"
levels:
zone_1: "относительно низкий риск"
zone_2: "опасное употребление"
zone_3: "пагубное употребление"
zone_4: "риск зависимости"
unknown: "нельзя оценить без указания пола"
score: "{title}: {total} — {level}."
change:
remission: "Это ремиссия по шкале — отличный результат."
response: "По сравнению с началом наблюдения — ответ на лечение."
improved: "По сравнению с началом наблюдения — клинически значимое улучшение."
stable: "По сравнению с началом наблюдения существенных изменений нет."
worse: "По сравнению с прошлым замером состояние ухудшилось. Врач получит сигнал и пересмотрит план."
diary:
saved: "Спасибо, дневник за {part} сохранён."
parts:
morning: "утро"
evening: "вечер"
flags:
phq9_due_mood: "Настроение за неделю заметно ниже Вашей обычной нормы — предложим полный опросник PHQ-9 раньше срока."
phq9_due_depression: "Симптомы депрессии за неделю выше Вашей нормы — предложим полный опросник PHQ-9 раньше срока."
pcl5_due_ptsd: "Симптомы ПТСР за неделю выше Вашей нормы — предложим полный опросник PCL-5 раньше срока."
sleep_review: "Несколько ночей подряд очень плохой или короткий сон. Врач увидит это в сводке."
alcohol_on_medication: "Много алкоголя при приёме лекарств опасно. Врач получит отметку."
rus_audit_due_alcohol: "За неделю было несколько дней с большим количеством алкоголя — предложим опросник об алкоголе."
medication_contact: "Несколько дней подряд без лекарств. Не прекращайте приём без врача — мы сообщим ему."
adherence_review: "За неделю лекарства пропущены чаще, чем в 1 из 5 дней. Обсудите это с врачом."
side_effects_review: "Вы отметили побочные эффекты — врач получит отметку."
cssrs:
none: "Спасибо за ответы."
low: "Спасибо, что ответили честно. Откройте план безопасности, если станет тяжело."
kinds:
intake: "Первичный опрос"
diary_morning: "Дневник — утро"
diary_evening: "Дневник — вечер"
cssrs_since_contact: "Вопросы о безопасности"
phq9: "PHQ-9 по расписанию"
pcl5: "PCL-5 по расписанию"
rus_audit_s: "Алкоголь по расписанию"
diary: "Дневник"
status:
complete: "пройден"
review_required: "остановлен для оценки специалиста"
interrupted: "прерван: открыта экстренная помощь"
active: "в процессе"
paused: "на паузе"
cancelled: "отменён"
+17
View File
@@ -0,0 +1,17 @@
# Распознавание голоса пациента (#116). Модель только расшифровывает речь — не отвечает и не советует.
# Расшифровка возвращается пациенту на проверку и уходит в диалог обычным текстом (safety → scrub → LLM).
# Системная инструкция модели распознавания.
system: >-
Ты — система распознавания речи. Дословно расшифруй русскую речь из аудио.
Выведи только расшифровку: без кавычек, пояснений и ответа на сказанное.
Ставь знаки препинания. Если в записи совсем нет речи — выведи ровно [тишина].
# Текст рядом с аудио в сообщении пользователя.
user: "Расшифруй эту аудиозапись."
# Что модель возвращает, если речи нет (сравнивается без учёта регистра).
silence_marker: "[тишина]"
# Офлайн-режим (STT_PROVIDER=mock): фиксированная фраза демо-пациента, синтетика.
mock_transcript: "Сегодня долго не мог уснуть. Хочу обсудить это на следующей встрече."
+2 -1
View File
@@ -14,7 +14,8 @@ status: "черновик, утверждает психиатр (#8)"
settings:
# Флаги шкал (config/scales/*.yaml), которые считаются сигналом риска для блока безопасного хранения оружия.
# Положительный п.9 PHQ-9 и C-SSRS — суицидальный риск; AUDIT-C — алкоголь как фактор риска при доступе к оружию.
weapon_risk_flags: [phq9_item9_positive, cssrs_high, cssrs_moderate, auditc_positive]
# The weapon question exists but affects nothing (team decision 2026-10-04): no safety block, no trigger.
weapon_risk_flags: []
intro:
text: |-
+11 -8
View File
@@ -42,7 +42,10 @@ def dose_strip_html(grid: h.DoseGrid, start: date | None) -> str:
f'<span><i style="border:1.5px dashed var(--grey)"></i>ожидается · {c["pending"]}</span>'
"</div>"
)
return f'<div class="mt-doses" style="grid-template-columns:{cols}">{"".join(cells)}</div>{legend}'
return (
f'<div class="mt-dose-scroll"><div class="mt-doses" style="grid-template-columns:{cols}">'
f"{''.join(cells)}</div></div>{legend}"
)
def _tile(label: str, value: str, hint: str = "", tone: str = "blue") -> str:
@@ -181,7 +184,7 @@ def render(card: PatientCard, today: date | None) -> None:
main, side = st.columns([1.75, 1], gap="large")
with main:
with st.container(border=True):
with st.container(border=True, key="panel-scales"):
c1, c2 = st.columns(2)
for col, scale_id, title in ((c1, "phq9", "PHQ-9"), (c2, "pcl5", "PCL-5")):
fig = charts.scale_figure(card.series, scale_id, title, start)
@@ -191,22 +194,22 @@ def render(card: PatientCard, today: date | None) -> None:
else:
st.plotly_chart(fig, config=theme.PLOTLY_CONFIG, key=f"chart-{scale_id}")
st.caption("◇ — внеплановое заполнение (по триггеру правил). Полосы — градации тяжести из config/scales.")
with st.container(border=True):
with st.container(border=True, key="panel-wellbeing"):
fig = charts.wellbeing_figure(card.series, start)
if fig is None:
st.caption("Ежедневных чек-инов пока нет")
else:
st.plotly_chart(fig, config=theme.PLOTLY_CONFIG, key="chart-wellbeing")
st.caption("Красная зона настроения ≤ 3 (3 дня → внеплановый PHQ-9); пунктир — сон 4 ч.")
