Merge origin/dev into feat/rag-clinical-guidelines
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m9s
CI / ruff · pytest (pull_request) Successful in 2m9s
Conflict in app/api/routes.py: /demo/personas keeps the dev version (demo console, DB patients with scenarios); the patient app gets its own /patient/demo-personas (synthetic ЕМИАС accounts). Anonymous sign-in now always creates a doctor-less pseudonymous profile, since the dialog API of #12 serves known profiles only. Refs #77 Co-Authored-By: Claude Opus 5.5 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
Claude Opus 5.5
@@ -0,0 +1,146 @@
|
||||
# Структурированный справочник безопасности препаратов для чат-агента (состав, противопоказания, взаимодействия).
|
||||
# ПРОТОТИП: краткий пересказ инструкций по медицинскому применению (ГРЛС), сверить с действующей инструкцией и
|
||||
# утвердить у психиатра (#8). Состав (вспомогательные вещества) зависит от производителя — здесь пример для
|
||||
# формы из назначения; агент обязан это оговаривать.
|
||||
#
|
||||
# Теги совпадают с data/emias/records.yaml:
|
||||
# condition tags (conditions[].tags) → cautions[].when_condition
|
||||
# allergy tags (allergies[].tags) → composition.excipient_tags
|
||||
# medicine class (other_medications.classes) → interactions[].with_class
|
||||
# Детерминированная проверка — app/llm/agent/drug_safety.py; LLM только пересказывает её результат.
|
||||
|
||||
common_ssri: &ssri
|
||||
contraindications:
|
||||
- "Повышенная чувствительность к компонентам препарата."
|
||||
- "Одновременный приём ингибиторов МАО и 14 дней после их отмены (риск серотонинового синдрома)."
|
||||
cautions:
|
||||
- when_condition: ulcer_history
|
||||
severity: high
|
||||
text: "Язвенная болезнь в анамнезе: СИОЗС повышают риск желудочно-кишечных кровотечений, особенно вместе с НПВС или антикоагулянтами."
|
||||
- when_condition: epilepsy
|
||||
severity: medium
|
||||
text: "Эпилепсия: препарат применяют с осторожностью, при появлении судорог его отменяет врач."
|
||||
- when_condition: bipolar
|
||||
severity: high
|
||||
text: "Биполярное расстройство: возможен переход в маниакальную фазу, нужен контроль врача."
|
||||
interactions:
|
||||
- with_class: nsaid
|
||||
severity: high
|
||||
text: "НПВС (ибупрофен, диклофенак, кеторолак и др.) вместе с СИОЗС повышают риск кровотечений, прежде всего желудочно-кишечных."
|
||||
- with_class: anticoagulant
|
||||
severity: high
|
||||
text: "Антикоагулянты (варфарин и др.): возрастает риск кровотечений, нужен более частый контроль свёртываемости."
|
||||
- with_class: triptan
|
||||
severity: medium
|
||||
text: "Триптаны (суматриптан и др.): описан риск серотонинового синдрома, о сочетании должен знать врач."
|
||||
- with_class: serotonergic_opioid
|
||||
severity: high
|
||||
text: "Трамадол и другие серотонинергические опиоиды: риск серотонинового синдрома и судорог."
|
||||
- with_class: maoi
|
||||
severity: high
|
||||
text: "Ингибиторы МАО: сочетание противопоказано."
|
||||
- with_class: alcohol
|
||||
severity: medium
|
||||
text: "Алкоголь во время лечения не рекомендуется: ухудшает сон и настроение, усиливает сонливость и головокружение."
|
||||
pregnancy: "При беременности или её планировании решение о продолжении лечения принимает врач."
|
||||
|
||||
drugs:
|
||||
сертралин:
|
||||
aliases: [sertraline, золофт, zoloft]
|
||||
class: "антидепрессант, СИОЗС"
|
||||
<<: *ssri
|
||||
contraindications:
|
||||
- "Повышенная чувствительность к компонентам препарата."
|
||||
- "Одновременный приём ингибиторов МАО и 14 дней после их отмены."
|
||||
- "Одновременный приём пимозида."
|
||||
composition:
|
||||
form: "таблетки, покрытые плёночной оболочкой"
|
||||
active: "сертралина гидрохлорид"
|
||||
excipients: [кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, полисорбат 80]
|
||||
excipient_tags: []
|
||||
note: "Пример состава оригинального препарата; у дженериков состав может отличаться (в части из них есть лактоза) — сверить с инструкцией на упаковке."
