feat(questionnaire): integrate revised intake and follow-up monitoring

Add gated TSQ, Russian C-SSRS Recent, durable responses and notifications, diaries, schedules and audited clinical review. Preserve manual assessment when the Russian follow-up source is unavailable.

Refs #52

config/instruments/diary.yaml

@@ -0,0 +1,189 @@
+version: diary-v2-2026-10-03
+core:
+- id: mood
+  text: 'Какое у Вас сегодня настроение?
+
+    0 — самое плохое, 10 — самое хорошее.'
+  options:
+  - value: 0
+    label: '0'
+  - value: 1
+    label: '1'
+  - value: 2
+    label: '2'
+  - value: 3
+    label: '3'
+  - value: 4
+    label: '4'
+  - value: 5
+    label: '5'
+  - value: 6
+    label: '6'
+  - value: 7
+    label: '7'
+  - value: 8
+    label: '8'
+  - value: 9
+    label: '9'
+  - value: 10
+    label: '10'
+- id: sleep_hours
+  text: Сколько часов Вы спали прошлой ночью?
+  numeric: true
+- id: rested
+  text: 'Насколько Вы выспались?
+
+    0 — совсем не выспались, 4 — полностью выспались.'
+  options:
+  - value: 0
+    label: '0'
+  - value: 1
+    label: '1'
+  - value: 2
+    label: '2'
+  - value: 3
+    label: '3'
+  - value: 4
+    label: '4'
+- id: medication
+  text: Приняли ли Вы сегодня лекарства по схеме?
+  options:
+  - value: full
+    label: По схеме
+  - value: partial
+    label: Частично
+  - value: none
+    label: Нет
+  - value: not_prescribed
+    label: Не назначены
+- id: medication_reason
+  text: Почему не приняли лекарства по схеме?
+  options:
+  - value: forgot
+    label: Забыл(а)
+  - value: side_effects
+    label: Побочные эффекты
+  - value: declined
+    label: Не хочу
+  - value: ran_out
+    label: Закончились
+  - value: other
+    label: Другая причина
+- id: side_effects
+  text: Беспокоили ли Вас сегодня побочные эффекты лекарств?
+  options: &id001
+  - value: 1
+    label: Да
+  - value: 0
+    label: Нет
+- id: substances
+  text: Употребляли ли Вы сегодня алкоголь или другие вещества?
+  options: *id001
+- id: comment
+  text: Что хотите передать врачу?
+  optional: true
+ptsd:
+- id: intrusions
+  text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: нежелательные воспоминания о событии?'
+  options: &id002
+  - value: 0
+    label: Совсем нет
+  - value: 1
+    label: Немного
+  - value: 2
+    label: Умеренно
+  - value: 3
+    label: Сильно
+  - value: 4
+    label: Крайне сильно
+- id: nightmares
+  text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: кошмары прошлой ночью?'
+  options: *id002
+- id: avoidance
+  text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: желание избегать мест, людей и мыслей, напоминающих о событии?'
+  options: *id002
+- id: hypervigilance
+  text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: настороженность, вздрагивание, ощущение опасности?'
+  options: *id002
+- id: irritability
+  text: 'Насколько за последние сутки Вас беспокоили: раздражительность или вспышки гнева?'
+  options: *id002
+depression:
+- id: interest
+  text: 'Насколько Вам сегодня было интересно и приятно что-то делать?
+
+    0 — совсем нет, 4 — крайне сильно.'
+  options: *id002
+- id: depressed
+  text: Насколько Вы сегодня чувствовали подавленность или безнадёжность?
+  options: *id002
+- id: energy
+  text: 'Насколько у Вас сегодня были силы и энергия?
+
+    0 — совсем нет, 4 — крайне сильно.'
+  options: *id002
+- id: planned_activity
+  text: Сделали ли Вы сегодня хотя бы одно запланированное дело?
+  options: *id001
+suicide:
+- id: death_thoughts
+  text: Были ли у Вас сегодня мысли о смерти или о том, что не хочется жить?
+  options: *id001
+- id: thoughts_intensity
+  text: 'Если да — насколько сильными они были?
+
+    0 — совсем слабые, 10 — максимально сильные.'
+  options:
+  - value: 0
+    label: '0'
+  - value: 1
+    label: '1'
+  - value: 2
+    label: '2'
+  - value: 3
+    label: '3'
+  - value: 4
+    label: '4'
+  - value: 5
+    label: '5'
+  - value: 6
+    label: '6'
+  - value: 7
+    label: '7'
+  - value: 8
+    label: '8'
+  - value: 9
+    label: '9'
+  - value: 10
+    label: '10'
+- id: hope
+  text: 'Насколько Вы верите, что станет лучше?
+
+    0 — совсем не верю, 10 — полностью верю.'
+  options:
+  - value: 0
+    label: '0'
+  - value: 1
+    label: '1'
+  - value: 2
+    label: '2'
+  - value: 3
+    label: '3'
+  - value: 4
+    label: '4'
+  - value: 5
+    label: '5'
+  - value: 6
+    label: '6'
+  - value: 7
+    label: '7'
+  - value: 8
+    label: '8'
+  - value: 9
+    label: '9'
+  - value: 10
+    label: '10'
+- id: burden
+  text: Чувствовали ли Вы себя обузой для близких?
+  options: *id001
+  weekly: true