with st.container(border=True):
with st.container(border=True, key="panel-doses"):
st.html('<div class="mt-panel-title">Календарь приёма</div>')
st.html(dose_strip_html(grid, start))
with side:
with st.container(border=True):
with st.container(border=True, key="panel-alerts"):
_alerts_feed(card.alerts, today)
with st.container(border=True):
with st.container(border=True, key="panel-summary"):
_summary(card.summary)
with st.container(border=True):
with st.container(border=True, key="panel-safety"):
_safety_plan(card.safety_plan)
with st.container(border=True):
with st.container(border=True, key="panel-prescriptions"):
_prescriptions(card)
+6
View File
@@ -103,6 +103,12 @@ class ConsoleApi:
def reset(self) -> dict[str, Any]:
return dict(self._request("POST", "/api/v1/demo/reset", timeout=60))
def demo_settings(self) -> dict[str, Any]:
return dict(self._request("GET", "/api/v1/demo/settings"))
def set_screening(self, enabled: bool) -> dict[str, Any]:
return dict(self._request("POST", "/api/v1/demo/settings", json={"screening_enabled": enabled}))
# ------------------------------------------------------------------ patient dialog
def send_event(
self,
+1 -1
View File
@@ -51,7 +51,7 @@ def render_playback_panel(persona: dict[str, Any]) -> None:
token = persona["token"]
scenario, source = w.scenario_for(persona)
state = w.playback_state(token)
st.subheader("🎬 Сценарий демо")
st.subheader("Сценарий демо")
_scenario_source_controls(persona, source)
if scenario.errors:
with st.expander(f"⚠️ Замечания к сценарию: {len(scenario.errors)}", expanded=not scenario.days):
+2 -3
View File
@@ -368,10 +368,9 @@ def render_doctor_panel(highlight_token: str | None, *, key: str = "doc") -> Non
]
for a in fresh_acute[:1]:
st.markdown(
"<div style='background:#c62828;color:#fff;padding:18px 20px;border-radius:12px;"
"font-size:1.35rem;font-weight:700;margin-bottom:8px'>"
"<div class='mt-banner t-red mt-console-alert'><div>"
f"🚨 ОСТРЫЙ АЛЕРТ · {_escape(a.get('patient_name', ''))} · {_fmt_ts(a.get('ts'))}<br>"
f"<span style='font-size:1.05rem;font-weight:500'>{_escape(a.get('reason', ''))}</span></div>",
f"<div class='mt-sub'>{_escape(a.get('reason', ''))}</div></div></div>",
unsafe_allow_html=True,
)
c1, c2 = st.columns(2)
@@ -68,7 +68,7 @@ def _reset() -> None:
def _result(res: ConnectPatientOut, name: str) -> None:
link = h.absolute_link(res.deep_link, os.environ.get("DASHBOARD_PUBLIC_URL", "http://localhost:8501"))
with st.container(border=True):
with st.container(border=True, key="panel-connect-result"):
st.html(
f'<div class="mt-kicker">Пациент подключён · {escape(name)}</div>'
'<div class="mt-sub" style="margin:4px 0 10px">Покажите QR пациенту или продиктуйте код — бот спросит '
@@ -108,7 +108,7 @@ def main() -> None:
st.button("Заполнить демо-данными (Андрей)", icon=":material/auto_fix_high:", on_click=_fill_demo, args=(today,))
left, right = st.columns(2, gap="large")
with left, st.container(border=True):
with left, st.container(border=True, key="panel-connect-person"):
st.html('<div class="mt-panel-title">Пациент</div>')
st.text_input("Имя и инициал фамилии", key="cp_name", placeholder="Андрей С.", help="Без полного ФИО")
a, b = st.columns(2)
@@ -128,7 +128,7 @@ def main() -> None:
key="cp_modules",
format_func=lambda m: h.MODULE_LABELS[m],
)
with right, st.container(border=True):
with right, st.container(border=True, key="panel-connect-prescription"):
st.html('<div class="mt-panel-title">Назначение</div>')
d1, d2 = st.columns([1.4, 1])
with d1:
+31 -7
View File
@@ -14,21 +14,45 @@ sys.path.insert(0, str(Path(__file__).resolve().parents[1]))
from console import widgets as w # noqa: E402
from console.playback_ui import render_playback_panel # noqa: E402
from dashboard import theme # noqa: E402
from dashboard.components import ui # noqa: E402
st.set_page_config(page_title="Демо-консоль", page_icon="🎬", layout="wide")
st.html(theme.CSS)
st.html(
ui.page_header(
"Демо-консоль",
"Чат пациента и сценарий сопровождения. Прототип на синтетических данных.",
kicker="Демонстрация",
)
)
persona = w.select_persona()
w.render_connect_hero()
w.show_flash()
st.sidebar.caption(f"API: {w.get_api().base_url}")
st.title("Демо-консоль")
st.caption("Прототип на синтетических данных. Время — виртуальные демо-часы (ADR-005).")
w.render_clock_bar(persona, key="console-clock")
st.divider()
# One switch for the presentation: initial questionnaires after consent on/off (off → straight to the chat).
try:
_screening = bool(w.get_api().demo_settings().get("screening_enabled", True))
_wanted = st.sidebar.toggle(
"Начальный тест (скрининг)",
value=_screening,
help="Выключено: после согласия пациент сразу попадает в чат, без опросников.",
)
if _wanted != _screening:
w.get_api().set_screening(_wanted)
st.sidebar.success("Начальный тест " + ("включён" if _wanted else "выключен"))
except Exception: # noqa: BLE001 — the switch must never break the console
st.sidebar.caption("Переключатель теста недоступен (API)")
with st.container(border=True, key="panel-console-clock"):
w.render_clock_bar(persona, key="console-clock")
chat_col, play_col = st.columns([1.05, 1], gap="large")
with chat_col:
st.subheader(f"💬 Чат пациента — {persona.get('display_name') or persona['token']}")
with chat_col, st.container(border=True, key="panel-console-chat"):
st.subheader(f"Чат пациента — {persona.get('display_name') or persona['token']}")
w.render_chat(persona["token"], height=560, key="console-chat")
with play_col:
with play_col, st.container(border=True, key="panel-console-scenario"):
render_playback_panel(persona)
+10 -10
View File
@@ -15,12 +15,12 @@ sys.path.insert(0, str(Path(__file__).resolve().parents[1]))
from console import widgets as w # noqa: E402
from dashboard import theme # noqa: E402
from dashboard.components import ui # noqa: E402
st.set_page_config(page_title="Сплит-экран", page_icon="🖥️", layout="wide", initial_sidebar_state="collapsed")
st.markdown(
"<style>.block-container{padding-top:1.2rem;max-width:100%} "
"[data-testid='stMarkdownContainer'] p, [data-testid='stMarkdownContainer'] li{font-size:1.08rem}</style>",
unsafe_allow_html=True,
)
st.html(theme.CSS)
st.html(ui.page_header("Сплит-экран", "Пациент и врач: сопровождение в реальном времени.", kicker="Демонстрация"))
persona = w.select_persona()
w.show_flash()
@@ -44,15 +44,15 @@ if clicked and nxt is not None:
st.rerun()
left, right = st.columns([1.1, 1], gap="large")
with left:
with left, st.container(border=True, key="panel-split-patient"):
url = w.patient_web_url()
if url:
st.markdown(f"#### 📱 Пациент — {persona.get('display_name') or token}")
st.markdown(f"#### Пациент — {persona.get('display_name') or token}")
st.iframe(url, height=760)
st.caption(f"Веб-приложение пациента: {url}")
else:
st.markdown(f"#### 💬 Пациент — {persona.get('display_name') or token}")
st.markdown(f"#### Пациент — {persona.get('display_name') or token}")
w.render_chat(token, height=600, key="split-chat")
with right:
st.markdown("#### 🩺 Кабинет врача — д-р Смирнова Е. А.")
with right, st.container(border=True, key="panel-split-doctor"):
st.markdown("#### Кабинет врача — д-р Смирнова Е. А.")