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению сертралина (пересказ для прототипа)"
|
||||
|
||||
пароксетин:
|
||||
aliases: [paroxetine, паксил, paxil, рексетин]
|
||||
class: "антидепрессант, СИОЗС"
|
||||
<<: *ssri
|
||||
contraindications:
|
||||
- "Повышенная чувствительность к компонентам препарата."
|
||||
- "Одновременный приём ингибиторов МАО и 14 дней после их отмены."
|
||||
- "Одновременный приём тиоридазина или пимозида."
|
||||
composition:
|
||||
form: "таблетки, покрытые плёночной оболочкой"
|
||||
active: "пароксетина гидрохлорида гемигидрат"
|
||||
excipients: [кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, полисорбат 80]
|
||||
excipient_tags: []
|
||||
note: "Пример состава; у дженериков возможны отличия (в том числе лактоза) — сверить с инструкцией на упаковке."
|
||||
pregnancy: "При беременности или её планировании решение принимает врач; для пароксетина в инструкции отдельно указан риск для плода в первом триместре."
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению пароксетина (пересказ для прототипа)"
|
||||
|
||||
эсциталопрам:
|
||||
aliases: [escitalopram, ципралекс, cipralex, селектра]
|
||||
class: "антидепрессант, СИОЗС"
|
||||
<<: *ssri
|
||||
contraindications:
|
||||
- "Повышенная чувствительность к компонентам препарата."
|
||||
- "Одновременный приём ингибиторов МАО и 14 дней после их отмены."
|
||||
- "Удлинение интервала QT (врождённое или приобретённое) и приём препаратов, удлиняющих QT."
|
||||
composition:
|
||||
form: "таблетки, покрытые плёночной оболочкой"
|
||||
active: "эсциталопрама оксалат"
|
||||
excipients: [целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, титана диоксид]
|
||||
excipient_tags: []
|
||||
note: "Пример состава оригинального препарата; у дженериков состав может отличаться — сверить с инструкцией на упаковке."
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению эсциталопрама (пересказ для прототипа)"
|
||||
|
||||
флуоксетин:
|
||||
aliases: [fluoxetine, прозак, prozac, профлузак]
|
||||
class: "антидепрессант, СИОЗС"
|
||||
<<: *ssri
|
||||
contraindications:
|
||||
- "Повышенная чувствительность к компонентам препарата."
|
||||
- "Одновременный приём ингибиторов МАО и 5 недель после отмены флуоксетина перед их назначением."
|
||||
- "Одновременный приём тиоридазина или пимозида."
|
||||
composition:
|
||||
form: "капсулы"
|
||||
active: "флуоксетина гидрохлорид"
|
||||
excipients: [крахмал кукурузный, диметикон, желатин (оболочка капсулы), титана диоксид, красители]
|
||||
excipient_tags: [gelatin]
|
||||
note: "Пример состава; у разных производителей отличается (в части капсул есть лактоза) — сверить с инструкцией на упаковке."
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению флуоксетина (пересказ для прототипа)"
|
||||
|
||||
ибупрофен:
|
||||
aliases: [ibuprofen, нурофен, nurofen, миг]
|
||||
class: "нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС)"
|
||||
classes: [nsaid]
|
||||
contraindications:
|
||||
- "Эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника в стадии обострения, желудочно-кишечное кровотечение."
|
||||
- "Повышенная чувствительность к компонентам, «аспириновая» астма."
|
||||
cautions:
|
||||
- when_condition: ulcer_history
|
||||
severity: high
|
||||
text: "Язвенная болезнь в анамнезе: НПВС применяют с осторожностью из-за риска обострения и кровотечения."
|
||||
interactions:
|
||||
- with_class: ssri
|
||||
severity: high
|
||||
text: "Вместе с антидепрессантами группы СИОЗС повышается риск кровотечений."
|
||||
- with_class: anticoagulant
|
||||
severity: high
|
||||
text: "С антикоагулянтами возрастает риск кровотечений."
|
||||
composition:
|
||||
form: "таблетки, покрытые оболочкой"
|
||||
active: "ибупрофен"
|
||||
excipients: [кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, сахароза, тальк]
|
||||
excipient_tags: []
|
||||
note: "Состав зависит от производителя — сверить с инструкцией на упаковке."
