feat(integrations): demo adapters for МИС, connect-code identity, ГРЛС excerpts, doctor notifier

- setup() at package import (idempotent, replaces only base.py defaults): MisMock, ConnectCodeIdentity,
  GrlsExcerpts, CompositeNotifier; outbox stays MemoryOutbox
- MisMock: clinical DB prescriptions, fallback data/meds/mis_prescriptions.json (synthetic, by token)
- ConnectCodeIdentity: one-time connect code via identity_repo, 15 min grace for the double check in one
  connect flow (Telegram /start + engine `new` state)
- GrlsExcerpts: synthetic paraphrased instruction excerpts for sertraline, paroxetine, escitalopram,
  fluoxetine, mirtazapine, prazosin
- CompositeNotifier: in-memory feed (recent(since_id)) + Telegram doctor chat, PII-free, never raises
- test_llm_med_qa: default-registry test now patches NoDrugInfo explicitly

Refs #14

Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>

data/meds/grls/escitalopram.yaml

@@ -0,0 +1,57 @@
+# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
+# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
+# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
+# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
+inn: эсциталопрам
+aliases: [escitalopram, ципралекс, cipralex, селектра]
+sections:
+  side_effects:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
+    text: >-
+      Наиболее частая нежелательная реакция — тошнота; также возможны головная боль, бессонница или сонливость,
+      повышенная потливость, диарея, усталость.
+      Побочные эффекты чаще возникают в первые 1–2 недели лечения и обычно ослабевают или проходят при продолжении
+      приёма.
+      Возможны нарушения половой функции: снижение влечения, нарушение эякуляции.
+      О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
+  onset:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
+    text: >-
+      Терапевтический эффект развивается постепенно.
+      Улучшение обычно отмечается через 2–4 недели регулярного приёма.
+      Оценивает эффект и решает, нужно ли менять лечение, лечащий врач.
+  alcohol:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.
+      Фармакодинамического взаимодействия с алкоголем не ожидается, однако, как и с другими препаратами этой группы,
+      их одновременный приём не рекомендован.
+      Алкоголь сам по себе ухудшает сон и настроение.
+  discontinuation:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Резкое прекращение приёма может вызвать синдром отмены: головокружение, нарушения сна, тревогу,
+      раздражительность, тошноту, головную боль.
+      Препарат не следует отменять самостоятельно: отмену проводят постепенно, в течение 1–2 недель или дольше,
+      по решению и под контролем врача.
+      Изменять схему лечения может только лечащий врач.
+  administration:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
+    text: >-
+      Препарат принимают один раз в сутки независимо от приёма пищи.
+      Таблетки принимают ежедневно примерно в одно и то же время.
+      Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
+  interactions:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
+    text: >-
+      Одновременный приём с ингибиторами МАО и пимозидом противопоказан.
+      Не рекомендуется совместное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT.
+      Совместное применение с другими серотонинергическими средствами (трамадол, триптаны, препараты зверобоя)
+      повышает риск серотонинового синдрома.
+      О любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
+  overdose:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
+    text: >-
+      Симптомы передозировки: головокружение, дрожь, возбуждение, сонливость, тошнота, рвота, учащённое
+      сердцебиение, нарушения сердечного ритма.
+      При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).

data/meds/grls/fluoxetine.yaml

@@ -0,0 +1,52 @@
+# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
+# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
+# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
+# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
+inn: флуоксетин
+aliases: [fluoxetine, прозак, prozac]
+sections:
+  side_effects:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
+    text: >-
+      Наиболее частые нежелательные реакции: тошнота, бессонница, головная боль, нервозность и беспокойство,
+      снижение аппетита, повышенная потливость, диарея.
+      Многие из них, в том числе тошнота, выражены в начале лечения и обычно уменьшаются в течение первых недель.
+      Возможны нарушения половой функции: снижение влечения, нарушение эякуляции.
+      О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
+  onset:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
+    text: >-
+      Терапевтический эффект развивается постепенно.
+      Улучшение обычно отмечается через 2–4 недели регулярного приёма, иногда позже.
+      Оценивает эффект и решает, нужно ли менять лечение, лечащий врач.
+  alcohol:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.
+      Алкоголь сам по себе ухудшает сон и настроение и может усиливать побочные эффекты.
+  discontinuation:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Флуоксетин выводится из организма медленно, поэтому симптомы отмены могут появиться не сразу, а через
+      несколько дней или недель.
+      При прекращении приёма возможны головокружение, нарушения сна, тревога, раздражительность, тошнота.
+      Препарат не следует отменять самостоятельно: решение об отмене принимает лечащий врач.
+  administration:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
+    text: >-
+      Препарат принимают внутрь, обычно один раз в сутки утром, независимо от приёма пищи.
+      Капсулы проглатывают, запивая водой.
+      Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
+  interactions:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
+    text: >-
+      Одновременный приём с ингибиторами МАО, пимозидом и тиоридазином противопоказан; из-за медленного выведения
+      флуоксетина интервал перед назначением ингибиторов МАО составляет не менее 5 недель.
+      Совместное применение с другими серотонинергическими средствами (трамадол, триптаны, препараты зверобоя)
+      повышает риск серотонинового синдрома.
+      О любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
+  overdose:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
+    text: >-
+      Симптомы передозировки: тошнота, рвота, возбуждение, учащённое сердцебиение, судороги.
+      При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).