w.polled_doctor_panel(token, key="split-doc")
+23 -6
View File
@@ -138,8 +138,8 @@ div[class*="st-key-prow-"] {{ border-top:1px solid var(--line); padding:18px 0 4
.mt-empty p {{ font-size:.85rem; margin:8px 0 0; }}
/* ---------- chips, badges, bars ---------- */
.mt-chip {{ display:inline-block; font-size:.72rem; padding: 1px 8px; border-radius: 999px; margin-right: 4px;
background: var(--blue-tint); color: var(--blue-ink); font-weight: 500; }}
.mt-chip {{ display:inline-block; font-size:.72rem; padding: 1px 8px; border-radius: 5px; margin-right: 4px;
background: #edf3ee; color: #38634b; font-weight: 500; }}
.mt-badge {{ display:inline-flex; align-items:center; gap:6px; font-size:.7rem; font-weight:550; padding: 5px 8px;
border-radius: 5px; white-space: normal; }}
.mt-badge.t-red {{ background: var(--red-tint); color: var(--red-ink); }}
@@ -166,7 +166,7 @@ div[class*="st-key-prow-"] {{ border-top:1px solid var(--line); padding:18px 0 4
.mt-banner b {{ color: inherit; }}
.mt-pulse {{ width: 12px; height: 12px; border-radius: 50%; background: var(--red); margin-top: 5px; flex: none;
box-shadow: 0 0 0 4px #faeeee; }}
.mt-panel-title {{ font-size: .8rem; text-transform: uppercase; letter-spacing: .07em; font-weight: 650;
.mt-panel-title {{ font-size: .82rem; text-transform: uppercase; letter-spacing: .03em; font-weight: 550;
color: var(--ink-3); margin: 2px 0 8px; }}
.mt-alert {{ border-left: 4px solid var(--grey); padding: 4px 0 4px 12px; }}
.mt-alert.t-red {{ border-left-color: var(--red); }}
@@ -175,9 +175,9 @@ div[class*="st-key-prow-"] {{ border-top:1px solid var(--line); padding:18px 0 4
.mt-alert .when {{ color: var(--ink-3); font-size: .78rem; }}
.mt-alert .why {{ color: var(--ink); font-weight: 600; font-size: .92rem; margin: 2px 0; }}
.mt-alert.acked .why {{ color: var(--ink-3); font-weight: 500; }}
.mt-summary {{ background: var(--blue-tint); border-radius: 12px; padding: 14px 16px; color: var(--ink);
line-height: 1.5; font-size: .93rem; }}
.mt-summary .disc {{ color: var(--blue-ink); font-size: .76rem; margin-top: 8px; }}
.mt-summary {{ background: #f4f6f2; border:1px solid var(--line); border-radius: 12px; padding: 14px 16px;
color: var(--ink); line-height: 1.5; font-size: .93rem; }}
.mt-summary .disc {{ color: var(--ink-2); font-size: .76rem; margin-top: 8px; }}
.mt-plan ol {{ margin: 0; padding-left: 1.2rem; }}
.mt-plan li {{ margin: 3px 0; color: var(--ink); font-size: .9rem; }}
@@ -195,6 +195,21 @@ div[class*="st-key-prow-"] {{ border-top:1px solid var(--line); padding:18px 0 4
.mt-legend i {{ display:inline-block; width: 12px; height: 12px; border-radius: 3px; margin-right: 5px;
vertical-align: -1px; }}
/* ---------- internal pages ---------- */
div[class*="st-key-panel-"] {{ background:var(--surface); border:1px solid var(--line); border-radius:12px;
padding:20px; }}
[data-testid="stExpander"] {{ background:var(--surface); border-color:var(--line); border-radius:12px; }}
[data-testid="stChatMessage"] {{ background:#f4f6f2; border:1px solid var(--line); border-radius:12px; }}
[data-testid="stChatInput"] {{ background:var(--surface); border:1px solid var(--line); border-radius:8px; }}
[data-testid="stNumberInputContainer"], [data-testid="stDateInput"] input {{
background:var(--surface); color:var(--ink); border-color:var(--line); border-radius:8px; }}
[data-testid="stApp"] [data-variant="pills"][data-selected] {{ background:#edf3ee; color:#285e4e;
border-color:#b4c6ba; }}
.mt-console-alert {{ font-size:1.1rem; font-weight:600; }}
.mt-console-alert .mt-sub {{ color:var(--red-ink); font-weight:400; }}
.mt-dose-scroll {{ overflow-x:auto; padding-bottom:4px; }}
.mt-doses {{ min-width:max-content; }}
/* ---------- connect result ---------- */
.mt-code {{ font-size: 2.4rem; font-weight: 700; letter-spacing: .12em; color: var(--ink);
font-variant-numeric: tabular-nums; }}
@@ -222,6 +237,8 @@ div[class*="st-key-prow-"] {{ border-top:1px solid var(--line); padding:18px 0 4
.mt-mobile-label {{ display:block; color:var(--ink-3); font-size:.68rem; margin-bottom:5px; }}
.mt-row-details {{ grid-template-columns:1fr; gap:12px; }}
.mt-list-footer {{ flex-wrap:wrap; }}
.mt-head .mt-side {{ text-align:left; }}
div[class*="st-key-panel-"] {{ padding:16px; }}
.mt-tip:hover::after, .mt-tip:focus-visible::after {{ display:none; }}
}}
@media (prefers-reduced-motion: reduce) {{
+2
View File
@@ -8,10 +8,12 @@
# allergies — аллергии и непереносимости; `tags` сверяются с составом препаратов (вспомогательные вещества)
# other_medications — назначения других специалистов; `classes` сверяются со взаимодействиями
# pregnancy — для женщин: беременность/лактация (null — нет данных)
# tokens — демо-токены веб-приложения, которым принадлежит та же карта
# Текущее психотропное назначение приходит из таблицы prescriptions (мок МИС, app/integrations/mis_mock.py).
records:
"900-000-013 34": # Андрей С., 34, ветеран СВО — герой демо
tokens: [tok-andrey] # демо-вход веб-приложения пациента
diagnoses:
- {code: "F43.1", name: "Посттравматическое стрессовое расстройство"}
- {code: "F32.1", name: "Депрессивный эпизод средней степени"}
File diff suppressed because it is too large Load Diff
+9
View File
@@ -47,5 +47,14 @@ services:
ports:
- "8501:8501"
web:
# Patient web app (React) — built inside Docker, no Node needed on the host.
build: ./web
depends_on:
app:
condition: service_healthy
ports:
- "8080:80"
volumes:
pgdata:
+26
View File
@@ -3,6 +3,32 @@
> Живой журнал: **что** решили и **почему**. Новые записи — сверху. Одна запись = одно решение.
> При конфликте с [`docs/info/SPEC.md`](info/SPEC.md) действует ADR.
## 2026-10-31 — ADR-014: Голосовой ввод — расшифровка отдельно от диалога; OpenRouter только на синтетике
**Контекст:** для гранта ВШЭ и пилота «Династия» нужен голосовой ввод (слайд 11: «Записать → Проверить → Сводка»). Голос — ПДн, а `scrub()` его не обезличивает. OpenRouter — зарубежный сервис (ADR-004, guardrail 9).
**Решение:**
1. `POST /me/{token}/stt` **только расшифровывает**. Текст возвращается пациенту на проверку и правку, в диалог уходит обычным сообщением, поэтому safety, `scrub()` и шлюз LLM работают как с набранным текстом. Автоотправки нет.
2. Аудио не сохраняется и не логируется. В лог пишутся только длительность, провайдер, время ответа и длина текста.
3. Формат — WAV 16 кГц mono, его кодирует браузер: ffmpeg на сервере не нужен, одинаково работает в Chrome и iOS Safari. Лимит — `STT_MAX_SECONDS` (60 с).
4. Провайдеры за одним протоколом `SpeechToText` (`app/llm/stt.py`): `mock` (офлайн), `openrouter` (модель с аудиовходом, `input_audio`). **OpenRouter допустим только на синтетических данных** (демо, жюри, грант). До первого реального пациента нужен РФ-провайдер, SaluteSpeech (#121).