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению ибупрофена (пересказ для прототипа)"
|
||||
|
||||
# Классы препаратов из назначений психиатра (для проверки «другой препарат × текущая терапия»).
|
||||
drug_classes:
|
||||
ssri: [сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин]
|
||||
|
||||
# Подписи тегов непереносимостей для ответа пациенту.
|
||||
allergy_labels:
|
||||
lactose: "лактоза"
|
||||
gelatin: "желатин"
|
||||
@@ -0,0 +1,57 @@
|
||||
# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
|
||||
# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
|
||||
# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
|
||||
# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
|
||||
inn: эсциталопрам
|
||||
aliases: [escitalopram, ципралекс, cipralex, селектра]
|
||||
sections:
|
||||
side_effects:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
|
||||
text: >-
|
||||
Наиболее частая нежелательная реакция — тошнота; также возможны головная боль, бессонница или сонливость,
|
||||
повышенная потливость, диарея, усталость.
|
||||
Побочные эффекты чаще возникают в первые 1–2 недели лечения и обычно ослабевают или проходят при продолжении
|
||||
приёма.
|
||||
Возможны нарушения половой функции: снижение влечения, нарушение эякуляции.
|
||||
О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
|
||||
onset:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
|
||||
text: >-
|
||||
Терапевтический эффект развивается постепенно.
|
||||
Улучшение обычно отмечается через 2–4 недели регулярного приёма.
|
||||
Оценивает эффект и решает, нужно ли менять лечение, лечащий врач.
|
||||
alcohol:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.
|
||||
Фармакодинамического взаимодействия с алкоголем не ожидается, однако, как и с другими препаратами этой группы,
|
||||
их одновременный приём не рекомендован.
|
||||
Алкоголь сам по себе ухудшает сон и настроение.
|
||||
discontinuation:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Резкое прекращение приёма может вызвать синдром отмены: головокружение, нарушения сна, тревогу,
|
||||
раздражительность, тошноту, головную боль.
|
||||
Препарат не следует отменять самостоятельно: отмену проводят постепенно, в течение 1–2 недель или дольше,
|
||||
по решению и под контролем врача.
|
||||
Изменять схему лечения может только лечащий врач.
|
||||
administration:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
|
||||
text: >-
|
||||
Препарат принимают один раз в сутки независимо от приёма пищи.
|
||||
Таблетки принимают ежедневно примерно в одно и то же время.
|
||||
Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
|
||||
interactions:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
|
||||
text: >-
|
||||
Одновременный приём с ингибиторами МАО и пимозидом противопоказан.
|
||||
Не рекомендуется совместное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT.
|
||||
Совместное применение с другими серотонинергическими средствами (трамадол, триптаны, препараты зверобоя)
|
||||
повышает риск серотонинового синдрома.
|
||||
О любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
|
||||
overdose:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
|
||||
text: >-
|
||||
Симптомы передозировки: головокружение, дрожь, возбуждение, сонливость, тошнота, рвота, учащённое
|
||||
сердцебиение, нарушения сердечного ритма.
|
||||
При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).
|
||||
@@ -0,0 +1,52 @@
|
||||
# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
|
||||
# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
|
||||
# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
|
||||
# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
|
||||
inn: флуоксетин
|
||||
aliases: [fluoxetine, прозак, prozac]
|
||||
sections:
|
||||
side_effects:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
|
||||
text: >-
|
||||
Наиболее частые нежелательные реакции: тошнота, бессонница, головная боль, нервозность и беспокойство,
|
||||
снижение аппетита, повышенная потливость, диарея.
|
||||
Многие из них, в том числе тошнота, выражены в начале лечения и обычно уменьшаются в течение первых недель.