data/meds/grls/mirtazapine.yaml

@@ -0,0 +1,50 @@
+# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
+# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
+# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
+# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
+inn: миртазапин
+aliases: [mirtazapine, ремерон, remeron, каликста]
+sections:
+  side_effects:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
+    text: >-
+      Наиболее частые нежелательные реакции: сонливость, повышение аппетита и массы тела, сухость во рту,
+      головокружение, головная боль, отёки.
+      Сонливость чаще выражена в первые недели лечения и обычно уменьшается при продолжении приёма.
+      О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
+  onset:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
+    text: >-
+      Терапевтический эффект развивается постепенно: первые признаки улучшения обычно появляются через 1–2 недели,
+      полный эффект — через 2–4 недели регулярного приёма.
+      Оценивает эффект и решает, нужно ли менять лечение, лечащий врач.
+  alcohol:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Миртазапин усиливает угнетающее действие алкоголя на нервную систему, поэтому во время лечения от алкоголя
+      следует воздержаться.
+      Сочетание с алкоголем усиливает сонливость и замедляет реакцию.
+  discontinuation:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Резкое прекращение приёма может вызвать симптомы отмены: головокружение, тревогу, возбуждение, головную боль,
+      тошноту.
+      Препарат не следует отменять самостоятельно: отмену проводят постепенно, по решению и под контролем врача.
+  administration:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
+    text: >-
+      Препарат обычно принимают один раз в сутки вечером, перед сном, независимо от приёма пищи.
+      Таблетку проглатывают, не разжёвывая, запивая водой.
+      Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
+  interactions:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
+    text: >-
+      Одновременный приём с ингибиторами МАО противопоказан.
+      Миртазапин усиливает седативное действие бензодиазепинов и других успокоительных средств.
+      Совместное применение с другими серотонинергическими средствами повышает риск серотонинового синдрома.
+      О любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
+  overdose:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
+    text: >-
+      Симптомы передозировки: выраженная сонливость, дезориентация, учащённое сердцебиение.
+      При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).

data/meds/grls/paroxetine.yaml

@@ -0,0 +1,56 @@
+# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
+# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
+# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
+# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
+inn: пароксетин
+aliases: [paroxetine, паксил, paxil, рексетин]
+sections:
+  side_effects:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
+    text: >-
+      Наиболее частые нежелательные реакции: тошнота, сонливость или бессонница, повышенная потливость, дрожь,
+      слабость, сухость во рту, запор, снижение аппетита.
+      Частота и выраженность многих побочных эффектов, в том числе тошноты, уменьшаются при продолжении лечения,
+      обычно в первые 1–2 недели.
+      Возможны нарушения половой функции: снижение влечения, нарушение эякуляции.
+      О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
+  onset:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
+    text: >-
+      Терапевтический эффект развивается постепенно.
+      Улучшение обычно отмечается через 2–4 недели регулярного приёма, а в первые дни самочувствие может не меняться.
+      Оценивает эффект и решает, нужно ли менять лечение, лечащий врач.
+  alcohol:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.
+      Хотя пароксетин не усиливает вредное действие алкоголя на психомоторные функции, их одновременный приём
+      не рекомендован.
+      Алкоголь сам по себе ухудшает сон и настроение.
+  discontinuation:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Резкое прекращение приёма часто вызывает синдром отмены: головокружение, нарушения сна и яркие сновидения,
+      тревогу, раздражительность, тошноту, потливость, ощущение покалывания.
+      Препарат не следует отменять самостоятельно: отмену проводят постепенно, в течение нескольких недель, по решению
+      и под контролем врача.
+      Изменять схему лечения может только лечащий врач.
+  administration:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
+    text: >-
+      Препарат принимают один раз в сутки утром, во время завтрака.
+      Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая водой.
+      Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
+  interactions:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
+    text: >-
+      Одновременный приём с ингибиторами МАО, тиоридазином и пимозидом противопоказан.
+      Совместное применение с другими серотонинергическими средствами (трамадол, триптаны, препараты зверобоя)
+      повышает риск серотонинового синдрома.
+      Пароксетин влияет на обмен ряда препаратов в печени, поэтому о любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
+  overdose:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
+    text: >-
+      Симптомы передозировки: тошнота, рвота, дрожь, расширение зрачков, сухость во рту, раздражительность,
+      сонливость.
+      При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).