**Последствия:** голос в демо работает без новых зависимостей. Для пилота нужен договор с SaluteSpeech.
## 2026-10-04 — ADR-013: Правки по клиническому ревью — красные флаги, одно правило кризиса, звонок после кризиса, одна таблица номеров
**Контекст:** ревью опросников: обязательны блок красных флагов и план безопасности со звонком после кризиса; маршрутизация должна сначала смотреть на риск и флаги, потом на шкалы; в документе два противоречащих правила кризисного экрана («любое Да» против «только высокий риск»); кризисные номера разбросаны по текстам (и чат-агент давал взрослым детский телефон доверия).
**Решение:**
1. Красные флаги (`config/instruments/red_flags.yaml`) идут первыми в этапе 1: голоса/видения, мысли причинить вред другому, доступ к оружию, насилие дома, сильное опьянение или отмена. Любое «Да» останавливает опрос: острый алерт врачу и экран помощи нужного варианта (`harm_others`, `domestic_violence`).
2. Одно правило кризиса во всём приложении: кризисный экран открывается только при **высоком** риске C-SSRS. Умеренный риск — стоп опроса и психиатр, «ориентир 24 ч»; низкий — флаг врачу, план безопасности, опрос продолжается. Пункт 9 PHQ-9 при отрицательном C-SSRS — флаг «расхождение» и план безопасности; без пройденного C-SSRS (плановый PHQ-9, дневник) — сразу C-SSRS, решает его уровень. `config/questionnaire.yaml`: `cssrs_positive_policy: graded` (C01).
3. После любого кризиса дежурному создаётся задача «перезвонить пациенту» (алерт `post_crisis_call`, ориентир 24 ч; «позвонили» — подтверждение алерта), одна на пациента, пока открыта. На следующий день приложение само спрашивает «как вы» с кнопкой плана безопасности (`app/services/followup.py`).
4. Маршрут: риск и флаги → шкалы. PCL-5 ≥50 убран из приоритетной записи (и в правилах дашборда `pcl5_severe` — уровень moderate): высокий PCL-5 ведёт к плановой записи к специалисту.
5. Все телефоны — только в `config/texts/crisis.yaml`; остальные тексты и промпт агента ссылаются через `{phone:<ключ>}`, неизвестный ключ роняет загрузку, тест не пускает «голые» номера в код и тексты.
**Причина:** врач назвал пункты 1–2 обязательными; одно правило кризиса исключает расхождение демо с документом; неверный номер на кризисном экране недопустим.
**Последствия:** формулировки красных флагов — черновик команды, утверждает врач (#8). Старое правило дашборда `phq9_item9` (ADR-006, сценарий без опросника) по-прежнему поднимает кризис по п.9 — свести при следующем ревью правил.
## 2026-10-04 — ADR-012: Два этапа опросов — общий скрининг, предварительный результат пациенту, дневник по результату
**Контекст:** PDF «Опросники для MVP» (этап 1) и «Этап 2: наблюдение после диагноза». Пациент должен видеть, что у него всё в порядке или есть признаки депрессии/ПТСР, и дальше вести дневник под свой результат. Клиническая политика (`config/questionnaire.yaml`) закрыта до решений врача C01–C09, поэтому в демо опрос всегда заканчивался остановкой «нужна оценка специалиста».
**Решение:** этап 1 общий для всех и идёт в фиксированном порядке документа: PHQ-2 → фильтр травмы/TSQ → RUS-AUDIT-S → C-SSRS → общие вопросы, затем этап 2 только там, где этап 1 положительный. Пункты внутри шкал не переставляются. Стоп-правила риска срабатывают после каждого ответа. После этапа 1 правила (`app/core/interpretation.py`, тексты в `config/texts/results.yaml`) показывают пациенту предварительный результат: «не выявлено», «предположение депрессии» (PHQ-9 ≥10), «склонность к ПТСР» (PCL-5 ≥31), алкоголь, ЧМТ, маршрут. Это всегда «результат скрининга, не диагноз». Результат включает модули дневника: `depression` и `veteran` (ПТСР). Без врача их определяет скрининг, модули врача сохраняются и дополняются. Дневник этапа 2 состоит из двух частей: утро (часы сна, качество сна, порции алкоголя) и вечер (настроение, лекарства + модули: 3 пункта PHQ-9 в день по кругу, короткая PCL-5 из 4 пунктов). C-SSRS «с последнего контакта» задаётся каждый вечер только при суицидальном риске. Флаги считаются по недельным средним против личной нормы за первые 14 дней и выносят полную шкалу раньше срока. Каждая запись хранит интерпретацию, показанную при завершении; журнал отдаёт `/me/{token}/results`. Демо (`INTAKE_DEMO=1` + демо-часы) читает отдельный `config/questionnaire_demo.yaml`, помеченный «не клиническое согласование», а реальная политика не меняется.
**Причина:** пациенту нужен понятный итог и путь дальше, а не тупик; решения о риске и маршруте при этом остаются детерминированными (ADR-007).
**Последствия:** отступления от присланного PDF сохранены по `docs/clinical/README.md`: TSQ вместо PC-PTSD-5 (v2 PDF), RUS-AUDIT-S — пункты 3/9/10 (ВОЗ). Открыто: номера 4 пунктов короткой PCL-5 (Price et al., 2016), официальная форма C-SSRS Since Last Contact (сейчас — тексты Recent с периодом «с последнего ответа»), пороги «роста» модулей дневника — согласовать с врачом.
## 2026-10-04 — ADR-011: База знаний (RAG) — лексический поиск BM25 и экстрактивные ответы с цитатами
**Контекст:** агенту нужны ответы по клиническим рекомендациям (КР ПТСР 2023, КР Депрессия 2024) со ссылкой на источник (#60). Эмбеддинги требуют либо сети (GigaChat Embeddings), либо тяжёлых зависимостей (torch, модель на сотни МБ). При этом демо должно работать офлайн (ADR-004), а `pyproject.toml` заморожен (#34).
**Решение:** PDF переводятся в txt один раз, офлайн (`docs/source/rag/pdf_to_txt.py`: таблицы → markdown, маркеры страниц, текст блок-схем перенесён вручную). Корпус лежит в `config/rag/`. Поиск — BM25 по основам слов (свой стеммер Snowball) с синонимами и переранжированием по самому плотному отрывку. Ответ **экстрактивный**: показываются только предложения из найденного фрагмента с цитатой «[КР ПТСР 2023, стр. N]». LLM может лишь упростить их для пациента, а перефразировка с новым содержанием отбраковывается. Если отрывки покрывают слишком малую долю вопроса (`min_coverage`), ответ — «ответа нет, уточните у врача». Пациенту не показываются предложения о назначении и дозах. Внутренние документы команды (`audiences: [team]`) не доходят ни до пациента, ни до врача.