|
||||
Возможны нарушения половой функции: снижение влечения, нарушение эякуляции.
|
||||
О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
|
||||
onset:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
|
||||
text: >-
|
||||
Терапевтический эффект развивается постепенно.
|
||||
Улучшение обычно отмечается через 2–4 недели регулярного приёма, иногда позже.
|
||||
Оценивает эффект и решает, нужно ли менять лечение, лечащий врач.
|
||||
alcohol:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.
|
||||
Алкоголь сам по себе ухудшает сон и настроение и может усиливать побочные эффекты.
|
||||
discontinuation:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Флуоксетин выводится из организма медленно, поэтому симптомы отмены могут появиться не сразу, а через
|
||||
несколько дней или недель.
|
||||
При прекращении приёма возможны головокружение, нарушения сна, тревога, раздражительность, тошнота.
|
||||
Препарат не следует отменять самостоятельно: решение об отмене принимает лечащий врач.
|
||||
administration:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
|
||||
text: >-
|
||||
Препарат принимают внутрь, обычно один раз в сутки утром, независимо от приёма пищи.
|
||||
Капсулы проглатывают, запивая водой.
|
||||
Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
|
||||
interactions:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
|
||||
text: >-
|
||||
Одновременный приём с ингибиторами МАО, пимозидом и тиоридазином противопоказан; из-за медленного выведения
|
||||
флуоксетина интервал перед назначением ингибиторов МАО составляет не менее 5 недель.
|
||||
Совместное применение с другими серотонинергическими средствами (трамадол, триптаны, препараты зверобоя)
|
||||
повышает риск серотонинового синдрома.
|
||||
О любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
|
||||
overdose:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
|
||||
text: >-
|
||||
Симптомы передозировки: тошнота, рвота, возбуждение, учащённое сердцебиение, судороги.
|
||||
При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).
|
||||
@@ -0,0 +1,50 @@
|
||||
# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
|
||||
# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
|
||||
# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
|
||||
# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
|
||||
inn: миртазапин
|
||||
aliases: [mirtazapine, ремерон, remeron, каликста]
|
||||
sections:
|
||||
side_effects:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
|
||||
text: >-
|
||||
Наиболее частые нежелательные реакции: сонливость, повышение аппетита и массы тела, сухость во рту,
|
||||
головокружение, головная боль, отёки.
|
||||
Сонливость чаще выражена в первые недели лечения и обычно уменьшается при продолжении приёма.
|
||||
О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
|
||||
onset:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
|
||||
text: >-
|
||||
Терапевтический эффект развивается постепенно: первые признаки улучшения обычно появляются через 1–2 недели,
|
||||
полный эффект — через 2–4 недели регулярного приёма.
|
||||
Оценивает эффект и решает, нужно ли менять лечение, лечащий врач.
|
||||
alcohol:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Миртазапин усиливает угнетающее действие алкоголя на нервную систему, поэтому во время лечения от алкоголя
|
||||
следует воздержаться.
|
||||
Сочетание с алкоголем усиливает сонливость и замедляет реакцию.
|
||||
discontinuation:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Резкое прекращение приёма может вызвать симптомы отмены: головокружение, тревогу, возбуждение, головную боль,
|
||||
тошноту.
|
||||
Препарат не следует отменять самостоятельно: отмену проводят постепенно, по решению и под контролем врача.
|
||||
administration:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
|
||||
text: >-
|
||||
Препарат обычно принимают один раз в сутки вечером, перед сном, независимо от приёма пищи.
|
||||
Таблетку проглатывают, не разжёвывая, запивая водой.
|
||||
Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
|
||||
interactions:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
|
||||
text: >-
|
||||
Одновременный приём с ингибиторами МАО противопоказан.
|
||||
Миртазапин усиливает седативное действие бензодиазепинов и других успокоительных средств.
|
||||
Совместное применение с другими серотонинергическими средствами повышает риск серотонинового синдрома.
|
||||
О любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
|
||||
overdose:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
|
||||
text: >-
|
||||
Симптомы передозировки: выраженная сонливость, дезориентация, учащённое сердцебиение.
|
||||
При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).
