feat(bot): add doctor summary built from structured card data

build_structured() aggregates a PatientCard into scores, flags and adherence (no patient text, no names); build_summary() sends it through the LLM gateway, falls back to a config-driven template, keeps an open acute alert first and caches per (token, provider, data hash). Refs #19 Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
2026-10-03 15:33:37 +03:00
parent df1956c493
commit 49d5f8a4e5
3 changed files with 650 additions and 0 deletions
@@ -0,0 +1,89 @@
+# Детерминированное саммари динамики для врача (#19, SPEC §7 п.4).
+# Строится ТОЛЬКО по структурированным данным карточки (баллы, флаги, приём доз) — без текста пациента.
+# Используется: (1) как ответ mock-провайдера, (2) как запасной текст, если GigaChat недоступен или его ответ
+# не прошёл фильтр запретов. Правила текстов: без диагнозов, без советов по дозам — решения принимает врач.
+# Зона clinical вычитывает формулировки и пороги.
+
+empty: "Нет данных за период."
+
+# Пороги для блока «Что обсудить на визите». Совпадают с config/rules.yaml, где это применимо.
+thresholds:
+  phq9_rise: 5          # рост PHQ-9 ≥ 5 баллов (rules.yaml: phq9_rise)
+  pcl5_rise: 10         # рост PCL-5 ≥ 10 баллов (rules.yaml: pcl5_rise)
+  gad7_rise: 5
+  sleep_nights: 3       # ночей со сном < 4 ч за период
+  alcohol_days: 3       # дней с алкоголем за период
+  mood_low: 3           # среднее настроение за последние 3 дня ≤ порога (0–10)
+  adherence_min: 0.8    # доля принятых доз ниже порога
+  max_topics: 5
+
+metrics:
+  phq9: "PHQ-9"
+  pcl5: "PCL-5"
+  gad7: "GAD-7"
+  auditc: "AUDIT-C"
+  dar5: "DAR-5"
+
+levels:
+  acute: "острый"
+  high: "высокий"
+  moderate: "умеренный"
+  info: "инфо"
+
+risk_levels:
+  low: "низкий"
+  medium: "средний"
+  high: "высокий"
+
+# Короткие подписи кодов алертов (id правил из config/rules.yaml).
+codes:
+  phq9_item9: "PHQ-9 п.9"
+  cssrs_high: "C-SSRS высокий"
+  cssrs_moderate: "C-SSRS умеренный"
+  weapon_access_risk: "доступ к оружию"
+  phq9_severe: "PHQ-9 тяжёлая степень"
+  pcl5_severe: "PCL-5 выше порога"
+  phq9_rise: "рост PHQ-9"
+  pcl5_rise: "рост PCL-5"
+  auditc_positive: "AUDIT-C положительный"
+  quit_intent: "намерение прекратить приём"
+  missed_doses_7d: "пропуски приёма"
+  side_effect_3d: "побочные эффекты"
+  sleep_lt4_3n: "сон < 4 ч"
+  alcohol_3d: "алкоголь"
+  mood_low_3d: "сниженное настроение"
+  no_contact_3d: "нет связи"
+  young_adult_start: "возраст < 25"
+
+lines:
+  safety: "Безопасность: открыт острый сигнал ({codes}, день {day}) — требует внимания врача в первую очередь."
+  alerts: "Открытые алерты: {alerts}."
+  no_alerts: "Открытых алертов нет."
+  scales: "Шкалы: {scales}."
+  scale: "{name} {values} ({delta} к исходному{unscheduled})"
+  scale_latest: "{name} = {value} (последнее измерение)"
+  unscheduled: ", последний — внеплановый"
+  wellbeing: "Самочувствие: {parts}."
+  mood: "настроение в среднем {avg}/10, последние 3 дня {last3} (мин. {min})"
+  sleep: "сон < 4 ч — {nights} ноч. (подряд до {streak})"
+  alcohol: "алкоголь — {days} дн. (подряд до {streak})"
+  therapy: "Терапия: {parts}."
+  therapy_drug: "{drug}, день {day}"
+  adherence: "принято {taken}/{planned} ({pct}%)"
+  adherence_7d: "приверженность за 7 дней {pct}%"
+  missed: "пропуски — день {days}"
+  side_effects: "побочные эффекты — день {days}"
+  no_side_effects: "побочные эффекты не отмечены"
+  quit: "намерение прекратить — день {days}"
+  risk: "риск отказа от терапии {level} ({score}){factors}"
+  discuss: "Что обсудить на визите: {topics}."
+
+topics:
+  safety: "безопасность и план безопасности"
+  scale_rise: "рост {name}"
+  quit: "намерение прекратить приём"
+  side_effects: "переносимость (побочные эффекты)"
+  adherence: "пропуски приёма"
+  sleep: "сон"
+  alcohol: "алкоголь на фоне терапии"
+  mood: "сниженное настроение"