config/instruments/intake_forms.yaml

@@ -0,0 +1,167 @@
+version: mvp-v2-2026-10-03
+forms:
+  phq9:
+    id: phq9
+    title: Опросник здоровья пациента (PHQ-9)
+    recall_period: последние 2 недели
+    instruction: Как часто за последние 2 недели Вас беспокоили следующие проблемы?
+    license_note: PHQ-9 (Pfizer) — свободное использование, разрешения не требуется.
+    translation_note: Стандартная русская версия PHQ-9 (MAPI). Финальную формулировку утверждает психиатр.
+    options:
+    - value: 0
+      label: Ни разу
+    - value: 1
+      label: Несколько дней
+    - value: 2
+      label: Более недели
+    - value: 3
+      label: Почти каждый день
+    items:
+    - id: phq9_1
+      text: Вам не хотелось ничего делать
+    - id: phq9_2
+      text: У Вас было плохое настроение, Вы были подавлены или испытывали чувство безысходности
+    - id: phq9_3
+      text: Вам было трудно заснуть, у Вас был прерывистый сон, или Вы слишком много спали
+    - id: phq9_4
+      text: Вы были утомлены, или у Вас было мало сил
+    - id: phq9_5
+      text: У Вас был плохой аппетит, или Вы переедали
+    - id: phq9_6
+      text: 'Вы плохо о себе думали: считали себя неудачником (неудачницей), или были в себе разочарованы, или считали,
+        что подвели свою семью'
+    - id: phq9_7
+      text: Вам было трудно сосредоточиться (например, на чтении газеты или на просмотре телепередач)
+    - id: phq9_8
+      text: Вы двигались или говорили настолько медленно, что окружающие это замечали? Или, наоборот, Вы были настолько
+        суетливы или взбудоражены, что двигались гораздо больше обычного
+    - id: phq9_9
+      text: Вас посещали мысли о том, что Вам лучше было бы умереть, или о том, чтобы причинить себе какой-нибудь
+        вред
+      buttons_only: true
+    range:
+      min: 0
+      max: 27
+    severity:
+    - min: 0
+      max: 4
+      code: minimal
+      label: Минимальная
+    - min: 5
+      max: 9
+      code: mild
+      label: Лёгкая
+    - min: 10
+      max: 14
+      code: moderate
+      label: Умеренная
+    - min: 15
+      max: 19
+      code: moderately_severe
+      label: Умеренно-тяжёлая
+    - min: 20
+      max: 27
+      code: severe
+      label: Тяжёлая
+    flags:
+    - code: phq9_item9_positive
+      when:
+        item: phq9_9
+        op: '>='
+        value: 1
+  pcl5:
+    id: pcl5
+    title: Контрольный список симптомов ПТСР (PCL-5)
+    recall_period: последний месяц
+    instruction: 'Ниже перечислены проблемы, которые иногда возникают у людей после очень тяжёлого, стрессового
+      события. Держа в уме самое тяжёлое для Вас событие, внимательно прочитайте каждый пункт и выберите вариант,
+      который показывает, насколько сильно эта проблема беспокоила Вас за последний месяц.
+
+      Насколько сильно за последний месяц Вас беспокоили:'
+    license_note: PCL-5 — общественное достояние (VA National Center for PTSD); русская версия — лицензия на проверке.
+    translation_note: Рабочий перевод команды (демо-текст). Финальный русский перевод выбирает психиатр (SPEC §9).
+      Для еженедельного мониторинга используется та же шкала с периодом «последняя неделя».
+    options:
+    - value: 0
+      label: Совсем нет
+    - value: 1
+      label: Немного
+    - value: 2
+      label: Умеренно