|
||||
@@ -0,0 +1,56 @@
|
||||
# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
|
||||
# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
|
||||
# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
|
||||
# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
|
||||
inn: пароксетин
|
||||
aliases: [paroxetine, паксил, paxil, рексетин]
|
||||
sections:
|
||||
side_effects:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
|
||||
text: >-
|
||||
Наиболее частые нежелательные реакции: тошнота, сонливость или бессонница, повышенная потливость, дрожь,
|
||||
слабость, сухость во рту, запор, снижение аппетита.
|
||||
Частота и выраженность многих побочных эффектов, в том числе тошноты, уменьшаются при продолжении лечения,
|
||||
обычно в первые 1–2 недели.
|
||||
Возможны нарушения половой функции: снижение влечения, нарушение эякуляции.
|
||||
О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
|
||||
onset:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
|
||||
text: >-
|
||||
Терапевтический эффект развивается постепенно.
|
||||
Улучшение обычно отмечается через 2–4 недели регулярного приёма, а в первые дни самочувствие может не меняться.
|
||||
Оценивает эффект и решает, нужно ли менять лечение, лечащий врач.
|
||||
alcohol:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.
|
||||
Хотя пароксетин не усиливает вредное действие алкоголя на психомоторные функции, их одновременный приём
|
||||
не рекомендован.
|
||||
Алкоголь сам по себе ухудшает сон и настроение.
|
||||
discontinuation:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Резкое прекращение приёма часто вызывает синдром отмены: головокружение, нарушения сна и яркие сновидения,
|
||||
тревогу, раздражительность, тошноту, потливость, ощущение покалывания.
|
||||
Препарат не следует отменять самостоятельно: отмену проводят постепенно, в течение нескольких недель, по решению
|
||||
и под контролем врача.
|
||||
Изменять схему лечения может только лечащий врач.
|
||||
administration:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
|
||||
text: >-
|
||||
Препарат принимают один раз в сутки утром, во время завтрака.
|
||||
Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая водой.
|
||||
Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
|
||||
interactions:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
|
||||
text: >-
|
||||
Одновременный приём с ингибиторами МАО, тиоридазином и пимозидом противопоказан.
|
||||
Совместное применение с другими серотонинергическими средствами (трамадол, триптаны, препараты зверобоя)
|
||||
повышает риск серотонинового синдрома.
|
||||
Пароксетин влияет на обмен ряда препаратов в печени, поэтому о любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
|
||||
overdose:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
|
||||
text: >-
|
||||
Симптомы передозировки: тошнота, рвота, дрожь, расширение зрачков, сухость во рту, раздражительность,
|
||||
сонливость.
|
||||
При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).
|
||||
@@ -0,0 +1,49 @@
|
||||
# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
|
||||
# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
|
||||
# Празозин зарегистрирован как средство, снижающее артериальное давление; при ночных кошмарах его назначает
|
||||
# врач вне зарегистрированных показаний — сроки эффекта в инструкции для этого случая не указаны.
|
||||
# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
|
||||
# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
|
||||
inn: празозин
|
||||
aliases: [prazosin, минипресс, minipress]
|
||||
sections:
|
||||
side_effects:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
|
||||
text: >-
|
||||
Наиболее частые нежелательные реакции: головокружение, сонливость, головная боль, слабость, сердцебиение,
|
||||
тошнота.
|
||||
После первого приёма возможно резкое снижение давления при вставании с головокружением и даже обмороком
|
||||
(«эффект первой дозы»).
|
||||
Головокружение обычно уменьшается при продолжении лечения; о стойких побочных эффектах нужно сообщить врачу.
|
||||
onset:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Фармакологические свойства»"
|
||||
text: >-
|
||||
Действие на артериальное давление начинается через несколько часов после приёма.
|
||||
Срок, через который ожидается эффект в вашем случае, определяет лечащий врач.
|
||||
alcohol:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.
|
||||
Алкоголь усиливает снижение давления, головокружение и сонливость.
|
||||
discontinuation:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Препарат не следует прекращать или возобновлять самостоятельно.
|
||||
После перерыва в приёме снова возможен «эффект первой дозы», поэтому порядок возобновления определяет врач.