+1 -1
View File
@@ -160,7 +160,7 @@ q6 за всю жизнь всем; при положительном q6 уто
| ID | Решение, которое нужно зафиксировать | Статус |
|---|---|---|
| C01 | Любой «Да» останавливает обычный опрос или разрешено продолжение после низкого риска? Различить обычный опрос, уточнение риска и кризисную помощь. Новый PDF с.1 против с.12; в старом с.1 против с.11. Скриншот поддерживает остановку. | pending |
| C01 | Любой «Да» останавливает обычный опрос или разрешено продолжение после низкого риска? Различить обычный опрос, уточнение риска и кризисную помощь. Новый PDF с.1 против с.12; в старом с.1 против с.11. Скриншот поддерживает остановку. | **решено 2026-10-04 (ADR-013):** кризисный экран только при высоком риске; умеренный — стоп и психиатр (ориентир 24 ч); низкий — флаг, план безопасности, продолжение. `cssrs_positive_policy: graded`. Подпись врача — в #8. |
| C02 | Использовать сумму ≥1 или согласованную границу зоны для расширения RUS-AUDIT-S? Не переносить порог AUDIT-C ≥3/≥4. | pending |
| C03 | Самозаполнение полного RUS-AUDIT, таблица стандартных порций, порядок дополнения и повторные замеры. | pending |
| C04 | Новая спецификация: TSQ ≥6 вместо PC-PTSD-5 ≥3; получить приложение Г1, согласовать применение и PCL-5 ≥31 для популяции. TSQ из приложения Г1 редакции 2023 года уже добавлен; актуальность редакции и применение требуют подтверждения. | pending |
+3
View File
@@ -1,5 +1,8 @@
# Проверка контактов: 3 октября 2026
> **Единая таблица номеров приложения — `config/texts/crisis.yaml` (`resources`).** Остальные тексты и промпт
> чат-агента ссылаются на неё через `{phone:<ключ>}` (ADR-013); номер меняется в одном месте.
Проверены официальные страницы, **не телефонное соединение**. Никаких звонков
или уведомлений службам/врачу не выполнялось.
+142
View File
@@ -0,0 +1,142 @@
# RAG по клиническим рекомендациям Минздрава
> Статус: черновик подхода, 2026-10-04. Реализация — отдельной задачей (lane B, `app/llm/rag.py` по SPEC §структура).
> Пример исходника: КР «Посттравматическое стрессовое расстройство», ID 753, 2023 (Российское общество психиатров).
## Принцип
Файлов мало, глубина нужна максимальная, поэтому мы **не** делаем классический RAG «нарезка по N токенов → эмбеддинги → top-k».
Каждая КР один раз превращается в **размеченную и вычитанную базу знаний** из смысловых единиц. Поиск по ней почти тривиален, а
каждый ответ проверяется по цитате.
## 1. Кому отвечает RAG
КР написаны для врачей: дозы, препараты off-label (`#`), показания к госпитализации. Пересказывать это пациенту нельзя —
это противоречит нашим guardrails (`app/llm/med_qa.py`: о препаратах — только по инструкции ГРЛС и без доз).
| Потребитель | Что можно отдавать из КР |
|---|---|
| Пациент (бот) | Только `Приложение В. Информация для пациента` и психообразование. Без доз и названий препаратов |
| Врач (дашборд) | Всё, с цитатой, уровнем убедительности (УУР) и достоверности доказательств (УДД) |
| Команда (design-time) | Обоснование порогов в `config/` (TSQ ≥ 6 — Прил. Г1, градации шкалы Бека — Г10): ссылки на источник, а не runtime-RAG |
У каждой единицы есть поле `audience`. Фильтр по нему применяется **до** поиска, а не через промпт LLM.
## 2. Разбивка на смысловые единицы
Структура КР Минздрава стабильна, используем её как схему.
| `type` | Пример из КР ПТСР | Как хранить |
|---|---|---|
| `recommendation` | «Пациентам с ПТСР … рекомендуется начинать терапию с СИОЗС…» | Тезис + УУР/УДД + комментарий + номера источников |
| `definition` / `criteria` | Критерии МКБ-10 А–Д, кластеры МКБ-11 | По одному критерию на единицу |
| `dose_row` | Таблица «Рекомендуемые дозы» (Прил. А3) | Строка: препарат, диапазон, `off_label`, `zhnvlp` (**) |
| `scale` | TSQ, CAPS, IES-R, BHS, TOP-8 (Прил. Г1–Г11) | Пункты + ключ интерпретации как данные |
| `algorithm` | Прил. Б и Б1 (в PDF это картинки) | Переписать вручную в шаги и ветвления |
| `patient_info` | Прил. В | Абзацы с `audience: patient` |
| `quality_criterion` | «Критерии оценки качества медицинской помощи» | По строке таблицы |
Пример единицы:
```json
{
"id": "kr753.3.2.rec01",
"doc": {"kr_id": 753, "title": "ПТСР", "approved": "2023", "revise_by": "2025"},
"path": ["3. Лечение", "3.2. Психофармакотерапия", "Терапия первой линии"],
"type": "recommendation",
"text": "Пациентам с ПТСР в качестве препаратов первой линии ... рекомендуется начинать терапию с СИОЗС ...",
"comment": "После установления диагноза ... эффективность оценивается через 4–6 недель ...",
"uur": "A",
"udd": 1,
"refs": [51, 53, 302],
"drugs": ["пароксетин", "сертралин", "флуоксетин", "венлафаксин"],
"contains_dose": true,
"off_label": ["флуоксетин", "венлафаксин"],
"audience": ["doctor"],
"pages": [17, 18]
}
```
Комментарий хранится вместе с тезисом: по отдельности они теряют смысл, а основная глубина КР — именно в комментариях.
## 3. Пайплайн подготовки: автоматика, затем вычитка
Файлов мало, поэтому ручная вычитка реальна и даёт больше всего качества. Повторяем практику `docs/clinical/`: хеши
исходников, `review-status.json`.
1. **Источник.** Первоисточник — cr.minzdrav.gov.ru, а не перевёрстки (пример выше — перевёрстка с disuria.ru). Храним sha256.
2. **Очистка.** Убрать колонтитулы («Страница N из 117», рекламу сайта), склеить переносы и разрывы страниц
(слипания вида «клиникопсихопатологических»), собрать таблицы, разорванные между страницами.
3. **Парсер по шаблону.** Абзац «- Пациентам…» до строки «Уровень убедительности рекомендаций X (уровень достоверности
доказательств N)» — одна единица `recommendation`. Следующий за ней блок «Комментарии:» — её поле `comment`.
4. **Список литературы не индексируем.** Это шум для поиска; номера источников остаются в `refs`.
5. **Ручная вычитка.** В первую очередь — единицы для пациента и всё, где есть числа. В КР ПТСР уже видны ошибки самого
источника, которые автоматика пропустит:
- в таблице критериев качества перепутаны колонки УДД и УУР;
- раздел 6.1 встречается дважды;
- опечатка «ценить суицидальный риск» вместо «оценивать».
6. **Словарь аббревиатур и синонимов** — из списка сокращений в начале каждой КР. Нужен для расширения запросов:
СИОЗС ↔ сертралин/пароксетин, ДПДГ ↔ EMDR, ТФ-КПТ и т.д.
Раскладка по ADR-008:
```
data/kb/sources/ исходные PDF + sha256
data/kb/units/*.jsonl вычитанные единицы (в git)
data/kb/review-status.json статус вычитки по единицам
data/eval/kb_questions.yaml эталонные вопросы
```
## 4. Поиск
Корпус маленький, тяжёлая инфраструктура не нужна.
- **Фильтр по метаданным до поиска:** `audience`, `doc`, `type`. Вопрос пациента о дозе — отказ без поиска.
- **Гибридный поиск:**
- BM25 с русской лемматизацией (pymorphy3) и расширением запроса по словарю аббревиатур;
- эмбеддинги — только GigaChat Embeddings или локальная модель (guardrails 4 и 9; для офлайн-демо — только локальная).
- **Small-to-big.** Найден тезис — в контекст LLM уходит тезис с комментарием и заголовками родительского раздела. При
нашем объёме допустимо отдавать раздел целиком.