data/meds/grls/prazosin.yaml

@@ -0,0 +1,49 @@
+# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
+# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
+# Празозин зарегистрирован как средство, снижающее артериальное давление; при ночных кошмарах его назначает
+# врач вне зарегистрированных показаний — сроки эффекта в инструкции для этого случая не указаны.
+# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
+# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
+inn: празозин
+aliases: [prazosin, минипресс, minipress]
+sections:
+  side_effects:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
+    text: >-
+      Наиболее частые нежелательные реакции: головокружение, сонливость, головная боль, слабость, сердцебиение,
+      тошнота.
+      После первого приёма возможно резкое снижение давления при вставании с головокружением и даже обмороком
+      («эффект первой дозы»).
+      Головокружение обычно уменьшается при продолжении лечения; о стойких побочных эффектах нужно сообщить врачу.
+  onset:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Фармакологические свойства»"
+    text: >-
+      Действие на артериальное давление начинается через несколько часов после приёма.
+      Срок, через который ожидается эффект в вашем случае, определяет лечащий врач.
+  alcohol:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.
+      Алкоголь усиливает снижение давления, головокружение и сонливость.
+  discontinuation:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Препарат не следует прекращать или возобновлять самостоятельно.
+      После перерыва в приёме снова возможен «эффект первой дозы», поэтому порядок возобновления определяет врач.
+  administration:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
+    text: >-
+      Первый приём рекомендуется вечером перед сном, в положении лёжа.
+      Вставать с постели после приёма следует медленно, особенно ночью.
+      Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
+  interactions:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
+    text: >-
+      Одновременный приём с другими средствами, снижающими давление, и с препаратами для лечения эректильной
+      дисфункции усиливает снижение давления.
+      О любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
+  overdose:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
+    text: >-
+      Симптомы передозировки: резкое снижение давления, выраженная сонливость, слабость, обморок.
+      При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).

data/meds/grls/sertraline.yaml

@@ -0,0 +1,57 @@
+# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
+# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
+# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
+# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
+inn: сертралин
+aliases: [sertraline, золофт, zoloft]
+sections:
+  side_effects:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
+    text: >-
+      Наиболее частые нежелательные реакции в начале лечения: тошнота, диарея, сухость во рту, бессонница или
+      сонливость, головная боль и головокружение.
+      Тошнота и другие нежелательные явления начала лечения обычно ослабевают или проходят в течение 1–2 недель.
+      Возможны нарушения половой функции: снижение влечения, задержка эякуляции.
+      О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
+  onset:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
+    text: >-
+      Терапевтический эффект развивается постепенно.
+      Первые признаки улучшения могут появиться в течение первой недели, а полный эффект обычно достигается через
+      2–4 недели регулярного приёма.
+      В первые дни, пока эффект ещё не развился, самочувствие может не улучшаться, а побочные эффекты ощущаются
+      сильнее.
+  alcohol:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.
+      Хотя в исследованиях сертралин не усиливал действие алкоголя, их одновременный приём не рекомендован.
+      Алкоголь сам по себе ухудшает сон и настроение и может усиливать побочные эффекты, например сонливость и
+      головокружение.
+  discontinuation:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
+    text: >-
+      Резкое прекращение приёма может вызвать синдром отмены: головокружение, нарушения сна, тревогу, тошноту,
+      ощущение покалывания.
+      Препарат не следует отменять самостоятельно: отмену проводят постепенно, по решению и под контролем врача.
+      Изменять схему лечения может только лечащий врач.
+  administration:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
+    text: >-
+      Препарат принимают внутрь один раз в сутки, утром или вечером, независимо от приёма пищи.
+      Таблетки принимают ежедневно примерно в одно и то же время.
+      Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
+  interactions:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
+    text: >-
+      Одновременный приём с ингибиторами МАО и пимозидом противопоказан.
+      Совместное применение с другими серотонинергическими средствами (трамадол, триптаны, препараты зверобоя)
+      повышает риск серотонинового синдрома.
+      С антикоагулянтами и обезболивающими из группы НПВП возрастает риск кровотечений.
+      О любых других лекарствах, включая безрецептурные, нужно сообщить врачу.
+  overdose:
+    source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
+    text: >-
+      Симптомы передозировки: сонливость, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение, дрожь, возбуждение,
+      головокружение.
+      При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).