|
||||
administration:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
|
||||
text: >-
|
||||
Первый приём рекомендуется вечером перед сном, в положении лёжа.
|
||||
Вставать с постели после приёма следует медленно, особенно ночью.
|
||||
Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
|
||||
interactions:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
|
||||
text: >-
|
||||
Одновременный приём с другими средствами, снижающими давление, и с препаратами для лечения эректильной
|
||||
дисфункции усиливает снижение давления.
|
||||
О любых других лекарствах нужно сообщить врачу.
|
||||
overdose:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
|
||||
text: >-
|
||||
Симптомы передозировки: резкое снижение давления, выраженная сонливость, слабость, обморок.
|
||||
При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).
|
||||
@@ -0,0 +1,57 @@
|
||||
# Выдержки для прототипа, сверить с действующей инструкцией ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru).
|
||||
# Синтетический пересказ: тексты сокращены и упрощены для пациента, не являются официальной инструкцией.
|
||||
# Правила: 1–4 предложения на раздел; схемы дозирования — только в administration (и без миллиграммов);
|
||||
# без диагнозов и советов изменить лечение. Бот отвечает о препарате только из этих текстов (app/llm/med_qa.py).
|
||||
inn: сертралин
|
||||
aliases: [sertraline, золофт, zoloft]
|
||||
sections:
|
||||
side_effects:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Побочное действие»"
|
||||
text: >-
|
||||
Наиболее частые нежелательные реакции в начале лечения: тошнота, диарея, сухость во рту, бессонница или
|
||||
сонливость, головная боль и головокружение.
|
||||
Тошнота и другие нежелательные явления начала лечения обычно ослабевают или проходят в течение 1–2 недель.
|
||||
Возможны нарушения половой функции: снижение влечения, задержка эякуляции.
|
||||
О стойких или выраженных побочных эффектах нужно сообщить лечащему врачу.
|
||||
onset:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
|
||||
text: >-
|
||||
Терапевтический эффект развивается постепенно.
|
||||
Первые признаки улучшения могут появиться в течение первой недели, а полный эффект обычно достигается через
|
||||
2–4 недели регулярного приёма.
|
||||
В первые дни, пока эффект ещё не развился, самочувствие может не улучшаться, а побочные эффекты ощущаются
|
||||
сильнее.
|
||||
alcohol:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.
|
||||
Хотя в исследованиях сертралин не усиливал действие алкоголя, их одновременный приём не рекомендован.
|
||||
Алкоголь сам по себе ухудшает сон и настроение и может усиливать побочные эффекты, например сонливость и
|
||||
головокружение.
|
||||
discontinuation:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Особые указания»"
|
||||
text: >-
|
||||
Резкое прекращение приёма может вызвать синдром отмены: головокружение, нарушения сна, тревогу, тошноту,
|
||||
ощущение покалывания.
|
||||
Препарат не следует отменять самостоятельно: отмену проводят постепенно, по решению и под контролем врача.
|
||||
Изменять схему лечения может только лечащий врач.
|
||||
administration:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Способ применения и дозы»"
|
||||
text: >-
|
||||
Препарат принимают внутрь один раз в сутки, утром или вечером, независимо от приёма пищи.
|
||||
Таблетки принимают ежедневно примерно в одно и то же время.
|
||||
Дозу и схему приёма определяет лечащий врач.
|
||||
interactions:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»"
|
||||
text: >-
|
||||
Одновременный приём с ингибиторами МАО и пимозидом противопоказан.
|
||||
Совместное применение с другими серотонинергическими средствами (трамадол, триптаны, препараты зверобоя)
|
||||
повышает риск серотонинового синдрома.
|
||||
С антикоагулянтами и обезболивающими из группы НПВП возрастает риск кровотечений.
|
||||
О любых других лекарствах, включая безрецептурные, нужно сообщить врачу.
|
||||
overdose:
|
||||
source: "ГРЛС, инструкция по медицинскому применению, раздел «Передозировка»"
|
||||
text: >-
|
||||
Симптомы передозировки: сонливость, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение, дрожь, возбуждение,
|
||||
головокружение.
|
||||
При приёме большего количества, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью (103 или 112).