- **Порог уверенности.** Лучшая единица ниже порога — ответ «В клинических рекомендациях ответа на этот вопрос нет»
(по аналогии с `fallback` в `config/texts/med_qa.yaml`).
## 5. Генерация строго по источнику
Переиспользуем механизмы `app/llm/med_qa.py`:
- LLM получает пронумерованные единицы и обязана ссылаться на `id` в каждом утверждении.
- **Детерминированная проверка после генерации:**
- каждое число в ответе встречается в процитированных единицах;
- доля «новых» слов ограничена (`MAX_NOVEL_STEM_SHARE`).
Не прошло — вместо пересказа отдаём саму цитату.
- Ссылка на источник («КР ПТСР 2023, разд. 3.2, УУР A») и фраза «решение принимает врач» добавляются кодом, не через LLM.
- До поиска действуют общие guardrails: проверка безопасности (`acute` → фиксированный кризисный скрипт), затем `scrub()`,
затем вызов модели только через `app/llm/gateway.py`.
## 6. Оценка качества
Эталонный набор в `data/eval/` на 50–100 вопросов с ожидаемыми `id` единиц. Вопросы трёх видов:
- прямые;
- перефразированные;
- ловушки, на которые в КР ответа нет.
Метрики:
- recall@k по `id` (есть ли нужные единицы среди первых k найденных);
- доля ответов, прошедших проверку по цитате;
- доля правильных отказов на ловушках.
Оценка запускается обычным pytest-тестом, чтобы правки разметки не ломали поиск незаметно.
## Риски и ограничения
- **Актуальность.** КР ПТСР указывает «пересмотр не позднее 2025». Перед использованием проверить в рубрикаторе Минздрава
наличие новой редакции. `approved` / `revise_by` храним в метаданных и показываем в ответе.
- **Объём к дедлайну (05.10.2026, 13:00).** Реалистичный MVP:
- 2–3 КР (ПТСР, депрессия), размеченные полуавтоматически и вычитанные;
- BM25 + фильтр по `audience`;
- строгие цитаты.
Эмбеддинги и реранкер — по остаточному принципу: глубину даёт качество разметки, а не векторная база.
Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.5 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.3 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.4 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.5 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.5 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.2 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.5 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.5 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.6 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.5 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.5 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.5 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.7 MiB

Binary file not shown.

After

Width:  |  Height:  |  Size: 1.5 MiB

+323
View File
@@ -0,0 +1,323 @@
# Запрос на мокапы: приложение пациента «Сопровождение пациента»
Хакатон MedITron, кейс SberMed AI «ИИ-помощник пациента». По мокапам сразу пишется код (React, затем мобильное
приложение через Capacitor), поэтому важны точные токены, реальные тексты и все состояния экранов.
---
## 1. О продукте
**Что это.** Сервис сопровождения между визитами к врачу: напоминает о лекарствах, раз в день спрашивает о
самочувствии, по расписанию проводит короткие медицинские анкеты и сообщает врачу, если состоянию нужно
внимание. ИИ не ставит диагнозы и не лечит.
**Для кого.** Ветераны боевых действий 25–55 лет с ПТСР и депрессией, позже — их семьи. Часто уставшие,
недоверчивые к «приложениям», могут быть в тяжёлом состоянии. Пользуются в основном телефоном.
**Главная задача интерфейса.** Ежедневная отметка самочувствия и приёма лекарства занимает меньше минуты и не
вызывает тревоги. Человеку хочется её заполнять.
**Два способа входа.**
- Через ЕМИАС: врач видит ответы и получает сигнал при ухудшении.
- Анонимно: без имени и полиса, врач ничего не видит.
---
## 2. Требования к мокапам
### Формат
- Мобильные кадры **390×844**, по одному экрану на кадр.
- Для A1 и C1 дополнительно десктоп **1440×1000**.
- Отдать **PNG** и, если есть, ссылку на Figma с открытым просмотром.
- Имена файлов по ID экрана: `B3-scale.png`, `C1-today.png`, `C1-today-desktop.png`.
- Состояния — отдельными кадрами с суффиксом: `D1-mood-selected.png`, `S2-offline.png`.
### Содержание
- **Только реальные тексты на русском** из этого документа. Никаких lorem ipsum и «Заголовок».
- **Без логотипов ЕМИАС, mos.ru, Госуслуг и Минздрава.** Вход — текстовая кнопка «Войти через ЕМИАС».
- **Баллы анкет, диагнозы и уровни тяжести пациенту не показываются нигде.**
- **Кнопка «Нужна помощь»** (звонок 112) есть в шапке каждого экрана.
- Без иллюстраций людей, стоковых фото, эмодзи, градиентов, стеклянных эффектов и 3D.
- Учесть вырез экрана сверху и home indicator снизу.
### Состояния (там, где они есть у экрана)
Обычное · выбранный вариант · кнопка неактивна · загрузка · ошибка с понятным действием.
---
## 4. Общий промпт
Вставляется перед промптом любого экрана из раздела 5.
```
Спроектируй экран мобильного приложения (390×844) «Сопровождение пациента» — сервиса сопровождения
между визитами к врачу. Пользователи — ветераны боевых действий 25–55 лет с ПТСР и депрессией, часто
уставшие и недоверчивые. Цель — чтобы ежедневные отметки занимали меньше минуты и не вызывали тревоги.
Стиль: строгий государственный медицинский сервис уровня mos.ru и Госуслуг, но тёплый и спокойный.
Без логотипов ЕМИАС, mos.ru и Госуслуг. Без иллюстраций людей, стоковых фото, эмодзи, градиентов,
стекла и 3D. Много воздуха, чёткая иерархия, крупный текст.
Правила: кнопки не ниже 48 px, основная кнопка на всю ширину внизу; один вопрос — один экран,
варианты ответа — крупные карточки на всю ширину, выбранный подсвечивается цветом направления;
в шапке красная кнопка «Нужна помощь»; нижняя навигация «Сегодня · Лекарства · Сообщения · Профиль»
(кроме экранов входа и анкет). Баллы, диагнозы и оценки тяжести не показывать. Тексты на русском,
короткие, на «вы», без медицинского жаргона и без давления. Учти вырез экрана и home indicator.
```
---
## 5. Экраны и промпты
Приоритет: **волна 1** нужна в первую очередь — это ядро ежедневного сценария.
### Волна 1
**C1 · Сегодня (главная)**
```
Экран «Сегодня». Приветствие «Добрый день» и дата «Воскресенье, 4 октября». Список задач дня карточками
с временем слева и цветной полосой направления: «09:00 · Утренний приём» (лекарства, отмечено
«Принято»), «14:00 · Как вы сегодня?» (самочувствие, кнопка «Ответить», «≈ 1 минута»),
«Анкета о сне и настроении» (самочувствие, «≈ 5 минут», «до 11 октября»). Ниже блок
«Следующий визит: 12 октября, 10:30, врач Смирнова Е. А.». Быстрые действия: «Вопрос о лекарстве»,
«Написать врачу». Нижняя навигация, активна вкладка «Сегодня». Отдельно десктоп 1440×1000.
```
**C2 · Всё сделано**
```
Экран «Сегодня», когда задачи выполнены: спокойное пустое состояние «На сегодня всё. Следующее
напоминание — завтра в 09:00». Все карточки дня отмечены как выполненные. Без конфетти и наград.
