Б1. Блок-схема «Этапы ведения пациента (взрослые) с ДР или РДР». Пошаговая запись. Ссылки «Стр. N, раздел X» стоят на схеме мелким шрифтом рядом с блоками и указывают на страницы исходного документа. Текст блоков сверен с официальной версией КР с рубрикатора Минздрава (КР 301, 2024 г.). 1. «Пациент с подозрением на ДЭ или РДР» → шаг 2. 2. «Диагностика пациента с подозрением на ДЭ или РДР (подсхема Б.2)» (Стр. 17, раздел 2.1–2.5) → вопрос 3. 3. «Установлен ли диагноз ДЭ или РДР?» - Нет → «Диагностика другого психического расстройства». - Да → шаг 4. 4. «Купирующая терапия (подсхема Б.3 или Б.4)» (Стр. 21, раздел 3.1–3.4) → вопрос 5. 5. «Достигнута ли ремиссия?» - Нет → возврат к шагу 4 (купирующая терапия). - Да → «Стабилизирующая терапия» (Стр. 40, раздел 3.5) → вопрос 6. 6. «Сохраняется ли ремиссия не менее 6 месяцев?» - Нет → возврат к шагу 4 (купирующая терапия). - Да → вопрос 7. 7. «Необходима ли противорецидивная терапия?» - Нет → «Окончание терапии» (Стр. 44, раздел 3.6). - Да → «Противорецидивная терапия, психообразование» (Стр. 41, раздел 3.6) → вопрос 8. 8. «Возник ли рецидив ДЭ?» - Да → возврат к шагу 4 (купирующая терапия). - Нет → «Окончание терапии». Б2. Подсхема «Диагностика пациента (взрослые) с ДР или РДР» (нижняя схема на стр. 52). На этой странице схема в низком разрешении, поэтому текст блоков сверен с той же схемой в официальной версии КР с рубрикатора Минздрава (КР 301, 2024 г.). Пошаговая запись: 1. «Диагностика пациента с подозрением на ДЭ или РДР» → «Провести психиатрическое и медицинское обследование, определить клинический статус пациента» → вопрос 2. 2. «Соответствует ли состояние пациента общим критериям ДЭ?» - Нет → «Перейти к клиническим рекомендациям, наиболее соответствующим состоянию пациента». - Да → вопрос 3. 3. «Имеются ли сведения о маниакальном, гипоманиакальном или смешанном эпизоде в анамнезе?» - Да → «Перейти к клиническим рекомендациям "Биполярное аффективное расстройство (F31)"». - Нет → вопрос 4. 4. «Является ли текущий эпизод повторным?» - Нет → «Диагностировать ДЭ (F32.-)» → вопрос 5. - Да → «Диагностировать РДР, текущий эпизод (F33.-)» → вопрос 5. 5. «Присутствуют ли в состоянии пациента психотические симптомы?» - Да → «Диагностировать ДЭ тяжелой степени с психотическими симптомами (F3x.3)» → вопрос 9. - Нет → вопрос 6. 6. «Соответствует ли состояние пациента критериям ДЭ тяжелой степени без психотических симптомов?» - Да → «Диагностировать ДЭ тяжелой степени без психотических симптомов (F3x.2)» → вопрос 10. - Нет → вопрос 7. 7. «Соответствует ли состояние пациента критериям ДЭ средней степени?» - Да → «Диагностировать ДЭ средней степени (F3x.1)» → вопрос 10. - Нет → вопрос 8. 8. «Соответствует ли состояние пациента критериям ДЭ легкой степени?» - Да → «Диагностировать ДЭ легкой степени (F3x.0)» → вопрос 10. 9. (ДЭ с психотическими симптомами) «Может ли дать и дает ли пациент согласие на госпитализацию?» - Да → «Проводить купирующую терапию ДЭ тяжелой степени с психотическими симптомами в условиях стационара». - Нет → «Принять решение о недобровольной госпитализации» → «Проводить купирующую терапию ДЭ тяжелой степени с психотическими симптомами в условиях стационара». 10. (ДЭ тяжелой степени без психотических симптомов, средней или легкой степени) «Существует ли суицидальный риск?» - Да → вопрос 11. - Нет → см. примечание ниже. 11. «Нуждается ли пациент в стационарном лечении?» - Нет → «Проводить купирующую терапию ДЭ в амбулаторных условиях». - Да → вопрос 12. 12. «Может ли дать и дает ли пациент согласие на госпитализацию?» - Да → «Проводить купирующую терапию ДЭ без психотических симптомов в условиях стационара». - Нет → вопрос 13. 13. «Есть ли показания для недобровольной госпитализации?» - Да → «Принять решение о недобровольной госпитализации» → «Проводить купирующую терапию ДЭ без психотических симптомов в условиях стационара». - Нет → см. примечание ниже. Примечание: на схеме линии «Нет» от вопроса 10 («Существует ли суицидальный риск?») и от вопроса 13 («Есть ли показания для недобровольной госпитализации?») соединены друг с другом. Стрелкой ни к одному блоку они не доведены, так что куда они ведут, по схеме не определить.