Блок-схема «Алгоритм ведения пациента с посттравматическим стрессовым расстройством» (Приложение Б). Пошаговая запись:

1. Точка входа А: «Обращение к врачу общей практики, медицинскому психологу» → вопрос 2.
2. «Было в течение последних шести месяцев выраженное травматическое событие?»
   - нет → «Дальнейший диагностический поиск».
   - да → вопрос 3.
3. «Имеются предположительные данные за ПТСР или сомнения в оценке состояния?»
   - нет → «Дальнейший диагностический поиск».
   - да → «Обращение к врачу-психотерапевту, врачу-психиатру» (шаг 4).
4. Точка входа Б: «Обращение к врачу-психотерапевту, врачу-психиатру» → вопрос 5.
5. «Имеются диагностические критерии ПТСР?»
   - нет → «Дальнейший диагностический поиск».
   - да → «Диагноз ПТСР» → шаг 6.
6. «Оценка суицидального риска, тяжести состояния, коморбидной патологии, наличия социальной поддержки» → вопрос 7.
7. «Имеются показания для госпитализации (суицидальный риск, наличие выраженной психической или соматической патологии, отсутствие социальной поддержки)?»
   - нет → «Оказание помощи в первичном звене здравоохранения (психотерапевтический кабинет, ПНД, психотерапевтический центр и др.) амбулаторно или в условиях дневного стационара» → «Проведение курса лечения ПТСР (психотерапия и фармакотерапия)» → «Оценка состояния» (шаг 10).
   - да → вопрос 8.
8. «Есть актуальная соматическая патология, требующая неотложной госпитализации в соматический стационар?»
   - да → «Госпитализация и лечение в соматическом стационаре» → «Оценка состояния» (шаг 10).
   - нет → «Госпитализация и лечение в психиатрическом стационаре» → вопрос 9.
9. «Есть показания для помещения в психиатрическое отделение с интенсивным наблюдением (суицидальный риск, психотическая симптоматика)?»
   - нет → «Госпитализация и лечение в отделении пограничных состояний (отделение неврозов)» → «Оценка состояния» (шаг 10).
   - да → «Госпитализация и лечение в отделении интенсивного наблюдения» → «Оценка состояния» (шаг 10).
10. «Оценка состояния» → вопрос 11.
11. «Есть необходимость продолжения лечения?»
   - да → возврат к шагу 6 («Оценка суицидального риска, тяжести состояния, коморбидной патологии, наличия социальной поддержки»).
   - нет → вопрос 12.
12. «Есть необходимость проведения реабилитационных мероприятий?»
   - нет → «Завершение лечения».
   - да → «Направление на реабилитацию».