```
**D1 · Настроение**
```
Первый шаг ежедневной отметки. Прогресс «1 из 5», кнопка «Назад». Вопрос крупно: «Как вы себя
чувствуете сегодня?». Шкала 0–10 крупными кнопками с цветовой градацией от тёплого красного к
зелёному, подписи по краям «Очень тяжело» и «Отлично». Состояния: ничего не выбрано; выбрано 6.
Кнопка «Дальше» внизу.
```
**D2 · Лекарство сегодня**
```
Шаг 2 из 5. «Вы приняли лекарство сегодня?» Карточки: «Да, принял(а)», «Нет, пропущу», «Не помню».
Цвет выбора — бирюзовый (лекарства).
```
**D3 · Сон и кошмары**
```
Шаг 3 из 5. «Сколько часов вы спали этой ночью?» — четыре карточки «Меньше 4», «4–6», «6–8»,
«Больше 8». Ниже второй вопрос на том же экране: «Снились ли кошмары?» — «Да» / «Нет».
```
**D4 · Алкоголь**
```
Шаг 4 из 5. «Выпивали ли вы алкоголь вчера?» — «Нет», «1–2 порции», «Больше». Нейтральный тон,
без осуждения, подпись мелко: «Ответ видит только ваш врач».
```
**D5 · Пару слов**
```
Шаг 5 из 5. «Как прошёл день? Пару слов» — поле ввода на несколько строк, подсказка «Например:
плохо спал, болит голова». Кнопки «Отправить» и «Пропустить». Клавиатура открыта.
```
**D6 · Готово**
```
Итог отметки: «Спасибо, записали». Короткая сводка ответов без оценок: «Настроение 6 из 10 ·
Лекарство принято · Сон 6–8 часов». Строка «Ваш врач увидит отметку в карточке». Пример ответа
сервиса: карточка «Эффект препарата наступает не сразу — обычно через 2–4 недели». Кнопка «На главную».
```
**E1 · Напоминание о приёме**
```
Экран, открывающийся по уведомлению. Бирюзовый акцент. «09:00 · Время утреннего приёма». Название
препарата и «1 таблетка после еды» (без дозировок в мг). Три кнопки: основная «Принял(а)»,
вторичные «Пропущу» и «Есть побочные эффекты».
```
**B3 · Вопрос анкеты (универсальный экран)**
```
Экран одного вопроса анкеты. Сверху «Вопрос 3 из 20» с полосой прогресса, «Назад» и «Пауза».
Мелко период: «За последний месяц». Вопрос крупно: «Как часто вас беспокоили повторяющиеся
тревожные воспоминания о пережитом?». Пять карточек-вариантов: «Совсем нет», «Немного»,
«Умеренно», «Сильно», «Очень сильно». Без баллов рядом с ответами. Состояния: не выбрано; выбрано
«Умеренно». Отдельно экран паузы: «Можно продолжить позже — ответы сохранены».
```
**G2 · Кризисный экран**
```
Полноэкранный экран поддержки. Спокойный, не пугающий: белый фон, красный используется только для
кнопок звонка. Текст: «Мне очень жаль, что вам сейчас так тяжело. Вы не одни». Две крупные
кнопки звонка: «112 — если есть угроза жизни прямо сейчас» и «+7 (495) 989-50-50 — Психологическая
помощь МЧС, круглосуточно». Блок дыхания: круг, который плавно расширяется и сжимается, подпись
«Вдох на 4 счёта — выдох на 6». Внизу «Я рядом».
```
### Волна 2
**A1 · Выбор входа** (уже свёрстан, нужен улучшенный вариант)
```
Стартовый экран. Заголовок «Лечение продолжается и между приёмами», подзаголовок «Напомним о
лекарствах, раз в день спросим о самочувствии и сообщим врачу, если состоянию нужно внимание».
Две карточки выбора: «Через ЕМИАС» (метка «Рекомендуем», плюсы: назначения подгружаются
автоматически; врач видит ответы и получает сигнал при ухудшении; история на любом устройстве;
кнопка «Войти через ЕМИАС») и «Анонимно» (плюсы: не нужны имя, полис и телефон; опросы и помощь в
кризисе доступны; минусы: врач не видит ответы; история только на этом устройстве; кнопка
«Продолжить анонимно»). Отдельно десктоп 1440×1000.
```
**A2 · Вход через ЕМИАС**
```
Экран входа. Плашка «Демонстрационный режим: вход подтверждается одноразовым кодом, который врач
выдаёт на приёме». Поле «Код подключения от врача» и кнопка «Сканировать QR-код». Кнопка «Войти».
Ниже разделитель «или» и список «Демо-пациенты»: строка «Андрей С. · 13-й день терапии · Войти».
Состояния: ошибка «Код не подошёл. Проверьте написание или попросите врача выдать новый код».
```
**A3 · Анонимный вход**
```
«Анонимный вход». Три пункта с галочками: что доступно, что врач не видит, что нужно согласие.
Жёлтая плашка: «История привязана к этому устройству. Если вы выйдете, восстановить её будет нельзя».
Кнопка «Начать анонимно».
```
**A4 · Согласие на обработку данных**
```
Экран согласия (152-ФЗ). Заголовок «Перед началом нужно ваше согласие». Короткие блоки с иконками:
«Что обрабатываем» — ответы о самочувствии, сне, приёме лекарств; «Кто видит» — только ваш лечащий
врач; «Как отозвать» — в любой момент в профиле. Ссылка «Полный текст согласия». Кнопки «Согласен(на)»
и «Не согласен(на)» равного веса — без давления.
```
**A5 · Возраст**
```
«Вам уже исполнилось 18 лет?» Две карточки: «Да, мне 18 или больше», «Нет, мне меньше 18».
```
**A6 · Отказ или младше 18**
```
Спокойный информационный экран без упрёка: «Без согласия мы не можем сохранять ваши ответы. Если
передумаете — нажмите „Начать заново“». Блок «Если нужна помощь сейчас» с номерами. Вариант для
младше 18: «Сервис рассчитан на взрослых» и детский телефон доверия 8-800-2000-122.
```
**B1 · Вступление к анкете**
```
«Сначала несколько вопросов». Абзац «Многие после возвращения замечают проблемы со сном,
раздражительность, тревогу — это частая реакция, и с ней можно справиться». Раскрывающиеся
вопросы FAQ: «Зачем эти вопросы?», «Кто увидит ответы?», «Можно ли прерваться?». Подпись
«≈ 10 минут, можно с перерывами». Кнопка «Начнём».
```
**B2 · Травматический опыт**
```
«Был ли у вас опыт, связанный с угрозой жизни — вашей или других людей?» Карточки «Да», «Нет»,
«Не хочу отвечать». Деликатно, без подробностей события.
```
**B4 · Доступ к оружию**
```
«Есть ли у вас дома оружие?» Карточки: «Нет», «Да, у меня», «Да, хранится у других или в сейфе»,
«Не хочу отвечать». Отдельный кадр — блок о безопасном хранении: спокойный тон, совет хранить
оружие и патроны отдельно или передать на время близкому человеку.
```
**B5 · Итог анкеты**
```
«Спасибо, анкета заполнена». Без баллов и диагнозов: «Ваш врач получит результаты к следующему
визиту». Блок «Что дальше»: ежедневная отметка в 14:00, напоминания о приёме, повторная анкета
через 2 недели. Кнопка «Перейти на главную».
```
**E2 · Причина пропуска**
```
«Почему пропускаете приём?» Карточки: «Забыл(а)», «Побочные эффекты», «Решил(а) бросить», «Другое».
Подпись: «Ответ поможет врачу подобрать лечение».
