# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
inn: миртазапин
aliases: [mirtazapine, ремерон, remeron, каликста]
sections:
  side_effects:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
    text: >-
      Наиболее частые нежелательные реакции: сонливость, повышение аппетита и массы тела, сухость во рту,
      головокружение, головная боль, отёки.
      Сонливость чаще выражена в первые недели лечения и обычно уменьшается при продолжении приёма.
      О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
  onset:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
    text: >-
      Терапевтический эффект развивается постепенно: первые признаки улучшения обычно появляются через 1–2 недели,
      полный эффект — через 2–4 недели регулярного приёма.
      Оценивает эффект и решает, нужно ли менять лечение, лечащий врач.
  alcohol:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
    text: >-
      Миртазапин усиливает угнетающее действие алкоголя на нервную систему, поэтому во время лечения от алкоголя
      следует воздержаться.
      Сочетание с алкоголем усиливает сонливость и замедляет реакцию.
  discontinuation:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
    text: >-
      Резкое прекращение приёма может вызвать симптомы отмены: головокружение, тревогу, возбуждение, головную боль,
      тошноту.
      Препарат не следует отменять самостоятельно: отмену проводят постепенно, по решению и под контролем врача.
  administration:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
    text: >-
      Препарат обычно принимают один раз в сутки вечером, перед сном, независимо от приёма пищи.
      Таблетку проглатывают, не разжёвывая, запивая водой.
      Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
  interactions:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
    text: >-
      Одновременный приём с ингибиторами МАО противопоказан.
      Миртазапин усиливает седативное действие бензодиазепинов и других успокоительных средств.
      Совместное применение с другими серотонинергическими средствами повышает риск серотонинового синдрома.
      О любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
  overdose:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
    text: >-
      Симптомы передозировки: выраженная сонливость, дезориентация, учащённое сердцебиение.
      При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).