# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
inn: пароксетин
aliases: [paroxetine, паксил, paxil, рексетин]
sections:
  side_effects:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
    text: >-
      Наиболее частые нежелательные реакции: тошнота, сонливость или бессонница, повышенная потливость, дрожь,
      слабость, сухость во рту, запор, снижение аппетита.
      Частота и выраженность многих побочных эффектов, в том числе тошноты, уменьшаются при продолжении лечения,
      обычно в первые 1–2 недели.
      Возможны нарушения половой функции: снижение влечения, нарушение эякуляции.
      О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
  onset:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
    text: >-
      Терапевтический эффект развивается постепенно.
      Улучшение обычно отмечается через 2–4 недели регулярного приёма, а в первые дни самочувствие может не меняться.
      Оценивает эффект и решает, нужно ли менять лечение, лечащий врач.
  alcohol:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
    text: >-
      Во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.
      Хотя пароксетин не усиливает вредное действие алкоголя на психомоторные функции, их одновременный приём
      не рекомендован.
      Алкоголь сам по себе ухудшает сон и настроение.
  discontinuation:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
    text: >-
      Резкое прекращение приёма часто вызывает синдром отмены: головокружение, нарушения сна и яркие сновидения,
      тревогу, раздражительность, тошноту, потливость, ощущение покалывания.
      Препарат не следует отменять самостоятельно: отмену проводят постепенно, в течение нескольких недель, по решению
      и под контролем врача.
      Изменять схему лечения может только лечащий врач.
  administration:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
    text: >-
      Препарат принимают один раз в сутки утром, во время завтрака.
      Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая водой.
      Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
  interactions:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
    text: >-
      Одновременный приём с ингибиторами МАО, тиоридазином и пимозидом противопоказан.
      Совместное применение с другими серотонинергическими средствами (трамадол, триптаны, препараты зверобоя)
      повышает риск серотонинового синдрома.
      Пароксетин влияет на обмен ряда препаратов в печени, поэтому о любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
  overdose:
    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
    text: >-
      Симптомы передозировки: тошнота, рвота, дрожь, расширение зрачков, сухость во рту, раздражительность,
      сонливость.
      При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).