```
**E3 · Побочные эффекты**
```
«Что беспокоит?» Чипы с множественным выбором: тошнота, бессонница, сонливость, головная боль,
снижение аппетита, другое. При «Другое» — поле ввода. Кнопка «Отправить».
```
**E4 · Моя схема (вкладка «Лекарства»)**
```
Вкладка «Лекарства». Карточка препарата: название, «1 таблетка утром после еды», время 09:00.
Полоса отметок за 7 дней: принято / пропущено / нет отметки. Блок «Вопрос о лекарстве».
Строка «Схему меняет только ваш врач».
```
**E5 · Вопрос о лекарстве**
```
Поле вопроса и пример ответа: карточка «По инструкции к препарату: …» с подписью источника
«Инструкция ГРЛС». Внизу всегда: «Не меняйте схему приёма самостоятельно — решения принимает врач».
Состояние «В инструкции нет ответа — уточните у врача».
```
**F1 · Написать врачу**
```
«Сообщение врачу». Поле ввода, подсказка «Врач ответит в рабочее время». Красная плашка: «Если
помощь нужна сейчас — звоните 112». Кнопка «Отправить». Экран успеха: «Сообщение передано».
```
**F2 · Следующий визит**
```
Дата и время визита, врач, адрес поликлиники. Список «Что обсудить на приёме» — можно добавить
свой пункт. Кнопка «Добавить в календарь».
```
**G1 · Нужна помощь** (шторка снизу)
```
Нижняя шторка поверх любого экрана: «Если вам сейчас очень тяжело». Две крупные строки звонка с
номерами 112 и +7 (495) 989-50-50, кнопка «Позвонить» у каждой.
```
**G3 · План безопасности**
```
«Мой план безопасности». Шаги: «Мои тревожные сигналы», «Что мне помогает успокоиться», «Кому я
могу позвонить» (контакты), «Куда обратиться» (номера служб). Каждый шаг можно редактировать.
```
**G4 · Вопросы о безопасности**
```
Экран вопроса из опросника риска. Очень спокойная подача, без красного цвета. Подпись: «Мы
спрашиваем об этом всех — это помогает вовремя поддержать». Ответы «Да» / «Нет».
```
**H1 · Профиль**
```
Вкладка «Профиль». Способ входа (ЕМИАС или анонимно). Для анонимного — кнопка «Подключить ЕМИАС».
Настройки: время ежедневной отметки, уведомления о приёме. Разделы «Мои данные и согласие», «Выйти».
```
**H2 · Данные и согласие**
```
«Мои данные». Дата согласия, ссылка на текст. Кнопка «Отозвать согласие» с подтверждением:
«Обработка ответов прекратится, данные будут помечены к удалению». Для анонимного — «Удалить мои данные».
```
**I1 · Сообщения**
```
Вкладка «Сообщения» — чат с помощником. Сообщения помощника слева на белом, ответы пациента справа
на синем. Кнопки ответа под сообщением — карточками. Поле ввода внизу.
```
**S1–S4 · Системные состояния**
```
Четыре кадра: загрузка (скелетон главной); нет сети («Нет соединения — ответы отправятся, когда
появится сеть», кнопка «Нужна помощь» работает); ошибка («Не удалось загрузить. Повторить»);
сессия истекла («Войдите снова»).
```
---
## 6. Чек-лист приёмки
- [ ] Все кадры 390×844, имена файлов по ID.
- [ ] Цвета, шрифт и скругления — из раздела 3.
- [ ] Кнопка «Нужна помощь» на каждом экране, кроме кризисного (там она заменена звонками).
- [ ] Нигде нет баллов анкет, диагнозов и логотипов ЕМИАС, mos.ru, Госуслуг.
- [ ] Тексты реальные, на русском; у вопросов есть выбранное состояние.
- [ ] Кнопки не ниже 48 px; текст не мельче 12 px.
+36
View File
@@ -0,0 +1,36 @@
#!/usr/bin/env bash
# Deploy a git ref to the shared server (dir /srv/ptsr). Used by hand and by CD (.gitea/workflows/deploy.yml).
# infra/deploy/deploy.sh [git-ref] default: origin/dev
# Env: DEPLOY_HOST (ssh host/alias, default `vobot`), DEPLOY_SSH_OPTS (extra ssh/scp options).
# Keeps /srv/ptsr/.env (secrets live only on the server) and the Postgres volume.
# The host drops some ssh connections (rate limiting) — every remote step is retried.
set -euo pipefail
REF=${1:-origin/dev}
HOST=${DEPLOY_HOST:-vobot}
OPTS=${DEPLOY_SSH_OPTS:-}
DIR=/srv/ptsr
git fetch -q origin 2>/dev/null || true
SHA=$(git rev-parse --short "$REF")
TGZ=$(mktemp --suffix=.tgz)
trap 'rm -f "$TGZ"' EXIT
git archive --format=tar.gz -o "$TGZ" "$REF"
retry() { local n=0; until "$@"; do n=$((n + 1)); [ $n -ge 5 ] && return 1; echo "retry $n: $1" >&2; sleep $((n * 10)); done; }
echo "deploy $REF ($SHA) -> $HOST:$DIR"
# shellcheck disable=SC2086
retry scp -q $OPTS "$TGZ" "$HOST:$DIR/release.tgz"
# shellcheck disable=SC2086
retry ssh $OPTS "$HOST" "bash -s" <<SH
set -euo pipefail
cd $DIR
rm -rf app.new && mkdir app.new && tar -xzf release.tgz -C app.new && rm -f release.tgz
cp .env app.new/.env
rm -rf app.old; [ -d app ] && mv app app.old; mv app.new app
chmod 755 $DIR
cd app
docker run --rm --user "\$(id -u):\$(id -g)" -e HOME=/tmp -e npm_config_cache=/tmp/.npm -v "\$PWD/web:/w" -w /w node:20-alpine sh -c "npm ci --no-audit --no-fund >/dev/null && npm run build >/dev/null"
docker compose -p ptsr -f docker-compose.yml -f infra/deploy/docker-compose.server.yml up -d --build </dev/null
for i in \$(seq 1 40); do curl -sf 127.0.0.1:8010/health >/dev/null && break; sleep 3; done
curl -sf 127.0.0.1:8010/health >/dev/null && echo "$SHA" > REVISION && echo "api ok @ $SHA"
SH
+34
View File
@@ -0,0 +1,34 @@
# Server override (shared host with vobot): loopback-only ports behind host nginx, restart policy, memory caps.
# docker compose -p ptsr -f docker-compose.yml -f infra/deploy/docker-compose.server.yml up -d --build
services:
postgres:
ports: !reset []
restart: unless-stopped
mem_limit: 512m
app:
ports: !override
- "127.0.0.1:8010:8000"
restart: unless-stopped
mem_limit: 768m
dashboard:
command:
- streamlit
- run
- dashboard/app.py
- --server.port=8501
- --server.address=0.0.0.0
- --server.baseUrlPath=doctor
- --browser.gatherUsageStats=false
environment:
API_BASE_URL: http://app:8000
DASHBOARD_PUBLIC_URL: ${PUBLIC_URL:-https://dev.meditron.tenvex.ru}/doctor
ports: !override
- "127.0.0.1:8511:8501"
restart: unless-stopped
mem_limit: 768m
web:
# On the server the host nginx serves the web bundle itself (deploy.sh builds web/dist).
profiles: ["local-only"]

Some files were not shown because too many files have changed in this diff Show More