+    - value: 3
+      label: Сильно
+    - value: 4
+      label: Крайне сильно
+    items:
+    - id: pcl5_1
+      text: Повторяющиеся тяжёлые и нежелательные воспоминания о стрессовом событии?
+    - id: pcl5_2
+      text: Повторяющиеся тяжёлые сны о стрессовом событии?
+    - id: pcl5_3
+      text: Внезапное ощущение или поведение, как будто стрессовое событие происходит снова (как будто Вы действительно
+        вернулись туда и переживаете его заново)?
+    - id: pcl5_4
+      text: Сильное расстройство, когда что-то напоминало Вам о стрессовом событии?
+    - id: pcl5_5
+      text: Сильные телесные реакции, когда что-то напоминало Вам о стрессовом событии (например, сердцебиение,
+        затруднённое дыхание, потливость)?
+    - id: pcl5_6
+      text: Избегание воспоминаний, мыслей или чувств, связанных со стрессовым событием?
+    - id: pcl5_7
+      text: Избегание внешних напоминаний о стрессовом событии (например, людей, мест, разговоров, занятий, предметов
+        или ситуаций)?
+    - id: pcl5_8
+      text: Трудности с тем, чтобы вспомнить важные части стрессового события?
+    - id: pcl5_9
+      text: Сильные негативные убеждения о себе, других людях или мире (например, мысли «я плохой», «со мной что-то
+        серьёзно не так», «никому нельзя доверять», «мир абсолютно опасен»)?
+    - id: pcl5_10
+      text: Обвинение себя или кого-то другого в стрессовом событии или в том, что произошло после него?
+    - id: pcl5_11
+      text: Сильные негативные чувства, такие как страх, ужас, гнев, вина или стыд?
+    - id: pcl5_12
+      text: Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили Вам удовольствие?
+    - id: pcl5_13
+      text: Ощущение отдалённости или оторванности от других людей?
+    - id: pcl5_14
+      text: Трудности с тем, чтобы испытывать положительные чувства (например, неспособность чувствовать радость
+        или любовь к близким людям)?
+    - id: pcl5_15
+      text: Раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение?
+    - id: pcl5_16
+      text: Чрезмерный риск или поступки, которые могут причинить Вам вред?
+    - id: pcl5_17
+      text: Повышенная бдительность, настороженность или ощущение, что нужно всё время быть начеку?
+    - id: pcl5_18
+      text: Взвинченность или склонность легко вздрагивать?
+    - id: pcl5_19
+      text: Трудности с концентрацией внимания?
+    - id: pcl5_20
+      text: Трудности с засыпанием или прерывистый сон?
+    range:
+      min: 0
+      max: 80
+    severity:
+    - min: 0
+      max: 32
+      code: below_threshold
+      label: Ниже порога ПТСР
+    - min: 33
+      max: 49
+      code: probable
+      label: Вероятное ПТСР
+    - min: 50
+      max: 80
+      code: high
+      label: Выраженная симптоматика ПТСР
+    flags:
+    - code: pcl5_probable_ptsd
+      when:
+        total: true
+        op: '>='
+        value: 33
+trauma_introduction: 'Иногда с людьми происходят события, которые оказываются необычайно пугающими, ужасными или
+  травмирующими. Например: серьёзная авария или пожар; физическое или сексуальное нападение или насилие; землетрясение
+  или наводнение; война; Вы видели, как кого-то убили или тяжело ранили; близкий человек погиб в результате убийства
+  или самоубийства.'
+trauma_filter: Случалось ли с Вами подобное событие?