|
||||
@@ -0,0 +1,165 @@
|
||||
{
|
||||
"_comment": "СИНТЕТИКА. Назначения-образцы для mis_mock (заглушка МИС/ЕГИСЗ, SPEC §9). Ключ — токен пациента; источник первого уровня — таблица prescriptions клинической БД, этот файл — запасной. Персоны: docs/product/01_demo_persona.md.",
|
||||
"patients": [
|
||||
{
|
||||
"persona": "andrey",
|
||||
"tokens": [
|
||||
"tok-andrey"
|
||||
],
|
||||
"prescriptions": [
|
||||
{
|
||||
"drug": "сертралин",
|
||||
"dose": "50 мг",
|
||||
"schedule": {
|
||||
"times": [
|
||||
"08:00"
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
"instructions": "утром после еды",
|
||||
"start_date": null,
|
||||
"end_date": null
|
||||
}
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"persona": "dmitry",
|
||||
"tokens": [
|
||||
"tok-dmitry"
|
||||
],
|
||||
"prescriptions": [
|
||||
{
|
||||
"drug": "сертралин",
|
||||
"dose": "100 мг",
|
||||
"schedule": {
|
||||
"times": [
|
||||
"08:00"
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
"instructions": "утром после еды",
|
||||
"start_date": null,
|
||||
"end_date": null
|
||||
}
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"persona": "sergey",
|
||||
"tokens": [
|
||||
"tok-sergey"
|
||||
],
|
||||
"prescriptions": [
|
||||
{
|
||||
"drug": "пароксетин",
|
||||
"dose": "20 мг",
|
||||
"schedule": {
|
||||
"times": [
|
||||
"08:00"
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
"instructions": "утром во время завтрака",
|
||||
"start_date": null,
|
||||
"end_date": null
|
||||
}
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"persona": "nikolay",
|
||||
"tokens": [
|
||||
"tok-nikolay"
|
||||
],
|
||||
"prescriptions": [
|
||||
{
|
||||
"drug": "сертралин",
|
||||
"dose": "50 мг",
|
||||
"schedule": {
|
||||
"times": [
|
||||
"08:00"
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
"instructions": "утром после еды",
|
||||
"start_date": null,
|
||||
"end_date": null
|
||||
}
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"persona": "anna",
|
||||
"tokens": [
|
||||
"tok-anna"
|
||||
],
|
||||
"prescriptions": [
|
||||
{
|
||||
"drug": "флуоксетин",
|
||||
"dose": "20 мг",
|
||||
"schedule": {
|
||||
"times": [
|
||||
"08:00"
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
"instructions": "утром",
|
||||
"start_date": null,
|
||||
"end_date": null
|
||||
}
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"persona": "irina",
|
||||
"tokens": [
|
||||
"tok-irina"
|
||||
],
|
||||
"prescriptions": [
|
||||
{
|
||||
"drug": "эсциталопрам",
|
||||
"dose": "10 мг",
|
||||
"schedule": {
|
||||
"times": [
|
||||
"09:00"
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
"instructions": "утром",
|
||||
"start_date": null,
|
||||
"end_date": null
|
||||
}
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"persona": "olga",
|
||||
"tokens": [
|
||||
"tok-olga"
|
||||
],
|
||||
"prescriptions": [
|
||||
{
|
||||
"drug": "сертралин",
|
||||
"dose": "50 мг",
|
||||
"schedule": {
|
||||
"times": [
|
||||
"08:00"
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
"instructions": "утром после еды",
|
||||
"start_date": null,
|
||||
"end_date": null
|
||||
}
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"persona": "pavel",
|
||||
"tokens": [
|
||||
"tok-pavel"
|
||||
],
|
||||
"prescriptions": [
|
||||
{
|
||||
"drug": "эсциталопрам",
|
||||
"dose": "10 мг",
|
||||
"schedule": {
|
||||
"times": [
|
||||
"09:00"
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
"instructions": "утром",
|
||||
"start_date": null,
|
||||
"end_date": null
|
||||
}
|
||||
]
|
||||
}
|
||||
]
|
||||
}
|
||||
Reference in New Issue
Block a user